运用国医大师郭子光辨证思维治疗代谢综合征的临床研究

目的:观察采用MS方序贯治疗代谢综合征的临床疗效及其安全性。方法:选择2012年9月-2014年2月在本院就诊的代谢综合征患者170例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组。对照组常规西药降压、降糖、降脂治疗,治疗组在对照组基础上加用MS方序贯治疗,两组疗程均为35 d。观察两组疗效及治疗前后体重指数、腰围、血压、血脂、血糖的变化。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组体重指数、腰围、血压、血脂和血糖水平均低于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗过程中未发现任何不良反应。结论:MS方序贯治疗能显著降低患者体重指数、腰围、血压、血脂和血糖水平,改善患者中医症状,有效治疗代谢综合征。     

珍芪降糖胶囊治疗2型糖尿病疗效观察

珍芪降糖胶囊由黄芪、生地黄、黄精、麦门冬、天花粉、石斛、山药等组成,具有益气养阴,清热生津之功,主治消渴病属于气阴两虚兼虚热之证的糖尿病。为观察珍芪降糖胶囊治疗2型糖尿病的疗效,将243例患者随机分为2组,治疗组184例,对照组59例,治疗组口服珍芪降糖胶囊;对照组口服降糖宁胶囊。疗程4周。结果:与治疗前比较,治疗组和对照组均能改善糖尿病患者的临床症状(P<0.01),降低患者的空腹血糖及餐后2h血糖(P<0.01),治疗组和对照之间无显著差异。结论:珍芪降糖胶囊可改善2型糖尿病患者的临床症状,降低患者的空腹血糖和餐后2h血糖。     

天芪降糖胶囊联合西药治疗糖尿病肾病的疗效及对血脂代谢的影响

目的探讨天芪降糖胶囊联合西药治疗糖尿病肾病患者的疗效及对患者血脂代谢的影响。方法将108例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用天芪降糖胶囊治疗。两组疗程均为8周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖代谢、肾功能指标及血脂指标水平变化及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)治疗后下降(P0.05);治疗组Hb A1c、FPG、2h PG治疗后低于对照组(P0.05);两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)治疗后下降(P0.05);治疗组BUN、Scr治疗后低于对照组(P0.05);两组低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)治疗后减少,高密度脂蛋白(HDL-C)增加(P0.05);治疗组LDL-C、TG、TC低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05);两组均未出现严重不良反应。结论天芪降糖胶囊联合西药治疗糖尿病肾病的疗效显著,可明显改善血脂代谢,具有重要研究价值。     

灯盏细辛注射液治疗糖尿病肾病氮质血症期的临床观察

目的观察灯盏细辛注射液对糖尿病肾病氮质血症期患者蛋白尿及肾功能的影响。方法糖尿病肾病氮质血症期患者46例,随机分为观察组和对照组,观察组26例,对照组20例。所有患者均接受低盐、低蛋白糖尿病饮食。对照组给予常规降糖、降压(除外ACEI)及降脂治疗。观察组在对照组常规治疗基础上给予灯盏细辛注射液40 ml稀释后静脉滴注,1次/d,共2周。观察治疗前后空腹血糖、血压、血脂、24 h尿蛋白定量(VAE)及肾功能。结果两组患者治疗前后空腹血糖组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后血压均低于治疗前,而观察组治疗后血压与相应对照组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后观察组血脂明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05)。治疗后两组的尿蛋白、BUN、Scr均有所下降,尤以观察组下降明显,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液不仅能改善糖尿病肾病患者的蛋白尿,同时还有改善血脂和肾功能的作用。     

饮食治疗代谢综合征的效果观察

目的:探讨饮食与代谢综合征的关系. 方法:62例住院代谢综合征患者随机分为对照组和饮食治疗组,对照组为单纯药物治疗,饮食治疗组给予药物和低胆固醇、低热能、高维生素、高膳食纤维的平衡膳食,治疗3 mo观察患者饮食治疗前后体质量、血压、血糖、血脂的变化. 结果:治疗3 mo后,饮食治疗组患者的平均体质量有明显下降(P<0.05),血压正常者22例(70.9%),空腹血糖治疗前后分别为(11.7±2.3) mmol/L和(7.3±1.0) mmol/L,治疗前后总胆固醇分别为(7.0±1.0) mmol/L和(4.2±0.9) mmol/L (P<0.01). 结论:饮食与代谢综合征有密切关系. 低热能、低脂、高维生素、高膳食纤维的平衡膳食可协助药物治疗,有益于降低体质量、血糖和血脂.     

