急性肠梗阻手术治疗体会

选择24例急性肠梗阻患者,针对不同患者不同部位的肠梗阻情况,对手术方案的选择进行了详细的分析,并对其疗效进行观察和分析。结果24例病人中,术中死亡1例,急性肾功能不全者2例,心肺功能不全者3例。术后随访发生肿瘤全身转移6例,局部复发者8例,死亡7例。急性肠梗阻发病突然,情况复杂,在对治疗方案的选择时,应根据患者的自身状况选择最佳治疗方案,以期得到最大程度的帮助患者痊愈。     

急性低位肠梗阻的手术治疗

随着生活条件的改善及社会老龄化,结肠癌的发病率较明显增加,并发癌性梗阻临床较常见,其中绝大部分以急性低位肠梗阻的表现急诊入院,需要急诊手术治疗。术前难以充分肠道准备,且患者年龄在50岁以上,多合并心脑血管疾病或糖尿病、慢性支气管炎等老年性疾患,体质差,手术风险大,而     

急性肠梗阻手术治疗临床分析

肠梗阻是临床常见病，其中因腹部手术而致粘连性肠梗阻最多见。肠梗阻手术治疗指征的掌握一直是一个难题，尽管有许多方法可以为肠梗阻的诊治提供依据，但敏感性和特异性均不高，不能及时反映病情变化，不易被掌握和推广。2003~2007年本院收治肠梗阻患者26例，其中急诊手术21例，报告如下。     

急性结肠癌性肠梗阻的手术治疗

我院１９９０～１９９６年收治结肠癌所致肠梗阻,现将治疗经验报告如下。１临床资料４２例中男３１例,女１例,年龄３２～８４岁,平均４９６岁。均为急诊入院,均有腹痛、腹胀、呕吐及酸碱平衡紊乱。发病时间１０～７２小时。４２例中右半结肠癌２５例,左半结肠癌１...     

早期与晚期减压手术用于急性创伤性脊髓损伤的效果分析

目的 分析不同时期减压手术用于急性创伤性脊髓损伤的临床效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2021年12月琼海市人民医院收治的80例急性创伤性脊髓损伤患者为研究对象进行回顾性分析,根据减压手术时机的不同分为观察组（42例）和对照组（38例）。观察组患者行早期减压手术（伤后24 h内进行手术）,对照组患者行晚期减压手术（伤后超过24 h进行手术）。记录两组患者手术基本情况,比较两组患者神经功能恢复效果和术后并发症发生情况。结果 两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后住院时间显著短于对照组（P<0.05）;术后3个月和术后6个月观察组患者美国脊髓损伤协会（ASIA）分级优于对照组（P<0.05）;术后3个月和6个月观察组患者轻触觉和针刺觉评分均显著高于对照组（P<0.05）;两组患者术后切口感染、肺部感染、术后出血、褥疮及下肢静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期减压手术治疗急性创伤性脊髓损伤效果显著,且安全性高,较晚期减压手术能获得更好预后。     

急性肠梗阻手术治疗190例分析

目的探讨急性肠梗阻手术治疗的时机。方法回顾性分析2007-10-2010-10间190例患者的临床资料及手术时机的选择。结果 190例中,治愈177例,占93.16%;好转10例,占5.26%;死亡3例,占1.58%。其中1例死于感染性休克,2例死于术后并发多器官功能不全。结论早期诊断及手术时机的选择是降低并发症及死亡率的关键,急性肠梗阻保守治疗最多不应超过1周。     

结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗分析

目的：探讨结肠癌致急性肠梗阻的术式选择及吻合技巧。方法：对本院1992年1月至2001年12月所收治的40例结肠癌致急性肠梗阻病人的手术治疗进行回顾性分析。结果：Ⅰ期切除吻合术占60％(24／40)，其中右侧占35％(14／40)，左侧占25％(10／40)；分期手术占40％(16／40)，其中Ⅰ期切除造口、Ⅱ期吻合占20．0％(8／40)；Ⅰ期造口、Ⅱ期切除吻合占12．5％(5／40)；旁路手术占2．5％(1／40)、永久性造口术5．0％(2／40)。术后并发症占22．5％(9／40)，近期治愈率92．5％(37／40)，死亡率7．5％(3／40)。结论：对结肠癌致急性肠梗阻者，右半结肠癌尽可能行Ⅰ期切除吻合；左半结肠癌在术中充分减压、灌洗后，有条件者也可选用行Ⅰ期切除吻合；同时注意遵循个体化的原则。     

早期或晚期手术治疗多发肋骨骨折的效果及并发症观察

目的 探讨早期或晚期手术治疗多发肋骨骨折的效果及对并发症的影响.方法 我院骨科收治的102例多发肋骨骨折患者,根据手术时机的不同分为早期手术组53例和晚期手术组49例,早期手术组为受伤72 h内接受手术治疗,晚期手术组为受伤72 h后接受手术治疗;比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间及住院时间;两组手...     

