真实世界骨折死亡患者入院节气与死亡时辰特征分析

目的文章旨在分析研究真实世界中骨折患者入院节气与死亡时辰规律,以期为临床骨折患者的临床防治及死亡预警提供借鉴与参考。方法选取全国20家大型三级甲等医院信息管理系统(hospital information system,HIS)数据库中骨折死亡患者554例,采用频数分析等统计方法对其进行分析。结果有信息记录的患者中,男性患者335例,女性患者201例,男女比例约为3∶2;入院科室以神经科、骨科、重症监护病房为多,分别占总数的29.6%、28.16%、7.58%,泌尿科、介入科、眼科最少,各占总数的0.18%;对农历2008年立春至2010年大寒期间的病例讨论发现,三年间以芒种、处暑两节气入院人数最多,各有25人(7.37%),以雨水、霜降两节气入院人数最少,各有7人(2.06%);骨折患者在申时、子时的病死率较高,死亡人数分别为120人(21.66%)、79人(14.26%),以丑时、寅时的病死率较低,死亡人数分别为14(2.53%)、20人(3.61%)。结论真实世界骨折死亡人群的入院节气与死亡时辰分布具有一定规律性。骨折患者病死率以男性、老龄患者(75~89岁)居多,死亡高峰为夏季(芒种)、秋季(处暑),申时、子时为其死亡人数最多的时辰。     

727例晚清丹阳婴儿出生月份的调研

对《孙氏家乘》中记载的晚清727例婴儿出生月份进行调研,按季度排序得出婴儿出生人数的百分比顺序是第四季度＞第三季度＞第一季度＞第二季度,从中可以看出下半年比上半年出生人数多,尤其是冬季;男女婴在三月份出生的人数最少。三月份出生的女婴,平均死亡年龄42.35,低于该地区当时女性的平均死亡年龄（49.84）,t=-2.10169,P=0.025887。此次家谱调研结果,对于医务工作者、计划生育工作者、生物学工作者和人口调查者等相关人员均有一定的参考意义。     

缺血性卒中与脑血管迂曲的危险因素分析

目的：分析讨论缺血性卒中与脑血管迂曲的危险因素。方法2012年7月-2014年11月该院接收进行全脑血管造影检查的患者105例,按照检查结果,59例为迂曲组(出现脑血管迂曲);46例为非迂曲组(未出现脑血管迂曲);54例为卒中组(出血缺血);51例为非卒中组(未出现缺血)。比较并分析脑血管迂曲的危险因素。结果经比较,在缺血性卒中患者中,脑血管迂曲人数所占百分比约为72.22%、非脑血管迂曲人数所占百分比约为27.78%;在脑血管迂曲的患者中,卒中人数所占百分比约为67.79%、非卒中人数所占百分比约为32.21%,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据临床统计,脑血管迂曲患者在年龄超过60岁人数、高血压人数、高血脂人数上明显高于非迂曲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性卒中与脑血管迂曲二者的发生存在较大的相关性,高龄、女性、高血脂、高血压诱发脑血管迂曲的可能性高。     

38例老年病毒性肝炎死亡原因分析

资料与方法1997年元月～ 2 0 0 0年元月。我院收治老年病毒性肝炎患者 2 2 3例。全部病例均符合 1995年第 5次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的诊断标准。 2 2 3例老年病毒性肝炎中死亡 38例 ,占同期老年病毒性肝炎 16 3% (有部分病人病危时自动出院 ) ,其中男性 32例 ,占死亡人数的 84 2 % ;女性6例 ,占死亡人数的 15 8% ;年龄 6 0岁 - 70岁 2 5例 ,占死亡人数的 6 5 9% ;71- 80岁 12例 ,占死亡人数的 31 5 % ;80岁以上 1例。采用回顾性调查方法 ,对被调查的 38例死亡病历逐项查阅 ,并统一表格登记。2　调研结果2 .1　 38例死亡病例…     

