提上睑肌折叠联合重睑成形术治疗老年性眼睑松弛症临床观察

目的：探讨老年性眼睑松弛症的手术治疗效果。方法：采用提上睑肌折叠固定于睑板上缘,联合上眼睑松弛的皮肤、眼轮匝肌及眶脂肪部分切除以矫治老年性眼睑松弛症状。结果：对34例（68眼）患者施本手术治疗后,上眼睑皮肤松弛症状改善明显,眼睑闭合良好,重睑线弧度流畅。结论：提上睑肌折叠联合重睑成形术治疗老年性眼睑松弛症临床效果满意。     

眼袋整复术后与潜在下睑外翻的隐患

目的 探讨年龄较大的眼轮匝肌明显松弛患者眼袋整复术的方法,以避免发生术后下睑外翻,提高眼袋整复术远期疗效.方法 对52例年龄较大的眼轮匝肌明显松弛患者进行眼袋整复术.切开后在皮下分离皮肤接近眶下缘,打开眶隔,祛除脱出的眶脂肪后加固缝合眶隔、分离睑板部轮匝肌,于颞侧1/3处垂直于睑缘切除松弛的轮匝肌,用可吸收缝线“8”字形间断缝合两断端,使该部肌肉张力加大.切除多余的皮肤后缝合切口.结果 术后随访3个月至10年,眼袋消失且自然,无凹陷,无一例出现下睑外翻,下睑张力明显增加,除2例下睑轮匝肌吻合处有小的瘢痕结节外,患者满意.结论 祛眼袋手术不可破坏睑板部的眼轮匝肌,为了追求手术显效而去除过多的皮肤和眼轮匝肌,不仅容易发生术后立即看得到的睑球分离,睑缘退缩和外翻,更会给患者留下潜在的下睑外翻隐患.下睑外翻是手术后常见的失误,已得到重视,术中如果消弱了轮匝肌力量会给受术者留下潜在的下睑外翻的隐患这点认识还不足,估计等到若干年步入老年后,似老年性下睑外翻的发生率在祛眼袋的人群中将会大大提高,这点更应该引起我们的极大关注.     

老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻矫正术

目的：探讨上睑皮肤松弛伴睑内翻矫正术的临床疗效。方法：对15例上睑皮肤松弛伴睑内翻的老年患者进行重睑成形并切削增厚睑板,术后随访3-12个月。结果：15例患者术后形态效果好,均取得满意效果,双眼基本对称,上睑内翻倒睫均得到矫正,外形流畅自然。随访3-12个月,治愈率100％,满意率为100％。结论：重睑成形并切削增厚睑板是治疗老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻的有效治疗方法。     

眼轮匝肌和眶隔膜张力重建在老年眼袋整形术的应用

目的：探讨眼轮匝肌和眶隔膜张力重建在老年眼袋整形术的应用效果。方法：回顾分析2009年3月至2011年12月,在传统睑袋手术基础上,对老年睑袋患者经皮肤入路皮瓣法进行眼轮匝肌和眶隔膜张力重建的78例受术者资料。结果：其中16例眼轮匝肌肥厚,术中去除部分眼轮匝肌后效果满意。全部手术者切口均I期愈合,术后肿胀轻微,无明显出血瘀斑、无睑外翻、无眶下睑沟、眼鼻沟凹陷隔畸形的发生。无一例出现并发症。术后随访受术者6~24个月,效果满意。结论：眼轮匝肌和眶隔膜张力重建在老年眼袋整形术的应用效果确切,值得推广。     

下睑袋整形术后睑外翻及下睑凹陷的预防和治疗体会

目的：分析如何防治下睑袋整形术后睑外翻和下睑凹陷等并发症的发生。方法：回顾分析笔者所在医院40例行下睑袋整形术成功病例的临床资料,分析术后睑外翻、下睑凹陷等并发症发生因素及其防治措施。结果：术后随访1年,40例行下眼睑整形术者1例因皮下血肿,出现轻度下睑外翻,后经局部处理改善;其余病例术后整形效果较好,未出现睑外翻、下睑凹陷等并发症,亦无复发现象。结论：下睑袋整形术可通过保留适量眶脂肪、缩紧眼轮匝肌等措施,降低睑外翻、下睑凹陷等并发症发生风险,从而有效提高整形手术矫正效果。     

