双管负压引流在乳腺癌改良根治术后的应用

目的了解双管负压引流在乳腺癌改良根治术中的作用。方法收集75例接受乳腺癌改良根治术并行双管负压引流患者的临床资料,分析术后皮下积液和皮瓣缺血坏死的情况。结果75例接受乳腺癌改良根治术并行双管负压引流患者手术后发生皮下积液的21例积液量均小于20ml,皮瓣坏死3例均为小范围坏死,全组患者预后理想。结论乳腺癌改良根治术术后应用双管负压引流,可减少皮下积液和皮瓣缺血坏死的发生。     

乳腺癌根治术改进后的术后护理

为减少乳腺癌根治术术后出血、皮瓣坏死、皮下积液和患肢活动功能障碍等常见并发症的发生 ,我科自 1995年 1月～1999年 1月对 45例乳腺癌根治手术的操作方法及术后护理进行改进 ,主要包括 :①将传统的纵向切口改为横向梭形切口 ,②皮瓣下肾上腺素盐水浸润注射 ,③刀片快速锐性分离皮瓣 ,④电刀清扫腋窝 ,⑤皮瓣外固定及减张 ,和⑥通畅有效的负压引流 ,早期排出积气积液。经 45例临床观察 ,效果良好。本文就乳腺癌根治术改进后的护理体会归纳如下。1　临床资料本组 45例 ,年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 0 .5岁 ,均为乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期女性患者 ,肿块…     

实施护理干预对乳腺癌根治术后并发症防治的影响

目的对乳腺癌根治术后并发症实施相应的防治护理干预的效果进行观察分析。方法选取该院2010年1月—2013年1月收治的64例乳腺癌患者,随机将其分成护理组与对照组两组,每组32例。护理组患者实施相应的术前、术后护理,对照组实施常规的护理措施,并对两组患者的护理效果进行观察。结果护理组32例患者中2例皮下积液;对照组32例患者中4例患肢水肿,1例皮瓣坏死,6例皮下积液,2例活动受限,由结果可以看出护理组患者的护理效果明显高于对照组(P<0.05)。结论对采用根治手术治疗的乳腺癌患者实施相应的护理干预,不仅可以缩短其住院时间,同时还可以降低并发症的发生机率,提高患者的生活质量。     

乳腺癌根治术同期单蒂TRAM乳房再造术护理

目的为探讨乳腺癌根治术同期单蒂TRAM皮瓣乳房再造术的护理方法。方法对5例乳腺癌根治术同期单蒂TRAM皮瓣乳房再造术的患者做好术前心理护理、术后护理及患肢功能锻炼。结果 5例患者除1例乳房外形欠佳,其余4例患者再造乳房外形、手感良好,无皮瓣坏死等严重并发症。结论加强围术期的护理是预防术后并发症发生,确保手术成功的关键。     

单纯负压引流与联合胸带加压包扎在乳癌术后的效果比较

目的探讨单纯负压引流与同时加胸带加压包扎两种方法在预防乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的差异。方法回顾分析1994～2005年间我们所行的278例乳腺癌手术患者的临床资料。结果加压包扎组122例中皮下积液30例,发生率24.6%,皮瓣坏死6例,发生率4.9%;负压引流组156例中皮下积液35例,发生率22.4%,皮瓣坏死5例,发生率3.2%。结论单纯负压引流对降低乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死效果可靠。     

乳腺癌改良根治术后主要并发症的防治体会

目的探讨乳腺癌改良根治术后出现皮下积液体、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿等并发症的防治。方法回顾性分析96例乳腺癌改良根治术后出现的并发症的原因、预防和处理方法。结果96例乳腺癌改良根治术后并发症:皮下积液12例,占12.5%,皮瓣坏死3例,占3.12%,上肢淋巴水肿2例,占2.08%。结论术中创面的彻底止血,合理应用电刀游离皮瓣,适度均匀的加压包扎,切口设计合理,重视游离皮瓣厚度适中,保留真皮下毛细血管网等可减少术后皮下积液体、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿等并发症的发生。     

乳腺癌根治性手术中皮瓣处理的经验体会

目的探讨乳腺癌根治术中不同皮瓣处理方法对术后皮下积液及切口皮缘坏死的影响。方法回顾性分析某院2003～2009年行乳癌根治术120例患者的临床资料,分析不同皮瓣处理方式对术后皮下积液及切口皮缘坏死情况的影响。结果采用大刀片游离皮瓣组的皮下积液及皮瓣坏死率均明显低于电刀分离法组(P﹤0.05);U型铆钉式缝合组和皮瓣戳孔加压包扎组的皮下积液和皮瓣坏死率均低于皮下置管负压吸引组(P﹤0.05);而U型铆钉式缝合组的皮下积液高于皮瓣戳孔加压包扎组(P﹥0.05),但U型铆钉式缝合组的皮瓣坏死率却低于皮瓣戳孔加压包扎组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论大刀片分离皮瓣及皮瓣戳孔加压包扎的术式能有效地减少术后皮下积液和皮瓣坏死的发生率。     