中西医结合治疗糖尿病肾病40例临床研究

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将80例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组采用西药常规降糖、降压、调脂对症治疗,治疗组在此基础上加用中药(自拟糖肾康),4周后观察临床症状、血糖、血压、血脂、肾功能、尿常规。结果:治疗组总有效率90%,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01),观察表明治疗组在改善临床症状、血糖、血压、血脂、肾功能方面皆优于对照组。结论:中西医结合治疗DN具有独特优势,可明显提高该病的临床疗效。     

银杏叶提取物对于改善2型糖尿病微血管病变疗效观察

目的:观察银杏叶提取物在降糖药物控制血糖的基础上,对于糖尿病引起的微血管病变的治疗意义。方法:选择2型糖尿病代谢综合征患者68例,随机分为两组,两组均常规应用西药降糖药,治疗组同时加用银杏叶提取物注射液静脉点滴,每日1次,疗程为15天。后改用银杏叶提取物片剂口服,每日3次,疗程为6个月。并测定两组治疗前后患者症状、空腹血糖(FPG)、血脂(TC、TG、HDL-CH)、尿蛋白等指标。结果:两组空腹血糖治疗后均比治疗前显著下降(P<0.01);治疗组空腹血糖、血脂、尿蛋白等治疗后比治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且优于对照组(P<0.05)。结论:银杏叶提取物对改善2型糖尿病引起的微血管病变有一定的治疗意义。     

CPAP对OSAS合并顽固性高血压和糖尿病患者的降压效果及对糖代谢的影响

目的: 探讨持续气道无创正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并顽固性高血压和糖尿病患者降压效果及对糖代谢的影响。方法: 将OSAS合并顽固性高血压和2型糖尿病患者89例随机分为2组,对照组42例以常规降压药物和降糖药物治疗;CPAP组47例在常规降压药物和降糖药物治疗基础上每晚加用CPAP治疗6 h。治疗3个月后,比较2组24 h血压各项血压指标和空腹血糖。结果: 治疗3个月后,CPAP组和对照组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压和夜间平均舒张压均较治疗前显著降低(P<0.01),CPAP组各项血压指标降低幅度均明显高于对照组(P<0.01)。CPAP组治疗前空腹血糖≤7.0 mmol/L 10例(23.8%),治疗结束后空腹血糖≤7.0 mmol/L 35例(83.3%),对照组治疗前、后空腹血糖≤7.0 mmol/L均为5例(12.5%)。结论: CPAP联合药物治疗对OSAS合并顽固型高血压和糖尿病患者疗效好于单纯药物治疗。     

降糖明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的观察降糖明目胶囊治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的临床疗效。方法选择60例DR患者作为治疗组,给予降糖明目胶囊治疗6个月后对治疗前后中医证候、血糖、安全性等多种指标进行对比;同时选择60例DR患者作为对照组,服用怡开6个月后与治疗组在眼底视网膜病变方面进行对比。结果治疗组可有效改善中医证候,治疗前后积分对比(P<0.01);眼底视网膜病变的改善治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组血糖降低,治疗前后对比(P(0.01);治疗组治疗前后安全性指标均有改善,且服药期间无明显不良反应。结论降糖明目胶囊可从整体上改善DR患者临床症状、改善眼底视网膜病变、降低血糖,并且有良好的安全性。     

复方芪麻胶囊治疗气虚痰浊型单纯收缩期高血压病60例临床观察

[目的]观察复方芪麻胶囊治疗气虚痰浊型单纯收缩期高血压病(ISH)的临床疗效.[方法]选择符合WHO/ISH高血压诊断标准的120例ISH患者,随机分为2组.治疗组60例采用复方芪麻胶囊治疗,对照组60例采用硝苯地平缓释片治疗.2组疗程均为1个月.观察2组的降压疗效和中医证候疗效,比较2组治疗前后血压、24 h动态血压的变化,并评价其安全性和不良反应.[结果](1)疗效方面:降压总有效率治疗组为73.3%,对照组为78.4%,2组比较差异无显著性意义(P>0.05);中医证候疗效总有效率治疗组为95.0%,对照组为73.3%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).(2)血压变化方面:治疗后2组收缩压(SBP)较治疗前均明显下降(P<0.05或P<0.01),但治疗后2组间比较差异无显著性意义(P>0.05).治疗后2组的24 h动态血压各项指标均明显改善(与治疗前比较,P<0.05),其中对照组24 h舒张压(DBP)、昼DBP、夜DBP下降幅度更明显(与治疗组比较,P<0.05).(3)安全性和不良反应方面:治疗过程中对照组有3例轻度不良反应,未影响继续治疗.[结论]复方芪麻胶囊可以有效降低气虚痰浊型单纯收缩期高血压病患者的收缩压,缩小脉压差,且能明显改善患者的临床症状,是治疗单纯收缩期高血压病的有效中药制剂.     