MDRD与CKD-EPI方程在我国早期慢性肾脏病患者中应用的比较

目的:评价CKD-EPI方程在中国早期肾脏病患者人群中的适用性。方法:选择528例南京地区慢性肾脏病(CKD)患者,以CKD-EPI方程与改良简化MDRD方程计算的肾小球滤过率(GFR)进行CKD分期,比较CKD-EPI方程与改良简化MDRD方程之间CKD各分期人数的百分比以及GFR(cGFR和mGFR)水平。结果:CKD-EPI方程与改良简化MDRD方程相关性良好(r=0.755,P<0.001);根据CKD-EPI方程和改良简化MDRD方程对患者CKD分期,两者间CKD 1期、CKD 2期人数的百分比差异有统计学意义(P<0.05),CKD 3期人数的百分比差异无统计学意义(P>0.05);但CKD-EPI方程计算得出的平均cGFR值低于改良简化MDRD方程计算得出的平均mGFR值,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当GFR>60 ml.min-1.1.73-2时,与改良简化MDRD方程比较,CKD-EPI方程存在低估GFR的倾向,其是否能否取代简化MDRD方程尚需进一步研究。     

消化道肿瘤肝转移肝动脉时辰化疗与常规化疗的临床分析

目的探讨消化道肿瘤肝转移肝动脉时辰化疗的临床疗效和毒副反应。方法将49例消化道肿瘤肝转移患者随机分为肝动脉时辰化疗组25例和常规化疗组24例,两组病人均采用5-FU(5氟尿嘧啶)+CF(亚叶酸钙)+LOHP(草酸铂)方案,动脉组病人采用经肝动脉按时辰程控输液泵给药,常规组按常规给药,21天为一个周期。结果动脉组和常规组的总有效率分别是68.0%和29.1%,两组临床疗效比较差异有显著性(P<0.01);常规组病人发生静脉炎、末梢神经炎明显多于动脉组,发生率分别是70.8%、62.5%和4%、28%,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论消化道肿瘤肝转移肝动脉时辰化疗临床疗效高,毒副反应小,是较好的治疗方案,值得临床应用。     

为积极开展心血管疾病的现代诊断技术而努力

心血管疾病严重威胁着人类生命健康。据国内外人群死亡病因的回顾性调查资料表明,心血管疾病是人群死亡的主要原因,心血管疾病死亡人数已多于因癌肿死亡人数。美国公共卫生保健部统计资料指出,六十年代美国人群中心血管疾病死亡百分比为54.3％,占总死亡率一半以上,八十年代美国人群中心血管疾病死亡百分比下降为     

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值在暴发性急性胰腺炎预后判断中的价值

目的 探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值在暴发性急性胰腺炎预后判断中的价值。方法 回顾性分析 2006年1月至2008年12月诊断为暴发性急性胰腺炎65例,所有病例均给予积极规范处理。按病程长短分为早期组（≤14d）和晚期组（>14d）,按TG/HDL-C比值分为<1.87组和>1.87组。分别比较组间TC,TG,HDL-C、TG/HDL-C比值以及住院时间、死亡人数（率）差异。结果 （1）晚期组的TC,TG,HDL-C和TG/HDL-C值与早期组比较,差异无显著性（p>0.05）;而晚期组TG及TG/HDL-C比值异常率分别为48.65%和51.35%较早期组的71.43%和78.57%,差异有显著性（p<0.05）。（2）在TG/HDL-C>1.87组,TC、TG及死亡人数（率）分别为(7.08±4.46)mmol/L、(10.59±6.97)mmol/L和22例（51.76%）,与TG/HDL-C<1.87组比较,差异有显著性（p<0.05）。而HDL-C比值及住院时间两组之间比较差异无显著性（p>0.05）。结论 TG/HDL-C比值有助于FAP的预后判断,临床应重视TG/HDL-C比值在FAP预后判断中的作用。     

