缺氧对新生小牛胰岛素受体酪氨酸蛋白激酶活性的影响

目的　了解缺氧状态新生儿胰岛素受体水平的血糖调节机制。方法　对7 头新生小牛(缺氧组) 头罩吸入0-048 ～0-059 氧气2 小时,对照组(7 头) 吸入氧气浓度为0-208,测定乳酸及血气,观察血糖和肝组织胰岛素受体的酪氨酸蛋白激酶(TPK) 活性。结果　缺氧组呈乳酸酸中毒,血糖明显高于对照组[(8-0 ±1-3) mmol/L与(4-8±1-3) mmol/L相比,P< 0-01] ,随胰岛素刺激浓度的增加,激酶活性增高,缺氧组与对照组相比,差异有非常显著意义。结论　缺氧可诱导新生小牛血糖升高,缺氧时胰岛素受体TPK活性下降是血糖升高的原因之一     

胰岛素受体及新生儿期的某些特点

新生儿易出现糖代谢紊乱，了解影响胰岛素受体（Ｉｎｓ－Ｒ）结合的因素很有必要，Ｉｎｓ－Ｒ基因位于１９号染色体短臂上，它是位于细胞膜上的糖蛋白，α亚基分子量约１３５０００．β亚基为９５０００，它们各自担负不同的功能．新生儿期Ｉｎｓ－Ｒ结合力与成人不同，一般认为胎龄越小胰岛素与其受体结合力越低，影响胰岛素受体结合的因素很多，如营养不良、缺锌、低钙、乙醇中毒、急性感染、游离脂肪酸及性激素等，输糖至高血糖本身也可能会诱导胰岛素抵抗。     

新生儿缺氧缺血性脑病血胰岛素和血糖变化

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血胰岛素和血糖变化的临床意义。方法　对 70例HIE和 4 0例正常新生儿进行血胰岛素和血糖监测 ,并进行对比观察。结果　HIE患儿入院时高血糖 19例 ,低血糖 5例。HIE组血糖、血胰岛素均显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 1) ,且以重度HIE组更甚。结论　HIE患儿可出现糖代谢紊乱 ,对HIE患儿应密切监测血胰岛素和血糖变化 ,及早发现和尽快纠正高血糖或低血糖 ,以免加重脑损伤     

胰岛素受体及新生儿期的某些特点

新生儿易出现糖代谢紊乱，了解影响胰岛素受体（Ｉｎｓ－Ｒ）结合的因素很有必要，Ｉｎｓ－Ｒ基因位于１９号染色体短臂上，它是位于细胞膜上的糖蛋白，α亚基分子量约１３５０００，β亚基为９５０００，它们自担负不同的功能。新生儿期Ｉｎｓ－Ｒ结合力与成人不同。一般认为胎龄越小胰岛素与其受体结合力越低，影响胰岛素受体结合的因素很多，如营养不良，缺锌，低钙，乙醇中毒，急性感染，游离脂肪酸及性激素等，输糖至高血糖本身     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胰岛素,皮质醇,血糖水平初步观察

用放射免疫法测定２１例新生儿缺氧缺血性脑病患儿及２６例正常新生儿血清胰岛素,皮质醇,血糖浓度,结果：ＨＩＥ组血清皮质醇浓度明显低于对照组,Ｐ〈０．０１;高血糖发生率较对照组为高,Ｐ〈０．０５,说明在新生儿ＨＩＥ中应注意外源性葡萄糖以及皮质激素的作用。     

危重儿血糖与胰岛素的关系

血糖是调节胰岛素分泌的重要因素。本文测定２１例危重儿危重期血糖、胰岛素、皮质醇，发现其明显高于２０例对照组；危重儿恢复期血糖、胰岛素、皮质醇明显低于危重期，恢复期与对照组无明显差异。结果表明：危重儿血糖，胰岛素在危重期同时升高，随疾病恢复、二者迅速降至正常。     