下睑板前眼轮匝肌移位术治疗老年性下睑内翻

目的寻求一种适合于基层医院开展的简单、安全、经济有效的矫正老年性下睑内翻的手术方法。方法针对老年性下睑内翻的病因设计手术,手术要点为将下睑板前部分眼轮匝肌转移至睑板下缘眶隔前,改变眼轮匝肌的作用力方向,从而使内翻的下睑位置达正常的生理解剖位置。结果本组运用此方法对56例85只眼进行了手术,均一次矫正成功,经6～24月的随访无复发。结论下睑板前眼轮匝肌移位术是治疗老年性下睑内翻的有效术式,与其他术式比较具有易于掌握、效果可靠、价格低廉等优点,适合在基层医院推广。     

眼睑美容整形术临床观察

目的:探究眼睑美容整形术的临床特点及临床效果。方法:随机选取2015年2月-2017年2月我院收治的108例行眼睑美容整形术患者作为观察对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析。结果:本研究108例行眼睑美容整形术患者全部都顺利完成手术,且在术后1个星期拆线,全部患者都随访1-3年,患者都未发生下睑退缩、睑球分离及眼睑外翻等情况,其中下睑袋并发下睑松弛者以及上睑皮肤松弛并发倒睫者都给予矫正。有2例患者术后发生青紫及皮肤淤血等情况,通过对照处理以后有所好转,全部患者对手术效果都比较满意。结论:眼睑美容整形术是一种较为有效的眼部美容手段,可有效改善患者面部美观情况,在临床中值得广泛推广应用。     

改良眼部美容术治疗中老年女性上睑松弛104例

目的 探讨改良眼部美容术治疗中老年人上睑松弛的效果.方法 对上睑松弛的老年患者采取改良眼部美容术进行治疗.结果 行眼部美容术104例,除18例中度上睑松弛患者,因患者要求下行去皮重睑术,术后重睑略欠自然外,所有患者恢复良好,外形自然.结论 中老年的上睑松弛形式多样,需要灵活运用眉部整形术及上睑整形术才能达到满意的效果.     

重睑术后上睑松弛的修复

目的 探讨重睑术后上睑松弛的解决方案.方法 针对重睑术后上睑松弛,重睑弧度不佳的原因,采取相应的治疗方案,随访观察效果.结果 松垂的上睑均得以很好的提升,重睑皱襞形态协调、自然.结论 仔细分析重睑术后上睑松垂的成因,采用相应的方案进行矫治,可收到良好的手术效果.     

106例外路法祛除眼袋的临床应用

眼袋是人体面部老化的最初表现，其原因是下睑皮肤松弛、眼轮匝肌和眶膈膜蜕变松弛，眶脂肪移位、脱垂等病理变化所致下睑组织不等程度的臃肿、膨隆或者下垂，以致形成袋装结构，故得此名。眼袋又分为皮肤松弛型、眼轮匝肌肥厚型、脂肪脱垂型及混合型。随着生活水平的不断提高，睑袋整复术已经成为美容手术中最常见的手术。手术有外路与内路两种，外路有皮瓣法与肌皮瓣法。现回顾分析近年来106例外路法眼袋祛除美容术的临床效果。     

1例瘢痕性眼睑外翻围手术期的护理

目的:总结1例瘢痕性眼睑外翻患者的护理经验.睑外翻可分为:先天性、痉挛性、老年性、麻痹性和瘢痕性等 5种,其中以瘢痕性睑外翻最为常见[1].瘢痕性睑外翻是由于眼睑皮肤和深部软组织广泛瘢痕形成或皮肤缺失所致.瘢痕的收缩引起眼睑垂直张力异常,牵拉睑缘向外翻转离开眼球,由于结膜长期暴露,得不到泪液的湿润,使得睑结膜干燥、充血、肥厚甚至角化.轻者短期内可无症状,久之下睑逐渐松弛,失去张力,症状加重[2].方法:对1例手术治疗瘢痕性眼睑外翻的患者加强围手术期护理.结果:1例瘢痕性眼睑外翻的患者通过手术治疗,矫正了眼睑外翻,恢复了眼睑的正常解剖和功能,并在此前提下获得容貌上的改善,患者对此非常满意.结论:瘢痕性睑外翻的患者,通过手术治疗是可以达到满意的治疗效果,对于患者心理上对手术预后的担忧,我们应给与一定的支持与鼓励,使患者树立自信心配合手术治疗.对于我科2012年1月2日收治的1名瘢痕性眼睑外翻的患者,通过精心治疗、护理,取得了较好的疗效.     

