反复呼吸道感染72例病因分析

目的通过对反复呼吸道感染的临床病例进行观察与分析,探讨其病因及有效的治疗方法。方法随机选取72例患有反复呼吸道感染的患者,其中男性39例,女性33例,年龄范围在35~75岁之间。结果因慢性鼻窦炎或扁桃体炎引发的患者为25例（86.2%）,其中仅有2例鼻窦炎患者为免疫缺陷疾病,并未发现有合并支气管扩张症的情况。25.6%为原发性免疫缺陷疾病,为反复肺炎的首要病因。在43例反复下呼吸道或肺炎感染的患者当中,发现了15例患者合并支气管扩张症,而在反复上呼吸道感染的29例患者当中并未发现此症状存在的迹象。结论反复上呼吸道感染与反复性肺炎形成的病因具有一定的差异性,前者大多数是由于慢性疾病的病灶所引发,并发症与合并症的情况较少。     

反复呼吸道感染80例病因分析

目的探讨反复呼吸道感染的致病因素，总结些许医学经验，从而为今后的临床实践提供借鉴意义。方法选取我院2012年3月--2013年6月收治的反复呼吸道感染患者80例，收集其临床资料，通过临床检查找出致病因素，同时分析该病与发病年龄、患病情况、药物使用史、并发症等方面的关系，以找出反复呼吸道感染的其余致病因素。结果80例患者中，上呼吸道感染者43例，分别为胃食管反流4例，慢性扁桃体炎16例，慢性鼻窦炎18例，原因不明确者5例；下呼吸道感染者37例，分别为胃食管反流3例，原发免疫缺陷病13例，支气管异物8例，支气管结构出现异常9例，原因不明确者4例。结论反复呼吸道感染多是由一种或多种因素如环境、年龄、治疗方式等造成，分析反复呼吸道感染的致病因素，有助于我们对症治疗，提高治愈率，促进患者健康成长。     

小儿慢性咳嗽51例临床分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因及正确治疗方法。方法分析51例小儿慢性咳嗽病例的临床特征及实验室资料。结果51例中反复呼吸道感染16例，慢性扁桃体炎15例，付鼻窦炎9例，支原体肺炎7例，胃食道反流3例，支气管异物1例。结论对慢性咳嗽病儿要针对不同病因进行诊断治疗，以免延误病情。     

小儿慢性咳嗽的病因诊断与治疗方案探讨

目的总结小儿慢性咳嗽的常见致病因素并探讨相关的治疗方案。方法 110例慢性咳嗽儿童作为研究对象,进行病因分类,并据此实施有针对性的治疗。结果反复呼吸道感染或上呼吸道感染（27.2%）、上气道咳嗽综合症（25.5%）、咳嗽变异性哮喘（23.6%）为小儿慢性咳嗽的最常见病因;先天性呼吸道疾病、气道异物、心因性咳嗽及胃食管反流等病变比例相对较少。结论对小儿慢性咳嗽应明确病因,并据此进行有针对性的治疗,方能取得预期疗效。     

小儿呼吸道为何反复感染

呼吸道反复感染的患儿,又称"复感儿".0～5岁的小儿,上呼吸道感染6-7次,或下呼吸道感染2-3次,称为小儿反复呼吸道感染,常见的有鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎等.其反复发生的原因主要有以下几种.     

孩子久咳原因多

秋末冬初,天气日冷,有不少孩子咳嗽、气喘,且久治不愈,以致影响食欲和睡眠。这是什么原因呢? 引起孩子慢性咳嗽的原因很多,通常见于反复呼吸道感染者,导致鼻咽炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、慢性扁桃体炎和腺样体肥大,使气道黏膜受损,咳嗽受体暴露并受到刺激,故反复咳嗽。有的还会因气道黏膜应激反应增强,在长期激怒状态下出现时发时止的哮喘表现。一般说来,孩子的慢性咳嗽,与其年龄有关。婴儿期因支气管发育不全,气管内纤毛结构异常及免疫力低下,易受感染而咳嗽;幼儿期常因体质太差或患其他慢性疾病,也易受感染而咳嗽;学龄前孩子则因慢性鼻咽炎、扁桃体炎和气管慢性炎症而引起咳嗽。无论何     

正确用药，呼吸道炎症迎刃而解

正确用药，呼吸道炎症迎刃而解中国医科大学教授孙吉臻杭州市第三人民医院咸云平呼吸道感染临床上分为上呼吸道感染（急性咽炎、急性扁桃体炎和急性气管炎的统称）和下呼吸道感染（包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等合并感染）。上呼吸道感染是最常见的呼吸道感...     