腹腔镜手术治疗肠梗阻的临床效果观察

目的:分析和研究腹腔镜手术治疗肠梗阻的临床效果。方法:选取2009年3月~2011年3月我院收治的肠梗阻患者50例,将其随机分为对照组(25例)与观察组(25例)。对照组采用开腹手术方法治疗;观察组采用腹腔镜下手术治疗,将两组患者术中及术后指标进行对比。结果:观察组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、住院治疗时间均短于对照组,P0.05。观察组术后3年内复发率低于对照组,P0.05。结论:将腹腔镜应用于肠梗阻患者的治疗中,能够有效缩短手术治疗时间,降低术后并发症发生率,减少手术操作给患者带来的创伤,对提高治疗效果有重要作用。     

结肠癌肠梗阻行腹腔镜手术治疗的效果

目的分析结肠癌并肠梗阻行腹腔镜手术治疗的效果。方法选取郑州中心医院2015年8月至2018年2月收治的40例结肠癌并肠梗阻患者为研究对象,根据手术方式将患者分为两组,每组20例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗。比较两组围术期指标、炎症指标变化情况。结果观察组除手术时间外的各项围术期指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组术前各项炎症指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后72 h血清白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子-ɑ水平(TNF-ɑ)均明显升高(P<0.05);与对照组相比,观察组术后72 h的IL-10、CRP以及TNF-ɑ均更低(P<0.05)。结论腹腔镜手术能够明显减轻结肠癌肠梗阻患者的机体应激反应程度,加快患者术后康复速度。     

手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察

目的:探讨手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的手术方式及效果。方法:对在本院治疗的左半结肠癌致急性肠梗阻54例患者进行回顾性分析,并按照手术方式不同分为观察组和对照组各27例。对照组采用分期手术,观察组采取Ⅰ期切除吻合术治疗,观察疗效及并发症。结果:所有患者均得到治愈,对所有患者随访1年,患者存活52例,存活率为96.29%。观察组患者出现1例切口感染,1例吻合口瘘,并发症发生率为7.41%;对照组出现2例为吻合口瘘、1例切口感染、并发症发生率为11.11%;不存在统计学差异(P>0.05)。结论:手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻和分期手术效果相当,对于符合Ⅰ期切除吻合术适应证患者,推荐使用该手术,减少患者痛苦,降低肿瘤扩散情况。     

内镜联合X线肠道支架置入术对急性肠梗阻患者手术效果的影响分析

目的 分析在急性肠梗阻患者中应用内镜联合X线肠道支架置入术对患者术后相关指标、疼痛情况及并发症发生情况的影响。方法 选取2020年7月至2021年7月齐齐哈尔市第一医院收治的60例急性肠梗阻患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组行急诊手术治疗,观察组行内镜联合X线肠道支架置入术。比较两组患者术后相关指标、疼痛情况及并发症发生情况。结果 观察组患者手术操作时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,支架一次性置入成功率高于对照组（均P <0.05）。术前,两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,两组患者VAS评分均下降,且观察组低于对照组（P <0.05）。观察组患者并发症总发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论 内镜联合X线肠道支架置入治疗可有效缩短手术操作、住院时间,减少术中出血量,支架定位准确,可有效降低患者术后疼痛程度及并发症发生率,值得临床应用。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗

目的探讨手术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的临床疗效。方法回顾分析我院2005年1月至2009年1月间手术治疗42例左半结肠癌合并急性肠梗阻的临床资料,并进行临床分析。结果本组42例患者均采用手术治疗,41例康复出院,1例术后因中毒性休克死亡。2例发生伤口感染,经对症处理后痊愈。本组随访时间为1～5年,复发23例,死亡23例,死亡率为57.14%。结论左半结肠癌合并急性肠梗阻应尽早进行手术治疗,并应正确掌握手术适应证,根据术中的实际情况,灵活运用手术方式,提高患者的生命质量。     

结肠癌并发急性肠梗阻患者手术时机及术式的选择对临床效果的影响

[目的]探讨结肠癌并发急性肠梗阻患者手术时机及术式的选择对临床疗效的影响.[方法]选择2016年1~11月本院收治的由结肠癌并发的急性肠梗阻60例患者,所有患者在手术方案上均采用Ⅰ期切除吻合术.根据患者病情,其中20例患者充分术前准备基础上即刻给予Ⅰ期切除吻合术(A组);20例患者保守治疗8~12 h后行Ⅰ期切除吻合术(B组),20例患者保守治疗2~3 d后行Ⅰ期切除吻合术(C组).对上述三组患者的手术情况进行统计分析,比较三组患者不同时机手术治疗的临床效果.[结果]A组、B组治疗总有效率高于C组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组不同手术时机治疗的患者手术时间、住院时间、治愈出院及病死例数方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).[结论]结肠癌并发急性肠梗阻患者只要根据的病情选择适当的手术时机行Ⅰ期切除吻合术均可取得较好的临床效果.     

