腹腔脑室分流术治疗脑积水临床观察

目的探讨腹腔脑室分流术治疗脑积水的临床效果及实用性。方法选取115例在我院接受腹腔脑室分流手术治疗的脑积水患者,收集他们的临床资料进行回顾性分析。结果 115例患者中,55例恢复良好,55例症状改善,5例分流失败结论腹腔脑室分流术治疗脑积水疗效确切,具有创伤小、操作简单、手术方法多样等优点,但术中需规范操作,注意防治并发症。     

腹腔镜下脑室-腹腔分流术在脑积水治疗中的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法 180例脑积水患者随机分为观察组与对照组各90例,观察组给予腹腔镜下脑室-腹腔分流治疗,对照组给予常规手术脑室-腹腔分流,观察两组疗效,并对比手术时间、术后肛门排气时间、术后Kamofsky评分、术后分流管梗阻、腹部感染等并发症发生率情况。结果两组患者治疗后症状均明显改善,双侧脑室额角、颞角宽度均不同程度缩小;观察组手术时间及术后肛门排气时间均显著短于对照组(P﹤0.01),术后karnofsky评分显著高于对照组(P﹤0.01),分流管梗阻及腹腔感染发生率均显著低于对照组(P﹤0.05)。结论腹腔镜下脑室-腹腔分流术在脑积水的治疗中具有确切疗效,且术后并发症少。     

同期脑室腹腔分流和颅骨修复术临床疗效分析

[目的]探讨同期进行脑室腹腔分流和颅骨修复术治疗去骨瓣减压术后慢性脑积水的可行性及临床疗效.[方法]先行脑室腹腔分流术,将脑脊液放至脑膨出回缩平骨窗平面后,再行颅骨修补. [结果]10例患者均无手术并发症,脑积水症状均得到明显缓解,颅骨修补满意. [结论]同期进行脑室腹腔分流和颅骨修补术,不仅能有效减轻脑积水,而且促进神经功能的恢复,防止分流过度,避免二期颅骨修补的难度和风险     

外伤性脑积水46例临床治疗分析

目的探讨外伤性脑积水的治疗方法。方法回顾性分析外伤性脑积水患者46例的临床资料，其中15例急性脑积水患者先行脑室外引流，11例拔除脑室外引流管后高颅压及脑积水无改善者和31例慢性脑积水患者脑室-腹腔分流。结果46例脑积水患者康复38例，死亡8例。32例康复患者平均随访9个月，格拉斯哥预后分级：良好16例，中残8例，重残2例，植物生存1例，死亡5例。结论脑室-腹腔分流是治疗外伤性脑积水的有效治疗方法，能明显改善颅脑损伤的预后。     

梗阻性脑积水脑室腹腔引流术的护理

脑室腹腔分流术是临床上冶疗梗阻性脑积水的常见一种手术，它能将脑脊液通过分流装置引流到腹腔，以降低颅内压，降低或防止脑损害。我院1997年1月-2000年12月为76例梗阻性脑积水病人进行脑室腹腔分流术，通过对76例脑室腹腔分流术梗阻性脑积水患者的观察及护理。探讨脑室腹腔分流术后并发症及护理方法。总结出对术后并发症的预防和护理是提高手术成功率的关键。     

新生儿脊膜脊髓膨出合并脑积水的外科治疗(附6例报告)

目的 探讨新生儿期脊膜脊髓膨出合并脑积水的发病机理和手术时机。方法 头颅CT6例。腰骶部CT2例，腰骶部X线照片6例。1例分二期行脑室腹腔分流和脊膜脊髓膨出修复术，5例一期手术，分流术中测量颅内压。结果 4例颅内压正常，2例颅内高压，1例分二期手术在行脑室腹腔分流术后脊膜脊髓膨出体积明显缩小。6例伤口愈合良好，随访半年至3年无复发，CT未见脑积水，临床症状好转。结论 脑积水可促进腰骶部脊膜脊髓膨出，在新生儿期行脑室腹腔分流和膨出修补手术疗效良好。显微手术能防止术后脊髓栓系发生。     

老年人特发性正常压力脑积水术后疗效探讨

目的探讨老年人特发性正常压力脑积水手术疗效及其其相关因素。方法回顾性分析了28例老年人特发性正常压力脑积水患者的临床症状、影像学检查、腰椎穿刺放液试验及术后并发症等临床资料,所有患者均行脑室腹腔分流手术。结果本组28例患者术后均得到5个月～I_5年随访,显效14例（50．0％）;有效9例（52．1％）;无效5例（17．9％）。智能障碍者的有效率为62．0％,步态不稳者的有效率为74.2％,尿失禁患者的有效率为68．5％。影像学检查25例脑室系统有不同程度缩小。结论严格掌握手术适应证,尽早行脑室腹腔分流术治疗老年人特发性正常压力脑积水是有效和安全的。     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果

