基于临床路径的单病种费用测算研究

针对我院各科室按临床路径实施治疗的15种疾病,从2005年1月至2006年12月,共计3123人,对其进行单病种费用的测算,得出标准化的病种费用,作为医院病种费用控制的依据,并对影响费用的主要因素进行多元逐步回归分析,发现主要的影响因素,采取有效的措施控制医疗费用上涨,切实减轻患者的经济负担,提高社会满意度。     

以临床路径为基础的单病种定价方法研究

目的探索在保证医疗服务质量、有效控制医疗费用的基础上,合理的单病种付费标准制定方法。方法采用回顾性调查和分层随机抽样的方法,将实际发生的病种平均费用、临床路径下病种费用与病种成本进行综合比较。结果临床路径通过降低住院日、规范诊疗行为,有效地控制了不合理的医疗费用。结论病种付费标准的制定应以临床路径为基础,以社会平均的项目成本计算病种成本,以此成本作为病种付费的制定标准更具有合理性、科学性。     

临床路径设计与单病种费用实施的应用与研究

临床路径是近几年在国外发展起来的一种新型的医疗管理方法,本文对临床路径设计与单病种费用实施进行系列研究,有效缓解人民群众看病贵的问题,为社会医疗保障制度提供可行依据,以构建和谐医患关系。     

以临床路径为基础的单病种成本测算

临床路径(clinical pathway，CP)是指医院内的一组成员(该组成员包括：医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等)，根据某种疾病或手术制定的一种医护人员共同认可的诊疗模式。临床路径作为目前最新的单病种质量管理手段，其目的是为了减。少或避免服务对象康复的延迟以及资源的浪费，使他们能获得最佳的医疗护理服务。本研究试图从CP入手，合理测算单病种的成本，从单病种成本的角度来控制医院医疗成本的上涨。     

应用临床路径测算单病种成本的探索

医院成本核算是医院经济管理的重要内容。文章综述了以单病种临床路径为基础的成本核算相关研究成果,并对研究现状进行总结和分析,提出以单病种临床路径为基础进行成本核算研究是医院成本核算管理的新模式。     

单病种临床路径与DRGs成本控制绩效研究与实践

通过对某一单病种实施临床路径与DRGs成本控制前后的对比分析,评价单病种临床路径和DRGs成本控制应用于临床管理的效果。结果显示,应用临床路径和DRGs成本控制可以明显改善医疗服务质量、缩短平均住院日、降低平均住院费用和提高病人满意度。     

临床路径在单病种质量和费用管理中的应用

通过对某三级甲等综合医院应用临床路径进行质量管理和费用控制的结果进行统计分析，结果表明实验组平均住院日缩短、住院费用降低、病人满意度提高均有统计学意义。说明临床路径管理模式能使病人得到高品质、低费用的医疗服务，有利于医疗规范化管理，但其在中国广泛实施尚受医院软硬件条件、医疗费用支付方式等诸多因素影响。     

临床路径费用控制的影响因素分析及控制策略探讨

通过对医院临床路径单病种费用控制存在的问题、费用控制的主要影响因素和关键环节的讨论,结合对剖宫产手术、单纯成人肺炎2个病种费用控制影响因素的分析,探讨通过临床路径控制医疗费用的控制策略,为医疗机构及政府相关部门提供参考。     

基于临床路径的单病种诊疗费测算

临床路径（clinical pathway,CP）是指医院内的一组成员根据不同疾病特点,制定的某种疾病的诊疗模式.临床路径作为有效的单病种质量管理手段,使患者能够获得合理、安全的基本医疗护理限价服务。本研究从CP入手,组织临床医学专家、质控科成员、经管科会计、手术室和病区护士长等人员,测算单病种诊疗费,制定某病种在医院诊疗全流程的最高限价。     

临床路径在单病种限价管理中的应用

目的评价临床路径在实施单病种限价收费管理中的作用。方法利用医院综合工作报表，HIS系统提供的病案、数据资料制定临床路径，并将之应用于单病种限价收费管理，比较应用前后住院费用、患者满意度等方面的变化。结果实施临床路径的单病种限价收费管理的患者住院总费用、药品费用、住院天数等均较前降低，患者满意度有所提高。结论临床路径在单病种限价管理中应用能提高服务质量，有效降低成本。     

以临床路径为基础的小儿斜疝单病种成本核算

以济宁医学院附属医院开展的小儿斜疝临床路径为基础进行单病种成本核算,探索病种成本核算方法,为其制定病种收费价格、成本控制提供依据。核算结果显示:该院2006年的小儿斜疝病种成本为2178.42元,其中药品、材料、手术麻醉、检查成本分别占病种成本的5.53%、15.41%、23.45%、6.38%,其余占病种成本的49.23%。     

