肺、食管双重原发癌13例诊治体会

目的 提高对肺、食管双重原发性癌的诊治水平。方法 1984年4月一2001年11月经手术、病理和免疫组化(ABC法)证实的多原发性肺癌、肺和食管、食管和贲门双重原发性癌13例(其中电视胸腔镜手术3例)。结果 多原发性肺癌6例，肺和食管双原发癌4例，食管或食管贲门双重原发性癌3例。全组无手术死亡。肺双原发癌平均存活时间(3．08年)较肺、食管双重癌存活时间(2．48年)、食管和贲门双重原发性癌(1．63年)长。食管癌组织中P^53表达标本阳性率为87．5％，肺癌为62．5％。结论 手术和免疫组化是诊断肺、食管双重原发性癌的可靠方法，P^53在不同部位及不同癌组织中均有过度表达，电视胸腔镜辅助手术同期行肺、食管双重原发癌切除，以提高生存率。     

多原发性支气管癌

多原发性支气管癌是指同一患者同期或先后发生两个或两个以上原发性支气管癌,是比较少见的肺癌的特殊类型。近年来,由于肺癌发病率上升,纤维支气管镜的普及和术后生存期延长,有关多原发支气管癌的报道亦见增多。1967年Auerbach[9]对肺癌患者尸检中发现多原发性肺癌的发病率高达3.5～14.5%。吴松昌[1]总结近20年来国内外20多位作者报道肺癌21381例中,多原发性肺癌341例,发病率0.5～3.9%,平均1.6%。赵宝华[2]经手术治疗肺癌100例,9例为多原发癌,占9%,认为在肺癌高发区多原发癌的发生率较其它地区为高。国内8位作者[1～8]报道6909例肺癌,多原…     

多原发性肺癌6例临床分析

目的 :探讨多原发性肺癌的诊断和治疗 ,提高对本病的认识 ,对减少误诊。方法 :对经病理证实的多原发性肺癌 6例的临床回顾性分析。结果 :发生率占我院住院同期肺癌的 0 .18% ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄范围2 0～ 72岁 ,平均 5 6 .8岁。 5例为同期癌 ,组织学类型组合 :鳞癌 -鳞癌、腺癌 -腺癌 ,腺鳞癌 -鳞癌 ,及肺泡癌-肺泡癌 (结节型 )。 2例X线仅表现为一侧肺孤立结节或肿块影 ,而经纤支镜检查发现 ,均为双原发癌。此5例中同期双侧 3例 ,同期同侧 2例。非同期组 1例 ,间隔期为 38个月。结论 :多原发癌易误诊为肺转移癌 ,有疑似情况时需加以鉴别 ,二者的鉴别有助于确定治疗和预后估计 ,对于多原发性肺癌 ,以手术为首选的综合治疗方式仍可取得好的效果。     

同侧同时性同肺叶不同组织学类型中央、周围混合型双原发肺癌1例报道

肺多原发肺癌是指肺内发生两个或两个以上的原发性肺癌[1],1924年Beyreuther 描述了第一例双原发肺癌[2],1955年美国纽约Memorial Hospital首次报告了肺多原发肺癌.肺多原发肺癌并不常见,其发生率文献报道不一,从0.2-20%不等[3],1986年国内张氏报告同期多原发肺癌发生率为0.5%～1.26%[4].现笔者将2006年所遇1例肺双原发性肺癌报道如下.     

癌性气胸24例临床报告

24例癌性气胸中男21例．女3例，平均年龄59、3岁。气胸以单侧多见，右侧明显多于左侧。癌性气胸占同期住院气胸患者1．77％，其中18例由原发性肺癌所致，占同期住院肺癌0．50％。18例原发性肺癌中，15例原发于右侧支气管。转移性肺癌6例，分别来自成骨肉瘤、乳腺癌和子宫颈癌。原患慢性阻塞性肺疾患15例。以气胸为首先症状者12例。临床症状主要表现为咳嗽、气急、胸痛和痰血。     

