阿魏酸钠联合金水宝治疗2型糖尿病肾病临床疗效观察

目的 探讨阿魏酸钠注射液联合金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病的疗效.方法 2型糖尿病肾病患者178例按随机数字表法分为阿魏酸钠治疗组(对照组,87例)和阿魏酸钠联合金水宝治疗组(治疗组,91例).对照组应用阿魏酸钠注射液0.4 g+0.9％氯化钠注射液250ml,静脉滴注,每日一次;治疗组应用阿魏酸钠注射液0.4 g+0.9％氯化钠注射液250ml,静脉滴注,每日一次,同时口服金水宝胶囊,每次6粒,每日3次.疗程均为21 d.治疗前后观察两组尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)变化情况.结果 对照组治疗后UAER、ACR水平均较治疗前有明显下降[(142.7±10.3μg/min比191.7±13.4μg/min、23.7±3.8 mg/g比28.7±3.8 mg/g),P＜0.05],治疗组治疗后UAER、ACR水平均较治疗前同样明显下降[(110.2±9.8)μg/min比(195.9±12.3)μg/min、(20.4±2.2) mg/g比(29.0±4.0) mg/g),P＜0.05],治疗后UAER、ACR水平治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿魏酸钠注射液联合金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病,可明显减少尿白蛋白的排泄,更好地保护肾脏功能.     

64例早期糖尿病肾病的联合用药观察

目的 观察羟苯磺酸钙与缬沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及肾功能指标的影响.方法 选取64例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,均给予缬沙坦治疗,治疗组在此基础上加用羟苯磺酸钙治疗,疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后24h尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐及血钾的变化.结果 治疗组治疗后24h尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐分别为(182.78±13.74)mg、(6.41±0.76) mmol/L、(83.79±8.04)μmol/L,较治疗前的(248.59±19.18)mg、(6.92±0.98) mmol/L、(89.16±8.29)μmol/L均有下降,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);对照组治疗后24h尿白蛋白为(235.02±17.82) mg,较治疗前的(246.43±19.02) mg下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后血尿素氮、血肌酐比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后24 h尿白蛋白较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血钾治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙联合缬沙坦能减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,降低血尿素氮、血肌酐水平,延缓糖尿病肾病的进展.     

百令胶囊防治早期糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨百令胶囊对早期糖尿病肾病的预防和治疗.方法 早期糖尿病肾病患者共86例,随机分为对照组和治疗组各43例.除常规治疗外,治疗组患者加用百令胶囊(发酵虫草菌粉)1 g口服,3次/d,共12周.治疗期间行血糖、血压、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、C反应蛋白测定.结果 治疗后,治疗组患者的血肌酐、尿白蛋白排泄率和C反应蛋白分别由治疗前的99.2±15.6μmol/L、89.5±22.6μg/min、3.1±1.8 mg/L降至66.4μ11.5 μmol/L、38.2±10.7 μg/min、0.8±0.6 mg/L(P＜0.05);优于对照组治疗后的90.2±12.5 μmol/L、68.3μ18.4 μg/min、2.6±1.5 mg/L(P＜0.05).结论 百令胶囊具有减少蛋白尿、改善肾功能的作用,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用.     

微量白蛋白尿在高血压病和2型糖尿病早期肾损害中的作用及其临床意义

目的探讨微量白蛋白尿在高血压病和2型糖尿病早期肾损害中的作用及其临床意义。方法选取2007年7月—2008年12月来我院门诊体检检查为高血压、糖尿病及糖尿病合并高血压患者168例。其中高血压组56人;糖尿病组63人,并发肾病5人;糖尿病伴高血压组49人,并发肾病6人;选取健康或基本健康人60例作为对照组。检测各组患者的尿微量白蛋白（mAlb）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）,并进行统计分析。结果对照组的尿白蛋白范围为3.48±1.58mg/L,168例含肾病的高血压、糖尿病的尿白蛋白为9.54±6.67mg/L,P〈0.001,两者差异有显著性。157例不含肾病的高血压、糖尿病患者的尿白蛋白为8.64±5.47mg/L,P〈0.001,二者差异仍有显著性。糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压的肾功能指标（BUN、Cr和μAlb）均高于对照组,均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01或P〈0.001）。排除糖尿病、高血压合并肾病对分析带来的影响后,糖尿病组、高血压组和糖尿病合并高血压组的肾功能指标均高于对照组（BUNP〈0.01和P〈0.05;Cr和μAlb均P〈0.001）,差异均有显著性。结论肾损害是高血压病和糖尿病的常见并发症,尿微量白蛋白是高血压病和糖尿病肾损害的早期诊断和监护治疗的一项有价值的生化指标。     

