糖尿病并发低血糖昏迷及乳酸性酸中毒1例

患者男,63岁,因"发现血糖升高10余年,神志不清10 h于2008年7月11日入院.患者10余年前体检发现血糖升高(空腹血糖大于11.0 mmol/L),无口干多饮等症状,无明显消瘦,未就医,自行口服"二甲双胍片","D-860片",血糖未监测,常有心悸,饥饿感,未重视.     

糖尿病患者心肌酶持续升高一例

【病例】男,80岁。因体检发现血糖升高10余年,血糖不稳定半个月入院。无冠心病、高血压、高脂血症等病史。10年前体检发现血糖升高(具体数值不详),无多饮、多食、多尿及消瘦症状,诊断为2型糖尿病,口服阿卡波糖、盐酸二甲双胍治疗,血糖控制尚可。15 d前发现血糖控制不理想,自主加大活动量,每日坚持步行至少3 km,血糖仍控     

1例糖尿病住院患者心态转变过程报告

某男,45岁,利辛县程家集人,农民,长期在外经商,是家庭唯一经济来源,因"口渴、乏力、体重渐进性下降1年"以"2型糖尿病,糖尿病酮症"收住我科。患者1年前发现血糖升高达10mmol/L以上,但未引起重视,也不承认自己是糖尿病,平常易于乏力,感冒,未经常血糖检测及饮食控制,近期因身体明显不支,化验血糖16.2mmol/     

血糖升高伴消瘦乏力一例

患者男,62岁,因"血糖升高7年余,消瘦、乏力1年余"于2010年8月11日就诊.7年前在当地医院检查发现血糖升高,具体数值不详,无明显口干、多饮、多尿,一直未予重视,未用药物治疗.1年前无明显诱因出现口干、夜尿明显增多,体重进行性下降约30 kg,感乏力,以双下肢为重,伴肌肉酸痛,无麻木刺痛感,严重时行走困难,在当地多家医院就诊,予口服降糖药或胰岛素治疗,空腹血糖波动于6～8 mmol/L,餐后血糖波动于15～20 mmol/L,出汗多,无双手震颤,无呼吸困难,无头痛头晕,无胸闷心悸,无呕吐腹泻,无视物模糊,为进一步诊治收至我院,门诊以"2型糖尿病,糖尿病周围神经病变"收入我科.     

糖尿病合并掌腱膜挛缩症1例报道

<正>1临床资料患者,男,60岁,因"发现血糖升高10年"于2016年9月18日入我院治疗。10年前空腹血糖为7.8mmol/L。8年前体检,空腹血糖为8.3mmol/L,餐后2小时血糖为13.5mmol/L。曾在我院明确诊断为"2型糖尿病(DM)",给予优泌林30R治疗(具体剂量未知),血糖控制不佳,此次为进一步控制血糖入院。病程中无手足麻木,无四肢关节肿痛,无发热及肌痛。此前否认创伤史,吸烟史,饮酒史,类风湿病的病史,癫痫病史,掌腱膜挛缩症家族史。查体:左手中指和无名指挛缩畸形。可见月牙状凹陷,     

血液灌流抢救胰岛素中毒1例

1临床资料 患者女性,64岁,因血糖升高16年,肾功能异常1年,自注优泌林30R1600u半小时后入院。患者16年前因血糖升高诊断为＂2型糖尿病＂。3年前发现血压升高,予降压治疗并使用胰岛素控制血糖,1年前发现＂肾功能异常＂,3月前水肿加重,乏力、怕冷明显,在我科住院确诊为＂甲状腺功能减退症,2型糖尿病,糖尿病肾病（IV期）,CKD3期,     

苯扎贝特致严重横纹肌溶解症一例

患者女,65岁,医务工作者,主因确诊糖尿病14年,血糖控制欠佳20d入院。既往高血压病史25年,口服氯沙坦钾、硝苯地平控释片、尼群地平及特拉唑嗪治疗,血压控制可。14年前因体检发现血糖升高,诊为糖尿病,口服文迪雅、拜唐苹及消渴丸治疗,平素未监测血糖,饮食控制不严格。7年前血肌酐达1000μmol/L,改用胰岛素治疗,5年前行腹膜透析至今。3年前又发现视网膜病变及脑梗死。近20d出现血糖波动而于2010年12月1日入院。查体:BP140/90mmHg,甲状腺不大,心率     

双侧肾上腺皮质腺瘤继发糖尿病1例

患者女,38岁,因水肿、血糖升高2年,于2006年7月7日入院.患者于2年前出现全身反复浮肿,血糖升高,诊断为2型糖尿病,特发性水肿,服用二甲双胍、那格列奈控制血糖,间断服用利尿剂消除水肿,患者反复发作低血糖症.     