单病种临床路径的成本核算管理研究进展

医院成本核算是医院经济管理的重要内容,医院加强成本核算,走“优质、高效、低耗”的发展之路,将是建设节约型社会的必然要求,也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果。以单病种临床路径为基础进行成本核算研究是医院成本核算管理的新模式。本文综述了以单病种临床路径为基础的成本核算管理的国内外相关研究成果,并对研究现状进行了总结和分析。     

单病种费用指标在门诊妇产科病人费用控制中的应用

目的探讨单病种费用指标在门诊妇产科病人费用控制中的应用。方法利用上一年妇产科门诊病人的疾病谱及收费的资料选择在全院门诊病人疾病构成>1%的病种作为单病种,以上一年该病种费用的平均值的105%作为上限,平均值的95%作为下限。以其构成作为系数。单个病种低于调控值下限得1分、高于调控值上限得-1分、在区间内得0分。医生单病种的得分为∑单病种得分×系数,医生的奖惩金额=500×∑单病种得分×系数。结果用于门诊妇产科费用控制的单病种妊娠、阴道炎、人工流产,其评分系数分别为0.473、0.380、0.147,费用标准分别为152~169元、109~121元、146~162元。采用单病种费用指标后2006年上半年全科的平均费用在标准范围内。结论单病种费用指标可用于门诊妇产科病人费用控制。     

临床路径管理对合理控制病种费用的效果分析

目的探索临床路径(CP)在保证医疗服务质量,有效控制医疗费用中的作用。方法采用回顾性分析与分层随机抽样的方法,将CP组与对照组的病种费用、平均住院日、药品比率等进行综合比较。结果 CP组较对照组指标显著下降(P<0.01、P<0.05)。结论临床路径通过降低住院日、规范诊疗行为,有效控制了不合理的医疗费用。     

腹股沟疝病种费用控制研究

目的研究如何控制腹股沟疝病种费用。方法选取某院59例单侧腹股沟斜疝(无附属诊断及其他诊断),并行疝补片修补术(非腹腔镜手术)患者为研究对象,进行比较分析、回归分析等统计分析。结果同一病种,不同患者住院日、总费用、药品费用、材料费用及医技诊疗类费用差距较大,药品及材料使用种类与金额均较多。结论控制腹股沟疝病种费用的关键是控制药品与材料的使用。应采用提高医疗服务价格、控制药品与材料使用等多种措施进行系统控制。     

单病种管理研究综述

通过文献复习对病种质量管理、单病种限价、按病种收费以及临床路径研究进行了阐述,并提出行政部门之间加强协作、加大基于DRGs的病例组合付费制研究、确立单病种质量评价指标、重视单病种住院费用分析、加大单病种成本测算研究和科学推行临床路径6个方面的建议.     

单病种质量控制与单病种费用控制在医院改革中的应用

目的探讨单病种费用控制在住院病人中降低费用的作用,以达到减轻病人经济负担的目的。方法凡属单病种者在医疗诊疗过程中将其质量．服务．费用包干。结果经过单病种费用控制．仅计算顺产分娩．全子宫切除．中期妊娠引产．三项病人平均费用下降了13％-36％．结论新型农村合作医疗是惠及农民的好政策,在诊疗过程中经过对单病种费用控制,医疗质量控制,收到了很好的成效,     

以临床路径为基础的大肠癌诊疗费用探讨

目的 在临床路径的基础上,探讨影响大肠癌医保患者诊疗费用的主要因素,并根据影响因素对其临床路径进行优化,以降低大肠癌诊疗的医疗费用.方法 选择复旦大学附属肿瘤医院2009至2010年2年间出院的大肠癌医保患者作为研究对象,共计467人.应用逐步多元线性回归分析的方法,筛选和确定影响诊疗费用的关键因素;将现有的临床路径进行优化,并对优化前后的诊疗费用进行比较.结果 发现住院天数、有无并发症合并症是影响大肠癌医保患者总的诊疗费用的关键因素;而临床路径的优化均能不同程度地降低大肠癌的诊疗费用.结论 主要结果可为医院大肠癌单病种付费提供依据,同时为医保基金的支付提供参考,对切实减轻患者经济负担具有重要的现实意义.     

以病种历史费用为基础的单病种定价方法实证研究

目的:主要探讨在当前支付制度改革的热点下,如何在保证医疗服务质量的前提下,制定出合理的病种费用,即能有效控制医疗费用的快速增长,又能保证患者的生命安全、降低医疗支出负担。方法:采用回顾性调查方法,采用线性多元回归进行统计分析,将实际发生的病种费用和测算出的费用进行综合比较。结果:通过调整病种费用增长趋势,选择制定一个符合医保、医院、患者三方利益的单病种付费标准。结论:为了规范医院行为,减轻患者负担,以历史费用为基础制定的单病种的收费标准是符合目前医疗现状的一套行之有效的、相对合理、切实可行的办法。     

论临床路径在医院实施"单病种限价"中的作用

回顾了济宁医学院附属医院实施“单病种限价”所走过的历程，论述了以临床路径为基础的“单病种限价”对医院提高服务质量、节约成本、提高患者的知情权及促进医院发展的作用。