以环状皮损为主要表现的二期梅毒1例

患者男,30岁,未婚,因阴囊,包皮多个环状红斑,兵疹1个月余,于2004年4月12日来我科就诊。患者1个多月前无明显诱因阴囊起红色丘疹,偶痒,未予重视,此后,皮疹逐渐增多,扩展至包皮,且向周边扩大成环状,中央消退,部分融合成多环状,曾在外院诊断为“股癣”,“环状肉芽肿”等,经治疗无明显好转,患者既往体健,有非婚性接触史,无输血、献血史,无一期硬下疳及其他皮疹史。     

多形态皮肤黏膜梅毒疹二例

例1 男,52岁,已婚,因右侧胸壁,腑窝环状斑疹,丘疹2月余首次就诊。半年前有非婚性行为,否认口交史。2个月前阴囊,肛周、右腑窝及胸壁起红色皮疹,自觉瘙氧,口腔黏膜白斑伴不适,一直未予重视,未经任何治疗。皮肤科检查：下唇内面、舌尖、舌腹及咽后壁两侧多片蚕豆大小形态不规则的白色增生浸润性斑。     

结节型环状肉芽肿1例报告

环状肉芽肿(granulomas annulare)是发生于真皮或皮下组织以环状丘疹或结节性损害为特征的慢性皮肤病。临床上可分为:播散性、结节型、穿孔型等多种类型。结节型环状肉芽肿临床上少见,现将我科所见1例报道如下:1病历摘要患儿,男,2岁6个月,因“右手腕环形红斑1年余,结节2月余”于2006年8月到我院就诊。患儿右手腕部1年前无明显诱因出现红斑,初为绿豆大小,渐扩大成环状,为暗红色,无瘙痒,无疼痛,一直未行诊治。2月前皮损处出现结节,渐增大至黄豆大小。既往史:既往体健,无结核病史,无关节炎病史,无肝肾疾病,无外伤病史。体检:系统检查无阳性体征…     

早期梅毒孕妇在驱梅治疗中流产1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,已婚 ,个体户。因掌跖部出现环形红斑半月 ,停经 5 6天来就诊 ,半月前患者无明显诱因掌跖部出现环形红斑 ,不痛不痒 ,无发热、头痛、骨痛等不适 ,自用“皮康王”外擦 ,未见好转 ,皮损仍逐渐增多 ,融合 ,自诉停经 5 6天 ,于 2 0 0 0年 8月 6日来我科治疗。既往体健 ,否认有非婚性接触史 ,无一期下疳史 ,其夫有冶游史。查体 :系统检查未见异常。专科情况 :掌跖部有铜红色环形红斑 ,呈黄豆大小 ,圆形 ,边缘有领圈样鳞屑 ,部分融合 ,对称分布 ,在大阴唇、小阴唇内侧分别有 2个扁平淡红色丘疹 ,呈蚕豆大小 ,略潮湿 ,质略硬 ,双…     

生殖器外尖锐湿疣3例

例 1:患者女 ,2 1岁 ,未婚 ,某宾馆服务员。因双口角出现新生物于 2 0 0 1年 9月到昆医附一院皮肤科门诊就诊。患者半年前因外阴“尖锐湿疣”曾到本科诊治 ,经三次治疗 (具体诊治方案。不详 )后治愈。体检发现左侧口角处有二枚 0 1cm× 0 1cm大小疣状赘生物 ,呈丝状 ,粉红色 ;右侧口角处有三枚 0 1cm× 0 2cm大小疣状赘生物 ,灰白色。查生殖器部位未见皮损。口角皮损醋酸白试验 (+) ,追问病史 ,有口交史。诊断为尖锐湿疣。例 2 :女性 ,19岁 ,未婚 ,某娱乐中心服务员 ,因乳房下出现新生物于 2 0 0 1年 9月到昆医附一院皮肤门诊就诊。既往…     

以口角区扁平湿疣及唇黏膜斑为首发的二期梅毒一例北大核心CSCD

患者男,37岁。因左侧口角皮损4个月就诊。患者4个月前左侧口角区出现黄豆大、淡黄色扁平肿物,逐渐增大,近1个月上下口唇内侧出现黄白色斑片。皮损区无自觉症状。患者离婚5年,半年前有非婚性接触史,否认口交及同性恋史,否认阴部及肛周皮损病史。发病以来无发热、无关节疼痛等病史。体检：各系统检查未发现异常。     

早期先天梅毒二例

近年来,早期先天梅毒发病率有上升趋势,但由于其皮疹多样化,临床极易误诊,我科半年来在门诊发现2例误诊患儿,现报道如下。例1女,33d,第1胎,足月顺产,因全身红色斑疹15d于2001年12月27日就诊。患儿于15d前无明显诱因头面部、躯干及四肢出现红色斑疹、水疱,无发热,精神、食欲可,大小便正常。在当地医院按湿疹治疗10d无效,皮疹渐增多,遂来我院就诊。患儿父亲婚前有非婚性接触史,且因外伤输血1次,婚前有龟头红斑溃疡史。其母亲在妊娠6个月时有全身起鳞屑红斑史。体检:体重3.2kg,发育营养正常,精神尚可,浅表淋巴结无肿大,鼻腔通畅,口腔粘膜光滑,…     