危重儿血糖与胰岛素的关系

血糖是调节胰岛素分泌的重要因素，本文测定２１例危重儿危重期血糖，胰岛素，皮质醇，发现其明显高于２０例对照组；危重儿恢复血糖，胰岛素，皮质质明显低于危重期，恢复期与对照组无明显差异，结果表明，危重儿血糖，胰岛素在危重期间同时升高，随疾病恢复，二者迅速降笃正常。     

缺氧缺血性脑病新生儿血糖、胰岛素、胰岛素样生长因子-1水平变化的意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿急性期与恢复期血清血糖(Glu)、胰岛素(Ins)、胰岛素样生长因子1(IGF1)的改变,探讨三者之间的关系以及Ins、IGF1对神经元的保护作用。方法用放射免疫法检测50例HIE患儿血清IGF1水平;用化学发光免疫法检测血清Ins水平;用微量血糖仪测定上述标本中Glu水平。对照组20例按上述同样方法测定相应指标。结果1.新生儿HIE急性期血清IGF1水平显著降低,Glu水平显著升高,两者的改变呈负相关,并与疾病的轻重程度相关;恢复期Glu水平恢复正常,IGF1水平有所回升,但没有恢复到正常水平,两者的改变亦呈负相关性。2.新生儿HIE血清Ins水平在急性期和恢复期变化不明显,与Glu水平无相关性。结论IGF1可通过血脑脊液屏障向中枢移动,减轻脑组织损伤,从而使血液IGF1水平降低,为IGF1应用于HIE的临床治疗提供了理论基础。     

43例单纯性肥胖儿童血糖,胰岛素,血脂代谢研究

对43例单纯性肥胖儿童进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验及血脂测定。肥胖组空腹血糖值在正常范围;OGTT肥胖组在进餐2小时血糖未降至空腹水平,3小时方降至空腹值以下,与健康组相比有显著差异P<0.01;胰岛素释放试验在空腹0.5、1、2、3小时均呈持续高分泌,但各时相分泌增加率与空腹相比均低于健康组;肥胖组β脂蛋白值与健康组相比有显著差异P值<0.01。以上资料说明单纯性肥胖存在轻皮糖耐量减低、高胰岛素分泌及β脂蛋白增高。     

血细胞胰岛素受体测定改良法的建立

传统的红细胞胰岛素受体（InsR）放射配基结合分析法需血标本量10ml。为此，本研究建立全血细胞InsR测定改良法，观察全血全量与去白细胞标本的差异。结果表明改良的全血半量法与全血全量法比较无显著差异，需血量3．5ml甚至2ml，有利于新生儿的研究。使用全血细胞进行InsR分析时，要考虑到白细胞InsR的参与作用。     

哮喘患儿胰岛素、胰高血糖素和血糖水平测定

目的　 探讨不同哮喘状态下哮喘患儿的胰岛素、胰高血糖素和血糖水平及临床意义。 方法 　 5～ 12岁的儿童被选作研究对象 ,分为非急性发作期 4组和急性发作期 4组。应用放射免疫法测定上述儿童的胰岛素、胰高血糖素水平 ,氧化法测定血糖水平。结果进行方差分析。 结果 　非急性发作期正常对照、轻中度哮喘和缓解期 3组儿童的 3个检测指标之间无明显差别 ;而重度哮喘组胰岛素和血糖水平较其他 3组明显升高 ,胰高血糖素则明显减低。急性发作期正常对照、轻度哮喘组儿童的 3个检测指标之间无明显差别 ;而中、重度哮喘组胰岛素和血糖水平较其他两组明显升高 ,胰高血糖素则明显减低。 结论 　发作期中、重度哮喘的患儿在治疗过程中 ,可能会引起机体胰岛素和糖代谢紊乱 ,加重哮喘和诱发糖尿病。     

窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素水平变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血糖（BG）、皮质醇（Co）、胰岛素（InS）水平变化，以探讨其临床意思。方法用微量法和放免法检测40例正常新生儿和50例窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素。结果窒息新生儿脐血BG、InS、Co明显升高，且与窒息严重程度呈正相关（r值分别为0．36、0．31、0．33）。出生3dBG和Co水平有所降低，而InS水平无降低趋势。重度窒息组与对照组相比，各项水平差异显著（P〈0．01），且窒息组3d时BG、Co水平与脐血相比有明显差异（P〈0．05）。结论应激状态可造成BG、InS、Co升高，随窒息解除、病情缓解，胰岛素抵抗的恢复较血糖和皮质醇恢复慢。在窒息抢救时，尤其是重度窒息儿，应密切监测血糖与激素变化，且慎用糖皮质激素。     

危重新生儿血糖监测的临床意义(附178例报道)

目的 探讨糖代谢紊乱在危重新生儿的临床意义及其与预后的关系.方法 采用过氧化物酶法对178例住院危重新生儿进行入院后72 h内全血血糖监测,观察血糖值与患儿的病情严重程度与病死率的关系.结果 178例危重新生儿发生血糖紊乱102例(57%),且血糖值的过高或过低均与患儿的病死率呈正相关关系,差异有显著性(P<0.01).结论 危重新生儿血糖值的波动情况与疾病危重程度呈正相关,对危重新生儿进行常规血糖监测,有利于病情观察及预后的判断.     

The effects of oral alanine administration on blood glucose,pyruvate, lactate,serum glucagon and insulin in human newborns

Alanine (500 mg/kg body weight) was given orally to 27 healthy full term newborn infants, and the changes in blood glucose, pyruvate, lactate, alanine, glucagon and insulin were determined.Significant increments in blood glucose were found in 15 infants with blood glucose levels below 60 mg/100 ml, 4 of whom showed significant elevation of serum glucagon levels on day 1. This observation suggests that hepatic gluconeogenesis is possible immediately after birth.     

危重儿糖代谢紊乱与血清胰岛素的关系

目的　 探讨危重病患儿糖代谢紊乱与胰岛素的关系。 方法 　OneTouch仪测定血糖 ,放射免疫法测定胰岛素。结果 　 2 1例危重病患儿危重期和恢复期分别检测血糖和血清胰岛素为 (13 5 7± 4 78)mmol/L、(5 2 4 2± 6 2 2 3) pmol/L ,和 (5 17± 1 10 )mmol/L、(12 6 0± 11 5 6 )pmol/L。 结论 　危重病患儿危重期高血糖和高胰岛素同时存在 ,胰岛素对血糖起重要作用。     

糖耐量减低肥胖儿童胰岛素原和真胰岛素水平测定意义

目的　探讨血清胰岛素原 (PI)及真胰岛素 (TI)测定对肥胖并糖耐量异常患儿的临床意义。方法　选择肥胖并糖耐量减低 (IGT)患儿 2 1例 ,肥胖糖耐量正常 (NGT) 5 2例 ,正常对照组 4 0例。测定各组空腹血清PI、TI、血糖 (G)、胰岛素 (I)和C 肽 (C P) ,并计算PI/I、PI/C P、PI/TI及胰岛素抵抗指数。结果　 1.肥胖并IGT和并NGT两组患儿比较 ,G、PI、C P及胰岛素抵抗指数均明显增加 (P均 <0 .0 1)。 2 .IGT组糖尿病阳性家族史明显高于NGT组 (P =0 .0 2 4 )。结论　高PI、高C P和胰岛素抵抗是肥胖并IGT患儿的突出表现 ,可能是儿童2型糖尿病的预示指标。有糖尿病阳性家族史肥胖儿童更应警惕IGT发生     

Cotside plasma rather than whole blood estimates of blood glucose in the newborn

Abstract An evaluation of the use of a glucose reflectance meter for the cotside measurement of plasma rather than whole blood glucose was undertaken. Three hundred and twelve samples were obtained for examination. There is a closer correlation between plasma glucose than whole blood glucose to laboratory values. Confidence and prediction intervals show that even separating plasma from whole blood at the cotside does not improve the reliability of glucose reflectance meters when predicting blood glucose values in the context of managing high risk newborn infants. The cotside measurement of blood glucose using glucose reflectance meters should be abandoned and improved methods for quickly obtaining accurate laboratory data should be instituted.