^131I治疗甲状腺功能亢进症对骨代谢的影响

目的：探讨甲状腺功能亢进（简称甲亢）^131I治疗前后骨密度（BGP）及相关指标的变化。方法：67例甲亢患者治疗前、治疗后2及4个月分别检测其血清总T3（（TT3））、血清总T4（TT4）、高灵敏促甲状腺激素（sTSH）、骨钙素（BGP）、甲状旁腺素（PTH）和降钙素（CW）浓度,用全自动生化仪测定血清碱性磷酸酶（ALP）、血清钙（Ca）和无机磷（P）的含量,治疗前后均采用双能X线检测其前臂、腰椎（L2-L4）及股骨上段的骨密度（BMD）值。结果：①甲亢^131I治疗4个月（除无效组外）与治疗前及治疗后各组与无效组的各部位平均BMD值比较差异有显著性（P〈0．05）;②甲亢^131I治疗4个月BGP、CT、CT／PTH比值、ALP和Ca与治疗前及治疗后各组与无效组比较差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）;③治疗前血清TT3水平与BGP呈正相关（r=0．3991,t=2．6989,P〈0．005）;血清Ca与血清TT3水平及CT／PTH比值呈正相关（r值分别为0．3136和0．3159,t值分别为2．1362和2．3693,P〈0．01和P〈0．005）。结论：^131I治疗甲亢患者能使其骨代谢指标在短时间内有较好恢复。     

甲状腺自身抗体在碘-131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义

目的 测定碘-131治疗前甲亢患者血清TMAb、TGAb、TRAb,探讨其在治疗后致早发甲减的临床意义。方法 根据甲状腺自身抗体水平对622例拟行碘-131治疗的甲亢患者进行分组。A组TMAb、TGAb、TRAb均阴性,54例;B组TMAb、TGAb阴性,TRAb阳性,176例;C组TMAb、TGAb阳性,TRAb阴性,78例;D组TMAb、TGAb、TRAb均阳性,314例。碘-131治疗后定期观察各组患者早发甲减的发生率。结果 碘-131治疗1年后甲减发生率分别为A组11.11%,B组13.64%,C组26.92%,D组23.57%。A组与C、D组及B组与C、D组比较,P值均<0.05,差异有统计学意义;A组与B组及C组与D组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论 TMAb、TGAb是碘-131治疗甲亢后致早发甲减的一个重要影响因素,而TRAb对其影响不大。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症的发病机制及临床诊治探讨

目的 探析糖尿病病甲状腺功能亢进症的临床疗法、发病因素及临床效果.方法 入选我院糖尿病合并甲亢老年患者102例,根据甲状腺功能检查、监测血糖、结合甲亢及糖尿病的体征、症状进行确诊,后实施抗甲亢、降糖及对症疗法,对该病的临床疗法、发病因素及临床效果等资料进行回顾性分析.结果 治疗后患者的睡前血糖、餐后2h血糖及空腹血糖均明显低于治疗前（P ＜0.05）;治疗后患者的游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺激素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）等指标变化明显低于治疗前（P ＜0.05）.结论 糖尿病并甲亢的发病与甲状腺激素（TH）通过儿茶酚胺异常血糖调节、异常胰岛素分泌等因素密切相关,综合治疗、尽早明确诊断可提升临床效果,提升病人的生活质量.     

甲亢患者中^131I治疗对血清骨钙素、甲状旁腺素、降钙素水平及甲状旁腺素与降钙素比值的影响

甲亢可引起骨质疏松和血清骨钙素（osteocalcin，OC）、甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）、降钙素（colcitonin，CT）水平的改变，因药物对甲亢的干预而影响血清OC、PTH、CT水平类似的相关文献报道较多，但^131I治疗甲亢后对血清OC、PTH、CT、水平及CT／PTH比值的影响尚未见报道，现说明如下。     

护理干预在甲亢131I治疗效果比较中的对照研究

目的讨论护理干预在甲亢131I甲亢治疗中的应用效果。方法选择2009年1月——2010年12月底患者30例,作为对照组,采用传统护理方法,选择2011年1月——2013年7月间患者30例,作为观察组,采用护理干预手段,比较两组患者治疗后白细胞情况,以及血液中甲状腺激素水平变化情况。结果两组患者治疗前后白细胞变化水平比较（t=3.882,P=0.024）,具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后甲状腺激素水平FT3、TSH上比较不具有统计学意义（P〉0.05）,在FT4上比较（t=-3.112,P=0.037）,具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过采用积极的护理干预手段,有效减少了治疗并发症,提高了治疗效果,发挥了护理在甲亢131I治疗中的应用效果。     