α-硫辛酸治疗老年早期糖尿病肾病患者疗效分析

目的观察α-硫辛酸治疗老年早期糖尿病肾病的疗效,为老年早期糖尿病肾病的治疗提供依据。方法 68例老年早期糖尿病肾病患者,随机分为联合治疗组34例和对照组34例,对照组给予心肝宝胶囊1 g/次,3次/d,口服,联合治疗组在对照组基础上予以α-硫辛酸注射液450 mg静脉滴注,1次/d,2周后改为α-硫辛酸胶囊300 mg/次,2次/d,口服,总疗程12周。观察治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）、D二聚体（D-D）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平的变化。结果联合治疗组和对照组UAER、D-D、hs-CRP治疗后较治疗前均有显著下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗组治疗后UAER、D-D、hs-CRP[分别为（66.5±28.8）μg/min、（1.6±0.5）μg/ml、（3.5±1.1）mg/L]均较对照组治疗后[分别为（81.3±30.3）μg/min、（1.9±0.7）μg/ml、（4.1±1.3）mg/L]明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后FPG、HbA1C、ALT、BUN、Cr、SBP、DBP差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论α-硫辛酸联合心肝宝治疗老年早期糖尿病肾病疗效显著,而且效果优于单用心肝宝。     

贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床分析

目的 观察贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将94例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,每组47例,观察组采用贝那普利联合前列地尔治疗,对照组仅采用贝那普利治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效及24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平的变化.结果 观察组总有效率为80.9％(38/47),明显高于对照组的68.1％(32/47),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为(212.15±25.59)mg、(7.52±1.81) mmol/L和(105.62±8.51)μmol/L,对照组分别为(332.46±38.71)mg、(9.06±2.43)mmol/L和(122.29±11.98)μmol/L,均较治疗前有所改善,但观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利联合前列地尔对糖尿病肾病进行治疗,能够明显提高疗效,改善肾功能,值得临床推广应用.     

氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者的疗效观察

目的 探讨氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病治疗效果.方法 将Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者42例,分为治疗组23例和对照组19例,治疗组23例予以氯沙坦口服,50 mg/d,共24周,对照组19例不给上述治疗.饮食,运动及降糖,降脂等其他治疗方法两组相同.观察用药前后尿白蛋白变化.结果 治疗前后比较,氯沙坦治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)由116±81 μg/min降至50±38 μg/min,差异有统计学意义(p＜0.05),与对照组比较,疗效差异也有统计学意义(p＜0.05),治疗前后患者的血压,空腹血糖、肾功能均无明显变化.结论 氯沙坦治疗早期糖尿病肾病有效而安全.     

金水宝联合奥美沙坦酯治疗早期糖尿病肾病60例临床分析

目的探讨金水宝联合奥美沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的临床使用价值。方法将120例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用奥美沙坦酯治疗,观察组采用奥美沙坦酯联合金水宝治疗。结果观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为80.00%（χ2=4.6154,P〈0.05）,治疗后,观察组的肾功能（Scr）、尿蛋白排泄率（UAE）及随机尿白蛋白/肌酐（UAlb/Cr）平均值分别为（110.62±48.35）umol/L、（56.88±45.33）ug/min和（0.19±0.12）g/g,与治疗前比较有明显改善（t1=4.2507、P〈0.001;t2=8.1733、P〈0.001、t3=8.1573、P〈0.001）;对照组的肾功能（Scr）、尿蛋白排泄率（UAE）及随机尿白蛋白/肌酐（UAlb/Cr）平均值分别为（130.38±49.65）umol/L、（80.23±36.85）ug/min和（0.33±0.25）g/g,与治疗前比较有明显改善（t1=2.3893、P〈0.05;t2=5.6555、P〈0.001、t3=4.8151、P〈0.001）;治疗后,的观察组的改善程度均优于对照组（t1=2.2086、P〈0.05;t2=3.0961、P〈0.01、t3=3.9106、P〈0.001）。结论金水宝联合奥美沙坦酯治疗早期糖尿病肾病,能有效降低患者的蛋白尿,提高其生活质量,值得临床推广。     