梅毒误诊8例分析

梅毒因其表现多样 ,门诊误诊较多 ,现就近半年来 8例误诊患者分析如下。例 1,女 ,2 0岁 ,患者于 3月前发现大阴唇部位丘疹 ,无自觉症状 ,按“疥疮结节”外涂皮炎平、皮康王等治疗无效 ,皮疹增多、增大。皮肤科检查 :躯干、四肢、掌跖未见皮疹 ,大小阴唇见 10余个豆粒至玉米粒大的红色结节 ,表面湿润 ,无溃破。化验 :ＲＰＲ 1:6 4,ＴＰＰＡ( ) ,其男友为流动无业人员。诊断为二期梅毒 ,给予苄星青霉素 2 40万Ｕｉｍ Ｗ ,共 3Ｗ ,6个月后复查ＲＰＲ 1:2。例 2 ,男 ,37岁 ,患者于 1月前发现颈后部有红斑 ,无痒痛感 ,其后表面渗液 ,结痂。当地医…     

儿童口唇部硬下疳一例北大核心CSCD

患儿女,8岁,左侧口角处一花生豆大炎性结节,无痒痛1个月。1个月前左侧口角处起绿豆大溃烂,无自觉症状,自用抗菌类外用药膏无效,皮损渐增大,前来就诊。既往有过敏体质,口角炎反复发作2年。体检：左侧口角处一个约花生豆大炎症结节,表面覆黄褐色厚痂,触之皮损边缘呈软骨样硬度,无压痛（图1）,同侧颌下淋巴结无肿大,血常规无异常,梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性,快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1 ∶ 1,因家属不认同化验结果,使用厦门安普利生物工程有限公司提供的AmpllyGeneliyht9800PCR扩增仪和荧光检测试剂盒,对皮损渗出物做梅毒螺旋体脂蛋白基因（tpp17）荧光定量PCR（FQ-PCR）检测,结果定量值为3.12 × 10^8拷贝/ml（正常值 ＜ 1.0 × 10^3拷贝/ml）,临床诊断：硬下疳。     

以环形疹为表现的二期梅毒1例

患者女, 22岁,公司职员。躯干、外阴、腋窝等处散在环状红斑、丘疹、瘙痒 3月余。患者于半年前有非婚性交史。 3月前始自腹部出现散在小片状红色丘疹,无瘙痒,未予处理。皮损渐向围围扩大,呈环形、半环形、椭圆形,且在腋窝、外阴部也出现类似皮疹,伴轻度瘙痒。曾在他院诊断“多形红斑”、“体癣”,经对症处理皮疹仍未好转,遂来我院。 检查：系统检查未见异常。皮肤科情况：胸、腹、背部、腋窝、外阴、腹股沟散在米粒至核桃大环状、半环状红斑、丘疹,红斑界限清楚,周边隆起,中央趋于萎缩 (见照片 1),无溃破,无触痛。掌跖部无皮…     

环状皮疹表现的二期梅毒1例

临床资料 患者女，42岁，农民。因口周、颈部散在环状皮疹2个月，伴轻度瘙痒来诊。患者自诉无明显诱因于2个月前颈后部出现散在红色丘疹，逐渐向周围扩大成环形，轻度瘙痒，在当地诊断为“真菌感染”，用抗真菌药丁克治疗无效，类似皮损逐渐发展至颈侧、口周及舌黏膜，并同时有口腔溃疡。患者否认非婚性接触史，否认外阴溃疡史。     

隆突性皮肤纤维肉瘤1例

报告1例隆突性皮肤纤维肉瘤,患者女,36岁,因右颞部红色结节1年就诊。系统检查未发现异常。颞部结节经组织病理检查,诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤,给予手术切除,术后半年随访无原位复发。     

二期复发梅毒1例

患者男,27岁。因口周环状红斑1年就诊。1年前患者在鼻唇沟处出现一约2cm长的隆起于表面的条状斑状,无自觉症状,自行外用碘酒治疗,皮损逐渐消退。随后在口角两侧又出现类似皮损,渐累及颏部,伴有少量渗出。[第一段]     

输入性疖肿型皮肤蝇蛆病二例

例1 男,32岁,因躯干部多发红色丘疹、结节伴疼痛10 d就诊。患者10 d前无明显诱因在胸部、腹部、腋下等部位出现散在数个红色丘疹,绿豆到黄豆大小,很快增大呈结节状,结节中央自行破溃、渗出,伴有明显胀痛感,有时感觉皮损区内有虫子蠕动,自行挤压后可挤出米粒大小白色“虫体”,将“虫体”挤出后疼痛感可明显减轻。患者发病以来无明显发热、胸闷、头痛等不适,饮食正常,因为疼痛睡眠较差。既往无生食肉类的习惯,无外伤史,无特殊疾病史。患者近半年在肯尼亚从事建筑工作,10 d前刚回国。皮肤科检查：胸腹部、双侧腋下散在数个水肿性红色结节,周围有红晕,中央隆起破溃,可见直径3 ~ 4 mm开口,从结节底部挤压,可见开口处有灰白色虫体……     

