两种方法处理血性胸水后抗酸染色结果比较分析

目的:探讨对血性胸水进行不同前期处理,比较抗酸性杆菌阳性率的差异。方法:132例血性胸水,同时用离心沉淀直接涂片和使用溶血剂破坏血性胸水的红细胞、降低胸水蛋白质含量后涂片,进行抗酸染色。结果:直接离心涂片共查出5份抗酸染色阳性标本,加溶血剂后查出13份抗酸染色阳性标本。结论:血性胸水经过加溶血剂处理,可提高抗酸染色阳性检出率,操作简便、快速、价廉,是基层医院的一种有效方法。     

1110份痰标本直接涂片检查抗酸杆菌结果分析

目的 探讨不同性状的痰液涂片抗酸杆菌检出率情况.方法 直接涂片萋-尼氏抗酸染色,将该中心结核病防治门诊2009年初诊及复诊的肺结核病人送检标本进行分析.结果 各类痰液抗酸杆菌阳性检出率差别较大,其中最高A痰为77.2%,其次B痰为25.4%,再次C痰为14.1%,而D痰只有2.81%;4类痰液的阳性检出率之间有非常显著...     

2678份痰液直接涂片检查抗酸杆菌结果分析

比较不同性状的痰液涂片抗酸杆菌检出率及其菌量检出情况。将２６７８份肺结核病人痰液分为４类，Ａ类为脓样，干酪样痰；Ｂ类为粘稠痰；Ｃ类为稀薄粘液痰；Ｄ类为浆液、水样痰。用直接涂片法检查抗 菌，结果４种类型痰抗酸杆菌检出率从高到低依次为Ａ（４６．８４％）〉Ｂ（３１．８８％）〉Ｃ（１１．０４％）〉Ｄ（０．１２％）。各类之间有非常显著性差异。各类阳性标本菌量多少之间亦有显著性差异。认为痰标本的质量对抗酸杆菌     

不同性状、不同留置时间痰标本涂片抗酸杆菌检出率比较

目的 比较不同性状、不同留置时间的痰标本涂片检查抗酸杆菌的检出水平,探讨痰标本的留置时间、标本质量与抗酸杆菌检出结果的关系. 方法采用痰抗酸杆菌直接涂片检查、萋-尼氏抗酸染色,统计分析不同留置时间和不同性状痰标本的涂片检查的阳性检出率. 结果 3 249份初诊即时、夜间、清晨咳出的干酪痰、血痰、粘液痰、唾液标本的涂片结果差异有统计学意义,清晨痰、干酪痰检出率最高为30.75%、70.03%;不同咳痰时伺、不同性状痰标本中阳性标本的分布,含菌量差异均有统计学意义;目视挑取有效部分涂片与随意挑取涂片阳性检出率差异亦有统计学意义.结论 痰标本的留置时间、标本质量对痰涂片抗酸杆菌检出率有很大影响,清晨痰、干酪痰阳性检出率最高;目视挑取干酪样、脓样或可疑部分进行涂片可显著提高阳性检出率.     

萋一纳氏染色法与抗酸染色改良法的比较

痰标本直接涂片找抗酸杆菌是诊断肺结核病人的重要依据,抗酸染色方法较多,我们取其中 两种方法进行比较,现报告如下。     

宁明县肺结核病人痰涂片抗酸杆菌检测结果分析

目的探讨痰标本采集时间和痰性状对涂片找抗酸杆菌阳性检出率的影响。方法采用萋-尼氏染色法,按《中国结核病防治规划实施工作指南》（2008年版）要求进行检测;统计分析不同时间留痰、不同性状痰标本抗酸杆菌阳性检出率。结果对2009～2012年7月初诊的2447例疑似肺结核患者进行痰涂片找抗酸杆菌检测,阳性检出率为21.37%;随访病人查痰总例数为2793例,阳性检出率为4.62%;清晨痰和夜间痰阳性检出率比较高;对干酪样痰、血性痰、黏液痰、唾液痰等不同性状标本抗酸杆菌检测阳性率分别为33.37%、31.89%、16.46%、2.32%。结论痰标本留取时间和标本的质量影响涂片找抗酸杆菌阳性检出率。应加强对病人采集痰标本的指导,同时引进痰涂片镜检的先进技术,从而达到提高阳性检出率的目的。     