小儿慢性咳嗽的病因分析

目的了解小儿慢性咳嗽的病因。方法对245例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性研究。结果245例小儿咳嗽的原因有呼吸道感染后咳嗽（26．67％）,支气管异物（20．83％）,上气道咳嗽综合征（15．00％）,咳嗽变异性哮喘（12．92％）。小于1岁婴儿慢性咳嗽以呼吸道炎症后咳嗽和误吸母乳为主（62．71％）,1～3岁小儿以气管、支气管异物和呼吸道感染后咳嗽为主（占70．09％）,大于3岁儿童以咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征为主（68．92％）。结论小儿慢性咳嗽的病因根据年龄段不同而异,主要病因有呼吸道炎症后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、支气管异物等,其病因较复杂,须根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应来进一步确定。     

儿童反复喘息性疾病经纤支镜检查结果分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）术对儿科反复喘息性疾病的诊断及治疗意义。方法回顾2012年10月至2013年4月西安市儿童医院收治反复喘息的患儿211例,按年龄分为＜1岁组、1～3岁组和＞3～12岁,采用纤维支气管镜检查,对检查结果进行分析总结。结果在211例反复喘息患儿中,镜检结果按发生频率依次为：气道发育畸形、气管支气管内膜炎症、气管支气管异物。其中气道畸形100例（47．4％）,包括气管支气管狭窄43例（20．4％）,喉气管支气管软化40例（20．0％）,气管食管瘘7例（3．3％）,会厌囊肿6例（2．8％）,支气管肺发育不良4例（1．9％）;气管支气管内膜炎症69例（32．7％）,包括支气管内膜结核10例（4．7％）;支气管异物42例（19．9％）。不同年龄组导致喘息的气道因素有显著差异（χ2＝55．304,P＜0．001）。＞3～12岁及1～3岁组气管内因素为喘息主要病因,而在＜1岁组,气管外因素及气管壁因素,尤其后者是导致喘息的主要病因。不同年龄组喘息患儿的镜检结果也有显著差异（χ2＝72．064,P＜0．001）。在＜1岁组,气道畸形检出率高,而＞3～12岁气管内膜炎症检出率高,1～3岁组支气管异物及气管内膜炎症检出率高。结论纤支镜对喘息性患儿的病因诊断和治疗有重要作用。     

小儿慢性咳嗽与肺炎支原体感染的相关性

目的 探讨小儿慢性咳嗽与肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)感染的关系,为临床治疗提供依据.方法 对141例慢性咳嗽患儿进行病因分析,并测定肺炎支原体lgM抗体(MP-IgM)水平.结果 141例慢性咳嗽患儿确诊为反复呼吸道感染67例(47.5%),咳嗽变异性哮喘51例(36.2%),慢性鼻窦炎20例(14.2%),其它3例(2.1%).全部病例MP-IgM阳性82例,占58.2%.结论 反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘和慢性鼻窦炎是小儿慢性咳嗽的主要病因,肺炎支原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切,临床上应加以重视.     

间接免疫荧光法检测EBV抗体谱在儿童EB病毒感染中的临床应用

目的 探讨间接免疫荧光法（IFA）检测EBV抗体谱在儿童EB病毒感染中的应用价值. 方法 对1 653例疑似EB病毒感染的发病儿童采用间接免疫荧光法（IFA）联合检测EBV-CA IgG抗体及亲和力、EBV-CA IgM、EBV-EA IgG、EBNA IgG,分析EBV感染时期,探讨其与疾病的相关性. 结果 1 653例疑似EB病毒感染的发病儿童组中,发生EBV感染的病例数为1 485例（90.0％）,其中EBV原发感染（急性期）301例（18.2％）,EBV复发感染（急性期）423例（25.6％）,EBV既往感染761例（46.0％）,无EBV感染168例（10.0％）.724例患儿EBV感染（包括EBV原发感染急性期、EBV复发感染急性期）的相关疾病涉及呼吸、消化、血液、循环等系统,主要有急性上呼吸道感染238例（32.9％）,急性扁桃体炎236例（32.6％）,肺炎82例（11.3％）,发热查因104例（14.4％）;儿童EB病毒原发感染与复发感染发生的年龄分布基本一致,以8岁以内患儿,尤其是4岁以内的患儿为主,所致疾病均以呼吸系统疾病为主.EB病毒复发感染比原发感染所致疾病类型更复杂.EB病毒原发感染（急性期）EBV-CA IgM抗体阳性率仅为16.0％. 结论 EBV抗体谱检测可以综合判断出EBV感染时期,区分EBV急性感染与既往感染,其敏感性高、特异性强、明确诊断,值得推广.     