贝前列腺素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床观察

目的 观察贝前列腺素钠与小剂量厄贝沙坦联合对糖尿病肾病Ⅲ期患者尿蛋白(24hUAlb)、尿微量白蛋白(Malb)及尿微量清蛋白/尿肌酐比值(尿A/C)的影响,探讨其对早期糖尿病肾脏的保护作用.方法 40例糖尿病肾Ⅲ期病患者,随机分为治疗组(厄贝沙坦75mg/天,贝前列腺素钠40mg,3次/日)20例、对照组(厄贝沙坦300mg/天)20例,共治疗12周,观察治疗前后24小时尿总蛋白、尿微量白蛋白(Malb)及尿微量清蛋白/尿肌酐比值(尿A/C),血糖化血红蛋白,超敏C反应蛋白的情况.结果 治疗组病人治疗后24小时尿总蛋白、微量白蛋白及尿A/C值均有明显下降,两组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)厄贝沙坦联合贝前列腺素钠可以明显改善糖尿病肾病微量白蛋白的作用,疗效确切,安全有效.     

依那普利对糖尿病早期肾病的防治效果分析

目的 探讨依那普利对糖尿病患者早期肾病的防治及其机制.方法 对48例Ⅱ型糖尿病早期肾病患者随机分为治疗组和对照组,并进行相关指标的检测.结果 治疗组24小时尿白蛋白(uAlb)总量治疗前后分别为180±56 mg,112±25 mg,差异有统计学意义(t=2.48,p＜0.05);24小时uAlb/Cr治疗前后为154±35 mg/g,85±28 mg/g,差异有统计学意义(t=7.55,p＜0.01),内生肌酐清除率(Ccr)无明显下降(p＞0.05);对照组于治疗前后24小时尿白蛋白(uAlb)总量、uAlb/Cr无明显差异(p＞0.05);而Ccr治疗前后分别为96.2±13.2 mL/min,82.7±10.6 mL/min,差异有统计学意义(t＝3.91,p＜0.01).结论 依那普利能缓解肾小球的高滤过,降低尿蛋白,延缓肾脏血清肌酐清除率下降的速度,具有非血压依赖的肾脏保护作用.     

血清CysC、β2-MG、尿微量白蛋白/尿肌酐比值与糖尿病肾病患者尿蛋白的相关性

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值与糖尿病肾病患者尿蛋白的相关性。方法选取2018年3月至2019年5月在本院门诊或住院部就诊的2型糖尿病患者216例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率分为Ⅰ期组104例、Ⅱ期组70例、Ⅲ期组42例;选取同期健康志愿者100例为对照组。检测晨尿样本中的微量白蛋白、尿肌酐及24 h尿样本中尿微量白蛋白水平,根据尿量计算排泄率;检测血清CysC、β2-MG水平。结果Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组患者血清CysC、β2-MG、尿微量白蛋白/尿肌酐比值明显高于对照组,Ⅱ期组、Ⅲ期组明显高于Ⅰ期组,Ⅲ期组明显高于Ⅱ期组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ期组、Ⅲ期组患者尿微量白蛋白排泄率明显高于Ⅰ期组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);Ⅲ期组患者尿微量白蛋白排泄率(819.62±74.39)mg/24 h明显高于Ⅱ期组(153.05±41.39)mg/24 h,差异有统计学意义(P<0.01)。血清CysC、β2-MG、尿微量白蛋白/尿肌酐与尿微量白蛋白排泄率均呈正相关(均P<0.05)。结论随着糖尿病肾病患者尿蛋白程度进展,血清CysC、β2-MG、尿微量白蛋白/尿肌酐比值均升高。     

