医院病区抗生素使用管理的重要性和可行性

本文总结了我院烧伤病区合理使用抗生素的措施,分析了抗生素的使用情况和主要病原菌耐药水平的变化,探讨了在医院病区的小环境中采取措施促进合理使用抗生素的重要性与可行性.     

关于临床病原学检查及合理使用抗生素

目的：为减少耐药菌株的产生,防止滥用或不合理使用抗生素,提高临床医生重视病原学检查,正确合理选用抗生素。方法：利用本院1995年1-12月住院病案3525例资料,分析抗生素使用情况;并对276份临床送检标本的细菌培养鉴定和药敏试验结果进行统计。结果：抗生素使用率81.9%,无指征用药3.4%,属不合理用药占16.4%,而依靠药敏指导用药仅占4.7%。标本培养出细菌14种,分离出细菌100株。革兰氏阴性杆菌占66.0%,主要是大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌;阳性球菌主要是金葡菌和表葡菌。金葡菌、铜绿假单胞菌对青霉素耐药率分别为80.0%、90.0%,大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌对螺施霉素耐药率为60.0%-87.5%。结论：重视病原学检查,依据药敏结果选用抗生素是减少耐药菌株产生、减少药物浪费及合理使用抗生素最为科学的方法。     

我院抗生素合理用药分析

目的 深入分析我院目前的抗生素使用情况,为今后抗生素的使用提出建议和参考依据.方法 对2010年9月份在我院就诊的1 520例患者使用抗生素情况进行了统计分析,包括抗生素种类,抗生素联合使用、无诊断使用抗生素、抗生素用法和用量等.结果 在1 520例患者中,联合使用抗生素的765例,占所有统计患者的50.3％,有168例不合理使用抗生素的情况,占所有统计患者的10.8％.结论 我院联合使用抗生素情况明显,抗生素使用情况基本处于合理状态,但仍存在一定问题.     

我院抗生素合理使用的调查

目的：了解医院抗生素合理使用情况,方法：于1997年全部出院病历中,采取随机抽样的办法,抽取428份病历按设计好的进行回顾性调查。结果：428例病历中有357份使用了抗生素,抗生素的使用有20种,居前3位的依次为青霉素,头孢霉素类,氨基糖苷类,治疗感染 262例,占73．4％,预防感染95例,占26．6％,联合运用中选用两种250例,占70．0％,给药途径以静脉点滴为主,占给药途径的93．7％,结论：全部用药基本合理,由于抗生素的合理选用,使我院在治疗感染,预防感染和控制医院感染方面均取得明显效果。     

浅析儿科治疗中抗生素的合理使用

抗生索作为儿科最常用和应用范围最广的药物．应用过程中不可避免的存在一些不规范之处。如何合理使用抗生素是一个值得临床医生探讨的问题。合理使用抗生素系指在明确特征下选用适当的抗生素，采用适宜的剂量和疗程．以求达到杀灭致病微生物及(或)控制感染。由于小儿生理的特殊性．因此在应用抗生素时也较成人有一定区别。因此．     

我院抗生素类药品管理及近两年的使用分析

目的分析总结我院抗生素临床的用药情况,分析我院抗生素使用合理性及药物用药特点及趋势。方法对我院两年抗生素用药频度(DDDs)、用药金额等进行统计分析。结果我院两年抗生素使用DDDs前十位药品阿奇霉素干混液,头孢拉定针,加替沙星注射液,环丙沙星胶囊,罗红霉素胶囊,头孢唑啉钠针,左氧氟沙星针,阿奇霉素胶囊,阿奇霉素肠溶,克拉霉素颗粒;用药金额前五名的剂型分别为注射剂、颗粒、胶囊、片剂、口服液。结论我院抗生素使用基本合理,临床使用口服制剂为主要剂型,用药金额注射剂居首位。     

儿童使用抗生素现状与对策

目的 了解门诊及住院患儿生素使用情况。方法 只人员每日到药房及病房进行医吃惊及处方调查，登记。结果 门诊患儿使用抗生素５０．９８％，住院患儿可 青霉素及氨基糖甙类为主，第在代头孢素占１３．９５％。结论 儿童使用抗生素时存在盲目性，预防用药不当等；配伍不当。提出，认真学习、改进病原学诊断方法、开展血药浓度监测、加强管理、严格无菌操作等预防措施，阻断病原菌传播途径，以减少抗生素的使用。     

上海市杨浦区老年人抗生素使用现状

目的了解上海市杨浦区老年人抗生素使用现状,并探讨影响合理使用抗生素的相关因素。方法采用分层随机抽样,选择1,300例上海市杨浦区60岁以上的老年人,对其使用抗生素的知识、观点与态度、行为及影响因素进行入户问卷调查。结果杨浦区老年人使用抗生素知识、观点与态度、行为3个方面的正确率分别为65.1%、61.0%和57.0%,家中常备抗生素的占67.5%。结论杨浦区老年人合理使用抗生素的"知信行"不高,需加强对老年人合理使用抗生素的知识教育,逐步改善其行为,减少抗生素的不合理使用。     

内、外科病区常见细菌病原学分析

随着病原学的不断发展 ,现代医院感染在不同病区间存在着一定差异。为了解本医院内、外科病区常见病原菌的分布特点及耐药情况 ,帮助内、外科病区医生掌握其病原菌分布特点 ,合理使用抗生素 ,从而为降低耐药率提供临床参考。现将 1999年 4月～ 2 0 0 0年 3月本医院内、外科病区临床常见细菌 343株进行病原学分析 ,结果如下。1　材料与方法1 1　标本来源　 1999年 4月～ 2 0 0 0年 3月本院内、外科病区临床标本中分离出常见病原菌 343株。1 2　实验方法　从临床标本中分离出的病原菌均经过全自动微生物分析仪ＶＴＴＥＫ - 32的鉴定。常见菌种…     

