血清 p185蛋白检测在乳腺癌诊断及预后判断中的价值

目的：探讨血清p185蛋白检测在乳腺癌早期诊断、预后判断中的临床价值。方法采用免疫聚合酶链反应技术检测乳腺癌患者及体检健康者血清p185蛋白,分析血清p185蛋白与乳腺癌复发、转移的关系。结果乳腺癌患者血清p185蛋白阳性率高于健康者（P＜0．05）,血清p185蛋白阳性乳腺癌患者复发率或转移率高于阴性患者（P＜0．05）。结论免疫聚合酶链反应技术检测血清p185蛋白在乳腺癌早期诊断、病情监测及预后判断中具有一定的临床应用价值。     

P185、LPA和CA125在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨可溶性P185蛋白对卵巢癌诊断和预后观测的价值。方法采用酶联免疫吸附法和比色法分别对初发或复发卵巢癌患者、卵巢良性肿瘤患者和正常对照组各60例进行血清中P185、Ca125和LPA检测,以评价三项指标对卵巢癌检测中的敏感性和特异性。结果初发或复发卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组相比,血清P185和LPA的水平有显著性差异(P<0.01)。复发转移组与正常对照组相比,血清CA125水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测血清CA125、P185和LPA可对提高卵巢癌诊断的准确度、特异性及监测疗效和预后有重要的价值。     

免疫PCR检测乳腺癌患者血清p185对其诊断及预后的价值

目的 为乳腺癌诊断提供血清学新尝试,评价免疫PCR方法在乳腺癌血清学诊断以及预后中的价值.方法 免疫PCR方法检测血清p185蛋白,酶免疫组化方法检测组织p185蛋白表达.结果 乳腺癌患者血清p185蛋白阳性率为41.1%,而非癌患者和正常人血清p185蛋白均为阴性,乳腺癌患者血清中p185显著高于非癌患者和正常人（P〈0.01）.组织p185蛋白阳性表达的乳腺癌患者血清p185阳性率为84.6%,明显高于组织p185蛋白阴性表达组,血清p185测定与组织p185蛋白表达密切相关（P〈0.01）.结论 检测血清p185是检测组织p185蛋白理想的替代方法,对乳腺癌患者的诊断以及预后有重要意义.抗p53蛋白抗体可以作为乳腺癌血清学诊断新标志,用于乳腺癌的普查和早期诊断.     

VEGF、MMP-2在卵巢癌患者血清及腹水中的表达

目的研究卵巢癌患者血清、腹水VEGF、MMP-2的水平，并研究二者在卵巢癌诊断以及肿瘤浸润转移中的作用。方法本实验采用ELISA法对10例健康妇女（对照组）、14例卵巢良性肿瘤（良性组）及42例卵巢恶性肿瘤（恶性组）进行血清、腹水VEGF、MMP-2含量分析。结果本研究表明恶性组术前血清VEGF、MMP-2含量显著高于良性组及对照组；手术治疗后血清VEGF、MMP-2含量较手术治疗前水平明显下降；腹水VEGF、MMP-2含量显著高于血清中含量；血清VEGF、MMP-2含量与卵巢癌临床分期、淋巴结、大网膜转移关系密切。结论血清、腹水VEGF、MMP-2含量在卵巢癌中异常升高，在肿瘤的浸润转移中起重要作用，联合检测二者可作为卵巢癌有价值的诊断以及判断预后的指标。     

李珊珊1郭楠楠2刘聚伟1杜楠2

[目的]探讨促红细胞生成素肝细胞受体（EphA2）与血管内皮生长因子（VEGF）在卵巢癌腹水中的表达及相关性。[方法]采用酶联免疫吸附（ELISA）技术检测13例卵巢癌腹水中EphA2及VEGF浓度,分析两者的相关性及与临床病理特征的关系。[结果]EphA2和 VEGF 在腹水中表达存在正相关性（ P ＜0．05）。EphA2和VEGF表达与卵巢癌的临床分期、分化程度、淋巴结转移相关（ P均＜0．05）,两者表达均与患者年龄无关（ P＞0．05）。[结论]EphA2与VEGF在腹水中可能形成相互作用,其对判断卵巢癌的发展、治疗及预后有一定的价值。     

腹水中CD3、CD8T淋巴细胞在卵巢癌及盆腹腔结核鉴别诊断中的意义

目的探讨腹水中CD3、CD8T淋巴细胞的检测在卵巢癌及盆腹腔结核鉴别诊断中的价值。方法卵巢癌患者34例,盆腹腔结核患者16例,流式细胞术检测其腹水中CD3、CD8T淋巴细胞。结果卵巢癌腹水中CD3T淋巴细胞数量（64．8±5．0％）小于盆腹腔结核腹水中CD3T淋巴细胞数量（85．7±5．3％）（P〈0．01）,卵巢癌腹水中CD8T淋巴细胞数量（30．5±4．7％）大于盆腹腔结核腹水中CD8T淋巴细胞数量（20．6±3．3％）（P〈0．01）。结论腹水中CD3、CD8T淋巴细胞检测可用作卵巢癌及盆腹腔结核鉴别诊断。     