空腹血糖升高——查房选录（333）

1病历摘要 患者女，30岁。因发现血糖升高4年于2006年5月16日被收入本院。患者于4年前妊娠24周时在外院发现空腹血糖达7．1mmol／L，后行75gOGTT，测空腹血糖7．2mmol／L，糖负荷后2h血糖12．6mmol／L，诊断为“妊娠期糖尿病”，当时行饮食干预及胰岛素治疗，空腹血糖控制在4．4～5．6mmol／L，餐后2h血糖控制在4．4～6．5mmol／L。患者妊娠40周足月顺产分娩出一体质量2．8kg.     

应用小剂量利妥昔单抗成功治疗获得性血友病A一例

患者,女,40岁.因"反复皮肤瘀斑3年,阴道不规则流血1个月"于2009年7月30日入院.患者于3年前曾因皮肤瘀斑在当地县医院检查,发现凝血功能异常,伴血小板轻度减少,诊断为"结缔组织病",予以口服泼尼松(60 mg/d),后逐渐减量维持1年左右停药.近1个月来,出现阴道不规则流血,量较多,在外院采用止血敏及止血芳酸等治疗无效,妇科检查及子宫附件B超未发现明显异常.转我院进一步诊治.患者自幼无出血症状,家族无遗传性出血性疾病史.服用泼尼松1年后出现血压及血糖升高,一直服用尼群地平降压及皮下注射胰岛素治疗,目前血压及血糖基本在正常范围.     

糖尿病乳酸酸中毒昏迷1例

患者,女,41岁,主因发现血糖升高7年,恶心呕吐、发热4天,意识不清6小时,于2010年11月7日12：00入院。患者7年前无意中发现血糖升高（具体不详）,诊断为＂糖尿病＂,一直服用＂苯乙双胍25-50 mg,每日2次＂,根据尿糖调整药物剂量,未监测血糖。4天前无诱因出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发热（体温38.3℃）,     

免疫抑制剂对肝移植术后患者血糖水平影响的监测与研究

目的通过对肝移植患者使用免疫抑制剂后不同阶段血糖水平的监测,以掌握血糖值调整的最佳时机及胰岛素的合理使用,避免因血糖升高给机体带来的一系列损害.方法分别监测65例肝移植患者两阶段血糖,第一阶段:从大剂量至逐渐减量,静脉应用免疫抑制剂并联合口服免疫抑制剂、普乐可复期间血糖,第二阶段:仅口服维持量免疫抑制剂强的松片剂及普乐可复期间血糖.结果经统计学比较,肝移植术后第一阶段血糖与术前血糖有显著性差异(P<0.001),第二阶段血糖监测发现,术前血糖高的患者术后血糖水平不稳定较难控制;术前血糖正常的,该阶段血糖基本恢复到术前水平与术前血糖无显著性差异(P>0.05).结论血糖升高与用药有关,术前血糖高者术后需要长时间进行药物及饮食控制.     

护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响

目的:探讨护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响.方法: 427例颅脑外伤患者分为血糖升高组(165例)和血糖正常组(262例).血糖升高组于入院时及伤后第1、2、3、5、7、10、14天晨起抽血检测空腹血糖,根据血糖值使用并及时调整胰岛素用量,使用胰岛素期间对末梢血糖进行动态监测,直至清晨空腹血糖连续2次正常.同时制定饮食护理措施,对患者和(或)家属进行有针对性的健康教育.结果:血糖升高组中有119例患者(占72.12%)血糖在1～3d内恢复正常,且预后与血糖正常组差异无显著性(χ2=0.68,P＞0.05).有15例患者血糖持续升高,终因伤势沉重而死亡,病死率29.41%,明显低于文献报道的48.53%.结论:对重症颅脑损伤后血糖升高患者尽早实施护理干预,能降低病死率,提高救治水平.     