乳腺癌患者术后患肢阶段性功能锻炼的护理

目的 探讨乳腺癌根治术和改良根治术患者术后患肢功能锻炼方法.方法 对66例行乳腺癌手术患者实行个体化健康教育护理模式,对术后患肢进行阶段性功能锻炼指导.结果 术后7 d患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死并发症发生率4.5%.术后1个月患肢上举、外展、旋转等功能障碍发生率10.6%.结论 临床上应用个体化健康教育对乳腺癌根治术和改良根治术患者术后患肢进行阶段性功能锻炼的指导是一种切实可行的护理方法.     

乌司他丁对预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的临床应用研究

目的 研究乌司他丁对乳腺癌根治术后皮瓣的保护作用,探讨临床预防乳腺癌术后皮瓣坏死的方法 .方法 对15例在围手术期应用乌司他丁预防皮瓣坏死的乳腺癌根治术患者(治疗组)及未应用乌司他丁15例患者(对照组)进行对比研究.结果治疗组术后1、2、3 d白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)水平均较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);治疗组术后无一例发生皮瓣坏死,对照组有2例局部皮瓣延期愈合.结论 乌司他丁能明显抑制多种蛋白酶活性,对乳腺癌根治术后的皮瓣存活有保护作用.     

乳腺癌改良根治术皮下积液的防治

[目的]探讨不同手术方式对乳腺癌改良根治术后皮下积液产生的影响。[方法]随机将240例拟行乳腺癌改良根治术的患者分为4组,分离皮瓣方法分别使用电刀和皮刀,再根据是否使用生物胶将病人分为皮刀组、皮刀+生物胶组、电刀组、电刀+生物胶组,观察术后d1引流量、术后引流液总量、皮下积液、皮瓣坏死等情况分析皮瓣分离方法和纤维蛋白胶对皮下积液产生的影响。[结果]引流量电刀组少于皮刀组,其中电刀组v.s皮刀组,电刀+FC组v.s皮刀+FC组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]乳腺癌改良根治术后皮下积液可通过减少电刀游离皮瓣、创面喷涂FG等措施有效预防。     

乳腺癌术后皮下积液的相关因素分析

目的 分析乳腺癌术后皮下积液的相关因素.方法 回顾性分析2006年1-10月194例乳腺癌手术患者的临床资料,其中共发生皮下积液52例.采用Logistic回归分析皮下积液发生的相关因素.结果 手术方式、引流管数量、拔管前日引流量与术后皮下积液的发生显著相关,标准回归系数分别为0.701、0.408、0.523,而引流管拔除时间、首次换药时间、皮瓣是否缝合固定及是否使用电刀游离皮瓣与皮下积液的发生无明显相关.结论 尽可能减少手术创伤、术后双管负压.引流、引流管无明显渗液后拔管等措施有助于减少乳腺癌术后皮下积液.     

280例乳腺癌术后患者腋下引流管感染的预防

目的探讨乳腺癌术后留置腋下引流管预防感染的措施。方法对280例留置腋下引流管预防感染的方法、时间、发生相关性进行观察。结果保持引流管通畅乳腺癌根治术后双管负压引流,促进皮瓣黏附,预防感染及皮肤坏死;280例患者留置腋下引流管中有2例发生皮下积液,延期愈合。结论留置腋下引流管导致感染的原因,包括手术方式、术后活动、留置时间长短及患者自身因素等,严格的护理操作规程是避免发生感染的重要因素。     

不同切口用于保留NAC的乳腺癌改良根治术的效果

目的:探讨放射状切口及横切口应用于保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术结合Ⅰ期假体植入重建术中的手术作用。方法:对本医院予以手术治疗的64例乳腺癌患者开展临床分析,选择于2016年2月至2018年10月,依据随机双盲法予以分组,一组收入32例,两组均采取保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术结合Ⅰ期假体植入重建术,其中,试验组采用放射状切口,对照组采用横切口,评估两组满意优良总计率、皮下积液总计率、皮瓣坏死及乳头乳晕坏死总计率。结果:试验组满意优良总计率较对照组数据指标提升,表明组间资料统计学意义(P0.05);试验组皮下积液总计率较对照组数据指标降低,表明组间资料统计学意义(P0.05);试验组皮瓣坏死及乳头乳晕坏死总计率较对照组数据指标降低,表明组间资料统计学意义(P0.05)。结论:在保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术结合Ⅰ期假体植入重建术中采取放射状切口的手术满意状况较横切口更高,不容易出现皮下积液、皮瓣坏死及乳头乳晕坏死,呈现出临床应用价值及手术优势。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防及处理