白银市儿童呼吸道疾病流行病学调查分析

目的分析白银市2007--2011年冬春季儿童呼吸道疾病流行病学特征,分析其相关影响因素．为卫生行政部门制定相关控制措施提供科学依据。方法利用2007年1月-2011年12月白银市某医院儿科门诊逐日病例资料．采用描述性方法对相关数据进行流行病学分析。结果白银市某医院儿科2007—2011年累计门诊就诊的呼吸道感染病例为15399例．其中支气管炎6620例（42．99％）,上呼吸道感染3850例（25．00％）,肺炎3140例（20．39％）,扁桃体炎470例（3．05％）,支气管肺炎444例（2．88％）,化脓性扁桃体炎208例（1．35％）,咽炎187例（1．21％）,哮喘180例（1．17％）,咽喉炎180例（1．17％）,喉炎120例（0．78％）。结论儿童呼吸道疾病感染受季节变化的影响较大,发病高峰在冬春季,在年龄上多见婴幼儿,学龄前期发病较多,与气候和温湿度的变化有直接的关联,与频繁随意使用抗生素有直接的关系。     

邯郸市19所二级综合医院医院感染与社区感染现患率调查

目的了解邯郸市二级综合医院医院感染与社区感染现状。方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法,调查邯郸市19所二级综合医院住院患者的感染情况。结果此次调查应查人数4 897例,实查4 879例,实查率99.63%。发生医院感染174例,医院感染现患率为3.57%,社区感染1 113例,社区感染现患率为22.81%;医院与社区感染现患率均以儿科最高,分别为5.16%、71.56%;医院感染部位主要是下呼吸道（36.65%）、上呼吸道（30.89%）及泌尿道（9.42%）,社区感染部位主要是下呼吸道（40.99%）、上呼吸道（22.17%）及胃肠道（5.30%）。抗菌药物使用率为60.05%,其中以治疗为目的用药占43.92%,预防用药占39.97%,治疗+预防用药占16.11%;抗菌药物单一用药占68.02%,二联用药占29.56%,三联用药占2.15%,四联及以上用药占0.27%。结论现患率调查有助于全面了解医院感染和社区感染现状以及抗菌药物使用情况,有助于针对性地采取预防控制措施。     

2010-2012年淄博市某医院住院患者医院感染监测分析

目的了解医院感染的现况,为提高医院感染管理的水平及加强医院感染控制提供科学依据。方法对2010-2012年淄博市第四人民医院的住院患者医院感染监测信息进行分析。结果监测16679份病历,发生医院感染279例,感染率为1．67％。医院感染发生率,2010-2012年分别为1．56％、1．62％和1．82％（P〉o．05）;男性、女性分别为1．58％、1．78％（P〉0．05）;1～20岁为0．77％、21～30岁为0．39％、31～40岁为0．76％、41～50岁为1．12％、51～60岁为2．29％、61～70岁为2．33％、71～93岁为3．80％（P〈O．01）。279例中,肿瘤科、传染科、内科感染的较多,分别占67．03％、19．35％、7．53％;感染部位主要是下呼吸道、上呼吸道、腹腔、泌尿系、胃肠道,分别占44．45％、24．73％、8．24％、8．24％、7．53％。结论2010-2012年淄博市第四人民医院医院感染率较低。     

重症肝病合并医院真菌感染60例临床分析 FREE

目的探讨重症肝病患者医院真菌感染的临床特点。方法采用回顾性调查方法对 60例重症肝病合并医院真菌感染患者的临床资料及相关因素进行分析。结果同期住院重症肝病患者485例,其中60例(12.37%)发生医院真菌感染83例次(17.11%)。感染部位以肠道为主,占50.60%;其次为口腔(25.30%)、下呼吸道(9.64%)、腹腔(7.23%)、泌尿道(4.82%)和血液(2.41%)。 感染菌种以白假丝酵母菌为主,占61.67%;其次为近平滑假丝酵母菌,占16.67% 。60例重症肝病合并医院真菌感染者中死亡34例(56.67%),与真菌感染直接相关2例(3.33%);而未发生真菌感染的60例对照者中死亡19例(31.67%),两组病死率差异有高度显著性(χ2＝7.60,Ｐ<0.01)。结论重症肝病患者发生医院真菌感染预后差,病死率极高。预防和治疗医院真菌感染需采取综合措施。     