血脂康对单纯性脂肪肝患者血脂血糖及胰岛素的影响

目的探讨血脂康对单纯性脂肪肝患者血脂、血糖及胰岛素的影响。方法单纯性脂肪肝患者68例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予改善生活方式、控制体重、维生素及保肝药物等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用血脂康治疗。两组患者于治疗前及治疗3个月、6个月后分别检测血脂、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果治疗组与对照组治疗3个月TG均降低、HDL-C均升高,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗6个月TG、TC、LDL-C、FFA均降低,HDL-C均升高,两组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。治疗组与对照组治疗3个月HOMA-IR均降低,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗6个月空腹血糖、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR均降低,ISI升高,两组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论血脂康不仅可以改善单纯性脂肪肝患者的血脂和血糖,同时能够改善患者的胰岛素抵抗,并与治疗时间相关。     

中西医结合综合疗法治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的:观察桃红四物汤加减方内服联合中医外治疗法治疗动脉硬化闭塞症的临床效果。方法:将210例临床为动脉硬化闭塞症、辨证为瘀阻脉络型患者随机分为A组、B组和C组。三组在控制血压、血糖、血脂等基础治疗上,分别加用西药常规治疗(A组)、桃红四物汤加减方内服结合西药常规治疗(B组)及中西医结合综合治疗(C组)。检测血清凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,测量并计算各组患者治疗前及治疗后踝肱指数(ABI),通过B超测量各组患者治疗前及治疗后股浅动脉、胫后动脉和足背动脉的血管内径、峰值流速和血流量。结果:疗效显著性C组B组A组(P0.05);血脂生化指标除PT及FIB治疗前后无统计学意义(P0.05)外,其余指标均有所改善,且改善效果C组优于B组,更优于A组(P0.01);三组治疗后ABI均有改善(P0.05),且改善效果C组优于B组,更优于A组(P0.01);三组治疗后B超检测项目均有改善(P0.05),其中股浅动脉的血流量、足背动脉的峰值速度和血流量的改善效果C组及B组均明显优于A组(P0.01),但C组优于B组不明显,其余检查指标三组内每两组间的治疗效果差异均有统计学意义(P0.01),改善效果C组优于B组,更优于A组。结论:桃红四物汤加减方内服联合中医外治疗法治疗脉络瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症可明显改善患者多项血脂生化及血流物理指标,疗效明显优于单纯西医及中药内服结合西药常规治疗。     

卡维地洛联合曲美他嗪辅助治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择慢性CHF患者60例，随机分为两组：对照组30例，给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规药物治疗；治疗组30例，在常规药物治疗基础上加用卡维地洛（2次／d，25mg／次，疗程60d）和曲美他嗪（3次/d，20mg／次，疗程60d）。结果治疗组心功能改善有效率为90．0％，明显高于对照组的60、0％（P〈0．01）。治疗前后相比，治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05），治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0、01或P〈0．05）。结论用卡维地洛和曲美他嗪辅助治疗慢性CHF是一种安全有效的方法。     

复方资癸元阳胶囊治疗良性前列腺增生症患者的效果评价

目的：探讨补肾中药复方资癸元阳胶囊对良性前列腺增生（BPH）患者的治疗效果,阐明复方资癸元阳胶囊治疗具有明显肾气虚证表现BPH患者的临床作用。方法：66例BPH患者分为试验组（给予复方资癸元阳胶囊）和对照组（给予安慰剂）,观察治疗前后2组患者的国际前列腺症状评分（I-PSS）、最大尿流率、生活质量评分（QOL）、国际勃起功能指数（IIEF）和睾酮水平。结果：中医证候疗效,试验组和对照组临床控制、显效和有效患者所占比例分别为10%、13%、57%和0%、6.25%、16.00%,总有效率分别为86.00%和22.25%,试验组患者疗效优于对照组（P<0.05）。主症疗效,试验组有尿频、夜尿次数多和排尿困难等症状患者数量少于对照组（P<0.05）。结论：复方资癸元阳胶囊对肾气虚型良性BPH患者具有良好的临床疗效和安全性。     