替米沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床分析

目的：观察替米沙坦联合前列地尔治疗糖尿搞肾病的临床疗效。方法：将134例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,每组67例,观察组采用替米沙坦联合前列地尔治疗,对照组仅采用替米沙坦治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效厦24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平的变化。结果：观察组总有效率为79．1％（53／67）,明显高于对照组的68．7％（46／67）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为（259．64±30．82）mg、（7．53±1．95）mmol／L和（105．89±9．92）umol／1,对照组分别为（309．64±39．82）mg、（9．09±2．49）mmol／L和（113．92士12．63）pmol／1,均较治疗前有所改善,但观察组明显低于同期对照纽,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：替米沙坦联合前列地尔对糖尿病肾病进行治疗,能够明显提高疗效,改善肾功能,值得临床推广应用。     

西洛他唑联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C的影响

目的 观察西洛他唑联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C的影响.方法 96例早期糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,观察组48例采用西洛他唑联合缬沙坦治疗,对照组仅采用缬沙坦治疗,比较两组的疗效,治疗前后24h尿微量白蛋白以及血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平变化.结果 观察组总有效率为85.4％(41/48),明显高于对照组的66.7％( 32/48),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组治疗3周后24 h尿微量白蛋白、血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平分别为( 125.48±13.76)mg、(9.25±3.52)μmol/L、(7.82±2.14) mg/L和(168.38±15.43) mg、(13.72±4.23)μmol/L、(9.57±2.85) mg/L,均较治疗前的(279.31±21.52)mg、(18.52±6.14)μmol/L、( 13.25±3.79) mg/L和(275.24±19.31)mg、(18.48±6.12)μmol/L、(13.19±3.76) mg/L明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).并且,观察组治疗3周后24h尿微量白蛋白、血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西洛他唑联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者进行治疗,能够明显提高疗效,降低尿微量白蛋白、血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平,值得临床推广应用.     

丹红注射液联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察丹红注射液联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平的影响。方法将90例糖尿病肾病患者分为丹红组、百令胶囊组、联合治疗组,在给予一般治疗的基础上分别给予丹红注射液、百令胶囊及联合治疗,疗程4周,于治疗前后测尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值等。结果与单用丹红注射液或百令胶囊比较,联合治疗使尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值进一步下降（P〈0.05）。结论丹红注射液联合百令胶囊较单用其中一种药物具有更强的肾脏保护作用。     

阿魏酸钠联合依拉普利对2型糖尿病肾病尿微量蛋白临床疗效观察

目的通过阿魏酸钠与马来酸依拉普利联合治疗糖尿病肾病前后尿微量白蛋白／肌酐（UAlb／Cre）水平的变化,观察阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将70例2型糖尿病肾病受试者,随机分为阿魏酸钠与依拉普利联合治疗组（治疗组）和单用依拉普利治疗（ACEI组）。分别应用依拉普利（10mg-20mg／d）加用阿魏酸钠500mg加入250ml生理盐水中静脉滴注治疗及单用依拉普利每日10mg-20mg治疗4周。观察治疗前后尿微量白蛋白／肌酐（UAIb／Cre）水平的变化。结果1．治疗组及ACEI组患者治疗后UAIb／Cre等均较治疗前有显著下降（59．57±2．81ug／mgvs72．65±5．79ug／mg;P〈0．01;48．76±5．05ug／mgvs71．95±5．56ug／mg;P〈0．01）。2．治疗组UAlb／Ore的改善显著优于对照组（59．57±2．81ug／mgvs48．76±5．05ug／mg;P〈0．05）。结论阿魏酸钠联合马来酸依拉普利治疗可明显降低UAIb／Ore,对肾功能的改善优于单用依拉普利治疗。     

