阴式非脱垂子宫全切除术52例临床分析

目的:探讨经阴道行非脱垂子宫全切除术的优点、手术要点及适应证。方法:对52例患者施行经阴道子宫切除术,子宫体积:<孕8周者14例,孕8～11周者38例,患者平均年龄44.5岁,包括合并卵巢囊性病变8例,7例有一次剖宫产手术史,肥胖体型或合并轻、中度高血压病等23例。结果:平均手术时间47min,术中出血量50～150ml,术后24h拔除留置尿管后无排尿困难,肛门排气时间10～24h,无盆腔或阴道残端感染或血肿等并发症。结论:阴式非脱垂子宫切除术具有微创、便捷等优势,手术适应证广泛。     

经阴道式非脱垂子宫切除术242例临床疗效观察

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术（简称阴式子宫切除术）在临床中的应用价值。方法从2004年1月-2008年6月期间对收治的因不同原因需行子宫切除的患者共242例进行阴式子宫切除术，同期选取经腹子宫切除患者206例进行对比研究，对2种术式手术时间、术中出血量、并发症、术后疼痛、术后恢复情况及住院天数等资料进行统计分析。结果阴式子宫切除术手术时间，术中出血量，术后排气时间，术后并发症及住院时间均低于经腹子宫切除术（均P〈0．05）；术后随访，阴式子宫切除术出现排尿困难或尿频、尿急发生率，腰腹部疼痛不适发生率，平均恢复正常工作时间，术后半年性生活恢复正常的比例均低于经腹子宫切除术（均P〈0．05）。结论阴式非脱垂子宫切除术疗效优于经腹子宫切除术，手术创伤少，术后恢复快，值得在临床中推广和普及。     

阴式非脱垂子宫切除术的临床观察

目的:探讨阴式子宫切除术的临床疗效.方法:回顾性分析2005年2月～2008年3月我院施行120例阴式子宫切除术(TVH)的临床资料,并与同期110例腹式子宫切除术(TAH)作比较.结果:TVH组和TAH组在手术时间、住院天数、术中出血、排气时间、拔尿管时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:TVH较TAH有较明显优势,值得临床推广应用.     

阴式非脱垂子宫切除98例临床分析

子宫切除的途径有多种,传统的经腹子宫切除比例逐渐降低,而经阴道子宫切除的比例显著上升.非脱垂子宫行经阴道切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)扩大了阴式子宫切除术的适应证,保留了阴式手术的优点.我科2002年1月至2005年12月行TVH 98例,并随机抽取经腹全子宫切除术(TAH)100例进行对比分析,现报告如下.     

阴式非脱垂子宫切除32例分析

目的:探讨阴式非脱垂子宫切除术的疗效及优点。方法:阴式非脱垂子宫切除术(阴式组)32例中,子宫肌瘤20例,保守治疗无效的功能性子宫出血5例,子宫腺肌病3例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级3例,宫颈原位癌1例,选取同期经腹子宫切除术(开腹组)35例进行对比。结果:阴式组手术全部成功,且在平均手术时间[(67.3±15.9)min(45~110 min)],术中出血量[(93±52)mL(50~350 mL)],术后住院时间[(5.3±0.5)d(5~7 d)]方面优于开腹组(P<0.05)。结论:阴式非脱垂子宫切除是可行的,符合微创原则,值得推广和普及。     

改良式阴式子宫切除术治疗子宫脱垂

子宫脱垂是老年妇女的常见病 ,该病除了使病人身受疾病痛苦外 ,还严重地影响了其家庭幸福。多年来我们对传统的阴式子宫切除手术进行了改良[1,2 ] ,并将其应用于 2 5例子宫脱垂的手术治疗中 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　子宫脱垂Ⅱ～Ⅲ度伴阴道前后壁及膀胱膨出 2 5例 ,年龄 5 2～ 82岁。合并症 :高血压病 8例 ,冠心病 2例 ,糖尿病 4例 ,脑梗死 2例 ,频发性室性早搏伴传导阻滞 1例 (该病人已 82岁 ,术前安装起搏器后手术 ) ,帕金森氏病 1例 ,老年性慢性支气管炎 3例。1.2　术前准备　术前除常规检查外 ,对有内科合并…     

非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用及体会

目的对比非脱垂子宫经阴道切除与经腹式切除两种术式的优劣。方法将良性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为TVH组与腹式手术组进行临床观察与对比。结果TVH组术中平均出血量,肛门排气时间,术后疼痛度,住院时间与经腹式手术组比较差异有统计学意义(p均<0.01);平均手术时间差异无统计学意义(p均>0.05)。结论TVH组子宫切除较腹式子宫切除具有对腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复快,平均出血量少,住院时间短,术后疼痛度低,腹壁不留切口疤痕等优点,如果掌握好手术适应症及手术操作熟练,非脱垂子宫经阴道切除较经腹式手术有诸多优越性。     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床应用