乳腺癌C-erbB-2表达与预后意义的深入探讨

C-erbB-2亦称neu或p185,其结构类似EGFR,主要用于乳癌、卵巢癌、肠、胃、食道癌等,以往的研究中,有的学者认为,C-erbB-2过度表达与乳腺癌预后有关,即阳性者复发率高而生存期短.为了进一步明确C-erbB-2与乳腺癌预后的关系,我们应用免疫组化方法检测乳腺癌C-erbB-2蛋白、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）表达情况,得出了不同结论.1     

P53联合CA125半衰期检测在评价卵巢癌预后中的作用

目的探讨P53联合CA125半衰期检测与卵巢癌患者预后的关系。方法应用免疫组化方法检测35例卵巢癌组织和22例正常卵巢组织中P5，的表达情况，在术前、化疗及随访过程中采集静脉血用放射免疫法测定CA125浓度。结果P53在卵巢癌组织中的阳性表达率为77．1％，而正常卵巢组织中无表达，两者比较有统计学意义（P〈0．01）；P53表达强度与CA125半衰期之间有相关性，即CA125半衰期〉3周者与CA125，半衰期≤3周者比较，前者P53表达强度高于后者，两者比较有统计学意义（P〈0．05）；2年内复发者P53高表达率高于2年后复发者（P〈0．05）；CA125半衰期〉3周者2年复发率明显高于CA125半衰期≤3周者（P〈0．05）；分级评价CA125半衰期及P53的表达率，Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌患者的2年及3年生存率之间差异均有显著性（P〈0．05）。结论P53与CA125半衰期的联合检测可作为判断卵巢癌的预后及指导临床治疗的指标。     

UPA、UPAR蛋白在卵巢癌组织中的表达及其临床意义

【目的】检测分析尿激酶型纤溶酶原激活物（UPA）及UPA受体（uPAR）的蛋白表达对判断卵巢癌的发展及浸润转移的指导意义。【方法】流式细胞术检测72例卵巢癌组织和24例正常卵巢组织中UPA和UPAR的蛋白表达水平。【结果】正常卵巢组、卵巢癌FIG0分期的Ⅰ和Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的UPA和UPAR蛋白表达量均逐渐增高,各组间比较差异均有显著性（P〈o．01）。各组内UPA蛋白和UPAR蛋白的相关性分析发现具有良好的正相关（P〈0．01）。【结论】UPA、uPAR的蛋白表达水平随卵巢癌的发展和浸润转移而逐渐增高,可能在卵巢癌浸润转移中起重要作用,可作为卵巢癌诊断和预后的预警指标。     

白细胞介素-6在卵巢癌诊断及预后判定中的作用

目的探讨IL-6在卵巢癌诊断及预后判断中的作用。方法选择2004年1月至2006年12月在汕头大学医学院第一附属医院住院的未接受任何治疗的卵巢癌患者54例为研究组，其中Ⅰ-Ⅱ期15例，Ⅲ期39例，选择卵巢良性肿瘤患者22例和体检健康妇女18例为良性对照组和正常对照组，ELISA法检测血清中IL-6水平。结果①研究组血清IL-6水平显著高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组（P〈0．05）；②研究组中Ⅲ期患者血清中IL-6水平明显高于Ⅰ．Ⅱ期（P〈0．05）；③化疗后血清中IL-6水平明显下降（P〈0．05）。结论IL-6在卵巢癌的诊断中有一定的特异性，并可应用于临床分期的判定；IL-6不能作为判断化疗停药和复发的肿瘤标志物。     

人附睾蛋白4及CA125检测对卵巢癌的诊断价值

【目的】探讨血清人附睾蛋白4（ HE4）及CA125在卵巢良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。【方法】采用电化学发光免疫法对49例卵巢癌患者、55例卵巢良性肿瘤患者及60例健康对照者血清HE4及CA125水平进行检测并比较。【结果】卵巢癌组血清 HE4及CA125水平显著高于良性病变组及正常对照组,且差异均有显著性（P ＜0．01）;良性病变组与正常对照组间比较差异无显著性（P ＞0．05）;HE4的ROC曲线下的面积（0．935）大于CA125（0．913）,根据ROC曲线确定最佳诊断界值,HE4诊断卵巢癌的灵敏度（89．8％）及特异度（89．9％）均高于CA125（85．7％,86．2％）;HE4联合CA125的灵敏度及特异度分别为95．2％和84．6％,联合检测的灵敏度要高于单一检测灵敏度（ P ＜0．05）。【结论】H E4可作为诊断卵巢癌的血清特异性标志物,其对卵巢癌的诊断价值要优于CA125;HE4联合CA125可进一步提高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断率。     

