耳鼻咽喉及颈淋巴结结核临床分析

目的 分析耳鼻咽喉及颈淋巴结结核的临床特征,以进一步提高诊疗水平.方法 回顾性分析32例耳鼻咽喉及颈淋巴结结核患者的临床资料,总结其临床特征.结果 所有病例临床所见的全身症状均较轻,局部症状多不典型,以致误诊率较高.喉结核发病率最高,喉结核症状以声嘶为主,咽结核和咽喉结核以咽痛或吞咽疼痛为主.原发性中耳结核易误诊.颈部肿块应常规行颈部肿块细针穿刺活检,必要时行颈部淋巴结清扫术活检. 结论 深入掌握其临床症状的变化特点有助于提高其诊断准确率.尽早进行组织病理学检查,是确诊耳鼻咽喉及颈淋巴结结核的最有效方法.     

超声电导仪治疗颈部淋巴结结核的临床观察

目的：观察超声电导仪治疗颈部淋巴结结核的临床疗效和安全性。方法：将48例颈部淋巴结结核患者随机分为治疗组和对照组,每组各24例,2组均以常规抗结核化疗方案为基础,治疗组加用超声电导仪经皮导入异烟肼注射液、硫酸阿米卡星注射液,对照组加用局部注射异烟肼注射液、硫酸阿米卡星注射液,并追踪观察治疗结果和并发症。结果：以患者治疗后的主要症状、体征缓解情况,局部超声检查等为疗效判断依据,评价治疗结果。治疗组经2个疗程治疗后好转率明显高于对照组（P〈0.05）,所有病例未见严重不良反应及并发症。结论：超声电导仪治疗颈部淋巴结结核能提高颈部淋巴结结核的好转率,是一种无严重并发症和不良反应,安全有效的方法。     

探讨彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核的诊断及鉴别诊断方法

目的 研究颈部淋巴结结核运用彩色多普勒超声实施诊断的主要特点以及鉴别诊断方法.方法 整合性分析2011年3月--2012年3月我院收治的80例颈部淋巴结肿大患者的临床资料,经穿刺确诊为转移性淋巴结者5例,反应性淋巴结者30例,颈部淋巴结结核者45例.对比不同类型淋巴结病变的彩色血流显像参数和二维血流显像参数.结果 45例淋巴结结核患者的L/S、Vmax、RI与30例反应性淋巴结患者的L/S、Vmax、RI比较存在差异无统计学意义(P＞0.05),45例淋巴结结核患者的L/S、Vmax、RI与5例转移性淋巴结患者的L/S、Vmax、RI比较存在显著性差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核在临床上具有至关重要的作用,是采取鉴别诊断措施的首选方法,值得在临床上推广使用.     

经气管镜局部注药治疗气管内膜结核疗效分析

目的 为了观察经气管镜下局部注射药物治疗气管内膜结核的临床疗效.方法 选择我院近二年来(2018年1月至2020年1月)经电子支气管镜检查,最后确诊的气管内膜结核,共计48例,随机分为两组,治疗组:在全身化疗基础上,给予经电子支气管镜下局部注射抗结核药物治疗;对照组:在全身化疗基础上给予雾化治疗.密切观察两组病例临床症...     

经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果观察

目的:分析探讨经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果.方法:选取我院2014年4月-2016年5月期间所收治的100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行本次研究,将其随机分为研究组和对照组,各50例;对照组施以常规治疗,而研究组患者施以经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗,然后对比观察两组患者的治疗效果.结果:研究组患者的治疗有效率为98.0%,比对照组的80.0%明显偏高,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统对于治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者具有显著的临床治疗效果,对患者创伤小,出血少以及视野较为清晰,因而具有广阔的临床应用价值.     

手术结合利福平粉剂治疗颈淋巴结结核脓肿形成和(或)破溃11例疗效观察

<正>人体颈部淋巴结总数在150～200枚,占全身淋巴结总数的1/3。全身淋巴结均可发生结核,但以颈部淋巴结结核最为常见,约占淋巴系统疾病的80%～90%[1]。自2007年3月～2009年3月,笔者对11例颈淋巴结结核脓肿形成和(或)破溃病人在规则抗痨的基础上采取外科手术治疗并局部应用利福平粉剂换药,全部治愈,随访2年无复发,现报道如下。     