痰标本的咳痰时间与抗酸杆菌检查结果的分析

目的探讨痰标本的咳痰时间对抗酸杆菌检查结果的影响。方法采用痰直接厚涂片萋-尼氏抗酸染色光学显微镜（物镜100x）检查。结果2125痰标本中，清晨痰、夜间痰、即时痰阳性检出率差异有统计学意义。结论咳痰时间对痰标本抗酸杆菌检出有很大影响。     

痰模型涂片法检测抗酸杆菌的结果分析

[目的]评价初诊活动性肺结核患者痰模型涂片法检测抗酸杆菌的应用效果。[方法]2010年1月至2012年6月,在泰安市的宁阳县、新泰市和泰山区,分别收集初诊活动性肺结核患者（每例当日即时痰、夜间痰、次日晨痰各1份）的痰标本780份（应用一组）、816份（应用二组）、1089份（研究组）,应用模型法涂片后镜检抗酸杆菌。[结果]痰标本涂片抗酸杆菌阳性检出率,应用一组、应用二组、研究组分别为29．74％、28．92％、31．68％（P〉0．05）;涂片痰细胞合格率分别为94．10％、94．98％、94．21％,痰膜大小合格率分别为98．72％、99．14％、98．99％,厚薄合格率分别为95．64％、95．22％、96．14％、染色合格率分别为93．72％、95．10％、94．49％,痰膜脱落合格率分别为97．18％、98．28％、97．43％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。从3组分别抽检50、55、80张痰涂片,原始结果与复检结果的阳性符合率、阴性符合率均为100．00％。[结论]肺结核病人痰模型法涂片后检测抗酸杆菌,制片质量较高,检查结果较为准确。     

次氯酸钠离心集菌痰涂片查抗酸杆菌

目的 为了更快捷地提供临床检验信息,早期确诊肺结核。方法 采用次氯酸钠处理１６２例痰标本,经离心集团涂片,分别作抗酸染色和荧光染色。结果 阳性率分别为３１．５％和２７％,传统的涂片阳性率为１９．８％,经统计学处理,两者有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。同时,１２例模拟痰标本经培养和次氯酸钠离心集团涂片均为阳性,且能查出１０＾２ｃｆｕ／ｍｌ的抗酸菌。结论 此法提高了痰涂片的灵敏度,且具有快速,经济等优点     

痰菌检查结果与咳痰时间的关系

目的探讨痰标本的咳痰时间对抗酸杆菌检查结果的影响,以提高痰菌检出率。方法采用痰直接厚涂片萋一尼氏抗酸染色显微镜（物镜100×）检查2976份痰标本,统计不同咳痰时间的痰标本阳性检出率和不同时间的阳性痰标本的含菌量。结果2976份痰标本中,清晨痰、夜间痰、即时痰阳性检出率差异有统计学意义（X2=6．25,P〈0．05）以清晨痰的阳性率最高。474份阳性痰标本中,清晨痰、夜间痰、即时痰的含菌量差异有统计学意义（X2=20．86,P〈0．01）,以清晨痰的含菌量最高。结论咳痰时间对痰标本抗酸杆菌检出有很大影响;要强调清晨痰的送检,以提高痰菌阳性检出率。     

夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌及影响检出率的因素分析

目的探讨夹层杯离心集菌涂片法检测痰液抗酸杆菌的临床应用价值以及了解影响痰液抗酸杆菌检出率的因素。方法收集735例确诊肺结核住院患者的痰标本,每例患者分别留取晨痰、夜间痰、即时痰各一份,每份标本同时采用夹层杯法与改良罗氏培养法平行处理,比较两种方法的阳性检出率以及不同性质和不同时段痰标本的抗酸杆菌阳性检出率。结果夹层杯法和改良罗氏培养法检测2205份痰标本的阳性率分别为28．9％和32．1％,二者相比较差异有统计学意义（χ^2=54．744,P〈0．001）;以培养法为标准,夹层杯法的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为89．39％、99．53％、98．90％和95．21％;夹层杯法检测抗酸杆菌的阳性率脓性痰和血痰高达53．3％和48．5％,黏液痰和唾液痰只有9．9％和3．7％,培养法亦以脓性痰阳性率最高,达到54．8％,血痰次之,阳性率为51．3％,黏液痰阳性率为13．5％,唾液痰阳性率最低,仅为8．8％;对于不同时段的痰标本,两种方法检测抗酸杆菌的阳性率均以晨痰最高。结论夹层离心集菌涂片法是一种简单、省时、阳性检出率高,更利于标准化的抗酸杆菌检验方法,且与改良罗氏培养法相比有较好的符合率,可能是一种具有推广价值的检测方法;晨痰、脓性痰、血痰阳性检出率高,应强调收集晨痰、脓性痰、血痰送检。     