腺苷钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察腺苷钴钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法选择内分泌门诊及住院的糖尿病并周围神经病变病人67例，随机分为治疗组35例及对照组32例，治疗组使用腺苷钴胺联合依帕司他治疗，对照组使用依帕司他治疗，疗程均为4周，观察两组治疗前后的变化。结果腺苷钴胺联合依帕司他治疗DPN疗效明显优于依帕司他组（P〈0．01）。结论腺苷钴胺联合依帕司他治疗DPN安全有效。     

探讨硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的：研究硫辛酸与依帕司他联合应用于糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：将2014年6月-2016年3月我院收治的糖尿病周围神经病变患者68例进行随机分组,得对照组（硫辛酸单药治疗）和观察组（硫辛酸与依帕司他联合治疗）各34例,对比两组的临床效果。结果：观察组的腓总神经感觉传导速度为（47.69±5.20.）分,明显高于对照组;TCSS评分（6.12±0.76）分,与对照组相比下降显,组间差异经统计学分析后意义显著（t=11.09,13.85;P＜0.05）。结论：应用硫辛酸与依帕司他联合治疗糖尿病周围神经病变的效果确切,能够显著改善患者的神经传导速度,且不良反应风险低,安全可靠。     

腹膜透析在终末期糖尿病肾病治疗中的应用

目的：探讨腹膜透析在终末期糖尿病肾病治疗中的临床分析。方法选取我院收治的50例终末期糖尿病肾病患者,全部患者均行腹膜透析治疗,统计对比全部患者透析治疗前后血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血白蛋白等指标的变化情况以及透析期间并发症的发生率。结果患者透析治疗后血肌酐（513.5±11.2）umol/L、尿素氮（20.3±1.5）mmol/L,明显小于透析治疗前的（725.6±12.3）umol/L、（25.4±1.9）mmol/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;患者透析治疗后的血红蛋白（105.6±2.9）g/L、血白蛋白（31.7±2.0）mg/L,明显高于透析前的（93.8±3.1）g/L、（28.2±1.6）mg/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。透析治疗期间感染、出血、腹膜炎、腹腔脏器粘连等并发症并发症发生率16.0%。结论腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病具有较好的临床效果,切透析治疗期间安全性较好,操作方便,具有较好的临床应用价值。但是腹膜透析仍需要改善,降低并发症发生率,进一步推进腹膜透析治疗的发展。     

氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者的疗效观察

目的探讨氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病治疗效果。方法将Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者42例,分为治疗组23例和对照组19例,治疗组23例予以氯沙坦口服,50mg/d,共24周,对照组19例不给上述治疗。饮食,运动及降糖,降脂等其他治疗方法两组相同。观察用药前后尿白蛋白变化。结果治疗前后比较,氯沙坦治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)由116±81μg/min降至50±38μg/min,差异有统计学意义(p<0.05),与对照组比较,疗效差异也有统计学意义(p<0.05),治疗前后患者的血压,空腹血糖、肾功能均无明显变化。结论氯沙坦治疗早期糖尿病肾病有效而安全。     

依那普利对糖尿病早期肾病的防治效果分析

目的探讨依那普利对糖尿病患者早期肾病的防治及其机制。方法对48例Ⅱ型糖尿病早期肾病患者随机分为治疗组和对照组,并进行相关指标的检测。结果治疗组24小时尿白蛋白(uAlb)总量治疗前后分别为180±56mg,112±25mg,差异有统计学意义(t=2.48,p<0.05);24小时uAlb/Cr治疗前后为154±35mg/g,85±28mg/g,差异有统计学意义(t=7.55,p<0.01),内生肌酐清除率(Ccr)无明显下降(p>0.05);对照组于治疗前后24小时尿白蛋白(uAlb)总量、uAlb/Cr无明显差异(p>0.05);而Ccr治疗前后分别为96.2±13.2mL/min,82.7±10.6mL/min,差异有统计学意义(t=3.91,p<0.01)。结论依那普利能缓解肾小球的高滤过,降低尿蛋白,延缓肾脏血清肌酐清除率下降的速度,具有非血压依赖的肾脏保护作用。