乳腺癌为体表手术,由于其手术范围较大、创伤大,易出现多种并发症,如感染、切口出血、皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿等。本文结合我科自1999年1月～2001年12月收治的300例乳腺癌病例,就乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防及处理探讨如下。     

皮瓣外加压补丁预防乳腺癌改良根治术后皮下积液

目的:探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治方法。方法:回顾2000年1月～2009年1月收治女性乳腺癌患者265例,比较皮瓣外加压补丁(A组)与传统纱布加压(B组)乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生率。结果:A组130例患者皮下积液12例,发生率9.2%;B组135例患者皮下积液30例,发生率22.2%;A组与B组比较皮下积液发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮瓣外加压补丁有助于乳腺癌改良根治术后减少皮下积液的发生率。     

乳腺癌改良根治术45例临床分析

目的:总结乳腺癌改良根治术的手术方法,以提高治疗水平.方法:回顾分析45例乳腺癌改良根治术的临床资料,探讨手术方法.结果:45例全部好转出院.术后并发皮下积液3例(占6.7%),皮瓣切缘坏死2例,患侧上肢轻度水肿3例,患侧上臂内侧感觉麻木2例,均为Ⅱ式改良根治术病例,患侧上肢轻度上举困难2例.随访38例,存活≥5年32例,5年生存率84.2%.结论:乳腺癌改良根治术是目前治疗乳腺癌的基本术式,遵循原则并注意手术技巧可以提高淋巴结清除率,并减少术后并发症的发生,提高术后生存质量.     

乳腺癌根治术皮瓣处理体会

目的探讨乳腺癌根治术皮瓣坏死,皮下积液的原因与对策。方法行乳腺癌根治术游离皮瓣时电刀应用小频率,皮缘3．Ocm以内不用电凝,术后随机分成硅胶胃管小负压吸引组（甲组）,皮瓣戳孔加压包扎组（乙组）,皮下置常规引流管负压吸引组（丙组）。结果在预防皮瓣坏死,皮下积液方面甲组明显优于乙组,乙组优于丙组。结论乳腺癌根治术后皮瓣坏死,皮下积液淋巴漏是可以预防的。     

纤维蛋白胶促进乳腺癌术后创面愈合的研究

目的 探讨纤维蛋白胶在减少乳腺癌术后并发症中的作用.方法 将45例乳腺癌患者随机分成实验组(24例)和对照组(21例).实验组行乳腺癌改良根治术同时在手术创面喷涂纤维蛋白胶5mL,对照组仅行乳腺癌改良根治术.观察两组术后3天皮下引流量、拔管时间、皮下积液、皮瓣坏死和术后住院日的情况.结果 实验组术后第1、2天引流量少于对照组(P＜0.05),在术后第3天两组间存在明显差异(P＜0.01).术后拔管时间、皮下积液发生率和术后住院日少于对照组(P＜0.05).两组间皮瓣坏死发生率无明显差别(P＞0.05).结论 应用纤维蛋白胶可有效地减少乳腺癌术后创面渗液,促进创面愈合.     

乌司他丁对预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的临床应用研究

目的研究乌司他丁对乳腺癌根治术后皮瓣的保护作用,探讨临床预防乳腺癌术后皮瓣坏死的方法。方法对15例在围手术期应用乌司他丁预防皮瓣坏死的乳腺癌根治术患者（治疗组）及未应用乌司他丁15例患者（对照组）进行对比研究。结果治疗组术后1、2、3d自细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）水平均较对照组有明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）;治疗组术后无一例发生皮瓣坏死,对照组有2例局部皮瓣延期愈合。结论乌司他丁能明显抑制多种蛋白酶活性,对乳腺癌根治术后的皮瓣存活有保护作用。     

乳癌术后皮瓣坏死的防治体会

目的：探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因及防治。方法：对我院1990年1月至2005年3月手术治疗的102例乳腺癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果：102例乳腺癌病人术后发生皮瓣坏死35例,发生率为34．3％。其中,根治术占31．4％,改良根治术占2．9％。结论乳癌术后皮瓣坏死率高,经改良手术方法和术后处理,皮瓣坏死率明显下降。