全血细胞计数的(x)-B分析及其靶值确定

(x)-B分析是BULL根据DORSEY的基本原理,把病人数据用于临床血液学室内质控的方法.全血细胞计数的xB分析则是库尔特公司把BULL法在血液分析仪(CBC)上的应用.本室用COULTER-JT-IR全血细胞计数仪按照BULL法,计算红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH),红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),确定本室以上三项的x-B靶值.经过近一年的应用,基本达到了室内质控的目的.     

确定正确的方法统计全血细胞计数参考区间

目的 :确立正确的统计学方法统计成都市全血细胞计数各参数的正常参考区间。方法 :选我院SF -30 0 0全血细胞计数仪计数的 6 80 2例健康体检者各项参数 ,用SPSS10 0统计软件对数据进行描述和正态分布检验 ,比较均数±标准差和百分位数统计各参数正常参考区间的差异。结果 :本组健康成人全血细胞计数的各项参数指标均不服从正态分布。结论 :应用百分位数法统计本组全血细胞计数参考区间     

全血细胞计数室间质评分析

[目的]分析室间质评结果，以采取相应的改进措施保证临床实验室检测的准确可靠。[方法]根据我室的质量保证制度，从实验室内(书写误差、技术问题、方法学问题)和实验室外(室间质控品问题、质控评价问题及经调查后无法解释的因素)分析一次全血细胞计数红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)不理想室间质评成绩的原因。[结果]该次不理想室间质评成绩的原因在实验室外。[结论]对每一次的室间质评成绩加以分析和总结是实验室质量保证和提高的重要措施。     

脂肪乳对全血细胞计数的影响分析

全血细胞计数的质量保证和质量控制已成为医学检验的一个重要课题.影响全血细胞计数的因素较多,除了仪器自身的性能、操作人员的素质、环境条件等因素外,还有标本自身的因素,诸如抗凝剂的种类、抗凝剂的用量、标本放置时间等.     

血细胞分析室间质量评价的靶值是如何确定的?

先按照血液分析仪的仪器类型对参加实验室进行分组，以各组的加权均值作为靶值。为了保证组均值作为靶值的可靠性，还需定出各组的参考值，将组均值与参考值进行比较，若组均值与参考值差别较大时，需对可能引起靶值偏离的原因进行分析。     

不同医院全血细胞计数比对实验结果分析

目的分析3家医院不同分析仪全血细胞计数比对实验结果。方法以西安交通大学第二附属医院(简称交大二院)采用的日本希森美康公司XE-2100型全自动血细胞分析仪(简称XE-2100分析仪)作为参比仪器,以西京医院采用的日本希森美康公司XN-3000分析仪(检测XN-3000分析仪)及唐都医院采用的XE-2100作为实验仪器,按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)发布的EP9-A2文件的要求,对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞比容(HCT)检测结果进行比对分析,计算检测结果相关系数(r),以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)规定的室间质量评价总允许误差范围为标准,判断检测结果偏差是否可接受。结果交大二院XE-2100分析仪和西京医院XN-3000分析仪WBC、RBC、Hb、HCT检测结果的r值分别为0.998、0.998、0.984、0.981,相关性良好,PLT检测结果的r值为0.953,相关性不佳;WBC、RBC、Hb、HCT检测结果比较差异无统计学意义(P0.05),但PLT检测结果比较差异有统计学意义(P0.05)。交大二院XE-2100分析仪和唐都医院XE-2100分析仪WBC、RBC、PLT、Hb、HCT检测结果的r值分别为0.999、0.999、0.998、0.999、0.998,相关性良好;各参数检测结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论不同医院全血细胞计数部分参数检测结果相关性良好,检测结果可以互认。     

