晚期胃癌三种化疗方案应用比较

<正>胃癌是临床上常见消化道恶性肿瘤之一,病情隐匿,通常情况下在对患者确诊之后大部分已经是晚期[1]。晚期胃癌患者因为局部浸润、血道播散以及淋巴结转移等情况而导致患者失去彻底根治的机会,临床手术治疗具有较高风险[2]。因此对于晚期胃癌患者,化疗成为临床主要治疗方案,有效化疗不但有助于对患者临床症状显著缓解,同时提高患者生存质量[3]。但目前关于晚期胃癌患者临床化疗还没有标准方案[4],本研究在     

晚期胃癌两种化疗方案的临床疗效比较

【目的】通过比较XELOX方案与DCF方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性,探讨其临床应用价值。【方法】将60例经病理学确诊的晚期胃癌患者随机分为XELOX（奥沙利铂、卡培他滨）组和DCF（多西紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶）组各30例,经2个周期（6周）的不同化疗后,比较两组患者的近期疗效、生活质量及毒副反应。【结果】XELOX组安全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）14例,有效率为53．33％,DCF组CR2例,PR13例,有效率为50．00％,两组有效率比较差异无显著性（P〉0．05）;XELOX组生活质量（KPS评分）改善率较DCF组明显提高（P〈0．05）;两组主要不良反应为血液、神经毒性及胃肠道反应,其中DCF组的白细胞减少、脱发及恶心呕吐副反应显著高于XELOX组,而XELOX组仅手足综合征高于DCF组,差异均显著性（P〈0．05）。【结论】：两种方案治疗晚期胃癌的近期疗效相近,但XELOX方案用药方便、相对安全、耐受性好,值得临床推荐。     

TPLF与PELF化疗方案治疗晚期胃癌的疗效比较

目的：探讨紫杉醇、顺铂、甲酰四氢叶酸钙＋5-氟脲嘧啶（TPLF）与表阿霉索、顺铂、甲酰四氢叶酸钙＋5-氟脲嘧啶（PELF）化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：53例晚期胃癌患者随机分为两组：A组24例和B组29例。A组采用TPLF化疗方案治疗；B组采用PELF化疗方案治疗。两组均治疗2个化疗周期以上。结果；两组有效率分别为79．2％（19／24），75．9％（22／29），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；A组肌肉酸痛明显高于B组（P〈0．05）；B组消化道反应明显高于A组（P〈0．05）。结论：TPLF和PELF方案均为治疗晚期胃癌较好的方案。PELF方案可能对经济困难者更适用。     

含紫杉类的三种化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效比较

目的观察含紫杉类的三种联合化疗方案-线治疗晚期胃癌的疗效及毒性反应,分析比较各组方案的安全性和有效性。方法选择2011年9月至2013年7月收治的86例初治晚期胃癌患者,包括30例患者中采用多西他赛＋5-氟脲嘧啶（DF）方案治疗,为DF组,29例采用多西他赛＋奥沙利铂＋5-氟脲嘧啶（DOF）治疗,为DOF组,27例多采用多西他赛＋顺铂＋5-氟脲嘧啶（DCF）方案治疗,为DCF组。化疗两周期后按照RECIST1．0标准评价近期疗效,按NCICTC3．0版评价毒性反应并随访生存情况。结果DF组、DOF组和DCF组的有效率（RR）分别为43．33％（13／30）、48．28％（14／29）、44．44％（12／27）;疾病控制率（DCR）分别为66．67％（20／30）、72．41％（21／29）、70．37％（19／27）;DF组、DOF组和DCF组中位无进展时间（TTP）、中位生存时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。三组方案中主要毒副反应,主要表现为纳差、恶心呕吐等胃肠道反应,骨髓抑制,周围感觉神经毒性,黏膜炎。其中DCF组和DOF胃肠道反应、骨髓抑制、周围神经毒性方面分别为59．26％（16／27）、55．56％（15／27）、40．74％（11／27）和58．62％（17／29）、55．17％（17／29）、55．17％（16／29）、51．72％（15／29）,均显著高于DF组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DF、DOF及DCF方案均是晚期胃癌治疗的一线方案,疗效相近。但使用DF方案患者化疗毒性反应较轻,化疗耐受性较好,值得临床推广使用。     

晚期胃癌不同化学治疗方案的疗效比较

目的 观察泰素＋氟尿嘧啶（TF）方案和草酸铂＋四氢叶酸钙＋脱氧氟尿苷（OLD）方案治疗晚期胃癌的近期疗效。方法将经病理检查证实为晚期胃癌的患者117例随机分为TF组（51例）和OLD组（66例）。28d为1个化疗周期，至少接受2个化疔周期。结果TF组初治病例有效率为62．5％，复治病例有效率为59．3％，总有效率为60．8％；OLD组分别为54．8％，31．4％，42．4％。两组初治病例有效率比较差异无显著性（P〉0．05），复治病例有效率及总有效率比较差异均有显著性（均为P〈0．05）。TF组中位无进展时间8．7个月、中位生存时间19个月；OLD组分别为7．6个月和17．8个月；两组比较差异均无显著性（均为P〉0．05）。毒副反应以骨髓抑制和周围神经炎为主，TF组的发生率显著高于OLD组（P〈0．05）。结论TF方案和OLD方案治疗晚期胃癌均有较好的近期疗效，患者耐受性好，而后者的毒副反应更轻，临床应用更安全。     

