局封加针拨治疗肱骨外上髁炎

局封加针拨治疗肱骨外上髁炎福建福州市第一医院（３５０００９）吴道贵我院自１９８９年～１９９３年采用局部封闭加注射器针头挑拨松解治疗肱骨外上髁炎７８例，收到满意疗效，现报告如下。临床资料本组病例中男６２例，女１６例；年龄最小２７岁，最大６２岁；右侧５８...     

微创联合透明质酸钠注射治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎亦称网球肘,以肱骨外上髁疼痛、压痛和痛点局限为主要临床表现,多见于以手工劳动为主的患者,是骨科的常见病,其临床发生率高、病程长、易复发,为临床顽症之一。虽然治疗肱骨外上髁炎的方法较多,但大多存在各自不足。如何探求一种疗效确切、容易推广的方法,是当前骨科医生面临的一个难题。本院于2006年1月至2008年6月运用微创联合透明质酸钠（sodiumhyaluronateacid．SHA）注射治疗肱骨外上髁炎,效果满意。现报告如下。     

A型肉毒素注射治疗42例腋臭效果观察

目的 探讨局部注射A型肉毒毒素治疗腋部臭汗症(腋臭)的临床疗效.方法 将A型肉毒毒素均匀注射至腋部皮内真皮深层,每个注射点注入2～5 U,间隔1.5 cm,每侧共50 U.所有42例患者获随访8个月,观察疗效及并发症,并评价患者疗效.结果 经A型肉毒毒素注射后,出汗量明显减少,异味消除,平均有效期6个月.结论 局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭作为一种非手术治疗方法 ,为腋臭患者提供了一种安全、快捷、有效的治疗选择.     

A型肉毒杆菌毒素对良性咬肌肥大的治疗应用

目的观察A型肉毒杆菌毒素注射对良性咬肌肥大的临床疗效。方法选择2011年3月至2013年4月,收治的良性咬肌肥大患者53例（106侧）。根据患者咬肌厚度不同每侧分2点共注射A型肉毒杆菌毒素50U,观察治疗前后不同时期患者咬肌厚度变化情况及不良反应和并发症发生情况,并记录患者主观感觉。结果 53例均进入结果分析,45例（84.91%）患者注射后变化显著,8例（15.09%）注射后有效。患者对注射后的效果非常满意48例（90.57%）,基本满意4例（7.55%）。结论应用A型肉毒杆菌毒素治疗良性咬肌肥大,操作简单,效果可靠,副作用少,是外科手术治疗之外的可选择的方法之一。     

封闭配合小针刀治疗网球肘129例疗效观察

网球肘，医学上称肱骨外上髁炎，是骨科常见病、多发病，是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌膜炎，临床上多以非手术治疗为主。自1998年1月～2002年12月门诊采用局部封闭配合小针刀治疗反复发作的网球肘患者129例，疗效满意、治愈率高，现总结报告如下。     

内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症8例分析

目的 探讨内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的疗效。方法 对1999年11月－2001年1月收治的8例贲门失弛缓症患者，内镜下在贲门狭窄部位用A型肉毒杆菌毒素做5点注射治疗，每点用量20U，总量100U，1个月后重复注射1次，同时行食管下段超声内镜检查，观察黏膜层及肌层厚度，周围有无异常低回声区。结果 经注射治疗后，有7例临床症状缓解，有效率87．5％，随访5个月－1年余，症状均无复发，1例病人出现一过性胸痛，1例病人出现上腹部隐痛不适。结论 内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症方法简便，疗效确切，并发症少，不失为治疗该病的一种好方法，尤其对年老伴有其他疾病不能耐受手术、扩张治疗的患者更适宜应用。     

A型肉毒毒素治疗下眼睑轮匝肌肥厚

目的:观察局部注射A型肉毒毒素治疗下眼睑轮匝肌肥厚的临床效果.方法:采用A型肉毒毒素对27例单纯性眼轮匝肌肥厚患者进行局部注射治疗,每侧选择2个注射点,每注射点剂量为1～2单位,注射后半年内随访.结果:27例患者均取得满意效果,维持时间4～8个月.无并发症发生.结论:A型肉毒毒素是治疗单纯性下眼睑轮匝肌肥厚的安全有效方法.     

局部注射少量A型肉毒毒素治疗上半面部皱纹的临床研究

目的：观察局部注射少量A型肉毒毒素（BTXA）去除上半面部皱纹的临床疗效。方法：应用A型肉毒毒素的198例患者,其中眉间纹65例,鱼尾纹80例,额纹20例,鼻背部皱纹33例。所有患者行局部多点注射A型肉毒毒素,浓度为4U/0.1ml,并根据不同的患者调整剂量和浓度。记录患者疗效、维持时间与不良反应。结果：A型肉毒毒素治疗面部上三分之一皱纹有效率为100%,显效率94.4%。肌肉麻痹的效果通常持续3～6个月不等,不良反应主要为4例上睑下垂,3例局部水肿和4例青紫,各占2.0%、1.5%和2.0%。上述症状于3～10内自行完全消失。结论：A型肉毒毒素局部注射治疗面部上三分之一皱纹起效迅速、无创伤、简便易行。     

富血小板血浆与甲基强的松龙治疗肱骨外上髁炎比较

[目的]比较自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)与糖皮质激素甲基强的松龙(methylprednisolone,MPS)局部注射治疗肱骨外上髁炎的疗效.[方法]2016年1月～2019年3月,本院骨科就诊的64例肱骨外上髁炎患者纳入本研究,随机分为两组,每组各32例.分别给予PRP和MP...     

