腹腔镜辅助阴式全子宫切除术76例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的有效性和可行性。方法对我院2003年12月-2005年1月实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术76例患者进行分析总结。结果76例患者中，全子宫 双侧附件切除术18例，全子宫 单侧附件切除术8例，全子宫切除术50例。76例患者全部成功实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，手术时间90-160min，术中出血量100-300ml，无一例出血及并发症发生。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术拓宽了阴式子宫切除术的范围，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，与其他术式相比，并发症少，是一种安全、可行的手术方式。     

阴式全子宫切除术后输卵管脱垂7例分析

目的通过对阴式全子宫切除术后输卵管脱垂患者7例的分析,探讨输卵管脱垂发生的原因、预防及处理措施。方法归纳及分析阴式全子宫切除术后输卵管脱垂患者7例的临床资料。结果阴式全子宫切除术后输卵管脱垂患者7例均成功经阴道处理,术后恢复良好。结论对于阴式全子宫切除术后输卯管脱垂病例,完全可经阴道处理。手术前治愈阴道炎将有助于预防输卵管脱垂的发生。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的对比研究

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术和阴式全子宫切除术两种术式的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的104例子宫良性疾病患者的病例资料,随机分为两组,治疗组52例行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,对照组52例行阴式全子宫切除术,治疗结束后对比分析两组的手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症情况等。结果:治疗组和对照组在术后并发症方面无明显差异,无统计学意义(P<0.05),在住院时间及术中出血量等方面有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术疗效确切,创伤小,其扩大了阴式全子宫切除术的适应症范围,对盆腔粘连的患者也适合手术治疗的指征。     

基层医院开展非脱垂子宫切除术微创术式的探讨

在临床工作中,对于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、宫颈上皮内瘤变、药物治疗失败的功能失调性子宫出血,常常选择子宫切除术。近年来随着微创妇科的发展,非脱垂子宫阴式全切除术在国内外广泛开展,但在基层医院报道不多。北京市昌平区中医院自2004年2月至2008年6月行非脱垂子宫不开腹全子宫切除术133例,其中76例行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）,57例行阴式子宫切除术（TVH）,现总结如下。     

阴式全子宫阴道顶端圆韧带悬吊术的探讨

子宫切除术是妇科常见的手术之一，近几年来，微创手术重新引起妇科领域的重视，阴式全子宫切除术越来越受到临床医师的青睐。临床工作中，我们注意到传统的阴式子宫切除术后，随着患者年龄的增长，其盆底越来越松弛，阴道残端脱垂、阴道穹隆脱垂的发生率越来越高。为此，我们自2003年1月～2004年1月对40例阴式全子宫切除的患者的阴道顶端行圆韧带悬吊术，经随访观察发现此术式可有效地防止阴道残端脱垂、阴道穹隆脱垂的发生，改善阴道的长度。现报告如下。     

腹腔镜和阴式全子宫切除术后阴道残端愈合的临床观察

目的探讨腹腔镜全子宫切除术和阴式全子宫切除术后阴道残端愈合情况。方法选择2013年1月~2015年2月在我院行腹腔镜全子宫切除术患者112例为腹腔镜组,同期选取在我院行阴式全子官切除术患者64例为阴式组。观察两组患者术后阴道残端肉芽组织发生、残端息肉形成、阴道流血流液等发生率。结果两组患者子宫切除术均获得成功,所有患者的阴道残端愈合情况相似,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于单纯需要进行全子宫切除术的患者来说,这两种手术方法取得的效果相当,在临床上具体选择哪一种手术方式,还需要根据患者的实际情况来确定,以达到最佳疗效。实施腹腔镜手术的腹腔镜组患者阴道残端病率较低,即阴道残端出血量少,术后随访患者阴道残端肉芽增生少。     

不同途径全子宫切除术对女性性生活质量的影响

目的:了解不同途径全子宫切除术对女性性生活质量的影响。方法:选取因妇科良性疾病行全子宫切除术的具有完整资料的89例患者,根据手术途径不同分组:经腹全子宫切除术(52例)、阴式全子宫切除术(19例)及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(18例)。随访内容包括:焦虑评估、一般资料采集、术前性生活评估、手术方式分析、术后随访和性生活评估。结果:3组患者的术前性生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后性生活质量评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。LAVH组患者术后的性生活质量最好,术后SAS焦虑状况评分最低。结论:LAVH对性生活质量无明显影响,是优先考虑的手术途径。     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的比较

