甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的?探讨甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法?糖尿病周围神经病变患者80例根据入院顺序平分为治疗组与对照组各40例,在维持原有治疗的基础上,治疗组使用甲钴胺治疗,对照组使用硫辛酸治疗.结果?治疗组总有效率(95.0%)明显高于对照组(70.0%)(P<0.05).治疗后治疗组的空腹血糖和餐后2 h血糖改善情况明显好于对照组(P<0.05).结论?甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变能提高治疗疗效,改善血糖状况,值得推广应用.     

川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法76例患者随机分成观察组和对照组,均予甲钴胺治疗。观察组40例,给予80mg川芎嗪注射液加入生理盐水250ml及500μg的甲钴胺加入100ml生理盐水中静脉滴注,1次／d,共4周;对照组36例,单用500μg的甲钴胺静脉滴注,1次／d,共4周。结果观察组临床症状改善明显,较对照组显著提高（P〈0．05）,神经传导速度也较对照组提高明显（P〈0．05）。结论川芎嗪与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变比单独使用甲钴胺效果好。     

甲钴胺与川芎嗪联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的评价甲钴胺与川芎嗪联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择符合标准入选病例96例,随机分为两组,对照组40例,予维生素B1针和维生素B6针治疗;治疗组56例,予川芎嗪针联合甲钴胺针治疗。治疗时间均为4w。结果治疗前后治疗组在疼痛、麻木、蚁行感和感觉减退主观感觉改善方面效果明显,其有效率分别为75.0%,69.6%,71.4%,78.6%,分别与对照组相比P<0.01。治疗组治疗前后正中神经、腓总神经MNCV和SNCV明显提高(P<0.01或P<0.05),治疗组的改善明显优于对照组(P<0.01)。结论甲钴胺与川芎嗪联合运用治疗糖尿病周围神经病变疗效明显。     

步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的：观察步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将98例患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的同时,治疗组将甲钴胺针1．0mg加入生理盐水100ml静滴,1次／d,同时口服步长脑心通胶囊4粒,3次／d,14d为一疗程,连续两个疗程;对照组只用甲钴胺针1．0mg加入生理盐水100ml静滴,1次／d,疗程同治疗组。结果：两组肌电图胫腓神经传导速度治疗后与治疗前比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组血流变学治疗后与治疗前各参数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。     

依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的评价依帕司他与甲钴胺联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法选择2型糖尿病伴有不同程度周围神经病变患者36例,随机分为治疗组18例(依帕司他与甲钴胺联合治疗)和对照组18例(甲钴胺单药治疗).在常规应用口服降糖药物或胰岛素治疗基础上,对比两组患者治疗前后自觉症状、神经功能及实验室检查结果的改善情况.结果治疗8w后,联合治疗组较单药治疗组改善程度有显著性差异(P＜0.05).结论依帕司他与甲钴胺联合应用可明显改善糖尿病周围神经病变的治疗效果.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单药治疗组.     

α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果观察

目的:探讨α-硫辛酸以及甲钴胺应用于2型糖尿病周围神经病变中的临床效果.方法:选取我院2015年3月至2016年6月的72例2型糖尿病周围神经病变患者进行研究,以随机为原则将其分为对照组与观察组,各36例.所有患者均合理使用降糖药,同时对照组予以甲钴胺治疗,观察组在此基础上,使用α-硫辛酸进行联合治疗.观察两组临床效果及治疗前后疼痛情况、生活质量.结果:观察组总有效概率为94.44%,疼痛评分及生活质量量表评分分别为(2.98±0.45)分、(82.85±3.09)分,均优于对照组,P值小于0.05.结论:α-硫辛酸联合甲钴胺可缓解2型糖尿病周围神经病变患者疼痛,提高其生活质量.     

针灸联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨分析针灸与甲钴胺联用治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将2011年3月—2013年6月间在我院治疗的84例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,各42例,对照组采用甲钴胺治疗,治疗组采用针灸联合甲钴胺治疗,3个疗程后观察患者症状和体征情况,并肌电图检查。结果 3个疗程后,治疗组症状和体征疗效总有效率95.23%优于对照组的47.62%,差异有显著性统计学意义（P〈0.01）,肌电图检查MNCV和SNCV增加,组间比较差异有显著性统计学意义（P〈0.01）。结论针灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变能够获得良好的疗效,可作为临床治疗之参考。     

糖周方联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察自拟中药基础方（糖周方）联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将135例糖尿病周围神经病变患者随机分成治疗组（中西药组）和对照组（西药组）,在西药控制血糖达标的同时,对照组肌肉注射甲钴胺500ug憎;治疗组肌肉注射甲钴胺500ug／d,同时加用糖周方内服,1剂,d,治疗2周。结果：疗效和治疗后肌电图比较,治疗组优于对照组,比较差异均有统计学意义。结论：运用中药糖周方联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单用甲钴胺治疗,说明糖周方是治疗糖尿病周围神经病变的有效方剂,值得临床参考使用。     

