甲状腺癌与甲状腺良性结节的超声特点对比分析

目的对比甲状腺癌与甲状腺良性结节患者的超声检查结果,为甲状腺癌的早期诊断提供依据。方法收集甲状腺癌及甲状腺良性结节的超声检查结果,对其进行回顾性分析。结果两组286例患者的结节数目、形态、边界、组织回声、钙化情况及淋巴结转移情况差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论超声检查结果中,结节单发、边界不清晰、形态不规则、组织低回声、含沙砾样钙化,伴有淋巴结转移,对甲状腺癌的早期诊断具有重要意义。     

磁共振成像在肺癌放疗肿瘤区确认中的价值

目的：探讨在肿瘤界限不明的肺癌放疗中应用磁共振常规扫描联合扩散加权成像对确定照射范围的作用。方法：选取伴有阻塞性肺炎（6例）或肺不张（24例）的肺癌患者30例。放疗前分别采用1.5 T和3.0 T磁共振成像系统各检查患者15例,DWI在1.5 T和3.0 T扫描中扩散加权系数（b值）分别选择为600 s/mm2和1 000 s/mm2。根据MRI影像判断勾画放疗的肿瘤区（GTV）。结果：3.0 T磁共振成像对比度及信噪比高,判断病变良恶性的价值更大,但超高场强易产生空间几何扭曲伪影。而1.5 T磁共振成像系统中的几何变形相对少,但判断病变良恶性的价值不如3.0 T。MRI可协助明确判断GTV范围的占63.3%。结论：对肺癌患者放疗难以判断GTV界限时,磁共振平扫联合DWI有助于进一步明确靶区的勾画范围,采用1.5 T的磁共振成像系统效果更佳。     

MR弥散加权成像对梗阻早期患者肾脏的诊断价值

磁共振弥散加权成像（DWI）是利用磁共振成像（MRI）的特殊序列观察活体组织中水分子的微观弥散运动的一种成像技术,在临床应用中,DWI除了可以直接观察组织信号改变外,更重要的是能够进行弥散差值的计算,有利于对病变进行量化分析…。笔者在临床研究MR弥散加权成像对由于尿路结石引起梗阻早期的患者的肾脏诊断价值,报道如下。     

磁共振扩散加权成像在颈部淋巴结病变中的诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在颈部淋巴结病变中的诊断价值.方法 对经病理证实20例淋巴结转移瘤、10例淋巴结结核及20例健康体检者进行常规磁共振成像(MRI)及DWI检查,测量淋巴结实性部分的表观弥散系数(ADC)并比较.结果 淋巴结转移瘤淋巴结实性部分ADC(0.842±0.156)× 10-3 mm2/s,淋巴结结核淋巴结实性部分ADC(1.249±0.142)×10-3 mm2/s,健康体检者淋巴结ADC(1.291±0.176)×10-3 mm2/s,淋巴结转移瘤淋巴结实性部分ADC低于淋巴结结核及健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.01);淋巴结结核及健康体检者淋巴结ADC比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC结合常规MRI序列的特征,对于颈部淋巴结转移瘤、淋巴结结核及正常淋巴结的鉴别诊断具有临床应用价值.     

CT扫描甲状腺结节病变的特征性表现

CT对甲状腺结节性病变诊断,应当从结节数目及大小、密度、轮廓、钙化、气管和气管后间隙及有无颈部淋巴结转移等6个方面进行综合分析。良性病变多表现为圆形、类圆形低密度影,有完整包膜,斑片状钙化,增强后结节可出现规则强化环,不浸润周围间隙,无颈部淋巴结肿大。恶性病变则为结节形态不规则,密度不均匀,边界不清,以细沙粒钙化较具特征性,强化密度不均匀,囊变坏死,强化环缺损,向周围组织侵犯,颈部可见肿大淋巴结。     

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2021年6月至2022年5月医院收治的102例甲状腺结节患者的临床资料,根据病理结果分为良性组（52例）和恶性组（50例）。两组均行彩色多普勒超声检查,比较两组病灶的超声特征（包括形态、边缘、边界、生长方向、回声、声晕、钙化）和彩色多普勒血流信号[包括血流信号分级、收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）]。结果 恶性组形态不规则、边缘成角、边界不清晰、纵向生长、回声极低/低、有声晕、有钙化的占比均高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）;恶性组的血流信号分级、PSV均高于良性组,RI低于良性组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声可以通过观察病灶的超声特征与彩色多普勒血流信号对甲状腺良恶性结节进行鉴别诊断。     

