PET-CT新技术的临床应用现状与问题

1975年,Phelps和Ter·Pogossian首次应用了计算机处理正电子发射层析成像技术(Positron Emission Tomography,PET),距今已有30多年的历史。PET作为一种先进的核医学影像手段,对于功能、代谢和受体分布等的显示具有优势,被称为“生化显像”和“分子成像”[1]。而后,研究者[2又将其与计算机断层摄影术(computed tomography,CT)结合在一起,在1998年试制出第一台PET/CT并开始试用。PET/CT可提高病灶定位和定性诊断的准确性,同时缩短检     

PET/CT 4D门控扫描技术的试验验证与分析

目的:分析研究正电子发射计算机断层显像/计算机断层显像(PET/CT)4D门控扫描技术的实际应用意义及其具体实现方法和成像结果.方法:选取场内测试时的模体数据以及在医院就诊且进行PET/CT扫描的1例患者4D门控扫描数据,采用东软医疗PET/CT系统及AnzaiAZ-733V呼吸系统对其进行呼吸门控检查,按照一个呼吸周...     

PET／CT与 MRI对妇科恶性肿瘤的诊断价值及意义

目的：探讨正电子发射计算机断层显像（ PET/CT）与核磁共振成像（ MRI）在妇科恶性肿瘤中的诊断价值及意义。方法选取2010年2月至2013年2月在武警浙江省总队医院应用PET/CT 与MRI检查的妇科恶性肿瘤患者40例,比较分析两种检查对妇科恶性肿瘤的诊断价值。结果 PET/CT与MRI检查对原发病灶的检出率分别为87．50％和60．00％,差异无统计学意义（χ2＝0．27,P＞0．05）;40例患者中PET/CT对淋巴结转移病例诊断敏感性、准确率均高于MRI,差异具有统计学意（χ2值分别为4．59、8．66,均P＜0．05）;PET/CT与MRI共同检出转移的淋巴结共98个,与手术证实淋巴结数目107个相比,联合检出率为91．58％;经比较PET/CT检出率高于MRI,差异具有统计学意义（χ2＝43．19,P＜0．01）。结论 PET/CT检查是一种安全、有效、准确率、敏感性高的诊断方法,并且能准确的检出妇科恶性肿瘤转移的淋巴结数目,对临床妇科恶性肿瘤的诊治具有重要的应用价值。     

儿童影像学新进展

随着影像设备的迅速发展，显像技术的丰富化，儿童影像医学得到了质的飞跃，成为包括X射线（X—radiography）、计算机断层扫描（computer tomography，CT）、超声成像（US）、r闪烁成像（rscintigraphy）、磁共振（magnitic resonanle imaging，MRI）、发射式计算机断层显像（ECT）及正电子发射体层摄影（PET）等多样化显像技术的崭新学科。     

PET／CT—核医学影像发展的未来

核医学影像的发展经历了闪烁扫描机γ照相机、单光子发射计算机断层成像SPECT以及正电子发射计算机断层成像PET几个阶段，它们的显著特点是可以进行功能成像。尤其是PET在分子水平进行功能成像，灵敏度高，特异性好，但解剖结构不清楚；PET／CT将PET的功能图像和CT的解剖图像融合，不仅能检出细小的病变组织，而且能准确定位。可以说PET／CT代表核医学影像的未来，具有很强的生命力。     

PET/CT和胸部薄层CT多模式对亚实性肺结节的诊断价值研究

目的:研究基于正电子发射计算机断层显像-CT(PET/CT)多模式对亚实性肺结节(SSPNs)的诊断价值.方法:选取经病理或随访证实的22例SSPNs患者,均行PET/CT扫描及胸部薄层CT扫描,根据PET/CT融合图像、胸部薄层CT和PET/CT融合图像联合胸部薄层CT的3种不同成像方法对SSPNs的性质进行诊断,然...     

NEMA NU2-2018标准与现行国家标准GB/T 18988.1-2013的主要差异

国内现行的正电子发射断层成像装置(PET)行业标准为GB/T 18988.1-2013《放射性核素成像设备性能和试验规则第1部分:正电子发射断层成像装置》,其附录部分主要引用美国电气制造商协会(NEMA)发布的NEMA NU2-2007标准,而目前国际上采用的PET行业标准为最新版NEMA标准,即NEMA NU2-20...     