目的比较分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切术的实施效果。方法甲组35例实施腹腔镜下筋膜内全子宫切除术,乙组35例接受经腹全子宫切除术,丙组35例接受阴式全子宫切除术,比较分析三种不同手术方法的实施效果。结果甲组患者的总费用高于乙丙两组,但平均住院时间、出血量均少于其他两组,乙组虽手术时间短,但出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间均处于劣势,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术与阴式子宫切除术疗效显著,优于经腹子宫切除术,值得应用推广。     

Stark法阴式全子宫切除术术式探讨

我院对 18例子宫脱垂病人实施以色列Ｓｔａｒｋ教授介绍的阴式子宫切除术 (Ｓｔａｒｋ法阴式全子宫切除术 ) ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 10月我院妇科对18例子宫脱垂病人施行Ｓｔａｒｋ法阴式全子宫切除术 (观察组 ) ,年龄 33～ 6 8岁 ,平均 48 8岁。其中Ⅰ度脱垂 2例 ,Ⅱ度脱垂 10例 ,Ⅲ度脱垂 6例。另取 1999年 7月至 2 0 0 0年8月采用传统阴式子宫切除术 2 2例进行对照 (对照组 ) ,年龄 35～ 77岁 ,平均 47 9岁 ,其中Ⅰ度脱垂 3例 ,Ⅱ度脱垂12例 ,Ⅲ度脱垂 7例。两组年龄、子宫大小及脱垂程度…     

子宫脱垂阴式全子宫切除术46例临床探讨

目的 研究阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂患者的效果。方法 选取子宫脱垂患者中44例经盆底重建术治疗的患者作为对照组,另选取46例经阴式全子宫切除术治疗的患者作为研究组。比较两组患者治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率91.30%高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间、住院时间短于对照组,排尿时间早于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫脱垂患者采用阴式全子宫切除术治疗可以提升临床效果,促进患者恢复,改善其生活质量,值得推荐。     

阴式子宫切除术后早期出院

阴式子宫切除术后腹部无切口有利早期活动,术后极少发生肺感染,血栓形成和肠梗阻,可能允许术后早期出院。为试评估阴式全子宫切除术后早期出院的意义,对1989年5月1日至1990年4月30日共64例因月经紊乱或宫颈上皮内瘤住院准备阴式全子宫切除术患者进行观察,均由有经验的高年医师执行。委托2位责任护士术前调查患者家庭情况:卫生条件,热水浴室,电话设备,孩子的数目及其年龄等。根据上述条件术后决定42人可以提前出院:于术后第三天出院30例,第四天出院5例。第五天出院7例。出院前重做血红蛋白和中段尿标     

经阴道自然腔道内镜手术辅助腹腔镜下全子宫切除术的临床研究

目的:探讨经阴道自然腔道内镜(NOTES)手术辅助腹腔镜下全子宫切除术的可行性及效果。方法:选取2016年10月至11月在复旦大学附属妇产科医院行NOTES辅助腹腔镜下全子宫切除术的10例非脱垂子宫良性疾病患者和行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的20例患者。比较两组患者的术中出血量、输血情况、手术时间、拔尿管时间、术后VAS评分及术后住院时间。结果:30例患者均完成相应的手术操作,无中转开腹/经腹腹腔镜手术,无术中、术后并发症,无输血病例。NOTES组患者的术后12h VAS评分显著小于LAVH组[(2.2±0.5)分vs(3.8±1.5)分,P=0.003],术后拔除尿管时间显著小于LAVH组[(30.4±6.7)h vs(45.6±12.1)h,P0.001],术后住院天数显著小于LAVH组[(2.7±0.8)d vs(4.5±1.4)d,P0.001]。两组的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经阴道自然腔道内镜手术辅助腹腔镜下全子宫切除术可行、简便、安全、有效,较腹腔镜辅助阴式全子宫切除术更加微创。     

研究腹腔镜下子宫切除术与开腹子宫切除术的疗效

目的探讨腹腔镜下子宫切除与开腹方式子宫切除的疗效。方法选取2012年6月~2014年6月在我院接受子宫切除手术的患者50例为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各25例。其中观察组患者实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,对照组患者则实施开腹全子宫切除术。记录并比较两组患者的手术时间、手术过程中出血量、排气时间以及术后并发症发生率。结果观察组患者行腹腔镜手术的手术时间、手术过程中出血量以及排气时间均显著短于行开腹手术的对照组患者,且观察组的术后并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫切除术相对于开腹子宫切除手术而言,具有手术操作时间短、手术过程中出血量较少、排气时间短以及术后并发症发生率低等诸多优点,疗效也明显优于开腹手术,值得广泛推广应用。     