时辰对普鲁卡因、丁卡因和布比卡因致惊厥作用半数有效量的影响

目的观察时辰对普鲁卡因、丁卡因和布比卡因惊厥半数有效量(ED50)的影响。方法180只小鼠随机分3组即普鲁卡因组、丁卡因组、布比卡因组,按不同时辰每组再随机分为4个亚组。分别于2∶00时、8∶00时、14∶00时和20∶00时腹腔注射普鲁卡因、丁卡因和布比卡因,以小鼠惊厥为观察指标,用序贯法测定各时间点的ED50。结果普鲁卡因在8∶00时的惊厥ED50明显低于2∶00时、14∶00时和20∶00时的ED50(P<0.05),其余各时辰之间的ED50比较,无显著性差异(P>0.05);丁卡因和布比卡因在14∶00的惊厥ED50均明显低于2∶00时、8∶00时和20∶00时的ED50(P<0.05),其余各时辰之间的ED50比较,无显著性差异(P>0.05)。结论普鲁卡因、丁卡因和布比卡因所致惊厥ED50作用具有时辰依赖性。     

76例高血压脑出血病人合并症治疗分析

目的探讨分析高血压脑出血病人合并症治疗方法.方法 回顾分析2009年6月-2011年6月间在我院进行治疗的76例高血压脑出血合并症患者诊治资料.结果 76例患者中共死亡25人,其中肺部感染者死亡11例,占死亡人数的44%;上消化道出血死亡6例,占死亡人数的24%;心血管疾病死亡5例,占死亡人数的20%;并发高血糖者死亡2例,占死亡人数的8%;并发肾功能不全死亡1例,占死亡人数的4%.结论 高血压脑出血合并症较多,因此合并症的正确治疗具有重大意义.     

自救、互救及院前急救

1　临床资料1997年 11月至 1998年 11月我院急诊科接诊及抢救后无效死亡人数共 2 0 0例 ,占同期抢救总人数 4 ,4 2 1例次的 4 .5 %。死亡人数中男性 115例 ,女性 85例 ;>6 0岁 113例占 6 5 .5 % ,<6 0岁 6 9例占 34.5 % ;因病正常死亡 15 5例占 77.5 % ,意外死亡 (车祸、外伤、中毒、自杀等等 ) 31例占 15 .5 % ,死因不详 14例占7%。 >6 0岁占正常死亡的 94 .7% ,非正常死亡的5 .13% ;<6 0岁非正常死亡占 79.9% ,正常死亡的2 0 .0 7%。其中非正常死亡者中男性占 81.34% ,女性占 18.6 6 % ;死于发病当地 (医护人员到达时已经死亡 ) 10 5例占 …     

急性心肌梗塞病人病死率分析

急性心肌梗塞(ＡＭＩ)的病死率与多种因素有关,现结合我院412例ＡＭＩ讨论如下。1　对象和方法1996～1998年收治的ＡＭＩ患者412例,其中男300例,女112例,ＡＭＩ的诊断按世界卫生组织(ＷＨＯ)的诊断标准,死亡人数:男33例,女18例,病死率为124%。2　结　果2.1412例ＡＭＩ患者中,男性死亡人数33例,病死率为110%;女性死亡人数18例,病死率为160%。老龄组(60岁以上)61例,死亡16例,病死率为262%;低龄组(60岁以下)351例,死亡35例,病死率为99%。2.2梗塞面积与病死率　广泛前壁心梗76例,死亡人数18例,病死率为236%;多部位心梗70例,死亡14例,病死率为200…     

城市炭疽气溶胶恐怖事件医学处置效果评估方法

目的 构建一种炭疽气溶胶恐怖事件医学处置效果的量化评估方法。方法 首先构建炭疽暴露后医学干预的决策树模型、关键资源消耗配置模型及不同干预措施下人群状态转移模型,从而形成一个资源约束下炭疽事件医学处置效果的评估框架。然后基于离散事件仿真技术,以我国大城市遭受炭疽恐怖袭击为情景,分析评估52种干预策略对发病人数、峰值、死亡人数的影响。结果 干预效果对介入延迟时间和资源储备量2个因素均敏感。在仿真案例中,当介入延迟时间为事发后1 h时,将资源储备量从25%提高到100%可减少约59.91%的死亡人数;当介入延迟时间为事发后145时,将资源储备量从25%提高到100%只能减少约7.33%的死亡人数。干预策略对发病人数达到峰值的时间影响很小,最大值为10.52 d,最小值为9.67 d;对峰值人数影响较大,最大值为255 072人,最小值为103 943人。结论 建立了一种炭疽气溶胶恐怖事件医学处置效果的定量评估方法,在医学救援能力建设、应急策略选择方面具有一定的参考价值。     

