血流感染诊断中降钙素原定量检测与血培养的应用

目的分析血流感染诊断中降钙素原定量(PCT)检测与血培养的应用效果。方法抽取本院(2017年9月-2018年9月)收治的60例血流感染患者及无血流感染者60例作为研究对象,前者定为观察组,后者定为对照组,两组研究对象均实施降钙素原定量检测与血培养检测,分析降钙素原定量检测与血培养在血流感染疾病诊断中的效果。结果观察组经血培养检测,阳性患者48例、阴性患者12例;对照组经血培养检测均为阴性。观察组经PCT浓度检测在2.1-10.0 ng/mL者50例、超过10.0 ng/mL者10例;对照组经PCT浓度检测<0.5 ng/mL者37例、在0.5-2.0 ng/mL者23例。对观察组阳性检出率进行分析,PCT阳性检出率高于血培养相比,差异具统计学意义,P<0.05。结论血流感染患者早期,PCT会明显上升,可将其作为诊断血流感染的主要手段,值得临床推广。     

血清降钙素原测定对感染性疾病的观察

目的探讨感染性疾病患者血清降钙素(PCT)原指标变化.方法运用B.R.A.H.M.SPCT-Q免疫胶体金半定量快速实验方法,检测310例感染性患者及50例健康者血清PCT水平.结果PCT水平按＜0.5ng/ml、0.5～2.0ng/ml、2.0～10.0ng/ml和＞10ng/ml 4个等级.设PCT＞0.5ng/ml为阳性值.在病毒感染性疾病组中,阳性为8.7%,其浓度以0.5～2.0ng/ml为主,细菌性感染组阳性为77.0%,其浓度以0.5～2.0ng/ml、2.0～10ng/ml为主,重度感染组(脓毒血症、MODS、全身炎性反应综合征等)阳性为97.6%,其浓度显著增高.与正常对照组及病毒感染组比较,细菌感染组及重度感染组血清PCT水平具有显著性差异(P＜0.001).结论病毒性感染疾病患者血清PCT水平不升高或轻度升高,而细菌性感染患者及重度感染患者血清PCT水平则明显升高,尤其以重度感染组患者为甚.     

血清降钙素原检测对新生儿败血症的临床诊断价值及分析

目的 探索血清降钙素原检测对新生儿败血症的临床诊断价值.方法 半定量固相免疫层析测定法检测46例新生儿败血症及两个对照组,组一:20例足月健康新生儿,组二:20例非细菌感染性疾病新生儿血清降钙素原水平(PCT).结果 46例新生儿败血症组血清PCT水平有26例＞0.5 ng/ml,10例＞2.0 ng/ml,7例＞10 ng/ml阳性率达93.49%.其它两对照组各仅1例PCT水平＞0.5 ng/m1,阳性率为0.05%,相对比有显著性差异.结论 血清降钙素原可作为一项快速有效诊断和评估病情的检测指标.     

降钙素原在感染性发热诊断中的意义

目的分析感染性发热患者中细菌感染和病毒感染血清降钙素原(PCT)水平的差别,探讨血清PCT在感染性发热诊断中的意义。方法采用半定量固相免疫测定法测定48例细菌感染性发热患者、40例病毒感染性发热患者以及30例健康对照组血清中的PCT,将检测结果分成4个水平,PCT<0.5 ng/mL,0.5 ng/mL≤PCT<2.0 ng/mL,2.0 ng/mL≤PCT<10.0 ng/mL和PCT≥10.0 ng/mL,分析PCT水平与细菌病毒感染之间的关系。以PCT≥0.5 ng/mL为阳性诊断标准。结果细菌感染组患者血清PCT水平高于病毒感染组和对照组,差异有统计学意义(P≤0.05),病毒感染组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测PCT能有效地鉴别细菌性和非细菌性感染性发热,有利于早期正确治疗。     

血清降钙素原在血流感染革兰阳性菌和阴性菌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在血流感染(BSI)革兰阳性菌和革兰阴性菌鉴别诊断中的应用价值。方法选取2013年8月至2016年8月该院收治的129例血培养阳性BSI患者和23例血培养阴性者,采用酶联荧光分析法检测所有受试者血清中PCT水平,分析血清PCT检测在BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌鉴别诊断中的应用价值。结果 129例血培养阳性BSI患者中,革兰阳性菌感染69例,占53.49%,革兰阴性菌感染60例,占46.51%。革兰阳性菌感染患者血清PCT水平为2.13(0.57~9.12)ng/mL,明显高于血培养阴性者血清PCT水平[0.24(0.09~1.10)ng/mL],差异有统计学意义(P0.05);革兰阴性菌感染患者血清PCT水平为6.02(1.37~20.04)ng/mL,明显高于革兰阳性菌感染患者的血清PCT水平,差异有统计学意义(P0.05)。当血清PCT临界值为4.32ng/mL,受试者工作特征曲线下面积为0.812,95%CI为0.779~0.923时,此时血清PCT鉴别BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌的敏感度为82.30%,1-特异度为75.62%。结论血清PCT检测在BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌早期鉴别诊断中有一定的应用价值。     