CT引导下锚状电极高温射频治疗肺部肿瘤

0　引言　锚状电极配合 RF- 2 0 0 0 (集束聚能刀 )高温射频治疗肺部肿瘤的临床应用未见报道 ,唐都医院胸外科于 1999-10起在 Dr.P.Sewell的帮助下使用美国 Radiotherapeutic公司生产的集束聚能刀治疗肺部肿瘤 42例 .1　临床资料　男性 2 9例 ,女性 13例 ,年龄 43～ 74岁 .原发性肺癌 35例 ,肺转移癌 7例 . 35例肺癌中合并骨转移 2例 ;肺功能差 10例 ;心肌广泛供血不足 12例 .单发病灶 35例 ,多发病灶 7例 .肝癌双肺转移 3例 ,肾透明细胞癌双肺转移 1例 ,乳腺癌肺转移 1例 ,原发性肺癌双肺转移 2例 .1.1　治疗方法　 1麻醉 :35例全麻 ,1…     

肺大细胞癌的临床特点及综合治疗

肺大细胞癌的发病率低,约占肺癌总发病率的1%[1],其生物学特性、临床特点及治疗转归均与其他类型肺癌不同.我们于1970年至2000年手术确诊肺癌1263例,其中肺大细胞癌24例(1.9%),现就其临床特点及综合治疗,报告如下.     

肺瘢痕癌(附13例临床报告)

肺瘢痕癌在肺恶性肿瘤临床上较少见,文献中偶有报告,因其发生率较低.我院自1985.3-1999.2内共治疗原发性肺癌922例,其中肺瘢痕癌13例,现总结报告如下:     

肺瘢痕癌9例报告

肺癫痕癌在肺恶性肿瘤临床上较少见,文献中偶有报告,因其发生率较低,我院自1985年3月～1990年2月共治疗原发性肺癌512例,其中,肺瘢痕癌9例,现报告如下.     

154例老年原发性肺癌的临床及病理特点

１５４例老年原发性肺癌的临床及病理特点崔南奎安虎杰延边肿瘤医院关键词癌；肺；老年人中图法分类号Ｒ７３４．２近年来，我州肺癌的发病率有明显上升趋势．老年肺癌的发病率（尤以男性）也同样不断上升［１，２］，威胁着人们健康．因此，对老年肺癌的防治、研究工作则...     

肺癌手术患者的护理及并发症的预防

正概述肺癌是指因为细胞异常增殖而导致肺的组织形态学改变。男性发病率占癌症发病率的22%,死亡率占癌症死亡率的35%。女性发病率为9%,死亡率为17%。肺癌分为原发性和继发性(远处转移)两类。最常见的原发性癌症是鳞癌(40%-50%),腺癌(25%),小细胞未分化癌(20%-25%),大细胞未分化癌(15%)。肺癌的治疗以手术切除为主,包括肺叶切除、全肺切除,并辅以放疗、化疗。1护理措施     

细支气管肺泡细胞癌误诊3例分析

细支气管肺泡细胞癌(简称肺泡癌)系原发于肺细支气管和肺泡的原发性肺癌,因其发病率较低,临床表现不典型,临床诊断较为困难.现对我院肺泡癌误诊为亚急性血性播散型肺结核和特发性肺间质纤维化3例报告如下.     

同期性肺内重复癌并末节指骨转移1例

重复癌是指同一患者单个或多个器官组织同期或先后发生两种以上的原发性恶性肿瘤。同时或2年内发生的恶性肿瘤称为同期性重复癌，间隔2年以上发生的恶性肿瘤称异时性重复癌。肺内重复癌以鳞腺癌相对多见，其它类型较为罕见，国内见报道4例，其中同期性未分化癌腺癌2例，异时性鳞癌未分化癌2例。肺癌拇指骨转移曾有1例报道。本文系1例肺内同期性鳞癌、未分化癌合并右中指未节指骨转移，未见报道，现报告如下；1临床资料男，48岁，因咳嗽、咳痰、咯血反复发作9个月，发热3月入院。入院查体：左肺呼吸音弱。痰培养示绿脓杆菌。X线示：左肺感染…     

多原发性肺癌与支气管肺泡上皮异型增生关系的研究

目的:探讨多原发性肺癌与支气管上皮异型增生及肺泡上皮不典型腺瘤性增生之间的关系.方法:对114个手术切除的原发性肺癌标本进行病理组织学检查,观察多原发性肺癌的存在,支气管上皮异型增生,以及肺泡上皮不典型腺瘤性增生的数目,分析多原发性肺癌与支气管上皮异型增生及其程度,肺泡上皮不典型腺瘤性增生之间的关系.结果:在114个原发性肺癌标本中发现多原发性肺癌13例,其中6例2个原发性肺癌为支气管肺癌,7例2个原发性肺癌为支气管肺癌和肺泡细胞癌.经Spearman相关分析,多原发性肺癌与支气管上皮异型增生级别呈正相关(r=0.238,P<0.05).结论:支气管及肺泡上皮细胞可同时或先后发生原发性肺癌;有广泛支气管上皮高级别异型增生者肺多原发性癌发生概率增高.     