耳鼻咽喉头颈创伤临床分析

目的:对耳鼻咽喉头颈创伤患者的住院数据进行整理和分析,总结耳鼻咽喉头颈创伤疾病的分类、发病率与治疗方法。方法:选取我院于2012年1月至2016年1月收治的627例耳鼻咽喉头颈住院患者患者,其中创伤疾病患者219例,对病因进行统计和分析,得出相应的结果。结果:本地区耳鼻咽喉头颈创伤患者占耳鼻咽喉科住院病人的34.93%,耳部创伤、鼻部外伤、咽喉部外伤、颈部外伤、颜面部伤、气管食道损伤的比例分别为28.31%、37.90%、23.29%、1.82%、23.29%和6.39%。结论:耳鼻咽喉头颈创伤疾病在临床较为常见,经济水平较为发达地区的发病率相对较高。耳鼻咽喉头颈创伤疾病应当引起医务工作者的高度重视。     

低剂量MSCT在颈部淋巴结结核诊断中的价值研究

通过对比分析常规剂量和低剂量MSCT扫描对颈部淋巴结结核的检出率,探讨低剂量MSCT在颈部淋巴结结核诊断中的临床应用价值。采集2014年1月至2016年1月,杭州市红十字会医院临床怀疑颈部淋巴结结核患者100例,随机分为常规剂量组和低剂量组,每组50例,分别行颈部MSCT常规剂量(120kV,200mA)或低剂量(120kV,100mA)平扫及增强扫描,对比分析两种扫描方案对颈部淋巴结结核检出率及扫描剂量的差异,并对颈部淋巴结结核MSCT征象与病理结果进行对照研究。结果显示,采用常规剂量和低剂量MSCT扫描对颈部淋巴结结核检出率差异无统计学意义(P0.05),低剂量扫描的X线辐射剂量平均(1.46±0.14)mSv,低于常规扫描(2.73±0.33)mSv,差异有统计学意义(P0.05)。低剂量与常规剂量MSCT扫描对颈部淋巴结结核检出及显示具有相同价值,但辐射剂量大幅降低,适用于颈部淋巴结结核的诊断与鉴别诊断,有助于减少患者辐射伤害。     

鼻咽癌颈部可疑阳性淋巴结60Gy放疗剂量的疗效观察

目的 观察鼻咽癌患者颈部可疑阳性淋巴结(最大横断面短径≥0.5 cm但＜1 cm、包膜完整、无中央坏死)放疗剂量为60 Gy时淋巴结的消退情况、有无局部复发,以及患者的不良反应及预后.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月我院46例含有颈部可疑阳性淋巴结的鼻咽癌患者,颈部可疑阳性淋巴结予以60 Gy的放疗剂量,以MRI检查为标准,评价疗效.结果 放疗剂量达60 Gy时颈部淋巴结转移灶CR 42例,有效率达91.3％,放疗前后淋巴结消退有意义(P＜0.05),治疗结束时所有患者60 Gy照射区域均出现Ⅰ级放射性皮炎.5年总生存率80.4％ (37/46),5年无瘤生存率76.1％ (35/46),5年颈部淋巴结局部控制率95.7％ (44/46),5年远处转移率13.0％ (6/46);5年无颈部纤维化患者.结论 60 Gy的放疗剂量是鼻咽癌颈部可疑阳性淋巴结转移很好的控制剂量,且不良反应较轻,患者可耐受.     

耳鼻咽喉真菌感染50例诊治分析

目的:分析及探究耳鼻咽喉真菌感染患者的诊治工作.方法:本研究对象为耳鼻咽喉真菌感染患者50例,在我院接受治疗的时间为2016年1月至2017年4月期间.针对全部病例的临床诊治情况进行分析,采取真菌培养的方式,对于耳鼻咽喉病变位置产生的感染真菌类型进行检测,同时予以患者进行有效的治疗方案.结果:在全部的50例患者中,共包含有耳部真菌感染患者为16例(32.00%),鼻窦真菌感染患者为14例(28.00%),咽部真菌感染患者为11例(22.00%),喉部真菌感染患者为9例(18.00%);患者的平均治疗时间分别为(10.65±2.36)天、(17.88±5.42)天、(9.49±4.31)天、(11.28±2.48)天.经实施有效的治疗举措,患者均获得到显著程度的病情改善,疗效良好.结论:诊治耳鼻咽喉真菌感染患者期间,应该明确的掌握住疾病类型,同时治疗的方案需要以诊断结果作为依据,具有个体化和针对性的实施治疗.     