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应症、手术要点及临床应用.方法自2002年5月至2003年3月对20例因子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈CIN及葡萄胎而无生殖道脱垂者行TVH.术前子宫大小正常者3例(15%),子宫＜12孕周者12例(60%),子宫≥14孕周5例(25%),同时行附件切除术2例(10%).合并盆腔粘连1例(5%).对于子宫≥14孕周者术中采用子宫对半切开加子宫肌瘤剔除方法.结果手术时间60～180min,平均105min.出血量50～300ml.随着子宫增大,出血量增加,手术时间延长.住院时间3～8d,平均5d.术后止痛药使用次数0～1次.结论TVH具有手术时间短、出血量少、腹部无瘢痕、切口疼痛轻、恢复快等优点.对于子宫＞12孕周,合并输卵管卵巢病变及盆腔粘连者,并非绝对手术禁忌,随着技术水平的提高及特制器械的使用,可扩大TVH手术的指征.     

阴式非脱垂大子宫切除术53例临床分析

目的 :探讨非脱垂、大子宫经阴道切除的可行性及临床应用价值。方法 :引进特制阴道手术器械 ,改良阴式全宫切除手术步骤 ,对 5 3例有子宫切除手术适应证而无生殖道脱垂患者行阴式全宫切除术 ,取同期经腹切除子宫 5 0例作对比分析。结果 :阴式组手术时间长于对照组 ,而术中出血、术后病率、术后住院日、术后肛门排气时间阴式组少于对照组。大子宫组 2 4例与小子宫组 2 9例比较 ,前者手术时间长于后者 ,而术中出血、术后病率、术后住院日二组无显著性差别。结论 :阴式非脱垂大子宫切除术具有肠道干扰少 ,术中出血少 ,术后疼痛轻 ,恢复快 ,住院日缩短等优点 ,在临床应用安全可行     

非脱垂子宫阴式与腹式全子宫切除术式的临床比较

目的：探讨非脱垂阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术二种手术方式利弊。方法：将非脱垂阴式全子宫切除术组80例,与同期指征相近的经腹子宫全切除术组80例进行分析比较,两组手术情况进行对照分析。结果：腹式组较阴式组平均手术时间长（P〈0.05）,平均出血量较阴式组稍多（P〈0.05）,阴式子宫切除术后疼痛较轻、肛门排气时间短、术后发病率低、住院时间短、腹部无瘢痕,两组差异有统计学意义。结论：经阴道全子宫切除术的临床应用效果较好,值得推广和应用。     

非脱垂子宫行阴式与腹式子宫切除术的临床对比分析

目的对非脱垂子宫施行阴式与腹式两种不同的子宫切除术,研究其不同特点为临床就医提供参考。方法选取施行子宫切除术的患者90例且检查后均是非脱垂子宫,按照自愿原则将所有患者分为阴式组43例,腹式组47例,分别进行阴式子宫切除术和腹式子宫切除术,对有关手术的各项指标进行评判。结果两种手术均顺利完成,术中和术后各项指标显示采用阴式子宫切除术优于腹式子宫切除术,但术中时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对非脱垂子宫采用阴式子宫切除术临床效果甚佳,安全、疼痛轻、术后恢复快,值得临床推广。     

连续水平褥式缝合用于剖宫产切口加固缝合的临床疗效

目的：观察在剖宫产手术中应用连续水平褥式缝合加固缝合的临床效果。方法：选取收治的拟进行剖宫产手术的180例孕妇,随机等分为两组,采用子宫切口两端8字缝合后单层连续缝合方式并采用连续水平褥式缝合方式加固缝合切口的剖宫产产妇为研究组,采用子宫切口两端8字缝合后单层连续缝合方式未进行连续水平褥式缝合加固缝合切口的剖宫产产妇为对照组。观察两组患者术后切口出血情况、切口感染情况、切口愈合情况、子宫瘢痕憩室发生率及子宫切口处肌层厚度。结果：研究组的切口愈合甲级率(98.89%)优于对照组的切口愈合甲级率(92.22%),切口出血率(0.00%)明显优于对照组的切口出血率(4.44%),切口感染率(1.11%)明显少于对照组切口感染率(7.78%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的切口肌层厚度均值(0.45±0.15)mm优于对照组的切口肌层厚度均值(0.38±0.16)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的子宫瘢痕憩室的发生率(6.67%)明显少于对照组的子宫瘢痕憩室的发生率(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：连续水平褥式缝合用于加固剖...     