P53蛋白表达在上皮性卵巢癌中的临床意义

目的探讨抑癌基因P53蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及与预后的关系,建立有效的判断疾病进展及预后的指标。方法应用免疫组织化学方法检测72例上皮性卵巢癌患者P53蛋白的表达,研究其与临床分期、病理类型、组织分化及预后的相关性研究。结果上皮性卵巢癌中P53蛋白有一定的表达缺失,在G1、G2级组织表达率显著低于G3;不同的临床分期中,Ⅰ、Ⅱ期阳性表达显著低于Ⅲ、Ⅳ期;在浆液性和粘液性两种类型无明显差异。P53（-）和P53（＋）患者化疗的5年生存率分别为60．71％和27．27％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论P53蛋白表达与肿瘤细胞的分期分化程度有关．与肿瘤编织学类型无关。P=53蛋白表达可作为卵巢癌预后和化疗耐药的一个指标。     

黏附分子和血管内皮生长因子在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的研究黏附分子（MUC4）和血管内皮生长因子（VEGF）在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组化技术检测20例卵巢良性肿瘤、10例卵巢交界性肿瘤、60例卵巢上皮性卵巢癌组织进行MUC4和VEGF的表达。结果MUC4和VEGF在卵巢良性肿瘤、交界性瘤、上皮性卵巢癌表达差异有显著性（P〈0.05）;MUC4和VEGF在卵巢癌中低分化组织中表达率与高分化组织中相比,差异有显著性（P〈0.01）;在Ⅰ、Ⅱ期（早期）和Ⅲ、Ⅳ期（晚期）卵巢癌组织中,VEGF的表达差异有显著性（P〈0.01）,两组中MUC4的表达差异无显著性;在CA125正常组和CA125升高组中,VEGF的表达差异有显著性（P〈0.01）,两组中MUC4的表达差异无显著性;在早期上皮性卵巢癌中,MUC4表达高于VEGF,差异有显著性（P〈0.01）。结论MUC4与卵巢肿瘤的良恶性、病理分级有关,与临床分期、CA125值无关,VEGF与卵巢肿瘤的良恶性、临床分期、CA125值、病理分级有关。MUC4是上皮性卵巢癌早期诊断的候选指标,VEGF与预后有关,2者联合检测可提高对上皮性卵巢癌诊断的敏感度,能更好的评估病情及预后。     

人附睾蛋白4与CA125联合检测在卵巢癌中的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）与CA125在卵巢癌妇女中的诊断价值。方法采用电化学发光法检测184例卵巢癌患者血清标本HE4和CA125,以132例卵巢良性疾病和57例健康体检者作为对照组。结果 （1）HE4检测水平在绝经前后均为卵巢癌组高于健康对照组和良性疾病组（P〈0.05）,但健康对照组与良性疾病组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。而CA125的检测水平在三组的比较中差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）单独检测CA125的阳性率为79.35%,HE4的阳性率为67.39%,而两者联合检测阳性率高达92.39%,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）Fisher判别分析表明对卵巢癌绝经前组与绝经后组联合检测HE4与CA125一致性较高,正确率分别为绝经前组78.82%（67/85）,绝经后组79.80%（79/99）。结论 CA125对卵巢良恶性疾病的区分不如HE4好,联合检测血清HE4与CA125对卵巢癌的诊断价值更高。     

HLA—DR在上皮性卵巢癌中的表达及意义

目的：探讨HLA－DR抗原在卵巢癌中表达及其意义。方法：采用免疫组化方法S－P法检测了48例卵巢癌,30例良性上皮性肿瘤及30例正常卵巢组织中HLA－DR表达情况,并分析了HLA－DR表达与卵巢癌临床病理特征及预后的关系。结果：卵巢癌中HLA－DR抗原表达率为 52.1(25/48),显著高于良性肿瘤组及正常卵巢组织（P＜0.01),HLA－DR表达与卵巢癌病理类型,分化程度,临床分期有关,并且与预后呈正相关（P＜0.05)。结论：HLA－DR抗原对判断卵巢癌的预后有一定价值。     

不同肿瘤标志物在卵巢癌筛查中的应用

目的探寻卵巢癌诊断的理想肿瘤标志物,以提高卵巢癌筛查的准确性和灵敏度。方法荧光定量PCR（FQ-PCR）检测测定20例卵巢良性变和85例卵巢癌患者基因突变型p^53拷贝数,ELISA法检测血清中肿瘤相关抗原（CA125）、癌胚抗原（CEA）、恶性肿瘤特异性生长因子（TGSF）。结果 CA125、CEA、肿瘤特异性生长因子（TSGF）和p^53,4种标志物的水平及阳性率明显高于良性组（P〈0.05）,在几种组合中,CA125、TGSF、p^53三者组合在Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌中特异性达54.1%,灵敏度达88.5%。结论 CA125、TGSF和p^53联合是卵巢癌筛查较好的组合。     