CT诊断胰腺神经内分泌瘤一例

患者男,49岁。因血糖升高3年,体重下降1个月入院。患者于3年前体检发现血糖升高,但无口干、多饮、多尿及体重下降等症状。1个月前出现体重下降约10 kg,双下肢乏力。查体:慢性病容。呼吸18次/min,脉搏82次/min,血压116/75 mm Hg,睑结膜及四肢甲床苍白,全身皮肤及巩膜黄染,浅表淋巴结未扪     

疑似异位嗜铬细胞瘤患者1例

<正>1病例资料患者,男,75岁。主因发现血糖升高1个月,口干3d入院。患者入院1个月前因"突发高血压伴右丘脑出血"于我院神经外科住院治疗期间发现血糖升高,空腹血糖最高达8.23 mmol/L、餐后2h血糖最高达24.8mmol/L,诊断为糖尿病,给予口服盐酸二甲双胍及那格列奈降糖治疗,血糖未控制理想出院。入院3d前感口干、乏力,来我院门诊查血糖高收入病房。入院查体:体温36.6℃,脉搏73     

轻链沉积病误诊为糖尿病肾病1例

患者男性,68岁。因"口干、多饮、多尿10年,反复浮肿3年,加重半年"入院。患者于10年前因"口干、多饮、多尿、空腹血糖偏高"诊断为2型糖尿病,不规则服用格列吡嗪、消渴丸3年,血糖控制尚可。3年前始反复出现全身浮肿、胸     

以腹痛为主糖尿病乳酸酸中毒一例

患者女,62岁,农民。主因"多饮、多尿、多食5年,腹痛,恶心呕吐4d,意识障碍,呼吸急促4h"于2009年9月18日17∶00由神经内科转入我科。患者于5年前体检时发现空腹血糖升高,随做OGTT空腹餐后血糖均高,诊断为"2型糖尿病"。不规则口服降糖药(具体     

血糖对颅脑外伤患者病情影响及护理干预效果观察

目的 研究血糖水平对颅脑外伤患者病情影响,观察对血糖升高患者进行护理干预的效果.方法 把190例颅脑外伤患者根据伤后血糖值分为血糖升高组(74例)和血糖正常组(116例),比较2组GCS、生命体征的情况,对血糖升高组适当应用胰岛素,采取相应护理措施,包括动态监测血糖、评估GCS记分、实施有针对性的饮食护理、健康教育,观察干预后的效果.结果 重型颅脑损伤患者血糖升高水平与GCS评分及病情的严重性、生命体征变化幅度呈正相关.血糖升高组中经治疗后62例血糖正常且预后与血糖正常组差异无显著性(p＞0.05).有12例因原发性脑损害重,血糖难以控制,其预后与血糖正常组差异有统计学意义,p＜0.01.结论 重型颅脑损伤血糖升高可明显影响其预后;对患者实施合理的护理干预,能降低其病死率,促进患者早日康复.     

成功救治糖尿病酮症酸中毒昏迷并心力衰竭及多发性脑梗死一例

1 病例资料 男,54岁.因消瘦、血糖升高10个月,乏力、心悸、多汗、烦躁7天,昏迷4小时急诊入院.10个月前因消瘦在当地医院查空腹血糖12.2 mmol/L,未予治疗.     

眼科疾病使用甲泼尼龙冲击治疗对血糖变化的影响

目的 探讨眼科疾病使用甲泼尼龙冲击治疗对血糖变化的影响,以了解使用甲泼尼龙治疗眼科疾病时是否需要进行血糖监测以及采取相应的干预措施.方法 166例眼病患者,住院后遵医嘱给予甲泼尼龙0.5～1.0g静脉滴注,每日1次,共使用3d,冲击前后分别测空腹血糖,三餐饭后2h血糖,睡前血糖,糖化血红蛋白,血钾,心电图,血压并询问消化道症状.结果 所有接受冲击治疗的166例患者中有135例无糖尿病史,冲击后有44%（60/135）患者血糖升高,第1天冲击治疗后空腹血糖升高的幅度较明显,第2～3天升高的幅度减少,三餐后2 h血糖及睡前血糖均无明显变化;31例有糖尿病史患者中30例冲击治疗后空腹血糖明显增高,多数患者血糖升高均为一过性,于冲击治疗停药1 d后均回到基线水平;三餐后2h血糖及睡前血糖、血钾、血压、心电图治疗前后无明显变化.结论 眼科疾病使用甲泼尼龙冲击治疗对无糖尿病史者不必监测血糖,而对于有糖尿病史者要严密监测血糖,必要时用口服药物或胰岛素控制血糖.