昆明市某公立医院职工对医院产权改革的心态调查

[目的]探索公立医院产权改革成功的原因,以便加快公立医院的改革。[方法]对昆明市正在进行产权改革的某公立医院职工进行问卷调查,了解职工对改革的心态,找到改革成功与否的关键因素。[结果]通过问卷调查结果得知,公立医院产权改革产生茫然心态、焦虑心态、不满心态等心态变化,医务人员对工作状态的整体满意度不高,基本集中在"一般"。[结论]是否获得职工的支持是改革成败的关键影响因素之一。搞改革应当顺应民意,完善各项制度,做好职工工作。     

双因素理论视角下优化公立医院高层次医学人才激励路径研究

高层次医学人才激励不仅是推进公立医院改革的一项重要内容,也是保持医院持续竞争力的关键因素。文章以双因素理论为视角,阐述双因素理论与公立医院人力资源激励的关系,分析我国公立医院高层次医学人才激励当前存在的问题,并提出优化公立医院高层次医学人才激励的路径选择。     

“三明医改模式”的寻常与不寻常

据中央人民广播电台报道,福建省三明市大力推进公立医院改革,实现药品零差率销售,且不依赖财政增加投入,引发社会广泛关注。公立医院改革是医改的重要内容,公立医院改革的成败,很大程度上决定着医改的成败。三明市推进公立医院改革,实现药品零差率销售,医院对基本药品不再加价,而是     

新形势下对我国公立医院市场化改革的分析

在深化医药卫生体制改革中,公立医院的改革是重中之重,事关医改的成败。笔者在总结我国公立医院发展现状的基础上,对公立医院市场化改革进行分析,并提出以产业化与企业化促进公立医院的发展;以社会化与多元化促进公立医院改革及政府加大购买服务以促进公立医院市场化改革的建议。     

公立医院履行公益性 重在落实政府主导责任

公立医院改革事关医改成败大局,医疗体制改革成效在很大程度上要靠公立医院履行公益性来体现。公立医院的公益性与政府的主导性是联系在一起的,在审视公立医院是否体现公益性的同时,要以同样的视角审视政府的主导责任。政府主导的政策不到位,公立医院的公益性则难以体现。     

探索医生年薪制 推进公立医院薪酬制度改革

推进公立医院薪酬制度改革,建立符合行业特点的公立医院薪酬制度是关系医改成败的重要方面。文章分析了当前我国公立医院实行的医生绩效工资制度存在的问题,借鉴发达国家公立医院薪酬制度安排,针对性地提出探索建立符合我国国情的公立医院医生年薪制的政策建议。     

公立医院政府采购过程中影响公平竞争的关键因素分析

目的研究现阶段我国政府采购流程和步骤, 分析公立医院政府采购过程中影响公平竞争的关键因素, 提出具有可行性的操作建议, 促进政府采购公平竞争。方法采用德尔菲法和层次分析法构建公立医院政府采购过程中影响公平竞争的关键因素指标体系及其权重, 进行关键因素定量分析。结果公立医院政府采购过程中影响公平竞争的指标体系包含1个一级指标、8个二级指标和21个三级指标, 计算分析得出影响公平竞争的关键因素为可行性论证、市场调研、合同履约验收、采购需求确认以及项目审批5个指标, 其综合权重分别为0.228 5、0.144 0、0.085 9、0.072 9、0.060 4。结论通过适当扩大可行性研究范围, 充分开展市场调研, 合理设置政府采购需求参数, 加强合同履约验收与付款管理, 促进公立医院政府采购的公平竞争。     

县级公立医院的绩效型行政化改革模式评价

改革模式的选择关系到县级公立医院改革结果的成败.重点探讨县级公立医院绩效型行政化改革模式的基本假设、制度安排及逻辑错误、主要弊端,并依此主张县级公立医院选择治理型市场化改革模式.     

公立医院人力资源管理存在的问题与改进建议

在公立医院改革试点工作中明确目前医院人力资源管理中的问题和不足,重点抓好作为改革重点工作的人力资源管理的改革,是公立医院改革成败的关键内容。本文对目前公立医院的人力资源管理现状进行了分析,试图通过问题的分析对相关改革的对策进行探讨和梳理。     

浅谈县级公立医院综合改革

县级公立医院是县域医疗服务体系的龙头,新医改中,明确提出要“优先发展县级公立医院”,并以此作为公立医院改革试点的突破口,积累经验,打好基础,形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施,适时推广,真正使人民群众得实惠、医务人员受鼓舞。可以说,县级公立医院综合改革的效果,决定着全面推动新医改的成败。 1管办分开将改变医院运营模式     

医疗保险付费方式与公立医院体制机制的错配及矫正

医疗保险付费方式与公立医院体制机制的适配性,关系到医药卫生体制改革的成败.文章探讨了保险付费方式和公立医院体制机制搭配的依据、错配的形式和矫正的思路,并向政府提出统筹推进医疗保险付费方式改革和公立医院综合改革的政策建议.     