血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA水平检测在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌抗原125（cancer antigen 125,CA125）、癌抗原153（cancer antigen 153,CA153）、癌胚托原（Carcinoembryonic antigen。CEA）单独或联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法应用电化学发光技术测定经病理确诊的如矍癌患者152例、盆腔良性疾病患者68例及健康对照者80例血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA的含量水平,并计算各项目的阳性率、灵敏性、特异性、准确性等诊断性能指标。结果卵巢癌组3项肿瘤标志物水平显著高于卵巢良性疾病组及健康对照组（P〈0．01）;Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者各指标阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期患者（P〈0．05或P〈0．01）;上皮性癌患者各项指标阳性率高于非上皮性患者（P〈0．01）;判断卵巢肿瘤的良、恶性,单项指标以CA125的诊断性能最好;CA125、CA153、CEA联合检测可提高卵巢癌诊断的灵敏性和准确性（P〈0．01）。结论CA125、CA153、CEA单项检测对上皮性卵巢癌均有一定的诊断价值,其中以CA125诊断性能最高。且3项联检优于单项检测。     

uPA、uPAR和PAI-1在恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的检测72例恶性卵巢上皮性肿瘤中uPA、uPAR和PAI-1的表达情况以探讨三种基因对恶性卵巢上皮性肿瘤的早期诊断及预后判断的意义。方法采用免疫组织化学方法检测uPA、uPAR和PAI-1在恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达及其与组织学分类,临床分期,腹水,淋巴结转移预后的关系。结果恶性卵巢上皮性肿瘤在uPA、uPAR和PAI-1的表达阳性率分别73.61%、83.56%、65.75%与卵巢瘤组和正常组之间比较差异有显著性（P〈0.05）在晚期卵巢癌,腹水细胞阳性,有淋巴结转移组中uPA、uPAR和PAI-1的表达阳性率显著增高组间比较差异有显著性（P〈0.01）。而其表达率与组织学类型无关（P〉0.05）。结论uPA、uPAR和PAI-1多个基因表达提示恶性卵巢上皮性肿瘤预后差,uPA、uPAR和PAI-1的多个基因表达的预后判断明显优于其中某个单基因的表达监测,并有望成为今后上皮性卵巢癌生物靶向治疗的新靶点。     

β2-微球蛋白检测与卵巢癌相关性的研究

目的研究β2-微球蛋白在卵巢癌患者血液、尿液中的变化。方法选择在我院住院的卵巢癌组患者68例,卵巢良性肿瘤组患者65例,正常卵巢患者组60例。分别在手术前或者检查身体时抽取静脉血和留取尿液。采用免疫透射比浊法检测三组患者血液和尿液中β2-微球蛋白（β2-MG）的水平。比较卵巢癌不同分期、分级患者血/尿β2-MG的变化。结果卵巢癌患者血液中β2-MG（4.87±0.64）和尿液中β2-MG（4.86±0.72）明显高于卵巢良性肿瘤组血液中β2-MG（2.69±0.36）和尿液中β2-MG（2.73±0.48）,正常卵巢对照组血液中β2-MG（2.53±0.32）和尿液中β2-MG（2.48±0.43）,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。随肿瘤的分级、分期增加血/尿β2-MG比值而增高,有统计学意义（P〈0.05）。结论血液、尿液中的β2-MG对卵巢癌具有诊断意义,也可以术前估计肿瘤的恶性程度,对肿瘤诊疗有一定的临床意义。     

p53、bcl-2和c-erbB-2在恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的检测62例恶性卵巢上皮性肿瘤中p53、bcl-2和c-erbB-2的表达情况以探讨三种基因对恶性卵巢上皮性肿瘤的早期诊断及预后判断的意义。方法采用免疫组织化学方法检测p53、bcl-2 and c-erbB-2在恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达及其与组织学分类，临床分期，腹水，淋巴结转移预后的关系。结果恶性卵巢上皮性肿瘤在p53、bcl-2 and c-erbB-2的表达阳性率分别52．23％，62．90％和45．16％与卵巢瘤组和正常组之间比较差异有显著性（P〈0．05）在晚期卵巢癌，腹水细胞阳性，有淋巴结转移组中p53、bcl-2 and c-erbB-2的表达阳性率显著增高组间比较差异有显著性（P〈0．05）。而其表达率与组织学类型无关（P〉0．05）。结论p53、bcl-2 and c-erbB-2多个基因表达提示恶性卵巢上皮性肿瘤预后差，D53、bcl-2和c-erbB-2的多个基因表达的预后判断明显优于其中某个单基因的表达监测。