老年眼部整形中四步法眼袋整形术的应用

目的探讨老年眼部整形中四步法眼袋整形术的应用效果。方法选取本院2018年2月—2019年2月收治的76例择期进行眼部整形的老年患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。观察组患者给予隔脂肪切除疝出框、框隔加固、外眦韧带悬吊、切除多余皮肤四步法眼袋整形方法进行手术,对照组患者给予传统的下睑皮肤入路法进行眼袋整形手术。比较两组患者手术疗效、术后的满意度及并发生(伤口感染、疼痛、血肿、下睑不平整及下睑外翻)发生情况。结果术后观察组患者眼部整形总有效率为92.11%,明显高于对照组患者的73.68%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对手术操作、手术室管理及手术效果满意度比对照组患者高,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者术后并发症发生率比对照组患者低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用四步法眼袋整形方法对老年患者进行眼部整形手术,可有效减少患者并发症发生情况,提高手术效果,提升满意度。     

老年患者腹腔镜辅助手术麻醉的临床探析

目的 对老年患者腹腔镜辅助手术麻醉的临床效果进行研究和分析.方法 选择40例于2010年3月-2012年12月间在我院进行腹腔镜辅助手术麻醉的伴发全身性疾病的老年患者资料进行研究和分析,医护人员对其中6例患者进行泌尿科腹腔镜下手术,对另外34例患者进行普外科腹腔镜下手术.为了及时调整和改善患者的身体状况并制定有效应对各种并发症的治疗办法和措施,多次召集各科室进行会诊.结果 5例患者病情出现好转,占患者总数的12.5％,35例患者病情得到治愈,占患者总数的87.5％,治疗有效率为100％,本次研究中,患者有1例患者出现并发症,发生率为2.5％,取得了理想的治疗效果.结论 加强对围手术麻醉的管理力度,保证操作过程的科学性和有效性,并加强各科室之间的协调和合作,能够确保老年患者腹腔镜辅助手术的麻醉效果,使患者的身体素质得到明显改善和优化.     

手术治疗老年人倒睫68例临床疗效分析

倒睫是指睫毛倒向眼球,刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常,产生刺激症状,老年人多发.倒睫分为先天性倒睫和后天性倒睫,大多数老年人倒睫属于后天性.老年人因倒睫的长期刺激,可出现异物感、畏光流泪等症状,引起角膜炎、角膜上皮脱落、感染和角膜血管翳形成,以致于影响视力.目前主要采取手术治疗,但传统手术方法术后复发率高,有时需要多次手术才能缓解症状.2006年3月-2011年12月我科根据老年人倒睫形成原因,采用近睑缘轮匝肌睑板固定术、倒睫全排睑板部分切除+近睑缘轮匝肌睑板固定术、部分下睑全层切除+多余皮肤轮匝肌切除术等方法,对68例83眼老年入倒睫进行治疗,获得比较满意的效果,现报告如下.     

改良钢丝环扎固定粉碎性老年髌骨骨折的疗效分析

目的:探讨改良钢丝环扎固定粉碎性老年性髌骨骨折的手术疗效.方法:对56例老年粉碎性髌骨骨折老年患者进行手术治疗,手法方法选择为改良钢丝环扎固定髌骨,术后给予早期功能锻炼,并进行1年的随访.结论:相对传统的手术方式,改良钢丝环扎固定粉碎性老年性髌骨骨折,既能达到手术坚强固定的手术效果,又能达到相对早期功能锻炼的目标.相对老年粉碎性髌骨骨折特定患者人群,可考虑改良钢丝环扎这样手术方式.     