血清降钙素原在血流感染中的应用价值

目的评价血清降钙素原(PCT)在鉴别血流感染中的不同革兰染色反应病原菌的临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年10月该院住院治疗患者血培养呈阳性的132例感染性病例,均为单一菌株感染,分为革兰阳性组(46例)和革兰阴性组(86例);另选取66例血培养阴性的局部感染患者为对照组。比较各组患者的PCT水平。结果革兰阳性组患者血清PCT浓度为(3.16±0.69)ng/mL,革兰阴性组PCT浓度为(11.04±2.31)ng/mL,对照组患者血清PCT水平为(0.97±0.32)ng/mL,3组患者PCT水平两两比较,差异均有统计学意义(P0.001)。根据受试者工作特征(ROC)曲线得到PCT区分革兰阴性与阳性感染的诊断界值为5.25ng/mL,敏感度为90.5%,特异度为75.6%。结论 PCT对不同类别致病菌感染具有一定的诊断价值,有助于区分革兰阴性与革兰阳性的菌株感染。     

血清PCT对急性发热患者菌血症的诊断效果探讨

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平对急性发热患者菌血症的诊断价值。方法选取386例急性发热患者为研究对象,并分为菌血症组(n=52)、局部感染组(n=276)和非感染组(n=58)。比较各组的血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞(WBC)计数,通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下的面积(AUC)评价其诊断价值,并确定最佳临界值及其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数。结果菌血症组血清PCT水平明显高于局部感染组和非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。菌血症组CRP和WBC明显高于非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。菌血症组血清PCT0.5ng/ml的比例明显低于局部感染组和非感染组,差异有统计学意义(P0.05),而0.5~2.0ng/mL、2.0~10.0ng/mL的比例均明显高于局部感染组和非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。革兰阳性菌感染患者血清PCT水平明显高于革兰阴性菌,差异有统计学意义(P0.05)。PCT、CRP和WBC的AUC分别为0.858、0.723、0.710,差异有统计学意义(P0.05)。对于菌血症,血清PCT水平的最佳阳性阈值为0.4ng/mL,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数分别为90.4%、64.2%、49.5%、94.5%及0.546。结论在诊断菌血症方面,血清PCT水平具有较高的灵敏度和特异度,可作为一个快速且可靠指标。     

降钙素原、C反应蛋白联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合血浆C反应蛋白(CRP)检测在早期诊断新生儿败血症中的临床意义。方法选取收治的58例新生儿败血症患儿(败血症组)和20例同期产科出生的足月健康新生儿(对照组)。采用散射比浊法和化学发光免疫法分别测定2组新生儿血浆CRP水平和血清PCT浓度。结果败血症组PCT[(24.13±20.37)vs(0.40±0.17)ng/ml,P<0.01]和CRP水平[(23.60±19.70)vs(3.70±1.60)mg/L,P<0.01]明显高于对照组;对新生儿败血症诊断的阳性预测值(69.24%vs46.75%,P<0.05)、特异性(60.03%vs50.08%,P<0.05)PCT高于CRP。二者联合检测诊断新生儿败血症的敏感性和特异性则是95.47%和71.23%。结论对于新生儿败血症,血清PCT联合CRP检测可作为早期诊断的重要指标。     

血清降钙素原在感染性疾病诊治中的临床应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病诊断及治疗中的应用价值。方法对500例住院患者采用荧光免疫法检测患者血清PCT水平,检测结果分4个等级,正常值小于0.5ng/mL,超过0.5ng/mL为阳性阈值,10.0ng/mL考虑重度感染。结果在非细菌感染性疾病组中阳性率为11.3%、其浓度较低,以0.5~2.0ng/mL为主;细菌性感染组阳性率为83.5%,其浓度较高,多超过2.0ng/mL,且升高的程度与感染严重度密切相关。非细菌感染性疾病组及细菌感染组血清PCT水平差异有统计学意义(P0.01)。结论非细菌感染性疾病患者血清中PCT水平不升高或轻度升高,而细菌性感染患者血清中PCT水平则明显升高,且升高的程度与感染性疾病的严重度及预后密切相关。     

血清降钙素原对老年人感染性疾病的诊断价值

目的 评价血清降钙素原(PCT)对老年人感染性疾病的诊断价值.方法收集在武汉大学人民医院诊治的老年患者的血清标本,行降钙素原检测,并与微生物培养结果进行比较分析.结果 感染组PCT浓度为(4.48±13.09)ng/ml,高于非感染组(0.07±0.02)ng/ml(t=5.31,P＜0.05).细菌感染组、真菌感染组、混合感染组PCT浓度分别为(9.97±21.65)ng/ml,(5.92±8.82)ng/ml,(14.13±21.41)ng/ml,三组间PCT浓度差异无统计学意义(t=1.08,P=0.284;t=-0.80,P=0.425;t=-2.14,P=0.064),若以血清PCT≥0.115 ng/ml为诊断感染的阳性临界值,其敏感度、特异度分别为77.80％,93.80％.结论 血清PCT检测敏感度高于培养,对老年感染患者具有重要的早期、快速诊断价值.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。