超声成像指导判断乳腺肿块良恶性的价值

目的：探讨超声成像在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法：选取行乳腺彩色多普勒超声检查的患者93例。根据超声表现对肿块做出良恶性的判断。比较良恶性肿块超声图像的差异。结果：乳腺恶性肿块形态不规则,边界不清晰、内部呈低回声、周围组织不完整、血供丰富以及有腋下淋巴结肿大,与乳腺良性肿块相比,差异具有统计学意义（p〈0.05）。结论：超声检测能够根据乳腺恶性肿块的声像学特点进行乳腺肿块良恶性鉴别。     

磁共振检查对乳腺癌临床早期诊断的价值分析

目的：研究乳腺癌（breastcancerBC）磁共振（MRI）表现特征，探讨MRI检查对乳腺癌的临床早期诊断价值。方法：选取我院肿瘤科收治的30例乳腺癌患者进行回顾分析，将已经手术及病理证实的30例乳腺癌患者的MRI资料与病理对照。结果：30例BC中，20例浸润性导管癌（IDC），8例腺癌，2例导管内原位癌（DCIS）；MRI表现为呈肿块、结节状改变，形态不规则，边界模糊不清，病灶边缘毛刺状。类圆形肿块12例，不规则形肿块18例；25例肿块边缘可见毛刺征象；15例出现局部皮肤增厚或皮下脂肪间隙受累（其中6例可见乳头凹陷）；8例患者可见同侧腋窝淋巴结肿大，6例病灶内见出血及坏死灶。30例平扫结果显示：T1加权像（TIWI）图像为低信号，T2加权像（T2WI）图像为低信号或混杂高信号。动态增强后表现不均匀强化。腋窝淋巴结肿大，形态不规则，呈分叶状，边缘不清晰，增强后不均匀强化。术后病理诊断IDC20例，腺癌8例，DCIS2例。结论：乳腺癌的MRI影像表现具有一定的特征性，MRI检查对乳腺癌的早期诊断具有应用价值，值得临床推广。     

数字化乳腺X线检查与MR扩散加权成像诊断乳腺良恶性病变的作用

目的：分析数字化乳腺X线检查与MR扩散加权成像诊断乳腺良恶性病变的诊断价值。方法：纳入2016年10月至2021年9月临汾市中心医院就诊的165例乳腺病变患者,将手术引导穿刺活检病理检查作为金标准,以随机数字表法分为对照组（83例）、观察组（82例）,分别予以数字化乳腺X线、MR扩散加权成像检查,比较X线、MR扩散加权成像诊断效能,以及MR扩散加权成像检查中不同弥散敏感系数（b）值下良性、恶性病变组织ADC值。结果：MR扩散加权成像诊断准确率（97.56%）、灵敏度（98.72%）、特异度（75.00%）均高于X线（84.34%、87.34%、25.00%）,两种诊断方法的准确度和灵敏度差异明显（P<0.05）,特异性两种诊断方式无统计学差异,X线与手术引导穿刺活检病理检查的一致性一般,MR扩散加权成像与手术引导穿刺活检病理检查的一致性较好。b值为600、1000时良性病变组织ADC值均高于恶性病变组织ADC值（P <0.05）;手术引导穿刺活检病理检查结果中观察组患者良性结节91个,恶性结节14个。MR扩散加权成像检查纤维腺瘤、纤维囊性乳腺病、导管内乳头状瘤的结果与手术引...     

高频超声对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨超声高频超声对甲状腺癌的诊断价值。方法总结30例经手术证实的甲状腺癌。结果与结论30例中24例（80％）甲状腺癌结节声像图表现为：结节形态不规则，边界不清，结节内见砂砾样钙化，后方回声衰减，颈部淋巴结肿大中的一项或多项。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振表现

目的 回顾性分析原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI征象,探讨其诊断价值.方法 回顾分析15例经手术病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的传统MRI征象、弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及氢质子磁共振波谱(H-MRS)表现.结果 15例患者均为B细胞非霍奇金淋巴瘤,共检出17个结节,13例为单发,2例为多发.病灶多位于幕上,以基底节区、侧脑室周围白质好发,胼胝体易受累；TIWI呈低、等信号影,T2WI呈等、高信号,DWI呈高信号影；病灶的边界不清,周围可见轻中度水肿；病灶多呈明显均匀强化及“缺口征”、“尖突征”；H-MRS表现为胆碱(Cho)峰升高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰中度降低,肌酸(Cr)峰轻度降低,并可见巨大的脂质(Lip)峰和乳酸双峰(lactate).PWI提示病灶为低灌注结节.结论 传统磁共振成像与DWI、PWI、H-MRS的联合应用可以提高磁共振对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断率.     