全自动显微扫描系统与人工镜检检测痰标本中抗酸杆菌的效果比较

【目的】比较全自动显微扫描系统与人工镜检检测痰标本中抗酸杆菌的效果。【方法】选择上海市5家结核病定点医院作为研究现场，连续纳入2020年1—11月肺科门诊初诊的疑似肺结核患者1 519例，对收集到的每例疑似肺结核患者痰标本分别进行痰涂片和BACTEC MGIT 960液体培养(简称“液体培养”)检查。痰涂片检查采用直接涂片法制作2张痰涂片，1张采用传统萋-尼氏抗酸染色人工镜检，另1张采用自动染片机萋-尼氏抗酸染色全自动显微扫描系统进行扫描。以液体培养结果为标准，比较人工镜检和全自动显微扫描系统检测痰标本中抗酸杆菌的效能。分析全自动显微扫描系统重复性扫描结果和人工镜检复核结果。【结果】全自动显微扫描系统阳性检出率为14.4%(219/1 519)，人工镜检阳性检出率为16.3%(248/1 519)，两者差异无统计学意义(χ²=2.13,P=0.145)。以液体培养结果为标准，人工镜检检测痰标本中抗酸杆菌的灵敏度60.36%(236/391)高于全自动显微扫描系统52.94%(207/391)，差异有统计学意义(χ²=4.38,P=0.036)...     

痰标本的性状及采集时间对痰涂片抗酸杆菌阳性检出率影响分析

目的：探讨痰标本的性状与采集时间对于痰涂片抗酸杆菌阳性检出率的影响。方法采用萋-尼氏染色方法对不同性状与不同采集时间的痰标本进行分析。结果1221例痰标本中,不同性状与不同采集时间的痰标本中,抗酸杆菌阳性检出率差异均较显著,P＜0.05,有统计学意义。结论不同性状、不同采集时间的痰标本对于痰涂片抗酸杆菌阳性检出率有着非常大的影响,应该引起重视。     

夹层杯集菌离心涂片法与改良罗氏培养法检测抗酸杆菌的比较

目的评价夹层杯集菌离心涂片法（夹层杯法）检测抗酸杆菌的临床诊断价值。方法收集2008年7-12月就诊于湖南省湘潭、湘乡、邵东和耒阳4个县（市）结核病防治部门共1 190例肺结核可疑症状者的1 782份痰标本（晨痰642份,即时痰1 140份）,每份标本同时采用夹层杯法与改良罗氏培养法（培养法）平行处理,对其检测结果进行比较。结果对晨痰标本检测的阳性率,培养法为26.64%(171/642), 高于夹层杯法的阳性率23.52%（151/642）,两者差异有显著性（χ2=4.56, P=0.04）;对即时痰标本检测的阳性率,培养法为23.33%(266/1 140),高于夹层杯法的阳性率18.07%(206/1 140),两者差异有高度显著性（χ2=34.60, P=0.00）。夹层杯法对晨痰的阳性检出率高于即时痰（χ2=7.62,P=0.01）;培养法对晨痰的阳性检出率与即时痰比较,差异无显著性（χ2=2.42,P=0.12）。结论夹层杯法检测抗酸杆菌的阳性率低于培养法,但简单、省时,便于进行质量控制,是一种很有推广价值的检测方法;夹层杯法检测晨痰抗酸杆菌的阳性率较高,故应尽量留取晨痰作抗酸杆菌检测。     

核酸扩增检测结核杆菌DNA方法在肺结核诊断中的临床价值

目的确定核酸扩增结核杆菌DNh检测与抗酸杆菌涂片镜检两种方法在临床诊断上的应用价值。方法选取2009年11月至2011年5月肺结核病例208例为结核组,同期36例非结核病患者作为非结核组,对两组患者晨起痰液进行核酸扩增荧光定量聚合酶链反应（polyerasechainreaction,PCR）和涂片抗酸杆菌镜检,对痰检结果阳性率进行,检验。结果208例结核病患者的痰液中,FQ—PCR法和涂片抗酸染色法检出的阳性率分别为51．92％和25．96％,FQ—PCR法痰检患者结核杆菌DNA的阳性率明显高于涂片法,两种方法相比差异有统计学意义（x2=29．48,p〈0．01）：对两组方法的特异性及敏感性进行分析,两种方法特异性无统计学差异（x2=2．35,p〉0．05）,敏感性有统计学差异（J2=9．447,p〈0．01）。结论荧光定量PCR检测技术对临床上肺结核病的诊断和鉴别诊断有较高的应用价值。     