35岁以下原发性肺癌25例分析

本文报道1978年3月至1984年8月我院经纤维支气管镜检出的35岁以下原发性肺癌25例,占同期检出原发性肺癌的6.3％;其中小细胞未分化癌6例,腺癌7例,鳞癌6例,未定型或分辨不清5例,类癌1例、与同期60岁以上经病理证实的127例老年人肺癌作了比较。本组病例从第一个症状到确诊平均为5.9个月。     

肺癌患者的心理与护理

肺癌是起源于支气管黏膜的上皮细胞，又称支气管肺癌，在肺的原发性肿瘤中最为多见，好发于40岁以上的男性（男女比例为4．28：1），右侧多于左侧，上肺多于下肺，其发病率，尤其是大、中城市里的发病人数有逐渐增高的趋势，对于未非化癌、鳞癌、腺癌和细支气管肺泡癌单纯治疗3年生存率约为10％。肺癌的发病原因多与空气污染、长期吸烟有关。而不少学者认为，心理因素与肺癌的发生发展及患者的生存期也有密切的关系。笔者就2004年至2006年来我科就诊治疗的67例肺癌患者的心理及护理报告如下。     

19例肺原发性混合癌的诊断与外科治疗

目的探讨外科治疗肺原发性混合癌的手术疗效。方法回顾性分析了20年内19例肺混合癌手术治疗情况及预后,其占同期肺癌手术的5．23％。19例中Ⅱb期4例,Ⅲa期8例,Ⅲb期5例,Ⅳ期2例。结果3年生存率为21．05％,5年生存举为15．79％．结论肺原发性混合癌有其独特的生物学性质,预后较差,生存率较低,接近或稍高于小细胞肺癌。Ⅱ期病例主张积极手术治疗,争取早期诊断,早期治疗,以期获得满意疗效。Ⅲ期病例手术应慎重考虑,宜采取以手术治疗为主,术后辅助放疗、化疗,以延长存活期。     

原发性肺癌组织端粒酶hTERT基因表达检测的研究

目的通过检测原发性肺癌组织端粒酶hTERT基因表达水平,探讨其在肺癌中的诊断价值.方法采用相对定量RT-PCR法检测29例肺癌组织,29例癌旁组织,13例非癌性肺疾病组织中端粒酶hTERT基因的表达水平.结果端粒酶hTERT基因在肺癌组织、癌旁组织的表达水平高于非癌性肺疾病组(P＜0.05),在肺癌组织中的表达高于癌旁组织(P＜0.05).结论端粒酶hTERT基因参与了原发性肺癌的病理生理过程.采用RT-PCR法检测组织中端粒酶hTERT基因表达水平有助于临床上肺癌的诊断.     

原发性支气管黏液表皮样癌的外科治疗与预后

目的分析黏液表皮样肺癌的外科治疗及效果.方法回顾总结本科17年间19例手术切除的原发性肺黏液表皮样癌,分析其临床病理特征和外科治疗效果.结果全组均行手术治疗,占同期手术切除肺癌的0.68%.肺叶切除术13例,全肺切除5例,开胸探查1例.15例为低恶性,4例高恶性.术后平均随访68.26个月,无失访,1、3、5年生存率分别为94.44%(17/18)、80.00%(12/15)和70.00%(7/10).其中低恶性占78.95%(15/19),均无淋巴结转移,1、3、5年生存率均为100%;高恶性4例,淋巴结转移率75%(3/4),1年生存率为33.33%,无3年生存率.结论原发性支气管黏液表皮样癌发病率低.病理以低恶性为主.低恶性黏液表皮样癌经彻底手术切除可获治愈,高恶性病人术后易早期发生远处转移,预后差.     

晚期非小细胞肺癌的化学治疗

在所有非小细胞肺癌病人中诊断时失去手术治疗机会的病人占85%,预后很差,一般中数生存时间限局期为30周,广泛期为13周。近年肺癌的发病率以惊人的速度急剧增加,以我国北京、上海为例,肺癌的发病率占首位。多年来对晚期原发性支气管肺鳞,腺癌和大细胞末分化癌的化疗不能令人满意,多数研究者认为非小细胞肺癌对化疗