血脂对全血细胞计数(CBC)结果的影响

目的探讨血脂对全血细胞计数仪测定结果的影响.方法 1、采用全自动血细胞计数仪检测20例高血脂患者的血液标本(CHx=5.76,s=1.08,TGx=2.76,s=1.07),同步进行手工法测定,以手工法测定值作为参照进行配对样本t检验的统计分析.2、采用COULTER JT-IR全自动血细胞计数仪检测20例血脂正常者的血液标本,然后通过4000r/min速度离心5min,将血浆换成同血型高血脂患者的血浆后再在同一血细胞计数仪上检测,以血浆置换前之测定值为参照进行配对样本t检验的统计分析.结果比较高血脂血标本仪器测定值与手工测定的WBC 、RBC 、PLT、 HGB 、 HCT及白细胞五分类中的LY、GR值,七项参数在两法间无显著性差异(P＞0.05);比较血脂正常血液标本在血浆置换成高血脂血浆前后之测定值,WBC 、LY% 、GR% 、 RBC 、 HGB 、 HCT、 MCV 、MCH 、 MCHC 、RDW 、 PLT等参数值在血浆置换前后亦无显著性差异(P＞0.05).结论血脂对全血细胞计数(CBC)结果无明显影响.可能与微量血液经高倍稀释,降低了胆固醇、甘油三酯等生物分子的影响;溶血剂中的活性剂对血浆中脂质具有较强的溶解和破坏作用,减少了对HGB测定的影响有关.     

急、慢性白血病患者全血细胞计数检测分析

目的 通过全血细胞计数对白血病进行初步筛查.方法 对52例骨髓检查确诊为白血病(急性白血病46例,慢性白血病6例)患者行静脉采血,用KX-21N全血细胞仪进行全血细胞计数,观察红细胞(RBC)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)各参数检测结果和白细胞直方图分布变化.结果 急性白血病患者白细胞总数多增高,WBC＞10×109/L达91.3%,其中23.9%的患者白细胞总数异常增高(＞100×109/L),白细胞直方图呈单峰分布达84.8%.急性淋巴细胞白血病,白细胞直方图均表现为小细胞峰极度增高,呈单峰分布并向中间细胞区扩展变宽;急性髓系细胞白血病,81.1%白细胞直方图呈单峰分布(其中54.1%表现为中间细胞单峰增高并向小细胞区和大细胞区扩展,27.0%以大细胞单峰极度增高),18.9%呈双峰分布.红细胞、血红蛋白和血小板均明显减低.慢性粒细胞白血病患者白细胞总数均＞45×109/L,其中83.3%的患者白细胞总数异常增高(＞100×109/L),白细胞直方图均呈形状单一而分布广泛(100～450 fl)的大细胞峰图形.结论 作为一种筛查工具,全血细胞计数极大的减少了传统手工检测所需劳动和取样误差,提供大量的信息有助于血液系统等疾病的诊断和疗效评判,对急、慢性白血病的诊断有良好的过筛作用.     

血细胞计数影响因素分析

本文分析血细胞计数的影响因素,发现血细胞检测结果受环境温度、放置时间、采血方式等因素的影响,检验人员在采血和检测过程中应尽可能排除各种影响因素,为临床提供真实可靠的检验结果。     

2002～2006年全血细胞计数EQA结果回顾分析

开展室间质量评价（EQA），其主要目的就是持续改善参与实验室的服务质量，造福病人。现将我科5年来（2002-2006年）参加卫生部及省临床检验中心全血细胞计数（CBC）EQA结果报告如下。     