MR动态增强与扩散加权成像鉴别乳腺良恶性病变统计分析

目的：探讨应用MR动态增强与扩散加权成像鉴别乳腺良恶性病变进行影像学诊断并分析临床特征,为临床影像诊断提供依据。方法选择我院2010年1月～2012年12月X线钼靶摄影或临床怀疑恶性病女性患者200例,恶性病灶137个,良性病变63个,对其影像学特征进行分析。结果乳腺恶性病变和良性病变患者主要集中在40～49岁（占总数的52％）,其次是30～39岁、＞50岁和＜30岁。乳腺恶性病变肿块以高密度、形状不规则、边缘毛刺及浸润为主,良性病变肿块以低密度、椭圆形、边缘清晰为主（P＜0．05）;恶性病变平均直径为（2．09±0．81）cm,大于良性病变（1．32±0．79）cm（P＜0．05）;b值为50～450s/mm2和50～850s/mm2时乳腺良性和恶性病变组织ADC值比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;动态增强曲线显示,良性病变以I 型为主,占79．56％（109/137）,恶性病变以Ⅲ型为主,占63.49％（40/63）,两组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论乳腺恶性和良性病变以40～49岁为发病高峰期,MR动态增强与扩散加权成像可进一步鉴别良恶性病变特征。     

MRI诊断45例膝关节损伤的临床分析

目的：探讨45例膝关节损伤患者采用磁共振成像（MRI）的诊断价值。方法：回顾性分析我院2013年6月-2014年3月收治的45例膝关节损伤患者的临床诊断资料,探讨其在MRI方面的表现。结果：45例膝关节损伤患者中MRI诊断14例半月板损伤（MRI示：半月板内存在裂隙样、线状、结节状异常高信号）、16例骨软骨损伤、15例患者肌腱及韧带损伤（MRI示：损伤部位有明显异常高信号。韧带形态发生异常变化）,准确率为100％。结论：MRI对膝关节损伤的诊断中,韧带损伤、骨软骨损伤、半月板损伤的诊断提供可靠地理论依据,清晰地显示病变区信号的变化和病变部位的形态变化,是目前诊断膝关节损伤中韧带损伤、骨软骨损伤、半月板损伤的最佳手段。     

探讨计算机体层成像与磁共振成像诊断早期结肠癌淋巴结转移的价值

目的：观察计算机体层成像（CT）及磁共振成像（MRI）诊断早期结肠癌淋巴结转移的价值。方法：以回顾性分析方式选择2020年2月～2023年2月就诊于本院接受手术治疗,经病理学诊断确诊为早期结肠癌患者80例,以手术病理结果作为本研究判定的“金标准”,并将患者在术前接受的CT及MRI检查结果与术后病理诊断结果进行对比,明确两种不同检查诊断结果对于早期结肠癌淋巴结转移的价值。结果：在术后“金标准”的诊断结果中,诊断为早期结肠癌淋巴结转移者17例,早期结肠癌淋巴结未转移者63例。CT及MRI诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于单一检测。转移者检查中淋巴结短径大于未转移者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对早期结肠癌淋巴结转移患者采取CT及MRI诊断具有较高的诊断价值。     

直肠MR扩散加权成像对淋巴结性质的判定与病理学的对照研究

目的：探讨磁共振扩散加权成像对直肠肿瘤肠周淋巴结性质的鉴别诊断价值。方法：采用PHILIPS3．0T超导型磁共振成像仪及体部相控阵线圈对43例直肠癌、2例淋巴瘤行常规MRI及DWI扫描．选取≥5mm同时在DwI图像上表现为高信号的淋巴结测量ADC值．与病理学对照其性质并进行统计学分析：依据美国癌症联合委员会直肠癌TNM分期标准,采用双盲法对直肠癌常规MRI及常规MRI＋DWI2种检查方法术前N分期的准确性进行比较。结果：直肠癌病例转移性淋巴结与非转移性淋巴结的ADC值差异无统计学意义（P〉0．05）．直肠淋巴瘤病例淋巴结的ADC值低于直肠癌转移性淋巴结及非转移性淋巴结,差异有统计学意义（P〈0．05）;常规MRI及常规MRI＋DWI对术前N分期的结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：扩散加权成像可以快速发现可疑、异常淋巴结,在淋巴结性质的判定方面具有一定的诊断价值。     

MRI平扫联合DWI技术对宫颈癌临床分期、盆腔淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)平扫联合磁共振弥散加权成像(DWI)技术对宫颈癌临床分期、盆腔淋巴结转移的诊断价值.方法 选择2018年1月至2020年5月本院收治的宫颈癌患者100例.所有患者均行MRI平扫和DWI技术诊断,分析MRI平扫、MRI平扫联合DWI技术诊断宫颈癌的影像学特点、与临床分期的符合率及对盆腔淋巴结...     