老年晚期胃癌FOLFOX4方案化疗护理体会

胃癌是我国高发肿瘤之一,化疗是晚期胃癌的主要治疗手段。以顺铂及氟尿嘧啶（5-Fu）为基础的联合方案是目前公认治疗晚期胃癌的化疗方案,但因不良反应较大,限制了在老年患者中的应用。近年来第3代铂类药物奥沙利铂（OXA）同顺铂相比抗肿瘤作用强,而消化道反应及肾毒性低。国内外已用OXA代替顺铂联合5-Fu垭叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌。     

老年晚期胃癌FOLFOX4方案化疗护理体会

胃癌是我国高发肿瘤之一,化疗是晚期胃癌的主要治疗手段.以顺铂及氟尿嘧啶(5-Fu)为基础的联合方案是目前公认治疗晚期胃癌的化疗方案[1], 但因不良反应较大,限制了在老年患者中的应用.近年来第3代铂类药物奥沙利铂(OXA)同顺铂相比抗肿瘤作用强,而消化道反应及肾毒性低.国内外已用OXA代替顺铂联合5-Fu/亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌[2].本院从2006年2月至2008年7月应用FOLFOX 4方案治疗老年晚期胃癌显示效果良好,现将观察结果及护理体会报道如下.     

华蟾素联合化疗EOF方案治疗晚期胃癌临床研究

目的:评估华蟾素联合化疗EOF方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法:选取经病理学证实的(手术47例,胃镜活检13例)晚期胃癌60例,随机分成2组,每组30例。两组均采用相同的EOF化疗方案,即奥沙利铂(L-OHP)135mg/m2d1,表柔比星(EPI-ADM)50mg/m2 d1加5-氟尿嘧啶(5-FU)375～425mg/m2 d1～5,维持120h,每3周重复,治疗组在此基础上,同时应用华蟾素20mL/d×10d;对照组(EOF)应用L-OHP 135mg/m2,EPI-ADM 50mg/m2 d1加5-FU 375-425mg/m2 d1～5,维持120h(静脉泵2mL/h),每3周重复,每化疗2个周期评价1次疗效。结果:治疗组30例中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)12例,进展(PD)3例,对照组3例中完全缓解1例,部分缓解12例,稳定13例,进展4例,治疗组治疗有效率(CR+PR)为50.0%,略高于对照组治疗有效率(43.3%)。中性粒细胞减少、贫血、恶心、呕吐、手足麻木发生率治疗组较对照组低,但血小板III～IV度下降发生率治疗组比对照组高,口腔炎、腹泻发生率2组无显著差异。结论:华蟾素注射液联合化疗EOF方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应小。     

晚期胃癌的化疗新进展

胃癌是全球第四大恶性肿瘤,由胃癌导致的死亡人数在恶性肿瘤中位居第二,仅次于肺癌[1].胃癌发病率极高的国家和地区包括日本、韩国、中国、南美及东欧的一些国家[2].     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的评价含紫杉醇（Taxol）化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌患者20例，包括Taxol＋5-FU12例，Taxol＋DDP8例。结果无完全缓解（CR）患者；部分缓解（PR）7例，占35％；稳定（SD）9例，占45％；进展（PD）4例，占20％；总有效率（CR＋PR）为35％，临床受益率为75％。主要毒性反应为白细胞减少20例（100％）、血红蛋白降低17例（85％）、脱发18例（90％）、肌肉关节痛14例（70％）等，无治疗相关性死亡。结论以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌患者有效，临床缓解率较高，明显减轻患者痛苦，提高生存质量，毒性反应可耐受，可以作为难治或复发的晚期胃癌二线治疗方案。     

2种不同药物化疗方案治疗晚期胃癌药物经济学对比研究

目的:对2种不同药物化疗方案治疗晚期胃癌药物经济学进行对比和研究。方法:将本院治疗的98例晚期胃癌患者按照入院时间分成观察组和对照组,其中对照组49例,观察组49例,比较两组疗效、费用以及经济学。结果:观察组总体有效率高于对照组(P<0.05),总成本低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组成本-疗效低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:选择有效的化疗方案治疗能够减轻患者的经济负担的同时还能够提高治疗效果,因此对药物的经济学研究有很重要的意义。     

草酸铂联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效分析

目的：研究草酸铂联合HLF化疗方案（羟基喜树碱＋甲酰四氢叶酸钙＋5-氟尿嘧啶）治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：对92例晚期胃癌患者采用草酸铂联合HLF方案进行全身化疗。结果：92例胃癌患者,化疗总有效率为55.43%。骨髓抑制发生率为77%,其中60%为Ⅰ～Ⅱ度,10.87%为Ⅳ度;胃肠道反应发生率为39.1%,33%为Ⅰ～Ⅱ度;肝功损害发生率为8.7%,均为Ⅰ度。神经感觉障碍发生率达81.52%,以I级为主。所有患者均未因不良反应中断或退出治疗。1、2、3年生存率分别为63.04%,43.48%及30.43%,中位生存期为11.43个月。结论：草酸铂联合HLF化疗方案方案治疗晚期胃癌的近期疗效肯定,不良反应较轻。     