大型丘疹性二期梅毒1例

患者男 ,71岁。颈部皮疹 4月 ,加重泛发全身 2月。 4月前在右侧颈部出现一小结节 ,不痛不痒 ,自行溃破、结痂 ,外院予“青霉素”抗感染治疗 ,症状无明显好转 ,2月前类似皮疹泛发全身。 3 0年前其妻早逝 ,未再婚 ,1年前有不洁性交史 ,否认生殖器溃烂及皮肤病史。体检 :双侧腋窝各触及一肿大的淋巴结 ,蚕豆大 ,无压痛 ,边界清楚 ,活动度好 ,其他系统检查无特殊体征。皮肤科情况 :颈项部、胸背、腹部、四肢广泛对称分布正常肤色或铜红色半球形隆起皮疹 ,约黄豆至蚕豆大 ,互不融合 ,少数表面破溃 ,触之较硬 ,活动度差 (图 1)。肛周见数枚簇集性…     

早期胎传梅毒2例报告

例 1　患儿男 ,7个月 ,因掌跖部红斑、脱屑 3月 ,头颈部鳞屑性红斑、脱发 2月入院。体检 :Ｔ 37.5℃ ,Ｐ 14 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 33次 /ｍｉｎ ,体重 7.5ｋｇ。发育正常 ,头发稀疏。全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗 ,心脏未见异常。肝右肋下 3.5ｃｍ ,脾左肋下触及边缘 ,质中。皮肤科情况 :头颈、掌跖部见淡红色鳞屑性斑疹、丘疹 ,肛周散在暗红色扁平丘疹、斑块。血ＲＰＲ 1∶10阳性 ,ＴＰＨＡ 1∶40阳性。患儿父亲有冶游史 ,母亲孕 7月时曾有“外阴溃烂”。现其父母ＲＰＲ 1∶2 0阳性 ,ＴＰＨＡ 1∶40阳性。诊断早期胎传梅毒。因青霉素皮…     

红霉素治疗早期胎传梅毒失败1例报告

患儿男 ,4个月 ,足月顺产 ,出生时体重 30 0 0 ｇ。出生 2个月时 ,患儿项、背、臀部起红斑 ,伴有脱屑 ,在当地医院经梅毒血清学检查确诊为梅毒 (血清滴度不详 ) ,因青霉素皮试阳性 ,应用红霉素 0 .3ｇ ,1次 /ｄ ,静脉滴注。首次用药后未出现发热及皮疹加重等反应 ,经 1个月余治疗 ,皮疹未消退 ,于 2 0 0 0年 7月 2 9日到我院就诊。体检 :Ｔ 36 .2℃ ,体重 7.5ｋｇ ,全身检查未见异常。皮肤科情况 :枕部、项、背、臀、肛周皮肤上分布黄豆大、指甲大红色斑疹、斑丘疹 ,上有环状、半环状鳞屑 ,肛周皮疹融合成片 ,表面略有湿润 ,足跖皮肤轻度潮…     

以泛发性丘疹、结节为主要表现的二期梅毒并发HIV感染一例

正临床资料患者,男,27岁,未婚。主因全身泛发性红色丘疹、结节2周,于2015年4月9日就诊。2周前,无明显诱因患者躯干、四肢出现红色丘疹、结节,皮疹渐泛发全身,无瘙痒等自觉症状。患者从22岁开始有同性性接触史,否认吸毒史、输血史、手术史、硬下疳史及其它传染病史。查体:神清,精神可,口腔、咽喉部位未见异常,颈部、腋窝、腹股沟区均     

表现为多发性结节样硬下疳的一期梅毒1例及误诊原因分析

患者男,30岁,因外生殖器皮损1个月余于2021年7月20日就诊。1个多月前龟头出现多个米粒大小的红色结节,部分结节表面少许糜烂,无任何不适,于当地医院行实验室检查:血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阴性、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性、HIV抗体阴性,按“龟头炎”予那氟沙星乳膏外用1周左右,糜烂逐渐好转,但红色结节始终不愈。     

口唇扁平湿疣1例报告

患者 ,女 ,32岁 ,上下口唇出现扁平隆起性皮疹 1月 ,表面潮湿有分泌物 ,无痛痒 ,口角皲裂、张口困难。 2月前丈夫有阴茎溃疡史 ,在其它医院就诊 ,检查情况不清 ,怀疑“梅毒”用“青霉素和红霉素”治疗而愈。本人发病前无外阴溃疡史。否认不洁性交史和口交史。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :口唇两侧近口角处上下有绿豆至豌豆大的扁平隆起性损害 ,上下相对 ,右侧 6个 ,左侧 2个 ,近唇红颊粘膜处 2个 ,表面糜烂有灰白色膜 ,口角炎伴皲裂 ,张口受限 (图 1)。实验室检查 :ＵＳＲ阳性 ,ＴＰＨＡ >1∶32 0。图 1　口唇扁平湿疣治疗　确诊为…