彩色多普勒超声在头面部恶性肿瘤伴颈淋巴结转移的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在辅助诊断头面部等恶性瘤伴颈淋巴结转移中的作用。方法回顾50例头面部等恶性肿瘤病人的颈部淋巴结触诊、彩色多普勒超声检查和病理诊断资料，用x^2检验进行统计学分析。结果颈部触诊和彩色多普勒超声诊断的敏感性和特异性的比较有显著性差异（x^2=12．48、9．74，P〈0．05）。结论彩色多普勒超声诊断颈淋巴结恶性肿瘤转移敏感性较临床触诊高，但特异性较临床触诊低，彩色多普勒超声检查可弥补临床触诊敏感性不高的缺陷。     

经支气管镜介入冷冻术治疗支气管结核临床疗效研究

目的：研究分析经支气管镜介入的冷冻术对支气管结核的临床疗效及应用价值。方法：选取100例支气管结核患者,经支气管镜介入冷冻术治疗上述患者的病变部位,并实施全身综合性的抗结核治疗和雾化治疗等,分析对比治疗前后的患者的症状变化状况及具体疗效等。结果：100例患者平均治疗时间6周,接受冷冻治疗（5±3）次/例,经治疗后,患者临床症状均显著改善。共70例患者显效,30例患者有效,总有效率为100%,全部患者均无显著不良反应现象。结论：经支气管镜介入冷冻术对支气管结核患者具有显著的疗效,可明显改善咳嗽、呼吸困难等症状,促进支气管等病变部位吸收改善,并可有效缓解因气管病变而造成的肺部异常症状,显著提升抗结核疗效,提高患者生命质量,值得临床上广泛使用。     

新生儿接种卡介苗引发淋巴结强反应56例分析

目的总结56例卡介苗所致淋巴结强反应的临床表现,评价局部治疗效果。方法收集2010年1月-2014年5月结核病门诊56例由卡介苗所致淋巴结强反应患儿,根据其临床表现,分别给予热敷、清创引流及敷药等局部治疗,并分析疗效。结果 1)分型:结节未液化型7例,液化型20例,脓肿破溃型23型,术后伤口未愈者6例。2)疗效:7例未液化型经局部热敷,5例结节缩小,2例结节液化;22(20+2)例液化型经穿刺针吸及结节内注射异烟肼,均化脓破溃;45(23+22)例脓肿破溃型经清创引流,利福平外敷,伤口愈合;6例手术后伤口未愈者经清创引流、利福平外敷,伤口愈合。结论新生儿接种卡介苗所致淋巴结强反应临床表现多样,局部治疗效果好。     

胸中段食管癌放疗放射范围对预后的影响分析

目的：探讨胸中段食管癌放疗放射范围对预后的影响。方法：本次临床观察选取94例我院2011年1月至2012年1月间收治的胸中段食管癌放疗患者为研究对象,回顾分析患者的放射治疗范围以及其预后情况。结果：全部94例胸中段食管癌放疗患者均接受18个月的随访,其中,73例淋巴结转移,22例血循转移,4例血循和淋巴结均转移,10例局部复发。结论：本次医学研究结果证实,胸中段食管癌患者临床治疗效果和预后情况会在一定程度上受其放射范围的影响,进而巩固治疗效果,降低患者临床死亡率和复发率。     

经纤支镜给药治疗支气管结核疗效观察

目的：观察纤支镜局部清理加镜下给药的方法治疗支气管内膜结核的临床疗效。方法：在标准化疗的基础上,进行纤支镜局部清理加镜下给药的方法40例为介入化疗组,单纯行常规标准化疗40例为单纯化疗组,治疗后对治疗效果进行比较。结果：介入化疗组治疗2个月后临床症状缓解情况,治疗6个月后痰菌阴转率、肺部病变改变情况、纤支镜下病变改变情况均优于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：纤支镜局部清理加镜下给药对支气管内膜结核有肯定疗效。     

Cervical lymphadenopathy resulting in a diagnosis of lymphoma

BACKGROUND AND AIMS: Currently there is no protocol in the west of Scotland for the investigation of a patient with a lymph node in the neck which might contain lymphoma. The aim of this audit was to examine the current management of these patients. METHODS: Data were collected on 112 patients diagnosed as having lymphoma from a neck node biopsy within a 12 month period from 1st November 2004 to 31st October 2005. Biopsy data were collected in combination with the first point of consultation, investigations used to arrive at diagnosis and any associated complications. RESULTS: Eighty seven percent of patients underwent excision biopsy with complications noted in 7%. Fine needle aspiration cytology (FNAC) was carried out in 60% of which 34% were ultrasound guided. Core biopsy was carried out in 17% of which 63% were ultrasound guided, Forty-five percent of patients were first referred to ear, nose and throat (ENT) surgery, 17% to general surgery, 14% to haematology, 13% to general medicine and 11% to other specialties. CONCLUSION: This audit shows that there was a wide range of first points of consultation and diagnostic procedures used. It is recommended that there should be access for all patients with cervical lymphadenopathy to a weekly neck lump clinic with standardised protocols for lymphoma diagnosis. This should ensure that patients are diagnosed accurately and treated in a timely manner.     