加巴喷丁联合甲钴胺在2型糖尿病性周围神经病变治疗中的效果观察

目的评价加巴喷丁联合甲钴胺对2型糖尿病性周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)的疗效。方法将2015年1—10月的DPN患者138例随机分为三组。甲钴胺组(n=43):给予甲钴胺0.5 mg,肌肉注射,1次/d;加巴喷丁组(n=47):口服加巴喷丁300 mg,2次/d;联合治疗组(n=48):在应用甲钴胺的基础上给予口服加巴喷丁300mg,2次/d,疗程均为14 d。观察各组患者治疗前后症状、体征的变化。组间比较计量资料采用t检验,计数资料比较用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果加巴喷丁组总有效率(68.1%)显著高于甲钴胺组总有效率(46.5%),联合治疗组总有效率(75.0%)较加巴喷丁组及甲钴胺组疗效更好,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论加巴喷丁与甲钴胺联合治疗DPN疗效优于单用加巴喷丁或甲钴胺,且安全性好。     

甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察

糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症 ,严格控制血糖可降低和延缓糖尿病神经病变的发生和发展 ,但对已发生的神经病变还应采取相应的治疗。我们对 46例 2型糖尿病患者应用甲钴胺 (即甲基维生素 B1 2 )治疗 ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　一般资料以 1985年 WHO诊断标准诊断的 2型糖尿病 46例 ,并发糖尿病周围神经病变或自主神经病变 ,排除其它原因引起的神经病变、排除严重的心、肝、肾损害。其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 76岁。糖尿病病程从初诊～ 16年 ,神经病变病程从 1个月～ 3年。体质指数 (BMI) >2 5者 8例 ,<2 5者 38例…     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果分析

目的分析硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效,探讨其临床适用性。方法选取从2013年1月1日—2014年4月30日于我院接受治疗的43例糖尿病周围神经病变患者作为病例资料,随机分为研究组和对照组两组,对照组采用甲钴胺进行治疗,研究组硫辛酸进行治疗。观察并记录两组患者治疗前后正中神经、胫神经、尺神经的传导速度以及两组患者治疗后的总有效率,并且进行比较。结果治疗后研究组患者正中神经传速为（47.57±4.26）m/s、尺神经为（44.56±2.83）m/s、胫神经为（45.37±3.43）m/s,而对照组正中神经为（43.45±3.18）m/s、尺神经为（40.21±2.16）m/s、胫神经为（41.23±3.19）m/s,两组对比,研究组患者的正中神经、尺神经、胫神经传导速度均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后研究组患者总有效率为83.9%,对照组患者总有效率为41.7%,两组对比,差异具有统计学意义（χ^2=7.6592,P=0.0056）。结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果良好,适合临床长期推广应用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗DPN的临床观察

目的观察单唾液酸神经节苷脂联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法选择我院自2012年3月一2012年10月收治的60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为试验组、对照组各30例。试验组在给予甲钻铵的基础上,加用单唾液酸神经节苷脂;对照组只给予甲钴铵。共4周。观察临床疗效和神经传导速度,包括感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）。结果试验组临床疗效（90．0％）明显优于对照组（65．0％）（P〈0．01）;治疗后两组的神经传导速度都较治疗前显著增加（P〈0．05）,而且,与对照组相比,试验组的神经传导速度较治疗前增加更显著（尸〈0．05）。结论单唾液酸神经节苷脂联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变可有效改善患者的神经传导速度,临床疗效满意。     

前列地尔联合针灸治疗糖尿病周围神经病变40例效果观察

目的探讨前列地尔联合针灸治疗糖尿病周围神经病变(diabeitc peripheral neuropathy,DPN)的临床效果。方法选择2012年10月—2013年12月收治的DPN患者120例,随机分为对照组、前列地尔组和联合治疗组各40例,其中对照组积极控制血糖、血压及血脂外,给予甲钴铵500μg、维生素B1100 mg肌内注射,1次/d,疗程2周。前列地尔组:除一般治疗外,加用前列地尔注射液10μg溶于250 ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,连用2周。联合治疗组:除上述前列地尔组治疗外,加用针灸治疗2周。针刺主穴取肾俞、胰俞、肝俞、脾俞、合谷,配合穴取外关透内关,三阴交、太溪、足三里穴。观察治疗后各组临床效果及主侧肢体正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV))和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV))的变化。计量资料采用配对t检验,组间均数比较采用方差分析,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组治疗后正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV分别为(44.2±4.8)、(43.6±5.7)m/s和(43.2±6.0)、(36.4±4.1)m/s,前列地尔组的分别为(48.6±6.1)、(48.2±4.6)m/s和(52.3±5.5)、(42.5±4.0)m/s,联合治疗组的分别为(53.8±5.7)、(52.6±4.4)m/s和(52.3±5.5)、(49.5±4.7))m/s。三组正中神经和腓总神经MNCV和SNCV治疗后均明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P0.05)。其中以联合治疗组升高最为明显,而且与对照组及前列地尔组治疗后比较差异均有统计学意义(均P0.05)。联合治疗组总有效率为87.5%,前列地尔治疗组为67.5%;对照组为60.0%,联合治疗组疗效显著优于前列地尔疗组和对照组,比较差异均有统计学意义(均P0.05),且前列地尔组与对照组比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合针灸治疗DPN具有明显疗效,可显著缓解患者肢体麻木、疼痛等症状,提高神经传导功能,效果明显优于单纯药物治疗。     