养精胶囊治疗弱精子症的临床观察

目的探讨养精胶囊治疗弱精子症的疗效与安全性。方法245例弱精子症患者随机分为治疗组195例与对照组50例,治疗组口服养精胶囊,对照组服用五子衍宗丸,治疗90天后评定疗效。结果治疗组总有效率为88.68%,对照组总有效率71.11%,2组总有效率有显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后前向运动精子的比例逐渐增加,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);对于合并少精子症,精子密度大于500万/mL,养精胶囊能增加精子密度,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);增加精浆果糖的含量,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。2组治疗期间均无严重不良事件发生。结论养精胶囊治疗弱精子症疗效显著,对于精子密度大于500万/mL的少弱精子症,能显著增加精子密度,无严重不良反应。      

有氧运动8周对急性心肌梗死患者睡眠质量及情绪的影响

目的 观察有氧运动8周对急性心肌梗死(AMI)患者睡眠质量和情绪的影响。 方法 选择急性心肌梗死接受冠状动脉介入治疗的患者共60例,随机分为运动组30例和对照组30例。对照组给予常规药物治疗,运动组在常规药物治疗基础上行心肺运动试验并制定个体化运动处方,指导低中强度(心率储备的20%～59%)有氧运动训练8周,2组患者观察前和观察8周后均采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行睡眠质量和情绪测评。 结果 运动组进行低中强度有氧运动8周后PSQI总分及其因子主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分均小于干预前及对照组同期总分,差异有统计学意义(P＜0.05),其中PSQI总分较干预前下降3.16,差异有统计学意义(P＜0.01);SAS、SDS标准分均小于干预前及对照组同期标准分,运动组焦虑抑郁标准分较干预前分别下降9.07、12.06,差异均有统计学意义(P＜0.01)。 结论 低中强度有氧运动训练8周能有效改善AMI支架植入术后患者的睡眠质量和焦虑抑郁情绪,而且是安全可行的。      

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察β1受体阻滞剂比索洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选择28例病因不同的CHF患者,在强心、利尿和扩血管治疗基础上加用比索洛尔,并与28例对照组患者比较,观察临床表现,监测治疗前后的心率、血压、心功能(NYHA分级)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率75.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后心率、心功能及LVEF与对照组比较有显著的改善(P<0.01或<0.05)。结论在常规抗心衰治疗基础上,应用比索洛尔可提高治疗CHF的效果。     

痰热清注射液联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察痰热清注射液联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将70例AECOPD患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后氧分压(Pa O2)明显提高,血气二氧化碳分压(Pa CO2)明显下降(P0.05)。结论痰热清注射液联合西医常规治疗疗效显著,可以有效改善患者血气指标,提高临床治疗效率和术后生活质量。     

喜炎平治疗小儿秋季腹泻63例疗效观察

目的：观察喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻的疗效和安全性。方法：将126例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各63例,两组均给予液体疗法等常规治疗。此外,对照组加用病毒唑治疗,治疗组加用喜炎平治疗。结果：（1）两组在退热和止泻所需时间比较,均有显著性差异,治疗组明显短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。（2）治疗组的显效率为36.5%,显著优于对照组的19.1%（P〈0.05）。治疗组和对照组的总有效率分别为90.5%和66.7%,两者比较,差异有非常显著性（P〈0.01）。未见明显副作用。结论：喜炎平治疗小儿秋季腹泻安全有效,值得临床推广。     

清热利湿法联合西药治疗湿热型类风湿关节炎临床观察

目的观察口服清热利湿中药联合西药治疗湿热型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法采用随机数字表法将62例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组患者口服来氟米特、美洛昔康;治疗组加服复方芪薏胶囊和黄芩清热除痹胶囊,12周后观察疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组(80.665%vs 64.52%,P0.05),在降低血清C-反应蛋白和类风湿因子水平,以及降低健康状况评分、抑郁自评量表评分和焦虚自评量表评分方面,治疗组显著优于对照组(P0.01)。结论口服清热利湿中药联合西药治疗湿热型RA临床疗效确切,能够改善患者的精神心理状态,提高患者的适应社会能力。