儿童反复呼吸道感染相关因素研究

目的分析儿童反复呼吸道感染相关因素。方法回顾性分析笔者所在医院2008年12月至2009年4月收治的呼吸道感染患儿220例的临床资料。结果本组220例呼吸道感染患儿中,反复呼吸道感染发生率为10．5％,其发生与性别、体重无明显相关（P〉0．05）,而与年龄、遗传史、被动吸烟、生活环境、抗生素使用情况及血钙、血锌相关（P〈0．05）。结论临床上应注意控制儿童反复呼吸道感染的相关因素,降低反复呼吸道感染发生率。     

宜兴市人民医院住院患者医院感染调查分析

目的 分析宜兴市人民医院住院患者医院感染现状,加强医院感染的防治.方法 采用回顾性调查和前瞻性监测相结合的方式,对2010年1～6月宜兴市人民医院住院患者进行调查.结果 2010年1～6月共有21 282例住院患者,发生医院感染757例,感染率为3.6％,感染例次893例,例次感染率为4.2％,低于《医院感染管理规范》中医院感染发生率(＜10％)的标准.感染部位以呼吸道为主,其中下呼吸道感染占47.4％、上呼吸感染占26.2％,胃肠道感染占8.8％.感染科室以监护病房居高,其次为内科和儿科,感染率依次为14.6％、5.9％、2.8％.病原菌以革兰氏阴性菌为主,占61.5％,革兰氏阳性菌占18.3％,真菌占20.2％.结论 减少医院感染发生的关键在于切实做好医院感染的控制工作,应严格执行无菌操作,加强病原菌的分析鉴定和对抗菌药物耐药性的动态监测.     

糖尿病患者医院感染危险因素及其临床特点

目的探讨糖尿病患者并发医院感染的危险因素，从而有效预防和控制糖尿病患者发生医院感染。方法回顾性调查某院2005年1月-2006年12月间出院的糖尿病患者病历，对其医院感染危险因素进行分析。结果共调查1247例糖尿病患者，其中53例发生医院感染，医院感染率为4．25％，明显高于同期全院医院感染率2．84％（χ^2=9，18，P〈0．01）。糖尿病患者医院感染部位以呼吸道最多见，共发生47例次；其次为胃肠道13例次，泌尿道11例次，皮肤黏膜1例次，口腔1例次。糖尿病患者并发医院感染与高龄（≥60岁）、住院时间长、糖尿病病程长、血糖控制不佳及有创诊疗有关。结论糖尿病患者医院感染率较高，应严格控制易感因素，并针对其危险因素重点监控。     

亲体肝移植术后医院感染流行病学调查与防控

目的研究亲体肝移植患者医院感染流行病学特征,探讨防控对策。方法采用回顾性调查的方法,对某院2007-2008年行亲体肝移植术的55例患者医院感染情况进行统计分析。结果55例亲体肝移植患者发生医院感染14例（25.45%）,18例次（32.73%）;检出病原菌48株,主要为革兰阴性杆菌（32株,66.67%）,其次是革兰阳性球菌（9株,18.75%）、真菌（7株,14.58%）。感染部位：肺部感染6例次,腹腔、胆道、上呼吸道感染各3例次,菌血症2例次,急性胃肠炎1例次。医院感染组住重症监护室（ICU）、术前用抗菌药物、使用呼吸机、静脉插管和肝周引流天数均显著多于未感染组（P＜0.05）。结论该院亲体肝移植患者术后感染率较低;其医院感染易感因素包括长时间住ICU和术前使用抗菌药物,而使用呼吸机、静脉插管和肝周引流时间长是其术后发生医院感染的侵入性因素。     

赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响

目的观察赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响,探讨儿童反复呼吸道感染与血清微量元素锌的关系。方法将58例反复呼吸道感染患儿纳入观察组。取56例同年龄段的健康儿童作为健康对照组．取静脉血测定微量元素锌含量;对患儿组进行口服赖氨葡锌冲剂治疗6个月后再进行血微量元素锌测定．观察治疗前后血微量元素锌的变化。结果患儿组血锌为（43．62±3．22）μmol／L,而对照组血锌为（77．78±6．56）μmol／L,患儿组血锌明显低于对照组,差异具有显著性意义（P〈0．01）;患儿组经口服赖氨葡锌颗粒治疗6个月后血锌上升到（72．30±6．08）μmol／L,比治疗前明显升高,治疗后前后比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论赖氨葡锌颗粒可明显升高反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌的含量,说明微量元素锌与儿童反复呼吸道感染有关。