-硫辛酸血栓通联合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的探讨a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选择糖尿病合并周围神经病变患者60例,分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规控制血糖及血栓通450 mg,每天1次,治疗组在对照组基础上加用硫辛酸600 mg,每天1次,治疗2周,并比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组临床症状及体征改善明显。结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的 观察疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 87例糖尿病周围神经病变患者随机分为疏血通联合硫辛酸治疗组（45例）和硫辛酸对照组（42例）,疗程2周后观察患者神经症状变化和肌电图改变.结果 治疗组临床症状改善较对照组显著（P〈0.05）,神经传导速度也较对照组提高明显（P〈0.05）.结论 疏血通与硫辛酸联合治疗可明显改善糖尿病周围神经病变.     

鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察

目的观察鼠神经生艮因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法将98例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组48例给予糖尿病教育,控制饮食,用胰岛素或口服降糖药控制血糖,甲钴胺（弥可保）治疗神经病变;治疗组50例在对照组治疗基础上加用鼠神经生长因子注射液20μg,用2ml注射用水溶解,肌肉注射,每天1次。两组疗程均为30d。两组均在治疗前后分别记录症状及体征,并用肌电图测治疗前后正中神经、胫神经的MNCV及SNCV。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,治疗组各项神经传导速度显著高于对照组（P〈0．05）。结论鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变安全有效。     

长春西汀与弥可保联合用药治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察长春西汀与弥可保联合用药治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将140例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分成两组,对照组70例,试验组70例。对照组给予弥可保500μg,肌肉注射,每日1次;试验组给予长春西汀20mg溶于250ml0．9％氯化钠溶液中静滴,每日1次及弥可保500μg肌注,每日1次。两组疗程均为14d,观察其对神经传导速度的影响。结果治疗14d后,患者主观症状和体征有较明显改善。试验组总有效率为80．0％,对照组总有效率为61．0％。两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。神经传导速度两组治疗后比较,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论长春西汀与弥可保治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效,联合用药明显优于单用神经营养药物。     

中药复方糖痹康对2型糖尿病大鼠周围神经病变的 疗效观察

摘要:目的　本研究旨在探讨糖痹康对高脂饲料和小剂量链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）诱导的糖尿病周围神经病变（Diabetic Penipheraineuropathy,DPN）大鼠脂代谢和神经结构的影响。方法　将糖尿病大鼠模型分为正常组、模型组、弥可保组、糖痹康低、中、高剂量组。干预治疗15周后,测定各组大鼠血清总胆固醇（TC）、甘油三酷（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、游离脂肪酸（NEFA）;并用电镜观察坐骨神经的超微结构。结果　模型组大鼠血清中HDL-C含量较正常组明显降低（P＜0.05）,LDL-C、TG、NEFA明显升高（P＜0.05）;弥可保与糖痹康低、中、高剂量组大鼠血清中HDL-C含量较模型组明显升高,TC、LDL-C、NEFA含量明显降低（P＜0.05）。电镜检测结果显示:弥可保和糖痹康组大鼠坐骨神经形态、髓鞘及轴索等均有不同程度的修复,糖痹康疗效比弥可保明显,且与剂量成正相关。结论　糖痹康能改善DPN大鼠脂代谢水平,修复其坐骨神经髓鞘,对DPN有较好的神经保护作用。     

单纤维肌电图在糖尿病周围神经病变中的变化和意义探讨

目的观察单纤维肌电图(SFEMG)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的变化,探讨DPN的发病机制。方法36例已作常规神经传导检测(NCS)的2型糖尿病患者,测定指总伸肌的颤抖和纤维密度(FD),并测量空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)及血压。结果在18例NCS异常者中,颤抖值均超出正常范围(11例伴阻滞),14例FD增加;18例NCS正常者中,有7例颤抖值增大(3例伴阻滞),5例FD增加。颤抖和FD呈正相关(r=0.7621,P<0.01),颤抖和FD均与糖化血红蛋白、TG、LDL-C、Lp(a)及舒张压呈正相关。结论SFEMG是DPN早期诊断的敏感手段,可发现亚临床神经病变。血糖、血压、血脂控制不良在DPN的发生和发展中起重要作用。