切眉术与眶脂取出术在眉下垂上睑松驰中应用

目的将切眉术与眶脂取出术在眉下垂上睑松驰的患者中应用,研究对眉下垂上睑松弛手术效果更好的理想手术方式。方法随机抽取于2009年7月至2010年8月在我院诊断为眉下垂,上睑松弛,并接受手术治疗患者的临床资料做出回顾性的分析。结果对接受切眉术和眶脂取出术治疗眉下垂上睑松驰的患者进行定期性、系统性的随访和回访,2种手术方式均达到了领患者、及其家属和医护工作者满意的术后效果。结论眉切术与眶脂取出术在眉下垂上睑松弛的应用中,操作与其他手术的方式相比更显得简单,可靠和安全。在恢复的时效上与其他术士相比,恢复的快。并且术后的效果比较的明显够持久。可以说在治疗眉下垂上睑松驰的患者中,切眉术与眶脂取出术是一个不二的明确选择。     

改良上睑成形术治疗中老年患者眼睑皮肤松弛症

目的探讨改良上睑成形术治疗中老年人眼睑皮肤松弛症的临床效果。方法选取67例上睑皮肤松弛症患者,采取改良的上睑成形术,术前夹捏测量确定皮肤切除范围,术中切除皮肤、皮下组织后,分离而不切开眼轮匝肌,对眶隔内脂肪视情况采取部分切除、保留和转移的方法,睑板前"三点式"间断切除小块眼轮匝肌后睑板前固定形成重睑。结果 67例患者上睑皮肤松弛均得到矫正,上睑功能正常,重睑形态自然,鱼尾纹明显减轻,无眼睑闭合不全或睑外翻。切口痕迹隐蔽,6个月后随访无明显痕迹。结论改良上睑成形术方法可靠,创伤小,恢复快,临床效果满意。     

切眉术与眶脂取出术在眉下垂上睑松驰中应用

目的将切眉术与眶脂取出术在眉下垂上睑松驰的患者中应用，研究对眉下垂上睑松弛手术效果更好的理想手术方式。方法随机抽取于2009年7月至2010年8月在我院诊断为眉下垂，上睑松弛，并接受手术治疗患者的临床资料做出回顾性的分析。结果对接受切眉术和眶脂取出术治疗眉下垂上睑松驰的患者进行定期性，系统性的随访和回访，2种手术方式均达到了领患者、及其家属和医护工作者满意的术后效果。结论眉切术与眶脂取出术在眉下垂上睑松弛的应用中，操作与其他手术的方式相比更显得简单，可靠和安全。在恢复的时效上与其他术士相比，恢复的快。并且术后的效果比较的明显够持久。可以说在治疗眉下垂上睑松驰的患者中，切眉术与眶脂取出术是一个不二的明确选择。     

陈旧性肛裂手术骶管麻醉效果观察

手术是治疗陈旧性肛裂的首选方法,手术时选择合适、有效、安全的麻醉方式对保障手术的顺利进行、减少并发症有重要意义.为观察陈旧性肛裂手术骶管麻醉效果,2005年5月～2008年4月笔者对78例陈旧性肛裂患者行骶管麻醉下手术治疗,对麻醉止痛效果和肛门松弛效果进行观察,总结报道如下.     

老年患者临床麻醉体会研究

目的：通过研究,对老年患者临床麻醉体会进行分析.方法：对50例65岁以上的老年患者进行手术麻醉临床治疗,并且通过回顾性分析对老年患者临床麻醉进行研究.结果：在50例老年患者之中,有30例老年患者选择全身麻醉,有20例老年患者选择局部麻醉.并且在麻醉之后患者对治疗的效果非常满意,体态特征基本上保持正常.其中在对老年患者中的20例患者进行椎管内麻醉,有18例患者对治疗效果非常满足,有2例患者对治疗效果不满意. 结论：通过对老年患者临床麻醉治疗可以得知,要对老年患者做好临床治疗总结,并且对手术之前的身体特征进行检查,特别是呼吸系统,在麻醉的时候不仅要准备得当,还要对各项数据进行密切观察,合理用药,从根本上促进老年患者临床麻醉的安全性.