背伸牵引手法复位治疗胸腰椎压缩性骨折临床观察

胸腰椎压缩性骨折为临床常见骨折,且发病率呈增加趋势。我科自1997年7月至2003年3月采用背伸牵引配合手法复位治疗62位胸腰椎压缩性骨折患者,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组共62例,男48例,女14例,年龄16岁     

胸腰椎压缩性骨折护理及康复

胸腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折是骨科常见的较为严重的创伤,目前治疗的方法是卧床休息加功能锻炼。如治疗不当会增加软组织的粘连及组织纤维化,使脊椎各关节活动性减退,影响以后的脊椎运动,造成腰背部的慢性疼痛。因此,正确指导功能锻炼是康复本病的关键。我科从1983年至1997年5月,对24例胸腰椎单纯性屈曲性压缩性骨折的病人采用平卧硬板床垫加功能锻炼的方法,进行治疗及护理,达到了较满意的效果。     

28例胸腰椎压缩性骨折保守治疗体会

胸腰椎压缩性骨折是脊柱损伤中常见的骨折,笔者自1994年7月～2000年10月采用保守治疗28例,现报告如下。1　临床资料　　本组28例中,男18例,女10例,年龄20～70岁,平均40岁,骨折发生节段在腰1为12个,胸12为6个,胸11为5个,腰3为3个,腰4为2个。骨折椎体压缩高度小于原椎体1/2者24例,且不伴有附件骨折;大于原椎体高度1/2者4例,且伴有不同程度附件骨折。临床上仅有腰痛者26例,骨折伴有不完全截瘫2例。所有病人接受保守治疗,其中早期一次性过伸复位,然后保持过伸位7例,姿势复位21例,在保持复位情况下尽早进行功能锻炼,尤其腰背肌锻炼,卧床6～8周,然…     

牵引垫枕复位治疗老年胸腰椎单纯性压缩性骨折

目的了解牵引垫枕复位治疗老年胸腰椎单纯性压缩性骨折效果。方法 2009-09/2011-11北川羌族自治县中医院对于45例屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折采用腰椎纵向牵引、腰背部后方垫高、配合腰背肌功能锻炼等综合疗法进行治疗。结果 45例病人行牵引治疗后,X线片检查显示压缩椎体高度均恢复至正常水平。随访0.5-2.0年时间,3例患者劳累后出现腰背部疼痛等情况,其余患者均恢复正常,能进行正常活动。结论该牵引垫枕复位方法简单有效、经济实用且治疗效果明显。     

补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折对患者的生活质量造成明显影响。本研究探讨补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果,为提高患者生活质量提供依据。方法选择2017-04-01-2018-10-31安阳市中医院收治的80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象。根据组间性别、年龄均衡的原则选择观察组和对照组,每组40例。两组均在后路经皮椎体成形术后开展药物治疗,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用补肾健骨汤。比较两组治疗前后Franke脊柱损伤分级、伤椎Cobb角、椎体前缘丢失高度、Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和骨密度值变化情况。结果治疗后,观察组Franke C级、D级所占比例低于对照组,Franke E级所占比例高于对照组,差异有统计学意义,χ~2=3.462,P0.05。治疗后,观察组伤椎Cobb角为(16.49±2.02)°,低于对照组的(20.77±2.87)°,t=13.401,P=0.007;观察组椎体前缘丢失高度为(5.78±0.82)mm,低于对照组的(8.87±1.03)mm,t=23.833,P0.001。治疗后,观察组ODI评分为(22.87±1.14)分,低于对照组的(26.59±1.87)分,t=20.638,P0.001;观察组VAS评分为(1.61±0.44)分,低于对照组的(3.68±0.85)分,t=29.754,P0.001;观察组骨密度值为(0.95±0.15)g/cm3,高于对照组的(0.83±0.14)g/cm3,t=5.060,P=0.036。结论补肾健骨汤联合西药能够提高老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折愈合效果,减少骨量丢失,促进胸腰椎功能恢复。     

创伤性胸腰椎压缩性骨折CT诊断

目的:通过CT诊断创伤性胸腰椎的压缩性骨折的体会。方法:做了16例压缩性骨折的CT检查:先进性常规检查,对于椎管内显示不清者,利用CT扫描诊断。结果:经过CT扫描,所选病例参照Wolter分类法,并用不同数字标注狭窄与椎管受伤情况,结果显示:手术所见与CT检查结果基本一致。结论:CT检查对于创伤性胸腰椎压缩性骨折具有特异性。较X线的检查准确率高,在检查此类患者时应重视对CT的使用。     