血清结核抗体检测对肺结核的诊断价值

目的：评价血清结核抗体对肺结核的临床诊断价值。方法：选取本院肺部疾病住院患者2238例,其中肺结核患者799例为观察组,除肺结核外其他肺部疾病患者1439例为对照组。分别用抗酸染色法查找抗酸杆菌,金标法对结核抗体进行检测并观察其结果。结果：观察组抗体阳性率43.05%,对照组为14.38%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。痰涂片阳性患者结核抗体阳性率53.64%,高于痰涂片阴性患者结核抗体阳性率33.88%,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：血清结核抗体检测对肺结核诊断具有一定的临床价值。     

抗酸染色冷染法和热染法查找痰中结核杆菌效果比较

目的比较结核病痰检实验室用冷染法(初染时不加热直接静置)和热染法(初染时直接加热)抗酸染色查找结核杆菌的差异。方法对2008年1月31日-2009年9月30日的811份阳性痰标本和1 050份阴性痰标片,每份标本涂2张涂片,初染时1张用冷染法,1张用加热法进行抗酸染色,对2张涂片染色结果进行比较。结果同一份痰标本在取痰的部位、痰膜的厚薄、痰膜的大小几乎一致的情况下,冷染法和热染法的检测结果两者间差异无统计学意义(χ2阴性涂片=0.31,χ2阳性涂片=0.20,P均0.05)。结论冷染法在简化操作步骤,减少染液用量及对环境保护上均优于热染法。     

2010—2012年万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MIC值的变化

目的了解万古霉素对不同标本来源的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）最低抑菌浓度（MIC）值的变化。方法收集某院2010-2012年临床分离的MRSA菌株,测定MRSA万古霉素MIC值;并按不同标本来源,对菌株万古霉素MIC值进行分析。结果3年共收集金黄色葡萄球菌1 434株,其中分离自痰标本857株,血液标本239株,其他标本338株;2010-2012年MRSA检出率分别为41.12%（169/411）、44.96%（214/476）和48.08%（263/547）。2010-2012年血液标本分离的金黄色葡萄球菌MRSA检出率分别为29.03%、30.86%、30.21%,痰标本分离的金黄色葡萄球菌MRSA检出率分别为46.89%、51.03%、57.10%;3年间痰标本MRSA检出率均高于血液标本（χ2值分别为6.41、10.36、21.43,均P＜0.05）。血液及痰标本分离的MRSA对万古霉素均敏感。2010-2012年血液标本分离的MRSA万古霉素MIC≥1.00 μg/mL菌株分别占38.89%（7株）、40.00%（10株）及37.93%（11株）,3年间比较,差异无统计学意义（χ2=0.02,P=0.999）;痰液分离的MRSA万古霉素MIC≥1.00 μg/mL菌株分别占36.28%（41株）、40.94%（61株）及49.73%（92株）,3年比较,差异亦无统计学意义（χ2=5.72,P=0.057）。结论该院2010-2012年临床MRSA检出率呈增高趋势。痰标本的MRSA检出率及万古霉素MIC值有所增高;血液标本的MRSA检出率及万古霉素MIC变化不明显。     

老年护理病房肺部感染菌群及耐药性分析

目的了解老年护理病房患者肺部感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院老年护理病房住院患者中132例肺部感染患者的菌群分布和药敏结果。结果共收集致病菌118株,其中革兰氏阴性杆菌96株（81．36％）,革兰氏阳性球菌16株（13．56％）,真菌6株（5．08％）。革兰氏阴性杆菌中肺炎克雷伯均检出率最高（57株,59．37％）,革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多见（9株,56．25％）。药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对亚安培南一西司他汀的耐药率低,其次为氨基糖甙类抗生素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低。结论革兰氏阴性杆菌是老年护理病房患者肺部感染的主要病原菌,应依据痰细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素。