冷藏ACD-EDTA抗凝血和全血细胞计数稳定性观察

目的　观察ACD EDTA抗凝血作为血细胞计数质控物或校准物的稳定性。方法　在ACD抗凝血中加入适量EDTA抗凝剂 ,冷藏保存 ,在Beckman CoulterACTdiffⅡ、SysmexK 4 5 0 0、AbbottCell Dyn 1 2 0 0和ABXMicros 6 0共 4台仪器上连续测定 1 0d ,观察白细胞 (WBC)、红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HGB)、血细胞比容 (HCT)和血小板 (PLT)共 5项参数的变化。结果　每天新开瓶的ACD EDTA抗凝全血在 1 0d内 ,各仪器测定结果的偏倚值差异无显著性 (P >0 .0 5 )。每天新开瓶的ACD EDTA抗凝红细胞悬液在 1 0d内 ,各仪器测定WBC和PLT结果的偏倚值差异有显著性 (P <0 .0 1 )。ACD EDTA抗凝全血一次性开瓶后 ,连续测定 1 0d ,则各仪器测定WBC和PLT结果的偏倚值差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论　ACD EDTA抗凝血在冷藏条件下能稳定 1 0d左右 ,但在不同仪器有不同的测定值。总之 ,ACD EDTA抗凝血因其制备方便 ,相对稳定 ,可作为短期质控物或校准物使用。     

健康老年人静脉全血细胞计数参考范围调查

目的调查健康老年人血细胞分析参数的参考范围。方法使用Sysmex XT-1800血液分析仪对395名健康老年人(男197名、女198名,年龄≥65岁)和188名对照者(年龄<65岁)进行全血细胞计数。项目包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)。结果健康老年组男性WBC、RBC、Hb、HCT、MCH、MCHC均高于女性(P<0.05、P<0.001),PLT低于女性(P<0.001),MCV、RDW、MPV男、女之间差异无统计学意义(P>0.05)。各项目参考范围分别为WBC:男性(4.10～9.81)×109/L,女性(4.14～8.94)×109/L;RBC:男性(3.68～5.13)×1012/L,女性(3.52～5.12)×109/L;Hb:男性119～161 g/L,女性113～147 g/L;HCT:男性34.0%～46.0%,女性33.0%～47.0%;MCV:84.0～99.3 fL;MCH:男性29.1～34.7 pg,女性27.7～33.7 pg;MCHC:男性334～366 g/L,女性328～360 g/L;RDW:12.0%～14.9%;PLT:男性(102～257)×109/L,女性(123～337)×109/L;MPV:7.7～12.1 fL。健康老年组男性RBC、Hb、HCT、MCH、MCHC、PLT和MPV参考范围与对照组男性比较差异有统计意义(P<0.05),而女性MCV、MCH、MCHC和MPV参考范围与对照组女性比较差异有统计意义(P<0.05)。健康老年组年龄与WBC、MCV、RDW呈正相关(r值分别为0.106、0.208、0.115,P均<0.05),与RBC、Hb、HCT、MCHC呈负相关(r值分别为-0.207、-0.200、-0.139、-0.238,P均<0.001),与MCH、PLT、MPV无相关性。结论健康老年人WBC高于一般成年人,红细胞参数中除RDW与年龄呈正相关外,多数参数均呈负相关。老年男性PLT出现数量减少、MPV增大等情况,均与现行的参考范围有明显差异。应针对老年人的特殊情况设定其相应的参考范围。     

甘孜藏区健康人全血细胞计数参考范围调查

目的了解甘孜州藏区健康人全血细胞计数参考范围。方法对5822名甘孜高原藏区健康成年人进行全血细胞计数检测。结果红细胞(RBC)计数男性组(4.45～6.47)×1012/L、女性组(3.81～5.84)×1012/L,血红蛋白(Hb)浓度男性组(132.3～192.6)g/L、女性组(110.4～166.0)g/L,白细胞(WBC)计数男性组(3.4～10.0)×109/L、女性组(3.02～10.0)×109/L,血小板(PLT)男性组(92～265)×109/L、女性组(89～271)×109/L。结论甘孜藏区健康成人的RBC和Hb值明显高于2006年颁布的《全国临床检验操作规程》(第3版)中的值,WBC与PLT差异不明显。     