2005—2021年上海市浦东新区女性精神障碍死亡情况及趋势研究

背景我国居民精神障碍死亡相关流行病学分析较少,上海作为经济发达地区,居民健康信息化较为完善,能够为深层次分析居民更小分类的疾病特征和死亡原因提供数据支撑,且分析上海市女性精神障碍死亡情况及趋势有助于了解当地女性精神障碍疾病负担。目的 分析2005—2021年上海市浦东新区女性居民精神障碍死亡情况及其趋势。方法 整理2005—2021年浦东新区全人口户籍居民死因监测资料,采用粗死亡率、标化死亡率、减寿年数和减寿率等指标分析当地女性居民精神障碍死亡情况,并采用Joinpont回归模型计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）进行趋势分析。结果 2005—2021年上海市浦东新区女性精神障碍死亡1 165例,占同期总死亡人数的0.32%,粗死亡率为4.82/10万,标化死亡率为1.85/10万。上海市浦东新区女性精神障碍粗死亡率2005—2012年呈下降趋势（APC=-13.05%,P=0.002）,2012—2021年呈上升趋势（APC=7.66%,P=0.012）;标化死亡率2005—2012年呈下降趋势（APC=-16.79%,P<0.001）,2005—202...     

南京市大气NO2对缺血性心脏疾病患者死亡的影响分析

目的:探讨大气二氧化氮(NO₂)对居民缺血性心脏疾病死亡的影响。方法:收集南京市大气主要污染物的日均质量浓度、日平均温度和人群每日缺血性心脏疾病死亡人数等。采用广义相加模型,分析大气NO₂与人群每日缺血性心脏疾病死亡人数的关系、滞后效应及影响。结果:2013—2020年南京市大气NO₂的日均质量浓度为44.11μg·m^-3。期间共记录35 961条缺血性心脏疾病死亡病例,平均每天12例,其中年龄>65岁死亡数为31 455例(占87.47%)。大气NO₂质量浓度每增加10μg·m^-3时,全人群缺血性心脏疾病死亡的风险升高2.29%(95%CI:1.48%～3.10%),其中女性风险明显高于男性(P<0.05);>65岁人群风险显著高于≤65岁人群(P<0.05)。结论:南京市大气NO₂污染仍须进一步监测及治理,大气NO₂污染可能增加人群缺血性心脏疾病死亡的风险,尤其对女性和>65岁老...     

儿科住院死亡113例病例临床分析

目的：对我院儿科住院113例死亡病例进行临床分析,以期总结经验,提高抢救成功率,减少病死率。方法：对113例死亡病例的年龄、病因、病死率等方面进行分析。结果：11年中死亡人数占总住院人数的百分比呈逐年下降趋势。年龄越小死亡率越高。死亡病因：新生儿组中新生儿窒息占第1位,其次是新生儿肺炎;非新生儿纽第1位死因是肺炎,呼吸衰竭其次为呼吸循环衰竭。结论：我院应加强重视围产期保健,加强医护人员培训学习,完善重症监护设备,提高抢救技术。     

母婴同室对母婴健康的好处

目的了解母婴同室对产妇和新生儿健康的好处。方法将出生的新生儿采取母婴同室的126例设为观察组,非母婴同室的125例设为对照组,观察两组产妇与新生儿的产后恢复及健康状况。结果观察组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比1.59%低于对照组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比13.6%;观察组1个月内纯母乳喂养数所占百分比98.41%高于对照组1个月内纯母乳喂养数所占百分比24%;观察组新生儿腹泻数所占百分比1.59%低于对照组新生儿腹泻数所占百分比9.6%。结论母婴同室有助于母婴健康。     