功能磁共振成像对良恶性嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的：探讨功能磁共振成像（MRI）对良恶性嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经手术及病理证实的59例嗜铬细胞瘤患者（60个病变）的MRI表现，总结其MRI表现及其相关定性与定量特征，并对其进行统计分析。结果：60个病变中，良性48个，恶性（恶性、潜在恶性）12个。良性与恶性嗜铬细胞瘤间，T2WI信号囊变特点、表观弥散系数值越低、增强程度不明显时，恶性可能性大，两组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI图像有助于评估嗜铬细胞瘤的组织学恶性行为，可用于嗜铬细胞瘤的预后和随访。     

3.0T MR弥散加权成像对子宫内膜病变的诊断价值

目的：探讨3.0TMR弥散加权成像及表观弥散系数（ADC）对子宫内膜病变的诊断价值。材料与方法：回顾性分析46例经手术病理证实的子宫内膜病变,其中35例为子宫内膜癌,11例为良性子宫内膜病变。所有患者在常规MRI检查（T1WI、T2WI、动态增强扫描-LAVA序列）的基础上均行弥散加权平面回波序列（DWI-EPI）,弥散敏感因子（b值）为0、600s/mm2。T2WI,LAVA序列观察子宫内膜癌及良性内膜病变表现,对子宫颈有无侵犯及盆腔内淋巴结转移的信号强度,在确定病灶的位置区域比较DWI的信号特点,测定子宫内膜癌及良性病变的ADC值,并与手术病理结果对照进行统计学分析。结果本组35例子宫内膜癌在DWI上32例显示为高信号影（91.4%）,3例病灶显示不清;子宫内膜癌宫颈浸润2例,盆腔淋巴结转移2例,均呈高信号影。11例良性病变包括子宫粘膜下肌瘤7例,子宫内膜息肉2例,内膜增生2例,DWI序列7例呈等信号,4例呈稍高信号影。在DWI、LAVA、DWI结合T2WI序列上判断肿瘤对子宫肌层浸润程度的准确性分别为62.9%（22/35）、74.3%（26/35）、82.9%（29/35）。子宫内膜癌的ADC平均值为1.02±0.23×10-3mm2/s,低于良性子宫内膜组1.49±0.21×10-3mm2/s,差别具有统计学意义（P〈0.01）。结论 ADC值对鉴别子宫良恶性病变有重要的价值。DWI结合常规MR序列检查对子宫内膜癌肌层浸润及盆腔淋巴结转移的诊断有较高的准确率,为子宫内膜癌的临床分期提供较重要信息。     

甲状腺微小癌超声诊断

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的超声征象,提高术前诊断水平。方法：对最大直径≤1．0cm的甲状腺结节进行研究,所有患者均行二维及彩色多普勒超声扫描并经手术病理证实。结果：PTMC的发生率与甲状腺结节单发或多发关系不大;声像图表现为形态不规则、边界不清晰、周边无声晕、低回声、回声不均匀、实性结节,内可见微小钙化,颈部淋巴结肿大,内部血流信号为主。结论：超声对PTMC是一种有效的诊断方法     

多参数磁共振成像鉴别颈部淋巴结良恶性的研究

目的:探讨多参数磁共振成像(mp MRI)在鉴别颈部淋巴结良恶性中的应用价值。方法:选取在医院行MR检查初诊颈部淋巴结病变的34例患者,将其经手术、穿刺病理或随访证实的95枚颈部淋巴结依据淋巴结病理结果分为良性淋巴结组(51枚)和恶性淋巴结组(44枚)。分析颈部良、恶性淋巴结MRI平扫影像特征、表观弥散系数(ADC)值及动态增强扫描时间-信号曲线类型、达峰时间等指标间的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较不同检查技术间的敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)。结果:恶性淋巴结组淋巴结平均长径、短径均大于良性淋巴结组,差异有统计学意义(t=2.287,t=2.637;P<0.05);恶性淋巴结组平均ADC值低于良性淋巴结组,差异有统计学意义(t=2.702,P<0.05);颈部良性淋巴结时间-信号曲线多为B型,恶性淋巴结则以A型为主;颈部良性淋巴结组的平均达峰时间明显早于恶性淋巴结组,差异有统计学意义(t=40.983,P<0.05)。mp MRI鉴别颈部淋巴结良、恶性的敏感性及特异性均高于弥散加权成像(DWI)、动态增强扫描序列。AUC的mp MRI>动态增强扫描>DWI成像,三者间差异有统计学意义(Z=5.247,P<0.001)。结论:mp MRI能够提供更加全面的形态学及血流动力学等信息,综合分析能够提高颈部淋巴结定性诊断的准确性。