浅述近年我院抗生素应用分析

目的了解医改后我院抗生素使用状况，指导临床合理用药。方法随机抽取全院近年的门诊处方样本3660份，依据统计学方法归纳制表并进行综合分析。结果抗生素使用比率为36．48％，基本趋势同国内同等城市水平（约35％）。抗生素联合用药比例为17％，单一用药比例达83％，属基本合理范围。结论合理用药是主流，但也存在一定问题，宜制定相应措施，提高用药合理性和安全性。     

新生儿医院感染和抗生素应用的调查分析

目的为探讨新生儿医院感染和抗生素应用之间的关系。方法对我院１９９６年１～１２月在新生儿内科、外科和ＮＩＣＵ住院的５５２份病历医院感染及抗生素使用情况进行了调查分析。结果本组新生儿医院感染率１６．１％，高于我院平均医院感染率（１２．８４％）。感染部位主要为口腔、脐部、结膜、皮肤、呼吸道和消化道。新生儿医院感染主要病原菌为表皮葡萄球菌、不动杆菌和白色念珠菌。抗生素使用治疗用药为６６．４％，预防用药为３３．６％。滥用抗生素，必然产生细菌耐药和导致菌群失调，促使耐药细菌和真菌积聚而发生感染。结论应根据病原学和药敏学首先选用窄谱抗生素，减少广谱抗生素的使用，提倡尽量应用一种抗生素治疗，减少抗生素联合用药，严格控制抗生素作为预防用药     

戒毒病房的建设与管理

我院从1994年开办戒毒病房以来，共收治自愿戒毒病人1297例，我们对戒毒病人的情况进行了分析，并探讨戒毒病房的管理模式及途径，即采取全封闭式管理；严格戒毒病房开办的审批程序；有一支训练有素的医护人员队伍；行之有效的管理制度；不断完善的诊治方案；配备一定数量的保安人员以及注重宣传教育等。     

Innovation as hospital culture: a trial and demonstration facility in an acute-care hospital ward

This short communication describes the establishment of a trial and demonstration facility for new products, technologies, methods and procedures in an acute-care hospital ward at Concord Hospital in Sydney, Australia. The importance of innovation for all businesses, including hospitals, is discussed; and, why a project like the Model Ward can promote innovation as part of the corporate culture. The Model Ward development, implementation and its benefits are reported on and discussed.     

新生儿重症监护室中院内获得性血流感染的病原学及药敏分析

目的:探讨新生儿重症监护室(NICU)中院内获得性血流感染(BSI)的病原学分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:回顾性分析2005年1月～2006年12月期间入住圣路易斯华盛顿大学圣路易斯儿童医院NICU的所有新生儿的住院资料。结果:新生儿院内获得性血流感染的病原菌以G+球菌占多数,其中以血浆凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)为主,其次为肠球菌和金黄色葡萄球菌。G-杆菌中以克雷伯氏菌最常见,大肠埃希菌次之。导管相关性血流感染组(CRBSI组)中的真菌感染比例明显高于非导管相关性血流感染组(non-CRBSI组)(P=0.027)。除1例耐万古霉素的肠球菌(VRE)外,常见G+球菌均对万古霉素100%敏感,其次为利福平。对青霉素和苯唑青霉素的耐药性均较高。G-杆菌中大多数细菌对氨苄青霉素完全耐药,大肠埃希菌和粘质沙雷氏菌均对庆大霉素和头孢三代高度敏感,而克雷伯氏菌对头孢他啶和头孢噻肟的耐药率高达50%。结论:NICU中院内获得性BSI的病原菌以CNS最常见。青霉素和氨苄青霉素总体耐药现象严重,已不适合作为一线用药,故有必要在使用抗生素前及时完善病原学检测和药物敏感试验,以指导临床合理用药。     

临床护理查房现状分析

本文归纳了临床护理查房的类型，指出我国目前占主导地位有两种查房，即以问题为基础的护理查房和以护理程序为框架的护理查房。阐述了临床护理查房的目的。介绍了护理查房的形式、人员组成及各级护理查房的时间安排。分析了当前临床护理查房存在的主要问题。指出医院应加强护理查房的管理，做到护理查房有计划、有准备、有标准、有重点，提高护理查房质量。     

我院急救车药品报损现状分析及对策

目的:通过对医院急救车药品报损数据统计分析,优化急救车药品管理,减少损耗,降低损失.方法:统计2018年1月至2019年6月期间医院急救车药品报损数据,对药品报损原因、报损金额、报损数量等方面进行分析.结果:全院61台急救车在2018年1月至2019年6月间共报损药品5389支,其中药品近效期报损5252支,其余原因包...     

三甲医院医院感染现状分析

目的通过对三甲医院医院感染现状的调查和分析,有针对性的提出干预措施,以期降低医院感染发生率。方法对2011年7月-2012年6月医院各科室感染例数、感染部位和感染病原菌进行统计描述。结果调查医院住院患者33 250例,发生医院感染602例,感染率为1.81%,内科感染率最高的科室为内分泌科和血液肿瘤科,分别为4.53%和2.90%,外科感染率最高的科室为烧伤科和胸外科分别为5.17%和5.08%;呼吸道是主要的感染部位占76.07%;检出病原菌革兰阴性菌为主占73.80%,病原菌检出前3为依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌,分别占22.29%、12.05%及11.45%。结论应增加医院感染管理力度,重点控制科室感染,减少侵入性操作和抗菌药物滥用,完善病房管理制度和探视制度,加强健康教育干预,以降低医院感染。