单纯胸腰椎压缩性骨折垫枕治疗的康复指导

单纯胸腰椎压缩性骨折指脊椎附件无骨折、无神经损伤的病人，轻者局部疼痛及运动不便，重者腰背部肌肉痉挛，不能站立，翻身困难。我科2004年1月～2006年12月共收治35例单纯胸腰椎压缩性骨折病人，均采用垫枕加功能锻炼的方法康复治疗，取得满意的效果。     

单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗的护理心得

总结了63例单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗的护理心得,促进患者早日康复.由于骨折部位特殊,卧床时间长,因此制订了相应的护理措施.注重基础护理、心理、疼痛、专科护理、功能锻炼及褥疮预防.63例胸腰椎病人均未出现并发症.认为对胸腰椎病人的积极治疗和精心护理对骨折治愈率有着重要意义.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果

目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果。方法 选取2018年1月至2020年6月上饶市广信区人民医院收治的80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(39例)与试验组(41例)。对照组采用保守治疗,试验组采用经皮椎体成形术治疗,比较两组腰椎功能[采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估]、腰痛症状[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、腰椎恢复情况、临床疗效。结果 治疗前,两组ODI、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组ODI、VAS评分均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,试验组Cobb角低于对照组,椎体前缘、后缘及中线高度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者效果显著,可有效减轻患者腰痛程度,改善患者腰椎功能,促进椎体恢复。     

老年骨质疏松症合并胸腰椎压缩性骨折患者中应用循证护理的效果

目的:探讨老年骨质疏松症合并胸腰椎压缩性骨折患者中应用循证护理的效果.方法:选择我院2013年1月-2016年6月接诊的老年骨质疏松症合并胸腰椎压缩性骨折患者60例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,随机分组,各自30例.对照组患者采取常规护理干预,研究组患者则在对照组基础上加用循证护理干预,观察记录两组患者对护理满意率、住院时间、并发症发生率,以及护理前后焦虑评分、疼痛评分、生活质量评分,并对比分析.结果:研究组患者对护理满意率明显高于对照组,住院时间与并发症发生率则明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前焦虑评分、疼痛评分、生活质量评分无明显差异(P>0.05),但护理后研究组明显优于对照组(P<0.05).结论:老年骨质疏松症合并胸腰椎压缩性骨折患者采取循证护理干预,不仅可以缩短住院时间,减少并发症发生,而且可以缓解焦虑、疼痛,改善生活质量,提高患者对护理满意率,值得借鉴.     

渐进式康复护理对胸腰椎压缩性骨折患者胸腰椎功能及生活质量的影响

目的 探讨渐进式康复护理对胸腰椎压缩性骨折患者胸腰椎功能及生活质量的影响。方法 选取2019年1月—2020年1月于我院接受经皮椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者74例,按随机数表法分为两组,每组37例。予以对照组常规护理,观察组在常规护理基础上开展渐进式康复护理。对比两组胸腰椎日本骨科协会(JOA)评分、生活质量(GQOLI-74)水平及并发症发生率。结果 两组干预前胸腰椎JOA评分、GQOLI-74各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组胸腰椎JOA评分、心理功能、躯体功能、社会功能维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(5.40%)均较对照组低(27.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 渐进式康复护理可有效促进胸腰椎压缩性骨折患者的功能恢复,利于减少并发症,改善生活质量。     

不同方法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效评估

目的:探讨比较不同治疗方法对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:选取2011年6月至2014年6月来慈溪市人民医院治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者75例,根据治疗方法不同,将所有患者随机平分为三组,即PKP手术治疗组(25例),后路椎弓根螺钉内固定治疗组(25例),保守治疗组(25例),比较观察三组治疗后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、JOA评分、术后椎体前缘高度、Cobb角及患者功能Mcbridge评估。结果:三组治疗后记录数据进行比较,PKP手术治疗组的术后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、JOA评分均优于椎弓根螺钉内固定治疗组和保守治疗组,术后椎体前缘高度和Cobb角的恢复情况及保持性与后路椎弓根螺钉内固定治疗组无明显差异,术后患者功能Mcbridge评估优良例数最多。椎弓根螺钉内固定治疗组治疗后的各项评估均优于保守治疗组,但术后易出现内固定松动等并发症。3组数据比较,具有统计学意义,P<0.05.结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效最好,适合临床广泛应用。     

胸腰椎压缩性骨折伴脊髓损伤患者心理因素分析及护理

目的探讨胸腰椎压缩性骨折伴脊髓损伤患者的心理因素及护理对策。方法在120例胸腰椎压缩性骨折伴脊髓损伤患者中对60例实施专职心理护理,另60例不采取特殊心理护理,出院前对两组患者进行心理分析比较。结果两组患者一般治疗及后遗症情况无显著性差异（P〉0．01）。两组患者不良心理状况发生情况比较有显著性差异（P〈0．01）。结论有效的心理护理对于患者的康复治疗具有促进作用。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎体应力性压缩性骨折患者的临床效果及功能康复评价

目的 分析对胸腰椎体应力性压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术治疗的临床效果及功能康复评价.方法 从2016年1月至2020年5月择取450例胸腰椎体应力性压缩性骨折患者,将其随机分组研究,对照组(225例)患者实施椎体后凸成形术治疗,研究组(225例)患者实施经皮椎体成形术治疗,对照分析两组临床效果及功能康复情况.结果 ...     