简析磁共振脑图像分割

所谓医学图像处理（Medical Image Analysis）,是指对医学图像进行分析、加工和处理,使其为医学诊断、医学治疗和医学研究提供科学依据,是一门综合了医学、计算机、信息处理、光学等多方面理论的具有现代高科技特点的综合技术。医学图像包括计算机断层扫描成像（CT）、正电子放射层析成像（PET）、单光子辐射断层成像（SPECT）、     

SPECT 511keV正电子成像

正电子断层成像是目前核医学中最先进的成像技术，并且在临床中取得了良好的诊断效果。SPECT/PET系统从准直器、闪烁晶体、光转换元件等方面着手对原SPECT机进行优化改造，从而可利用之进行正电子断层成像。由于专用的PET设备价格昂贵，SPECT511keV正电子成像便成为我国消费者的选择之一。本文从其技术原理、性能指标、临床试验等方面进行了详细介绍，认为SPECT/PET系统将在医学领域进一步得到认可和推广。     

一种新型的小动物四模态分子医学影像系统

本文介绍了一种新型的小动物四模态分子影像系统的研发。该系统集成了计算机断层成像(computed tomography,CT)、正电子发射断层成像(positron emission tomography,PET)、单光子发射计算机断层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)和荧光分子断层成像(fluorescence molecular tomography,FMT)四种模态。对小鼠肿瘤-炎症模型的成像结果显示,融合了各个模态的综合重建结果可以提供较单一模态更加丰富的结构、功能代谢信息。     

PET/CT多模态显像技术特点及临床应用进展

正电子发射型计算机断层显像（positron emission tomography,PET/CT）融合了PET功能显像与CT解剖显像的优点。PET功能显像可反应组织器官及病灶的生理代谢情况,但图像质量较差,分辨率不能满足临床的需要。CT解剖显像可起到定位病灶的作用,解决了单独PET显像的缺点,二者融合可以在分子水平上实现疾病的临床诊断、分期判断及疗效检测。目前,随着PET/CT的广泛应用,其在肿瘤疾病、心血管系统疾病及神经系统疾病中的应用价值得到了越来越多的关注,有望将分子影像学的发展推向一个新的高度。     

^18F-FDG PET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤分期、术后再分期诊断的临床价值

目的评价18F-FDG PET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤分期、术后再分期诊断的临床价值。方法回顾性分析25例原发及52例胃肠道肿瘤术后患者全身PET/CT显像结果。原发灶皆经组织病理学检查确诊（手术或内窥镜活检术取得病理组织）,确诊肿瘤复发、转移的依据为再次手术后病理、胃镜、结直肠镜、多种影像学检查及临床随访,本组随访6-32个月,平均17个月。结果25例原发胃肠道肿瘤患者,PET/CT对肿瘤原发病灶诊断准确率96%（24/25）。PET/CT分期诊断的灵敏度83.3%（10/12）,特异度92.3%（12/13）,阳性预测值90.9%（10/11）,阴性预测值85.7%（12/14）,准确度88%（22/25）。PET/CT再分期诊断的灵敏度97.1%（34/35）,特异度82.4%（14/17）,阳性预测值91.9%（34/37）,阴性预测值93.3%（14/15）,准确度92.3%（48/52）。治疗方案改变28.6%（22/77）。结论PET/CT能准确、灵敏地检测胃肠道肿瘤原发病灶、转移以及复发病灶,对临床治疗决策有重要影响。18F-FDGPET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤的分期、术后再分期诊断有较高的临床价值。     

骨骼系统PET/CT显像和核医学平面显像对比研究

目的:探讨单光子发射计算机断层(SPECT)骨显像和PET/CT骨显像结果的差异及可能的原因。方法:对2例病例均先后行SPECT骨显像和PET/CT骨显像,并对图像进行对比分析。结果:骨骼对18F-fluoride(PET/CT骨显像剂)和99mTc-MDP(SPECT骨显像剂)的摄取机理类似,均可以反映局部血流量及骨代谢更新的活跃程度,由于18F-fluoride与骨的亲和力强于99mTc-MDP,因此PET/CT图像具有比SPECT更高的系统分辨率和系统灵敏度。结论:PET/CT骨显像灵敏度和分辨率均高于SPECT,但由于其检查费用较高及自身受18F的短半衰期限制,因而其在临床应用受到一定的限制。     

18F-FDG PET/CT在胆管癌诊治中的应用

目的:探讨¹⁸F-FDG PET/CT在胆管癌术前诊断和术后疗效评估中的应用价值。方法:对25例胆管癌患者（术前7例,术后18例）进行¹⁸F-FDG PET/CT显像检查,测定病灶部位初次检查及延迟显像SUV_max,观察其表现及术后疗效。结果:PET/CT诊断胆管癌符合率100%,灵敏度95%,特异性90%。结论:¹⁸F-FDG PET/CT对胆管癌的诊断和术后疗效评估具有重要临床价值。     