高龄骨质疏松症患者检测骨代谢标志物、降钙素的价值

目的分析骨代谢标志物、降钙素(CT)水平与高龄骨质疏松症(OP)患者的相关性。方法选取本院2018年7月至2020年10月收治的高龄OP患者52例为研究组,另取本院同期健康体检者43例为健康组。采用双能X线骨密度仪测定两组股骨颈、腰椎骨密度(BMD),采用电化学发光免疫分析仪检测两组血清25羟维生素D3[25(OH)D3]、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、骨钙素(BGP)及CT水平。比较两组上述指标水平,分析BMD与血清25(OH)D3、β-CTX、TPⅠNP、BGP、CT水平的相关性。结果研究组25(OH)D3、TPⅠNP、BGP、CT水平低于健康组,β-CTX水平高于健康组,腰椎BMD、股骨颈BMD小于健康组,上述差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清25(OH)D3、TPⅠNP、BGP、CT水平与股骨颈BMD、腰椎BMD呈正相关(均P0.05),β-CTX水平与股骨颈BMD、腰椎BMD呈负相关(均P0.05)。结论高龄OP患者血清25(OH)D3、TPⅠNP、BGP、β-CTX、CT表达异常,联合检测其水平变化能反映骨代谢情况,为临床防治OP提供参考。     

甲状腺功能亢进性心脏病老年患者两种治疗方法的对比研究

目的研究^131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲亢性心脏病老年患者的疗效对比。方法分别使用^131I与ATD治疗甲亢性心脏病老年患者,比较两组治疗前后的甲状腺激素水平、心电图、心脏彩超变化以及各自疗效。结果两组患者治疗前与治疗后3、6、12个月间的甲状腺激素水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但在心率失常、改善心脏功能以及治疗效果对比上则差异均有统计学意义（P〈O．01）,^131I治疗甲亢性心脏病老年患者的疗效明显优于ATD治疗组。结论相较ATD治疗而言,^131。I治疗具有疗效好、治俞率高、方法简便、疗程短等优点,应作为治疗甲亢性心脏病老年患者的首选方法。     

甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化

目的 观察甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化.方法 ①Graves病甲亢行131 I治疗后6月内出现甲低的患者206例,男67例,女139例,根据甲功三项(FT3、FT4、TSH)随访分成两组.暂发甲低组:甲功恢复正常或甲亢.永久甲低组:需左旋甲状腺素替代治疗.②治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131 I率和甲状腺显像.[3] I治疗剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131 I率(％).③用SPSS14.0统计软件,分别计算两组甲低发生率;两组年龄,病程,治疗前甲状腺大小,甲状腺功能(FT3,FT4,TSH,TGA,MCA),甲状腺吸[3]1 I率,每克甲状腺[3]I剂量、[3] I总剂量比较用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 ①206例早发性甲低患者中,暂发甲低组:55例,占26.7％;永久性甲低组:151例,占73.3％;(②两组比较年龄,病程,甲状腺大小,治疗前甲状腺功能,甲状腺吸碘功能,每克甲状腺剂量、总剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早发甲低患者大多数可能成为永久性甲低,早发甲低的转归不能预测.甲亢[3]碘治疗后应监测甲状腺功能,长期随访.     

维生素D缺乏与小儿呼吸道感染的关系探讨

目的探讨维生素D（VitD）缺乏与小儿呼吸道感染的关系。方法随机选取2010年1月-2013年6月在吉林市丰满区妇幼保健院门诊就诊的符合反复呼吸道感染诊断标准的患儿共80例为病例组,随机抽取健康儿童50例为健康对照组,比较病例组与健康对照组血清25-羟维生素D3（25-OH-VD3）水平。将病例组患者随机分为常规治疗组和补充VitD组,每组各40例,常规治疗组给予抗感染及对症治疗,补充VitD组在常规治疗组的基础上给予口服阿法骨化醇补充VitD治疗。3个月后复查血清25-OH-VD3水平。随访6个月,观察反复呼吸道感染复发次数。结果治疗前病例组血清25-OH-VD3水平为（23.41±7.13）nmol/L,明显低于健康对照组的（76.23±8.90）nmol/L（P〈0.05）。经过3个月的治疗,常规治疗组25-OH-VD3水平较治疗前基本无改变,而补充VitD组血清25-OH-VD3水平由治疗前的（23.29±6.15）nmol/L上升至（58.95±10.87）nmol/L,2组儿童治疗后25-OH-VD3水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经过6个月的随访,补充VitD组呼吸道感染复发次数明显少于常规治疗组（P〈0.05）。结论反复呼吸道感染患儿经过补充VitD,血清25-OH-VD3水平可以得到明显提升,并减少呼吸道感染次数。     