经鼻内镜治疗干酪性鼻炎及干酪性上颌窦炎疗效观察

目的：观察鼻内镜治疗干酪性鼻炎和干酪性上颌窦炎的疗效。方法：5例患者均选择经鼻内镜手术治疗。结果：病例均随访6个月,全部治愈,无复发,无并发症。结论：经鼻内镜治疗干酪性鼻炎及干酪性上颌窦炎临床有疗效。     

选择性三野淋巴结清扫在胸中、上段食道癌中的应用

目的：探讨胸中、上段食道癌的颈部淋巴结转移规律和探索选择性三野淋巴结清扫术对胸中、上段食道癌患者的应用指征及其并发症。方法：回顾性研究对58例胸中、上段食道癌采用食管癌根治术合并三野淋巴结清扫术。同期18例查体颈部触及淋巴结肿大未手术者作为对照。结果：58例手术患者，检出颈部转移淋巴结24例。颈部查体未触及淋巴结肿大，而彩超发现颈部淋巴结肿大者（A组）20例；查体和颈部彩超未发现颈部淋巴结肿大者（B组）22例；术前查体和颈部彩超均发现颈部淋巴结肿大（C组）16例；D组为术前查体扪及颈部肿大淋巴结未行手术者18例，A、B、C组发生率分别为15.0％（3/20）、9.1％（2/22）、37.5％（6/16）。B组显著低于A、C组（P〈0.05），其他并发症的发生率三组之间无显著性差异。结论：食道中上段癌有较高的颈部淋巴结转移率，对于能清除的颈部淋巴结转移的患者行三野淋巴结清扫术能改善局部控制率和减少术后局部复发率，可延长生存期。     

双侧甲状腺乳头状癌手术治疗方法的探讨

目的 探讨双侧甲状腺乳头状癌的手术治疗方法.方法 回顾性分析55例双侧甲状腺乳头状癌患者的临床资料.行双侧甲状腺全切除术52例,行一侧腺叶全切除+对侧近全切除术3例.结果 双侧功能性颈淋巴结清扫术中,5例均见双侧颈淋巴结转移,阳性率为100.0%(5/5);单侧功能性颈淋巴结清扫术中,9例见颈淋巴结转移,阳性率为81.8%(9/11).双侧中央区淋巴结清扫术中,1例见中央区淋巴结转移,阳性率为25.0%(1/4);单侧中央区淋巴结清扫术中,14例见中央区淋巴结转移,阳性率为66.7%(14/21).术后随访0.5～12.9年,53例无瘤生存,2例伴远处转移者也取得良好效果.结论 双侧甲状腺乳头状癌为多发癌,宜行双侧甲状腺全切除术.应结合患者的肿瘤分期,考虑是否行颈淋巴结清扫术.     

Ⅵ区淋巴结清扫术在颈侧淋巴结阴性甲状腺乳头状微小癌中的应用价值

目的分析Ⅵ区淋巴结清扫术在颈侧淋巴结阴性（cN0期）甲状腺乳头状微小癌（PTMC）中的应用价值。方法回顾性分析18例cN0期PTMC患者的临床资料,均行患侧甲状腺腺叶＋峡部切除、对侧甲状腺次全切除术＋Ⅵ区淋巴结清扫术。同时术后进行长期随访。结果6例患者术后病理示Ⅵ区淋巴结转移,余12例未见Ⅵ区淋巴结转移。随访时间0．5～6．0（3．5±1．2）年,其中1例患者术后出现暂时性喉返神经麻痹,予以对症处理后,3个月内恢复正常。1例患者术后第3年发现Ⅵ区淋巴结转移,余患者均未见颈部淋巴结转移。结论cN0期PTMC患者易出现Ⅵ区淋巴结转移,因此预防性行Ⅵ区淋巴结清扫术对cNn期PTMC有重要的临床意义,可改善患者预后及减少并发症。