阴式子宫切除术的临床观察与护理

目的:探讨和总结阴式全子宫切除术(tvh)的护理方法和经验。方法:回顾性分析65例阴式子宫切除术临床观察和护理资料。结果:65例阴式子宫切除术患者通过护理人员术前准备,包括心理准备、术后严密观察护理以及出院后健康指导,无一例因护理不当而出现并发症。结论:实施良好的术前准备及术后护理是保证阴式子宫切除术成功,减少术后并发症的关键因素之一。     

新型盆底穿刺引导器在中盆腔脱垂治疗中的应用及随访研究

目的 评价新型盆底穿刺引导器在中盆腔脱垂骶棘韧带固定术中应用的临床疗效。方法 选择2018年1月至2020年12月在苏州大学附属第一医院收治的105例重度子宫脱垂患者为研究对象，将其分为3组，利用新型盆底吻合器行阴式全子宫切除术+阴道前壁修补术联合骶棘韧带固定术（TVH+AC+SSLF1组）的患者35例，行阴式全子宫切除术+阴道前壁修补术联合传统骶棘韧带固定术（TVH+AC+SSLF2组）的患者35例，行阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术（TVH+AC+PC组）患者35例，对比分析3组的手术时间、术前术后血红蛋白差值、术后留置导尿管时间、术后首次排气时间、住院时间，术后盆底功能障碍问卷（PFIQ-7、PFDI-20）及性生活质量PISQ-12评分。结果 所有患者手术均顺利完成，3组术后留置导尿管时间、术后首次排气时间及住院时间差异均无统计学意义（P>0.05），但TVH+AC+SSLF1组和TVH+AC+PC组的手术时间明显小于行TVH+AC+SSLF2组（P<0.05），并且术前术后血红蛋白差值均明显低于TVH+AC+SSLF2组。治疗后3组的术后盆底功能PFIQ-7、PF...     

电视腹腔镜辅助下阴式全子宫切除35例

目的为提高阴式子宫全切术的效果.方法从1997年7月起,对妇科良性疾病需行全子宫切除的35例患者,全部采用腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除.结果33例成功开展了腹腔镜辅助下阴式全子宫切除,成功率达94%.如按传统的TVH选择病人,35例患者中只有12例适宜做阴式子宫全切,只占34%.结论辅以腹腔镜后可有效提高TVH的成功,且尚具有其他显著的优点.     

腹腔镜全子宫切除术式探讨

为探讨腹腔镜鞘膜内全子宫切除术（ＣＡＳＨ）与腹腔镜协助阴式全子宫切除术（ＬＡＶＨ）的临床应用价值,本文对我院所做的ＣＡＳＨ和ＬＡＶＨ两组共６４例病例进行回顾性比较分析,现报道如下。１材料与方法１１一般资料我科１９９８年２月～４月进行全子宫切除术７９...     

非脱垂式阴式全子宫切除术30例分析

目的:探讨并分析非脱垂式阴式全子宫切除术在临床上的应用价值。方法:回顾性分析我院2007年6月至2010年6月妇产科收治30例非脱垂阴式子宫全切除手术(TVH)与30例经腹全子宫切除手术(TAH)30例进行比较。结果:两手术组均手术成功,术中、术后无并发症,TVH组无论从出血量、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均优于TAH组,P<0.05有显著差异,手术时间上无显著差异P>0.05。结论:非脱垂式阴式全子宫切除手术损伤小、康复快,是一种良好的新型手术方法。     

改良非脱垂阴式子宫切除术86例临床应用探讨

我们近几年来对非脱垂子宫行改良阴式子宫切除术86例,取得了良好效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料我院自2001年2月至2003年10月对1341例子宫或宫颈良性病变者行子宫切除术,其中行阴式子宫切除术86例,占6.4%.86例中子宫平滑肌瘤47例,功能性子宫出血9例,子宫腺肌病25例,宫颈不典型增生5例.     

改良式非脱垂大子宫经阴道全切除术67例分析

目的：探讨经阴道非脱垂大子宫切除术的方法和可行性。方法：对67例子宫大于孕12周、活动、无粘连的子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者,行改良式非脱垂阴式全子宫切除术。改良步骤包括直接切断子宫骶韧带、主韧带,无需缝扎；直接切断子宫动静脉主干；钳夹动静脉断端向上撕,推过阔韧带无血管区；紧贴宫颈绕行充分剪开阔韧带后叶；采用子宫颈切开、子宫体粉碎、子宫肌瘤剔除等减小子宫体积的方法联合使用。结果：67例患者成功地经阴道完成手术,平均子宫重量为617±50 g(510～2600 g),平均手术时间为57±12分钟(41～127分钟),平均估计失血量为290±78 ml(150～930 ml)。术后出院时间平均为6．5±2．1天(4～9天)。结论：改良式非脱垂大子宫经阴道行全子宫切除术是可行的,且简便、安全。