多普勒超声心动图观测~(131)碘治疗甲亢性心脏病患者左室心功能的变化

目的观测131碘治疗甲亢性心脏病患者左室心功能的变化。方法应用多普勒超声心动图测定35例甲亢性心脏病患者131碘治疗前后的左室心功能参数。结果131碘治疗后左室LVEDD、LVESD、LVEDV及HR降低(P<0.05),SV及EF升高(P<0.01);同时PVE、PVE/PVA及MEF增加(P<0.01),PVA及CE/CA降低(P<0.05)。结论131碘治疗后,甲亢性心脏病患者左室收缩功能和舒张功能均明显改善,131碘治疗甲亢性心脏病是安全有效的方法。     

甲亢性心脏病58例临床治疗效果分析

目的了解甲亢性心脏病的临床症状,探讨碘131对甲亢性心脏病的临床疗效。方法对58例甲亢性心脏病患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果使用碘131进行治疗后,与治疗前相比,患者的FT3,FT4,sTSH,TGA及TMA水平具有显著统计差异,P<0.05。但治疗后3、6、12个月检测的结果却没显著统计差异,P>0.05。结论经过临床验证,使用碘131对甲亢性心脏病进行治疗是比较理想的办法,应当予以临床推广。     

布拉氏酵母菌联合维生素AD对维生素D缺乏性佝偻病患儿骨代谢及骨密度的影响

探讨布拉氏酵母菌联合维生素AD对维生素D缺乏性佝偻病患儿骨代谢及骨密度的影响。方法 选取平顶山市某医院2017年3月—2020年3月收治的68例维生素D缺乏性佝偻病患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组34例。对照组患儿给予维生素AD口服治疗,试验组患儿在对照组基础上给予布拉氏酵母菌口服治疗,2组患儿均治疗4周。比较2组患儿治疗前后血浆微量元素水平、骨密度及血清骨代谢指标水平。结果 2组患儿治疗后血浆钙（Ca）、磷（P）、锌（Zn）水平均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患儿治疗后血清骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）及尿脱氧吡啶啉（DPD）水平均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患儿治疗后尺骨及桡骨骨密度均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 布拉氏酵母菌联合维生素AD可有效促进维生素D缺乏性佝偻病患儿机体对维生素D及钙的吸收,提高骨密度水平,同时改善骨代谢指标,促进骨合成。     

放射性131I治疗甲亢性心脏病的疗效评价

本文探讨甲亢性心脏病放射性核素^131碘（^131Ⅰ）治疗的疗效。作者对68例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果表明，甲亢经过放射性^131碘治愈后，绝大多数患者的甲亢性心脏病可以恢复正常或部分正常。认为甲亢^131碘治疗是甲亢性心脏病的理想方法。     

甲亢^131碘治疗过程中的护理方法研究

目的探讨甲亢患者^131碘治疗过程中的护理方法，降低不良反应的发生率。方法将86例行^131碘治疗的甲亢患者随机分为两组，每组43例．观察组自入院由护士实行^131碘治疗知识评价，实行“一对一”强化教育方法，对照组仪给予一般^131碘治疗知识教育，分别于教育前后，出院前进行评价，统计不良反应的发生率。结果观察组的知识测试水平高于对照组（P〈0.01），不良反应发生率降低。结论对患者进行^131碘治疗过程中，进行知识强化教育可以防止和减少不良反应的发生。     

25例Graves病患者131Ⅰ治疗前后甲状腺组织剪切波速度变化

目的 探讨Graves病(GD)患者131Ⅰ治疗前后甲状腺组织剪切波速度的变化.方法 对25例131Ⅰ治疗的GD患者,用声辐射脉冲成像技术(ARFI)分别测定治疗前及治疗后6个月的甲状腺组织剪切波速度..结果 甲亢131Ⅰ治疗后痊愈组、好转组和甲低组甲状腺组织剪切波速度呈上升趋势,无效组甲状腺组织剪切波速度略下降,痊愈组和甲低组治疗后6个月与治疗前的剪切波速度值比较差异有统计学意义(P＜0.05);好转组和无效组治疗后6个月与治疗前的剪切波速度值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论GD患者经131I治疗后剪切波速度指标有变化,可作为临床评价疗效的一项参考指标.     