目的:观察早期颅骨修补及脑室腹腔分流在颅骨缺损伴脑积水治疗中的临床效果。方法:选取我院收治的脑外伤后颅骨缺损合并脑积水患者110例(2013年5月~2016年5月期间)。使用抽签的方式将其简单随机分为2组,观察组、对照组各55例。对照组脑外伤患者在血肿清除术后3个月先行脑室腹腔分流术,6个月后再行颅骨修补术;观察组患者术后即进行早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗。对比2组患者的术中出血量、手术时间、皮瓣游离时间指标。结果:治疗后,观察组患者的术中出血量、手术时间、皮瓣游离时间均明显短于对照组,P0.05。结论:脑外伤患者在血肿清除术后早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗的效果显著,可推广。     

脑积水脑室腹腔分流术后并发颅内血肿2例

脑室腹腔分流手术(V-P分流术)是临床上常用于治疗脑积水的经典手术,已被广大神经外科医师所采用。我院1989年11月~2005年11月,采用V-P分流术治疗各种原因所致的脑积水38例,其中有2例并发慢性硬膜下血肿。现报道如下。一、临床资料2例患者均为男性,年龄分别为22岁和16岁,术前分别确诊为梗阻性脑积水和交通性脑积水。2例均采用美国Medtrionic生产的中压分流装置,全麻下进行V-P分流术,采用右侧脑室枕角穿刺,腹部均采取剑突下腹直肌切口,腹腔内管长30 cm左右,不做固定。二、结果2例患者住院期间按压贮液囊无阻塞,弹性良好。根据Salmos的脑积…     

脑室腹腔分流手术患者围手术期感染的相关原因与防治措施

目的探讨脑室腹腔分流手术围手术期感染的相关原因与防治措施。方法回顾性分析2009年9月-2015年3月我科收治的159例行分流手术的继发性正常颅压脑积水患者(其中有13例发生颅内感染)的临床资料,对可能影响感染的因素进行统计学分析。结果围手术期分流患者颅内感染与下列因素有关:(1)术前有过感染史(肺炎、泌尿系感染、颅内感染、胆道感染);(2)手术操作者;(3)手术时间;(4)万古霉素是否浸泡分流管;(5)术式。结论脑室腹腔分流患者的感染与多种因素有关,术前、术中、术后应注意相关因素的预防和控制,以改善患者预后。脑脊液培养出细菌的感染患者应尽早拔管+静脉抗炎治疗,抗生素首选万古霉素+三代头孢菌素或美罗培南。     

脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床分析

目的探讨应用"腰-腹腔脑脊液分流系统"行脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术治疗颅内动脉瘤破裂后慢性脑积水的临床经验。方法回顾分析36例应用脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术治疗颅内动脉瘤破裂后慢性脑积水患者的临床结果。总结"腰-腹腔脑脊液分流系统"在该类患者中应用的临床经验。结果 36例患者随访3~16个月,34例脑积水均得到控制,复查CT脑室系统都有不同程度缩小,临床症状不同程度好转,2例出现阻塞,需再次手术调整,1例出现低颅压反应;无1例出现感染,无1例出现腰痛不适。结论此分流方法治疗颅内动脉瘤破裂后慢性性脑积水具有微创、并发症少、操作简便、效果良好的特点,值得临床推广。     

经神经内窥镜治疗脑积水30例分析

目的 评价神经内窥镜对脑积水的治疗作用.方法 回顾性分析神经内窥镜下行不同治疗方式的30例不同类型脑积水患者的临床资料.8例梗阻性脑积水患者行内窥镜下脑室造瘘术,其中6例行第三脑室底造瘘术(ETV),2例行透明隔造瘘术;22例交通性脑积水患者中10例采用内窥镜下引导脑室-腹腔(V-P)分流术,12例采用脑室造瘘加内窥镜下引导V-P分流术.结果 随访3～48个月,患者脑积水症状均有所改善.全部病例无术中及住院死亡.8例梗阻性脑积水患者术后2例出现短暂高热,经对症处理后症状缓解,1例行ETV后脑积水无改善,改行V-P分流术.22例交通性脑积水患者除1例因感染拔除V-P分流管外,其余患者按压分流泵_显示分流通畅.结论 梗阻性脑积水采用内窥镜下脑室造瘘术,交通性脑积水采用内窥镜下引导V-P分流术或内窥镜下引导V-P分流加脑室造瘘术均可获得满意疗效.     