肩肘常见筋伤与颈椎病相关性的观察

肩肘常见筋伤包括肩关节周围炎、肱骨外上髁炎和内上髁炎,治疗多从局部的病变出发。笔者自1998年以来对351例肩周炎、158例肱骨外上髁炎、内上髁炎患者与颈椎病的相关性进行观察研究,并在治疗中采取颈肩肘同治的方法,取得较好的疗效。1资料与方法1·1诊断标准颈椎病和肩关节周围炎、肱骨外上髁、内上髁炎诊断标准均根据国家中医药管理局发布的中医病证诊断疗效标准[1]。1·2病例选择①以同时存在肩关节周围炎与颈椎病或肱骨外上髁、内上髁炎与颈椎病症状体征者为观察对象;②观察对象双侧都有症状体征者,以严重一侧记录;③剔除由局部外伤、感…     

闭合穿钉治疗GustiloⅢA型胫骨干开放骨折

<正>2008年6月~2012年6月,我科采用手法复位闭合穿交锁髓内钉(不扩髓)治疗22例GustiloⅢA型胫骨干开放骨折患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男17例,女5例,年龄22~64岁。均为GustiloⅢA型胫骨干开放骨折,其中合并腓骨骨折20例。1.2治疗方法彻底清创,伤口尽量一期闭合,伴有软组织缺损的伤口,用VSD敷料覆盖(本组中有5例,二期皮瓣修复),并行跟骨骨牵引,7~12 d再行交锁髓内钉固定。手术采用硬膜外麻醉或全身麻醉。从髌骨下极至胫骨结节作长     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折

2005年3月～2008年3月,我科采用微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折34例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男20例,女14例,年龄12～68岁。致伤原因：交通事故24例,坠落伤4例,砸伤6例,均为闭合性损伤。合并多发骨折8例,颅脑、胸腹损伤6例。其中胫骨近端损伤7例,胫骨干损伤17例,胫骨远端损伤10例,合并腓骨骨折28例,合并下胫腓联合分离3例。     

闭合整复单针治疗踝关节骨折并下胫腓分离40例临床分析

踝关节骨折并下胫腓分离，若只注意骨折忽视下胫腓分离，则可造成严重的踝关节间隙增宽，走路不稳，日久至创伤性关节炎。胫腓下关节分离在踝关节损伤中较为常见。自1999年至2006年，我们运用闭合整复单针治疗踝关节骨折并下胫腓分离40例，取得了较好疗效。观察认为该法操作简单，能很好地固定下胫腓关节。患者能早期活动及行走，减少了创伤性关节炎的发生，值得推广应用。为总结经验，现报告讨论如下。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

2005年4月～2009年3月,我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路钢板内外侧固定治疗肱骨髁间骨折17例,取得了较好疗效.     

骨质疏松性骨折愈合过程中的骨重建因子

一般性骨折愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期；而骨质疏松性骨折愈合过程分为纤维骨痂期、软骨骨痂期和骨性骨痂期。骨质疏松性骨折愈合的组织学观察表明，纤维骨痂期主要是成纤维细胞合成Ⅲ型胶原；软骨骨痂期主要是成软骨细胞合成、分泌Ⅱ型胶原；骨性骨痂期主要是随着软骨内成骨的出现和发展，Ⅱ型胶原消失，逐渐由抗张力性能较强的Ⅰ型胶原所取代。一般来说，实验性骨质疏松性骨折的愈合方式与一般性骨折愈合方式相似，软骨内成骨和膜内成骨共同参与了骨质疏松性骨折的修复过程，但以软骨内成骨为主。     

国产钛制空心钉结合张力带钢丝内固定手术治疗髌骨骨折

2003年1月～2009年3月,我科采用钛制空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定髌骨骨折治疗61例髌骨骨折,取得较好疗效。 1材料与方法1.1病例资料本组61例,男38例,女23例,年龄15～85岁。横形骨折21例（图1A）,粉碎性骨折36例,纵形骨折2例,髌骨下极撕脱骨折2例。1.2手术方法全部采用硬膜外麻醉。     

高海拔地区微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。骨折后髓内血运受到破坏,局部软组织血运较差,胫前软组织坏死率较高,处理不当容易造成感染、骨折延迟愈合、不愈合及骨髓炎的发生。特别是在高海拔地区选择正确的治疗方案尤为重要。2001年3月至2007年11月我院开展微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例,取得较好效果。现将治疗体会报告如下。     

手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背靠背骨折

儿童尺桡骨远端骨折当远折端与近折端骨茬相对,形成“背靠背”畸形,单纯牵引手法复位常常导致失败,给复位带来一定的困难,复位后骨折端不稳定,容易错位。一些医院直接采用手术治疗。2005年8月至2008年1月我科采用手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折39例,疗效满意,现总结报告如下。     

脊柱侧凸矫形手术早期并发症的处理及预防

随着脊柱外科的迅速发展,国内越来越多的医院已经或正在开展各类脊柱侧凸的手术治疗。但由于脊柱作为人体的支柱,其解剖关系复杂,邻近有许多重要组织和器官,因此手术相关并发症并不少见,也不容忽视。如何预防和减少手术并发症，已经是迫在眉睫的任务，需要我们不断研究和深入探讨。根据发生时间可将手术并发症分为术中、术后早期及术后晚期并发症。现对脊柱侧凸矫形手术中及术后早期并发症的的处理及预防进行分析。     

微创钢板接骨术治疗SchatzkerⅡ、Ⅳ型胫骨平台骨折

2004年8月-2006年12月，笔者应用微创钢板接骨术治疗Sehatzker Ⅱ、Ⅳ型胫骨平台骨折患者17例，疗效满意。