甲型流感H1N1临床轻型与肺炎型病情及实验室结果对比研究

目的探讨轻型与肺炎型H1N1甲型流感临床特点及实验室检查结果异同,为早期诊断肺炎型甲型流感提供依据。方法对承德市2009年9—12月经证实的206例甲型H1N1流感(全部)患者进行血常规、生化全项、胸部X线检查,疑为肺炎者进一步检查胸部CT。根据X线胸片有无片状阴影将全部患者分为轻型与肺炎型两组。结果肺炎组以0～7岁组和≥46岁组发病率最高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻型组(19.9%)血白细胞总数低于正常人数百分比小于肺炎组(34.0%),差异有统计学意义(P=0.04),轻型组(77.6%)白细胞正常人数百分比大于肺炎组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。白细胞分类:肺炎组(60.0%)中性粒细胞比率高于正常人数百分比大于轻型组(42.9%),差异有统计学意义(P=0.036);肺炎组(28.0%)单核细胞比率低于正常人数百分比大于轻型组(5.1%),差异有统计学意义(P<0.001)。肺炎组(22.0%)血小板低于正常人数百分比大于轻型组(4.5%),差异有统计学意义(P=0.001)。肺炎组(20.0%)血红蛋白低于正常人数百分比大于轻型组(1.3%),差异有统计学意义(P<0.001)。血电解质:肺炎组血钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)低于正常人数百分比超过轻型组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清酶学检查发现除了肌酸激酶(CK)以外,肺炎组血清酶学高于正常人数比率均较轻型组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲型H1N1发病年龄以8～45岁年龄组人群为高,但肺炎型患者则以0～7岁和≥46岁年龄组为多,性别对病情轻重可能没有影响。白细胞总数低于正常、中性粒细胞比率高于正常提示易患肺炎型H1N1流感。单核细胞比率、血小板计数、血红蛋白低于正常易患肺炎型H1N1流感。血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶高于正常,提示易出现肺炎型H1N1流感。     

急性脑卒中发病与时辰、围周日及季节相关性探讨

研究脑卒中与时辰、围周日及季节的发病规律.昼夜按6～12时、12～18时、18～24时、24～6时4个时间段;围周日分周一至周日;发病季节按春(3～5月)、夏(6～8月)、秋(9～11月)、冬(12～2月)统计.时辰6～12时间段为发病高峰,共计179例占43.7%,266例缺血性卒中,有124例(46.6%)发生于此期间,显著高于其它间期(P<o.05);而脑卒中24～6时间段发生率明显低于其它大量睡眠时间段,P<0.05;周日及周六为出血性卒中高发日,周二及周一为缺血性卒中高发日,冬季为出血性卒中高发期,而夏季为缺血性卒中高发期.     

连续血液净化治疗常用抗凝剂比较的Meta分析

目的系统评价连续血液净化时抗凝剂枸橼酸及肝素疗效的比较。方法计算机检索Pub Med,EMBASE,Medline,OVID,Web of Science等数据库中关于连续血液净化治疗抗凝时枸橼酸和肝素作为对比的临床研究;对检索的研究进行筛查和质量评估;提取研究的数据资料;采用Revman5.3.5软件对数据进行Meta分析;应用GRADE pro3.6.1对Meta分析结果的质量进行证据评价评分。结果共纳入10项研究,包括964例连续血液净化患者,其中枸橼酸组475例,肝素组489例。Meta分析结果显示,发生凝血人数枸橼酸组小于肝素组[OR=0.34,95%CI(0.17,0.70),P=0.003],死亡人数两组差异无统计学意义[OR=0.90,95%CI(0.68,1.20),P=0.48],不良反应人数两组差异无统计学意义[OR=0.59,95%CI(0.20,1.75),P=0.34],发生出血人数枸橼酸组小于肝素组[OR=0.24,95%CI(0.13,0.41),P<0.00001]。Meta分析结果的GRADE pro证据评价评分显示,发生凝血人数为高质量,死亡人数为中等质量,不良反应人数为中等质量,发生出血人数为高质量。结论连续血液净化抗凝时枸橼酸较肝素更加安全有效。