脑积水脑室腹腔分流术后并发颅内血肿2例

脑室腹腔分流手术（V-P分流术）是临床上常用于治疗脑积水的经典手术，已被广大神经外科医师所采用。我院1989年11月-2005年11月，采用V-P分流术治疗各种原因所致的脑积水38例，其中有2例并发慢性硬膜下血肿。现报道如下。     

脑室-腹腔分流管常见堵塞原因分析及处理

脑积水为脑脊液产生过剩、吸收障碍或脑脊液循环通路堵塞所引起的以脑室系统受压扩大为特征的病理状态.目前脑室-腹腔分流术因其操作简单、安全,疗效肯定成为治疗—脑积水应用最广泛的脑脊液分流手术[1].本研究通过对我院2010年1月至2012年1月收治的56例行脑室-腹腔分流术患者进行术后随访,发现脑室-腹腔分流管堵塞为最常见的术后并发症,占62.5％,对分流管堵塞患者可行分流管调整术或对侧脑室-腹腔分流术,均取得满意效果,现报道如下.     

脑室-心房分流在颅内动脉瘤合并脑积水术中的应用

目的：探讨颅内动脉瘤破裂出血并脑积水的治疗方案和疗效,为其临床治疗的选择提供依据。方法对40例合并脑积水的颅内动脉瘤患者（ Hunt-Hess分级在Ⅱ-Ⅳ级）进行回顾性分析,比较单纯动脉瘤夹闭术（非分流组）和一期行动脉瘤夹闭及脑室心房分流术（分流组）治疗的效果。其中分流组18例,非分流组22例,对2组患者进行日常生活能力GOS分级评价,比较2组的疗效、预后良好率。结果①分流组的疗效优于非分流组,差异有统计学意义（P＜0．05）;②分流组预后良好率明显高于非分流组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论颅内动脉瘤破裂出血并脑积水的患者在动脉瘤夹闭的同时行脑室心房分流术,其预后明显优于单纯行动脉瘤夹闭而未行脑室心房分流的患者;对合并脑积水的动脉瘤患者,在夹闭动脉瘤的同时行脑室心房分流术,对改善动脉瘤患者的预后有重要临床价值。     

25例正常压力脑积水侧脑室-腹腔分流术临床分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗常压脑积水的临床效果。方法：选取本院2012年1月-2014年1月期间,收治的25例正常压力脑积水患者为研究对泉。对这些患者进行脑室-腹腔分流术手术治疗。结果：25例患者均无感染、手术死亡、堵管、迟发性脑内血肿等情况,症状得到了不同程度的改善,生活质量不断提高。结论：对于正常压力脑积水患者来说,只要把握好手术适应证,尽快实行脑室-腹腔风流术,是可以取得非常理想的效果的。     

早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤42例临床分析

目的 探讨早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤的临床疗效及安全性.方法 将先期行减压、血肿清除术的84例脑外伤患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用早期脑室-腹腔分流同期联合颅骨修补术治疗,对照组先行脑室-腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术,比较2组的临床疗效.结果 2组均无手术死亡病例.所有患者均获随访,平均随访时间48个月.观察组恢复良好率59.52%,对照组33.33%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 早期脑室-腹腔分流同期联合颅骨修补术治疗脑外伤并发症少,治疗效果好,明显优于传统的先行脑室-腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术的手术方法,值得临床推广.     

脑室-腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床效果分析

目的:探究脑室—腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床治疗效果。方法:回顾性分析本院2017年3月~2018年4月收治的60例外伤性脑积水患者的临床资料,所有患者均给予脑室—腹腔分流术治疗,观察所有患者的治疗效果。结果:经治疗,本实验患者治疗总有效率为85.00%;并发症发生率为13.33%。结论:脑室—腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床治疗效果显著。     

脑室-腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床效果分析

目的:探究脑室—腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床治疗效果。方法:回顾性分析本院2017年3月~2018年4月收治的60例外伤性脑积水患者的临床资料,所有患者均给予脑室—腹腔分流术治疗,观察所有患者的治疗效果。结果:经治疗,本实验患者治疗总有效率为85.00%;并发症发生率为13.33%。结论:脑室—腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床治疗效果显著。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水(附12例报告)

我院自 1999年 3月至 2 0 0 0年 12月共收治 12例脑积水病人 ,通过对传统的手术方法进行改良 ,实施脑室—腹腔分流术治疗脑积水 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　男女 9例 ,女 3例。年龄 11～ 5 6岁 ,平均年龄 32 2岁。均采用美国ｒａｄｉｏｎｉｃｓ分流管 ,脑室端置入侧脑室三角区 ,腹腔端游离于腹腔。病因 :交通性脑积水 8例 ,其中脑室出血或蛛网膜下腔出血后脑积水 5例 ,外伤后脑积水 2例 ,自发性脑积水 1例。梗阻性脑积水 4例 ,其中脑导水管狭窄 2例 ,丘脑肿瘤 1例 ,脑干肿瘤 1例。1·2　方法　患者取仰卧位 ,头偏…