小剂量^131I分次治疗青少年儿童甲状腺功能亢进症探讨

目的 探讨小剂量^131I分次治疗青少年儿童甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床价值.方法 选取^131I治疗的青少年儿童甲亢256例进行分组,对照组106例为常规一次性口服^131I 3～5 mCi治疗,研究组150例给予小剂量^131I 1 ～3 mCi治疗1～2次,经2～5年随访复查,比较两组的痊愈率、永久性甲状腺功能减退症（甲减）率等.结果 对照组痊愈89例（83.96％）,未愈5例（4.72％）,甲减12例（11.32％）;研究组总的痊愈136例（90.67％）,总的未愈8例（5.33％）,总的甲减6例（4.00％）.两组痊愈率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组甲减率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 用小剂量^131I分次治疗青少年儿童甲亢可以逐步缓解、痊愈甲亢,既可以达到治疗效果,又可以减少甲减的发生.     

骨密度和血清中骨代谢指标水平与患者骨质疏松骨折的临床关系

目的研究骨密度和血清中骨代谢指标水平与患者骨质疏松骨折的临床关系。方法选择2014年9月-2016年9月在本院健康体检的70例老年人群作为研究对象,采用骨密度仪进行骨密度检测,所有患者均抽血检测患者骨代谢相关指标;根据随访期间患者是否发生骨质疏松性骨折,分为发生骨质疏松骨折的观察组(17例)和未发生骨质疏松骨折的对照组(53例),对比2组骨密度和骨代谢相关指标,采用Logistics回归模型探讨影响骨质疏松患者骨折的风险因素。结果观察组患者腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward三角区骨密度均低于对照组患者,观察组患者甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)、活性维生素D3[25(OH)D3]水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);而磷(P)水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析果提示PTH、维生素D3、股骨颈骨密度是骨质疏松骨折的独立风险因素(P0.05)。结论骨代谢指标和骨密度是骨质疏松骨折的独立风险因素。     

甲状腺功能亢进症患者钙磷代谢、糖脂代谢水平变化的意义探讨

目的：探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者钙磷代谢、糖脂代谢水平变化及临床意义。方法：选择2020年7—2021年7月初次诊断为甲亢患者109例作为观察组,同期选择109例健康体检者为对照组,比较两组的钙磷代谢、糖脂代谢指标变化,并评估观察组患者中促甲状腺激素水平(TSH)与糖脂代谢的关系。结果：观察组的ICa、BGP、CT及P水平明显高于对照组,糖脂代谢指标中TC、TG及HbA1C各指标差异亦高于对照组,各指标比较均具有显著性差异(P<0.05)。研究组血清TSH水平与钙磷代谢指标ICa、BGP、CT及P,以及糖脂代谢指标TG、TC、HbA1C均呈负相关(P<0.05)。结论：甲亢患者存在钙磷代谢负平衡及糖脂代谢紊乱情况,通过监测上述指标变化有助于明确患者代谢情况,便于临床治疗。     

甲亢患者血清BGP水平变化的临床意义

甲状腺激素与骨成熟、发育有关，甲状腺机能亢进症（甲亢）时，血清甲状腺激素升高，常伴有骨代谢异常。骨钙素（BGP）是由成骨细胞产生和分泌的一种多肽，在调节骨钙代谢中起十分重要的作用。本文观察了76例甲亢患者治疗前、后血清BGP水平及甲状腺功能的相互关系。     

密固达治疗更年期女性骨质疏松症的效果及对血清骨代谢标志物的影响

目的研究密固达对武汉地区更年期女性骨质疏松症的治疗效果及对血清骨代谢标志物的影响,为有效改善患者的疼痛,增加骨密度,预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程及改善骨代谢指标提供临床依据。方法选择2014年1月-2017年1月入该院被诊断为骨质疏松症的更年期女性患者280例为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各140例。对照组采用常规钙剂和Vit D3,观察组联合密固达(唑来膦酸盐5 mg)静脉滴注1次;对比两组治疗后1个月全身骨密度(BMD),血清骨转换标志物包括碱性磷酸酶(ALP)、I型原胶原N-端前肽(PINP)和I型胶原交联C-末端肽(S-CTX)水平和血生化指标包括血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)和Vit D3水平,随访6个月,比较两组患者疼痛、骨折和脊柱变形的发生率。结果两组患者治疗后BMD值均较治疗前增加,且观察组明显高于对照组,BMD恢复正常百分比显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后血清骨转换标志物水平无变化,但观察组显著低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后血钙、血磷、PTH和Vit D水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后随访观察组疼痛、骨折和脊柱变形的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论密固达治疗更年期女性骨质疏松症安全有效。