医学数字影像通讯标准在影像设备规划中的应用

医学数字影像通讯(DICOM)标准是关于医学影像相关的国际标准。DICOM标准对医学影像的数据格式进行定义,以便在各设备、系统和临床间进行必要的数据交换。DICOM标准实现了对放射影像、心血管影像、X光设备、CT、MR超声及PET等设备之间的通讯与互联,并与医院临床的PACS、电子病历等系统的通讯与连接。作为各类信息系统建设数据源头,影像设备在采购规划过程中,除硬件部分的技术要求规划外,还需对软件部分做详细的规划,其中DICOM技术规划通常容易被忽视或描述不够准确。对DICOM标准的基本应用进行阐述,对设备采购过程中最常见的DICOM接口及其功能进行介绍显得尤为重要,其接口功能涉及到CT、MR、US及PET等各类影像设备的采购和安装。     

18F—FDG PET／CT对乳腺癌分期及疗效监测的价值探讨

目的探讨18F—FDG PET／CT在乳腺癌诊断及术后疗效监测的应用价值。方法对2006年1月～2009年12月笔者所在医院收治的的76例病理类型最终确诊为乳腺癌的病例行”F—FDGPET／CT显像和胸部诊断CT扫描,检查范围包括乳房原发肿瘤、淋巴结及全身器官,并将18F—FDG PET／CT和胸部CT检查的结果进行对比。结果18F—FDG PET／CT检查对乳腺癌诊断的灵敏度为91．3％,特异性为53．1％,准确性为85．3％;而胸部诊断cT的灵敏度检查为62．1％,特异性为29．8％,准确性为55．6％。在对淋巴结转移的诊断上,18F—FDG PET／CT的灵敏度（99．8％）高于胸部诊断CT的灵敏度（53．1％）。而在对肺部转移灶检测上胸部CT的灵敏度（989％）高于18F—FDG PET／CT（42．9％）。结论18F—FDG PET／CT在对乳房原发肿瘤、淋巴结转移和术后诊断复发的发现和判断上显示出明显优势;但胸部CT在发现肺部转移灶的作用不容忽视,其地位不可取代。     

我国PET/CT的发展和配置管理

目的:PET/CT是正电子发射断层(PET)和X线CT同机融合的新型医学影像设备,它把解剖与功能影像有机的融为一体。我国1995年配置医用回旋加速器和PET,2002年配置和应用PET/CT,已有20多年历史。论文将研究我国PET/CT的应用现状,配置管理和发展方向。方法:通过调查和访问了解我国PET/CT的配置和使用情况,与卫生行政部门共同制定我国PET/CT的配置规划和管理办法。结果:我国目前共有PET/CT150台,医用回旋加速器90台。结论:我国PET/CT的发展是与国民经济的发展相适应的。     

PET／MR一体机安装、调试及临床视步应用

随着近年来多模态分子影像技术的发展,PET／MR作为一种崭新的多模态分子影像设备已成功应用于临床。PET／MR--体机是将正电子发射断层扫描（PET）和核磁共振断层扫描（MRI）有机组合在同一个机架内,真正实现了不同影像模式的空间和时间上的精确配准和融合。这一成像技术的应用实现了分子功能成像和精细的解剖结构同步采集,能够提供多模态分子影像信息,在临床应用及科研领域均具有重要价值。本文结合国内第一PET／MR一体机在我院的安装、测试及临床应用情况进行初步介绍。     

2008~2013 年 CT 在心血管疾病诊断中应用的部分相关论文分析简

目的：通过文献计量学方法分析2008至2013年发表在《中华放射学杂志））和《中华心血管病杂志》的心血管CT影像学的论著性文章,从而了解近5年来心血管CT影像论文的发表情况及心血管CT影像未来的发展方向。方法：应用文献计量学方法分析评价发表在《中华放射学杂志》85篇及《中华心血管病杂志》20篇有关心血管CT影像论著性文章,评价每篇文章的摘要及全文的下述指标：文章类型,研究的类型、方法、统计学方法及有无基金资助,样本量大小,CT设备类型、心血管疾病的分类及低剂量研究的使用方法。结果：5年间共发表心血管CT影像论著105篇,（中放85篇,中心20篇）,临床类文章84篇（80％）,冠心病研究71篇（68％）,先天性心脏病12篇（11％）,心血管低剂量应用41篇（39％）,其中前瞻性心电触发轴扫17篇（41％）,病例数大于50例的有61篇（58％）,回顾性研究63篇（60％）,87篇文章（83％）有使用统计学方法,28篇（27％）文章是基金资助项目,论著中后64排CT50篇（48％）,64排CT45篇（43％）。结论：2008至2013年发表在《中华放射学杂志》和《中华心血管病杂志》的心血管CT影像学的论著性文章,可以为从事CT心血管影像的科研人员提供许多有用信息。