冷藏ACD-EDTA抗凝血和全血细胞计数稳定性观察

目的观察ACD-EDTA抗凝血作为血细胞计数质控物或校准物的稳定性.方法在ACD抗凝血中加入适量EDTA抗凝剂,冷藏保存,在Beckman-Coulter ACTdiff Ⅱ、Sysmex K-4500、Abbott Cell-Dyn 1200和ABX Micros 60共4台仪器上连续测定10 d,观察白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)和血小板(PLT)共5项参数的变化.结果每天新开瓶的ACD-EDTA抗凝全血在10 d内,各仪器测定结果的偏倚值差异无显著性(P>0.05).每天新开瓶的ACD-EDTA抗凝红细胞悬液在10 d内,各仪器测定WBC和PLT结果的偏倚值差异有显著性(P<0.01).ACD-EDTA抗凝全血一次性开瓶后,连续测定10 d,则各仪器测定WBC和PLT结果的偏倚值差异有显著性(P<0.01).结论 ACD-EDTA抗凝血在冷藏条件下能稳定10 d左右,但在不同仪器有不同的测定值.总之,ACD-EDTA抗凝血因其制备方便,相对稳定,可作为短期质控物或校准物使用.     

疟疾感染患者全血细胞计数结果变化研究

目的研究疟疾感染时患者全血细胞计数结果的变化。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月到该院发热门诊就诊的3 000例患者,每位患者制作厚薄血涂片各1张,并用全自动血液分析仪Sysmex XT-1800i分析发热患者疟原虫阳性与阴性患者的全血细胞计数结果。结果 3 000例患者中,共检测出疟原虫阳性150例,并选取150例阴性患者做为对照组。阳性组患者的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)和血小板计数(PLT)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而阳性组与阴性组的白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P0.05)。相关分析显示,嗜酸性粒细胞(EOS)、RBC、HGB、PLT与虐原虫密度成负相关,其中与PLT的r值绝对值最大(r=-0.457 9)。结论 EOS、RBC、HGB、PLT降低的发热患者应该加做虐原虫检测,以免误诊、漏诊。     

上海地区全血细胞计数结果可比性和一致性调查

目的了解上海地区全血细胞计数结果的可比性和一致性。方法组织上海市不同级别医疗机构临床实验室进行全血细胞计数结果调查,分析不同参数检测结果的变异系数(CV)和仪器间的结果差异。结果612家医疗机构实验室使用12个品牌56个型号的血液分析仪检测并上传了检测结果;2个批号调查品不同参数检测结果的CV分别为白细胞(WBC)计数3.34%和3.56%;红细胞(RBC)计数1.46%和1.50%;血红蛋白(Hb)1.42%和1.31%;血细胞比容(HCT)2.89%和2.79%;血小板(PLT)计数3.96%和3.65%。2个批号调查品在不同仪器组检测结果均值(x)与所有仪器组总x差异WBC计数分别为0.38%~-2.25%和0.00%~-2.87%,RBC计数分别为0.13%~-3.47%和0.05%~3.04%,Hb分别为0.16%~-1.48%和0.16%~-1.11%,HCT分别为0.16%~-4.65%和0.05%~4.10%,PLT计数分别为0.15%~-5.43%和-0.27%~3.21%。结论上海地区全血细胞计数结果总体趋于可比和一致,但不同仪器组全血细胞计数结果存在差异。     

血标本放置时间对全血细胞计数的影响

1999- 10～ 2 0 0 0 - 0 4选择了 76例未缓解的白血病患者与10 0例其他患者 ,采集血标本 ,在不同的时间进行血常规测定 ,对结果的差异比较分析 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　白血病 76例均为我院确诊未缓解的住院患者 ,男4 1例 ,女 35例 ;年龄 18～ 6 2岁 ;其中 M1 14例 ,M2 9例 ,M32 4例 ,AL L2 9例。 10 0例其他患者来自我院门诊求诊的非血液病患者 ,男 5 8例 ,女 4 2例 ,年龄 2 0～ 5 5岁。1.2　方法　采血 1ml注入含 15 % EDTA- K2 1μl抗凝剂的塑料试管内充分摇匀。分别于采血后 5 min、15 min、30 min各测定 1次血常规 …