手法整复治疗椎体压缩超1/3的胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的探讨运用手法整复治疗无神经症状的单个椎体压缩超1/3椎体高度的胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法对30例无神经症状的单个椎体压缩超1/3椎体高度的胸腰椎压缩性骨折患者行手法整复,手法后予以患者腰部垫塔形垫,指导患者行腰背肌功能锻炼,卧床4周,随访12个月。记录患者伤椎后凸Cobb角、椎体前缘高度比值和VAS评分。结果手法后椎体后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值、VAS评分均较手法前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法治疗无神经症状的单个椎体压缩超1/3椎体高度的胸腰椎压缩性骨折安全可行,疗效显著,可恢复椎体的高度,避免手术风险,减少并发症。     

保守治疗单纯胸腰椎压缩性骨折47例疗效分析

目的:探讨保守治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折的方法及疗效分析.方法:通过我院自2012年1月至2012年9月我院采用保守方法治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折47例,进行疗效观察及分析.结果:其中46例患者恢复良好,未出现明显的并发症及后遗症.结论:保守治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折疗效明显,无明显后遗症的发生,免除了手术治疗的痛苦,同时费用较低,值得临床推广应用.     

围手术期护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用

目的探讨围手术期护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果。方法选取2014年11月-2015年12月在咸宁市某医院行手术治疗的90例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组与研究组,每组45例。比较2组患者护理前、术后2周时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及术后2周时2组患者的并发症发生情况。结果护理前,2组患者的SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后2周时,2组患者的SAS及SDS评分较护理前均下降,且研究组患者的评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者的术后并发症发生率为6.66%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P0.05)。结论围手术期护理能够缓解胸腰椎压缩性骨折患者的焦虑、抑郁等不良情绪,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

PVP与PKP治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效比较

目的：探讨选择经皮椎体成形术（PVP）与椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效的比较。方法：2010年9月2011年3月,我院骨科针对性地选择出50例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,将该50例患者分为A、B两组,A组25例,采用经皮椎体成形术治疗;B组25例,采用经皮椎体后凸成形术治疗。分别手术前、术后1周和术后1年随访时进行疼痛强度评价的模拟评分、镇痛药使用评分、活动能力评分及椎体前缘高度变化的测量以及并发症发生率进行调查分析。结论：两组比较分析后得出,两组的疼痛强度评价的模拟评分、镇痛药使用评分、活动能力评分均近似,而A组的术后椎体前缘平均高度达正常的（85．95±4．31）％,B组术后椎体前缘平均高度达正常的（93．64±3．35）％。因此,选择使用PVP及PKP治疗胸腰椎压缩性骨折具有疗效优良、并发症少的优点,且疗效相似,创新了胸腰椎压缩性骨折治疗的理念。然而,PKP可以更好的恢复椎体的高度。但是PVP组手术时间、骨水泥注入量明显少于PKP组,因此PVP与PKP治疗榷体压缩骨折均有良好疗效。     

伤椎置钉在无症状性胸腰椎压缩性骨折内固定术中的效果分析

目的 观察后路伤椎置入椎弓根螺钉在治疗无症状性胸腰椎压缩性骨折手术中的作用效果.方法 对94例无症状性胸腰椎压缩性骨折患者采用后路椎弓根切开复位内固定术,并行伤椎椎弓根螺钉置入,利用从后路顶压伤椎和在伤椎与上位椎体间撑开复位并固定,记录术前、术后伤椎椎体前缘高度和横截面骨量的改变.结果 所有患者均获得随访,随访时间为12～18个月.94例患者术后伤椎均获得有效复位,伤椎前缘的高度均即时恢复至正常高度的98%,伤椎横截面骨量骨密度明显增加.所有患者均没有出现明显的不良反应.结论 无症状性胸腰椎压缩性骨折采用伤椎椎弓根螺钉置入术能即时有效恢复伤椎椎体的高度、生理曲度和椎管容积,提供脊柱远期足够的稳定性和强度.