TS-1在晚期胃癌化疗中的应用

TS-1是一种新型的口服fluoropyrimidine抗癌药，该药为复合制剂，其成分包括：FT(口服fluoropyrimidine制剂，tegafur)，CDHP(5-氯-2，4-dihydroxypyridine，DPD阻滞剂，其较UFT中的尿嘧啶的功效高200倍)，OXO(ORTC阻滞剂，主要于胃肠道)，三者的摩尔比例分别为1：0．4：1。动物实验表明在给予一定剂量的S-1后的16d肿瘤消失，在以后至少3个月内肿瘤没有复发。TS-1的副作用较轻，主要有口炎、脱发和体重减轻。临床试验是在进展期和复发的胃癌患者中试     

晚期胃癌术后联合化疗与单纯静脉化疗的疗效比较

目的 探讨晚期（T3N2M0）胃癌术后腹腔内和静脉联合化疗的疗效.方法 81例晚期（T3N2M0）胃癌病人随机分为两组：41例手术后配合腹腔内和静脉联合化疗,40例手术后配合静脉化疗.结果 联合化疗组2、3年生存率分别为 58.54%、31.71%;对照组分别为32.50%、7.50%.联合化疗组肝转移率29.27%、腹膜复发率60.96%,对照组分别为50%、87.50%;联合化疗组胃肠道功能恢复时间及白细胞抑制程度均高于对照组.结论 尽管胃肠道功能及白细胞恢复较差,但联合化疗能显著降低肝转移及腹膜复发率,提高晚期（T3N2M0）胃癌病人的2、3年生存率,提示联合化疗是一种值得推广的较为理想的术后辅助治疗方法.     

ECF与DCF方案治疗晚期胃癌效果比较

目的比较ECF与DCF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法将45例经病理检查确诊的晚期胃癌病人分为2组。ECF组21例,给予表阿霉素60 mg/m^2静脉注射,第1天;顺铂75 mg/m^2分3-4 d静脉滴注;氟尿嘧啶每天500 mg/m^2持续输注96 h。DCF组24例,给予多烯紫杉醇75 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;顺铂与氟尿嘧啶用法同ECF组。每3周为1个周期,2-3个周期评价疗效,对两组缓解率、生活质量改善率及不良反应进行比较。结果ECF组与DCF组的缓解率分别为56.2%和58.3%,两组差异无显著性（P〉0.05）;两组神经系统毒性反应有明显差异（P=0.001）。结论ECF和DCF方案对晚期胃癌病人近期疗效均较好,不良反应可以耐受,生活质量明显提高。     

PF方案与OLF方案用于晚期胃癌治疗的疗效比较

目的:对比分析PF方案与OLF(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)方案在治疗晚期胃癌的疗效以及不良反应。方法:选取本院2012年2月~2014年2月间收治的70例晚期胃癌患者,按照随机数字分组法,分为对照组和观察组两组,每组35例。对照组采用OLF方案治疗,观察组采用PF方案治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应。结果:观察组总有效率94.29%,明显高于对照组的80.00%,差异显著(P0.05),具有统计学意义。不良反应对比,仅感觉神经异常发生率上存在显著性差异(P0.05),其余不良反应:恶心呕吐、血液毒性、腹泻、肝肾功能异常以及肌肉疼痛等差异不显著(P0.05)。结论:采用PF方案治疗晚期胃癌较之OLF方案治疗总有效率明显更高,两种观察治疗均出现不良反应,但是PF方案可显著改善患者的感觉神经异常情况,值得临床应用和推广。     

特瑞普利单抗联合TP化疗方案治疗晚期胃癌的疗效

目的 观察特瑞普利单抗联合TP化疗方案治疗晚期胃癌的疗效。方法 本研究为前瞻性随机对照研究,纳入2020年1月至2021年12月河南科技大学第二附属医院收治的84例晚期胃癌患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组42例。对照组应用TP化疗方案,研究组在对照组的基础上加用特瑞普利单抗注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平。结果 研究组疾病控制率为97.62%(41/42),对照组为80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应,即骨髓抑制、胃肠道反应、脱发的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清CEA、CA19-9、CA12-5、CD3⁺、CD4⁺、CD8     

阿帕替尼联合DSOX化疗方案治疗晚期胃癌的疗效

目的:探讨晚期胃癌患者采用阿帕替尼(艾坦)联合多西他赛+奥沙利铂+替吉奥(DSOX)方案治疗的临床效果.方法:回顾性分析2018年8月～2020年8月采用艾坦联合多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶(DCF)治疗的51例晚期胃癌患者临床资料,将其纳入对照组,另选取同期采用艾坦联合DSOX方案治疗的51例晚期胃癌患者临床资料,将其纳...