非脱垂子宫经阴道切除术1 5例临床分析

经阴道子宫切除术 (transvaginal hysterctomy,TVH)是一传统手术 ,以往绝大多数医院只限于对子宫脱垂者使用。近几年来 ,由于妇科手术技术的发展 ,TVH已用于治疗无子宫脱垂而又有全子宫切除手术指征患者。我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 2月对 15例非脱垂的子宫实施 TVH,效果满意 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例患者平均年龄 46 .3岁 (38～ 5 6岁 )。均为经产妇 ,平均产次为 2 .6次 (1～ 4次 )。诊断为子宫肌瘤 10例 ,宫颈息肉 2例 ,功能失调性子宫出血 2例 ,子宫腺肌病1例 ,其中 2例合并一侧附件肿块 ,1例合并阴道…     

非脱垂子宫改良阴式切除术256例分析

目的：比较非脱垂子宫改良阴式切除术与腹式子宫切除术的手术效果。方法：对256例子宫良性病变经改良阴式切除术（阴式组）的临床资料进行回顾性分析,并与经腹子宫切除术（腹式组）315例进行比较。结果：阴式组手术时间为70.09±20.03min,术中出血量约99.38±45.91m L,术后疼痛用止痛药167例,占65.23%,术后发病78例,发病率30.47%,下床活动时间21.54±6.21h,肛门排气时间15.20±3.21h,住院时间6.23±2.41天,腹式组手术时间93.56±30.20min,术中出血量144.36±60.12m L,术后疼痛用止痛药261例,占82.86%,术后发病101例,发病率32.06%,下床活动时间34.16±9.25h,肛门排气时间25.81±6.83h,住院时间9.34±3.26天。阴式组与腹式组比较,在术后用药、发病率、手术时间、排气时间、住院天数及活动时间等方面存在明显差异（P〈0.05）。结论：改良阴式子宫切除术,术后患者的恢复明显优于腹式子宫切除术。但要选择恰当地病例,并依赖手术者的手术熟练操作和经验。     

阴式全子宫切除术阴道残端两种缝合方法的对比

目的探索阴式子宫切除术阴道残端缝合的最佳方法。方法收集该院2009年8月～2010年12月施行阴式子宫切除病例146例分为对照组和实验组,均采用1,0薇乔线。对照组80例阴道残端单层锁边缝合,从阴道顶端一侧开始缝合直至另一侧;实验组66例在单层锁边缝合的基础上,残端两侧角半荷包缝合,第2层水平褥式缝合。术后3个月随访,由门诊医师统计阴道残端息肉发生率。结果对照组随访65例,息肉发生率为38．5％（25,65）;实验组随访45例,息肉发生率为15．6％（7／45）,两组比较统计学有极显著性差异（P〈O．01）。结论阴式子宫切除术残端两角半荷包缝合＋双层褥式缝合法优于单层锁边缝合法。     

非脱垂子宫阴式与腹式切除术的临床比较

目的:探讨非脱垂阴式全子宫切除与腹式全子宫切除术两种手术方式的利弊。方法:将非脱垂阴式全子宫切除术组80例,与同期手术指征相近的经腹全子宫切除组80例进行分析比较,两组手术情况进行对比分析。结果:腹式组较阴式组平均手术时间长(P<0.05),平均出血量较阴式组多(P<0.05),阴式子宫切除术后疼痛较轻、肛门排气时间短、住院时间短、术后并发症少、腹部无疤痕,两组差异有统计学意义。结论:经阴道全子宫切除术的临床应用效果好,值得推广。     

非脱垂子宫改良式经阴道切除术

阴式子宫全切术多用于子宫脱垂患者,该术式对患者损伤少、术后恢复快、无腹部瘢痕形成,而非脱垂子宫行阴道切除术尚未在临床广泛开展,我院妇产科自2005年10月至2008年10月对56例非子宫脱垂患者施行改良式阴式子宫切除术,取得了满意疗效。现报告如下：     

非脱垂子宫经阴道切除术96例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的可行性、手术要点及临床应用价值。方法对2005年12月-2007年12月我院非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）96例,与同期经腹子宫切除术（TAH）102例进行比较。结果96例非脱垂子宫经阴道切除术均顺利完成,无1例中转开腹,无术中术后并发症发生。TVH组术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤1：7疼痛程度均小于TAH组,两组比较有显著差异（P〈0．05）;出血量及手术时间均无显著性差异（P〉0．05）。结论TVH切实可行。TVH符合微创手术原则,具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,是一种很好的手术方式,值得推广。     

非脱垂子宫经阴道切除术96例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的可行性、手术要点及临床应用价值。方法对2005年12月～2007年12月我院非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)96例,与同期经腹子宫切除术(TAH)102例进行比较。结果96例非脱垂子宫经阴道切除术均顺利完成,无1例中转开腹,无术中术后并发症发生。TVH组术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于TAH组,两组比较有显著差异(P﹤0.05);出血量及手术时间均无显著性差异(P﹥0.05)。结论TVH切实可行。TVH符合微创手术原则,具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,是一种很好的手术方式,值得推广。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术213例临床观察

目的探讨提高新式非脱垂子宫经阴道切除术优越性和安全性的技巧。方法2001年1月至2005年12月我院妇科行新式非脱垂子宫切除术213例,与1999年1月至2000年12月新式非脱垂子宫切除术76例作对比分析。结果2001年至2005年组手术时间缩短、术中出血减少、术后住院时间缩短、术后随诊半年残端息肉减少（P〈0.05）。2001年至2005年组与1999年至2000年组术后体温恢复正常时间与术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过不断提高手术技巧,优化手术细节,简化手术步骤,熟练术中配合,增加了阴式全子宫切除的优越性和安全性。