公立医院补偿机制探讨

完善补偿机制作为公立医院改革的重点和难点,所取得的成效将关乎新医改的成败。通过分析医改三年公立医院经济运行情况和患者的医疗负担,发现补偿机制改革中存在的问题;完善补偿机制,有利于公立医院改革的深入,实现缓解"看病贵,看病难"的目标。     

基于平衡计分卡的医师薪酬分配设计

制定能够合理补偿和体现医师价值的薪酬分配体系关系到国家公立医院改革的成败。公立医院医师薪酬分配机制,既有别于非公立医院中医师薪酬的高度市场化激励政策,又有别于以往计划经济时代薪酬的高度集权化管理制度。笔者主要在医疗体制改革和事业单位绩效工资改革的背景下,分析公立医院医师薪酬分配中存在的问题,讨论变革背后公立医院医师薪酬分配机制的转变问题,介绍基于平衡计分卡的医师薪酬分配方案。     

公立医院的双边市场属性分析

公立医院具有双边市场的主要特征,可以作为调整公立医院组织结构的基础。使用双边市场理论描述公立医院的组织特征,分析公立医院平台与医患双方的关系。医患双方的交叉网络外部性对公立医院的运作具有显著的影响。随着医药卫生体制改革特别是公立医院改革的深入,公立医院的双边市场属性将得到进一步凸显。     

浙江省级公立医院规模扩张路径及其影响因素分析

目的:探索影响省级公立医院规模的主要路径因素,为我国公立医院规模控制提供证据支持。方法:基于2012〜2016年浙江省级综合医院面板数据,在分析公立医院规模扩张路径基础上,分别从政策、医院和市场竞争角度对影响医院规模的因素进行数据回归分析。结果:床位扩张是公立医院规模扩张的主要路径。公立医院财政补助收入占医院总收入越低、医保支付金额越多,药品加成率越低医院规模越大。医院资产负债率和床位利用率增长对医院规模影响显著为正,市场竞争越激烈(HHI指数越低),医院规模越大。结论:在取消公立医院药品加成同时加快完善财政补助机制,提高医保定点医疗机构管理,严格控制公立医院举债经营,完善政府对医疗服务市场管制。     

国外公立医院改革路径分析

在＂新公共管理＂改革的背景下,国外公立医院改革即以市场化为基本特征的组织变革主要采取自主化和法人化的改革路径。公立医院组织变革的目的是提高效率和增强对患者需求的回应性。对改革设计和评价可从投资决策权、剩余索取权、市场风险、问责制和社会功能五个维度的匹配程度来衡量。公立医院改革还必须考虑影响医院组织行为变化的治理、市场环境和筹资安排与支付三个外部环境因素。     

公立医院改革中医务人员积极性的调动路径构筑

能否正确、充分调动医务人员积极性关系到我国公立医院改革的成败。文章重点论述调动医务人员积极性的主要内容、主要思路和路径选择。     

政府干预与市场调节对公立医院公平与效率的影响

通过对公立医院医疗服务公平与效率问题及其相互关系的一般描述，分析导致公平与效率问题的成因，认为政府部门的干预作用和医疗服务市场的特殊性是影响公立医院医疗服务过程的主要外部力量，是医疗服务公平与效率问题的主要因素。由此提出，在医疗服务市场中，我国公立医院医疗服务的公平与效率问题，必须通过提高政府干预的有效性和市场调节的整体性来进行调节与改善。     

论我国公立医院的配置调整思路

不同历史时期,公立医院应当承担起不同的历史责任。在医疗卫生资源稀缺时期,公立医院应当是配置主体。在医疗卫生资源丰富时期,公立医院应当是制衡主体。在民营医院发展到一定规模的时候,公立医院应当专注于向低收入人群提供适宜的医疗卫生服务。这是“市场能做的市场做,市场不能做的政府做”思想的集中体现。我国公立医院在医疗市场中的份额,在今后若干年内可以下降到70％～60％的水平。     

“质量、服务、沟通、文化”全方位构建和谐医患关系

大型公立医院医患关系的和谐程度不仅关系到患者对医院的直观评价,更关系到医改的成败和医疗卫生事业的长远发展。大型公立医院在医疗质量、服务水平、主动沟通、多方联动以及医院文化等方面的创新举措与大胆尝试,可以为整个社会的医患和谐发挥引导和示范作用。