急性脓胸早期手术的治疗体会

1996年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院对 17例急性脓胸患者施行了早期开胸廓清术或脏层胸膜纤维板剥脱术 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,男 11例 ,女 6例。年龄 16～ 63(平均 3 2 )岁。右侧脓胸 11例 ,左侧脓胸 6例 ;全脓胸 6例 ,局限性脓胸 9例 ,脓气胸 2例。继发于上呼吸道感染或肺炎者 13例 ,胸壁刺伤者 3例 ,肋骨骨折合并血胸者 1例。术前患病时间10～ 2 9(平均 19.5 )天。术前均经抗炎及多次胸穿抽脓治疗 ,12例行胸腔闭式引流术 ,经以上处理病情改善不满意。 15例术前行脓液细菌培养 ,11例阳性 ,其中金黄色葡萄球菌 5…     

中医对急性肠梗阻的治疗体会

本文分析了中医对急性肠梗阻的临床分型及治疗体会。调病因,重"辨病"与"辨证"相结合,将急性肠梗阻分为"粘连性肠梗阻"、"麻痹性肠梗阻"、"肠套叠"、"蛔虫性肠梗阻"四型。其中,"粘连性肠梗阻"又分为"高位肠梗阻"、"低位肠梗阻"等,并分别阐述了其病因症状及中医药疗法。     

早期肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者临床效果及手术方式安全性的影响

目的探讨早期肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者临床疗效及手术方式安全性的影响。方法2015年1月至2017年6月选择在孝昌县第一人民医院诊治的SAP患者126例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各63例,两组都给予CT引导下穿刺引流术治疗,对照组在术后1 d开始给予肠外营养支持,观察组在术后1 d开始给予肠内营养支持,两组术后营养支持均为14 d。 结果所有患者都顺利完成手术,术中无严重并发症发生,观察组手术时间（156.33±16.39） min,对照组（151.02±14.99） min,两组比较差异无统计学意义（t＝1.898,P＝0.060）。观察组术中出血量（45.02±11.95） ml,对照组（46.04±18.44） ml,两组比较差异无统计学意义（t＝0.368,P＝0.713）。观察组术后住院时间（7.20±1.55） d,对照组（14.88±2.15） d,两组比较差异有统计学意义（t＝22.999,P＝0.000）。观察组术后14 d出现胆漏1例,胰腺假性囊肿1例,消化道瘘1例;对照组术后14 d内出现出血2例,胆漏3例,胰腺假性囊肿3例,消化道瘘3例,两组并发症发生率比较差异有统计学意义（χ2＝5.143,P＝0.023）。观察组治愈50例,好转12例,无效1例;对照组治愈35例,好转20例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义（χ2＝5.863,P＝0.016）。观察组术后1 d的白蛋白（30.95±5.11） g/L,对照组（30.58±6.96） g/L,差异无统计学意义（t＝0.340,P＝0.734）;观察组术后14 d的白蛋白（36.65±3.00） g/L,高于术后1 d,差异有统计学意义（t＝7.635,P＝0.000）;对照组术后14 d的白蛋白（33.36±3.85） g/L,高于术后1 d,差异有统计学意义（t＝2.774,P＝0.007）;两组术后14 d的白蛋白比较差异有统计学意义（t＝5.350,P＝0.000）。观察组术后1 d的前白蛋白（155.36±52.12） mg/L,对照组（154.63±41.96） mg/L,两组比较差异无统计学意义（t＝0.087,P＝0.931）;观察组术后14 d的前白蛋白（193.52±55.88） mg/L,高于术后1 d,差异有统计学意义（t＝3.964,P＝0.000）;对照组术后14 d的前白蛋白（171.52±50.85） mg/L,高于术后1 d,差异有统计学意义（t＝2.033,P＝0.044）,两组术后14 d的前白蛋白比较差异有统计学意义（t＝2.311,P＝0.022）。结论早期肠内营养支持治疗SAP能提高临床治疗效果,减少术后并发症的发生,改善机体的营养状况,促进患者康复。