移植纤维肉瘤小鼠脾免疫功能的研究

胃癌及部分上腹部肿瘤根治术时．为清扫脾门淋巴结常合并切除脾脏，但是脾切除是否影响肿瘤的免疫还存在着争议，本实验利用甲基胆葱(MethA)诱发的纤维肉瘤接种小鼠．动态观察脾淋巴细胞功能和T淋巴细胞亚群的变化以及脾切除对肿瘤大小和小鼠生存率的影响，结果显示：肿瘤移植10d后脾切除组肿瘤体积明显大于对照组，而生存率低于对照组，脾脏淋巴细胞自然杀伤活性(NK)在肿瘤中期明显高于对照组，因此，我们认为，脾脏的免疫功能在肿瘤中期有一定的控制生长的作用。     

S180肉瘤损害小鼠坐骨神经动物模型的建立

骨与软组织恶性肿瘤治疗进展。使截肢手术多被保肢手术所取代。肢体肿瘤一旦侵及到神经干，被认为是截肢治疗的指征。本实验旨在为保肢治疗的研究提供理想的实验模型。     

磷脂替加氟缀合物抑制小鼠肉瘤的研究

替加氟是目前常用的化疗药物 ,对多种肿瘤均有良好的抑制作用 ,但因其毒性较大常引起患者的不良反应 ,而磷脂不仅具有良好的抗癌活性还是药物等的有效载体[1] 。我们合成磷脂替加氟缀合物 ,旨在经磷脂的载体功能使药物到达作用部位 ,再被降解释放出药物分子和磷脂分子 ,两者按不同的机理发挥抗癌作用。通过体外的初步实验[2 ] ,证明磷脂替加氟缀合物 (ＣＰＬＴ )具有一定的抗癌活性。一、材料和方法1.试剂 :ＣＰＬＴ及喃氟啶均为白色粉末 ,用蒸馏水配成浓度 5ｇ/Ｌ的溶液。2 .肿瘤实验模型的建立 :标准昆明种小鼠 ,雌雄兼用。体重平均为 2 1…     

����֯������������״

1　腹腔肉瘤的治疗腹腔肉瘤在普外科虽少见 ,但其生物学特性致使外科医生难以选择合适治疗方法。国外资料证实 ,1/3的病例误诊及接受不正确的治疗[1] 。通常腹腔肉瘤分为腹膜后及内脏肉瘤。对腹腔肉瘤的基本治疗原则相似 ,即强调首次治疗的肿瘤全切除术 ,即整块切除并保证切缘为阴性。腹膜后肉瘤手术时充分暴露术野极为重要。应根据不同部位的肿瘤选择不同的切口。较大的上腹部肿瘤可采用胸、腹联合切口 ,其优点是除易于显露肿瘤便于切除肿瘤外 ,还可以同时处理肝、脾、肾、胰、胃等处的脏器 ,必要时还可行联合脏器切除。但从肿瘤治疗观点考…     

前列腺肉瘤3例报告

前列腺肉瘤较少见，早期诊断困难，病程进展快，预后极差。我院自1986年以来共收治3例，结合文献资料报告如下。     

男性生殖系统肉瘤8例诊治报告并文献复习

目的分析男性生殖系统肉瘤的临床特点,提高其诊治水平。方法对武汉协和医院2016-2019年收治的8例男性生殖系统肉瘤患者的病史、临床表现、影像学资料、病理诊断和随访结果进行回顾性分析,并复习近年国内外相关文献。结果8例患者均行扩大切除术,术后病理结果为:横纹肌肉瘤3例(其中会阴部泡状横纹肌肉瘤、睾丸附睾横纹肌肉瘤及阴囊胚胎性横纹肌肉瘤各1例)、阴囊高分化脂肪肉瘤2例、阴囊上皮样肉瘤1例、阴囊中度恶性黏液纤维肉瘤1例、阴茎包皮系带多形性皮肤肉瘤1例。随访时间13~47个月,1例出现全身多发转移,于术后1年死亡,1例失访,其余6例随访期内未见复发。结论男性生殖系统肉瘤极为罕见,有局部复发倾向,远处转移少见,主要采取以手术切除为基础的综合治疗手段。     

泌尿及男生殖系肉瘤15例报告

报告泌尿及男生殖系肉瘤１５例，发生于肾脏４例，输尿管１例，膀胱４例，前列腺３例，精索２例及附睾１例。在病理类型中横纹肌肉瘤占８例。年龄１．５～７０岁，平均３６．８岁。治疗以手术为主，配合化疗或放疗。预后不佳，１５例中６例不及２年死亡，１例失访，存活８例随访最长１例为前列腺肉瘤，已５．５年。精索及附睾肉瘤３例，术后未见复发或转移，但随访最长才３年。     

前列腺肉瘤(附3例报告)

目的报告3例前列腺肉瘤的病例,结合文献回顾分析其临床特点,探讨前列腺肉瘤的诊断和治疗。方法复习病案,分别为青年、中年和老年男性,病理分别为前列腺横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤和纤维肉瘤。PSA介于0．4ng/ml到1．5ng/ml之间。术前CT均诊断为前列腺恶性肿瘤,确诊则采用经直肠超声引导下的前列腺穿刺活检。本文3例前列腺肉瘤中,1例采用规律VAC化疗；1例术前给予VAC新辅助化疗后行前列腺根治切除术；术后继续辅助VAC化疗。结果1例前列腺恶性纤维组织肉瘤的患者放弃治疗,半年后死亡。1例前列腺横纹肌肉瘤后前列腺体积明显缩小,于确诊10个月后发现肝转移、肺转移而死亡。1例前列腺平滑肌肉瘤行“前列腺根治性切除术”,术前、术后均给予VAC方案化疗,术后5个月发现肿瘤复发,术后1年死亡。结论前列腺肉瘤患者生存率的提高有赖于早期诊断和根治性切除,而新型放疗和化疗的应用,有助于改善患者的预后。     

腹膜后软组织肉瘤的放化疗进展

腹膜后软组织肉瘤约占软组织肉瘤的15％。最常见的是脂肪肉瘤，其次是平滑肌肉瘤和纤维肉瘤。无论对初次就诊还是复发的病人，主要的治疗方式是手术完整切除肿瘤，即肉眼上彻底切除肿瘤，并且尽可能达到镜下切缘阴性。手术完整切除可显著提高存活率。     

隆凸性皮肤纤维肉瘤的诊断和治疗

目的 探讨隆凸性皮肤纤维肉瘤（DFSP）的诊断和治疗方法。方法 分析第二军医大学长海医院收治的DFSP病人11例,均由手术后病理确诊。其中DFSP纤维肉瘤型（DFSP-FS）4例。肿瘤位于躯干部9例,位于四肢2例。2例行局部常规切除,其余9例均行扩大切除术。3例在术后行放射治疗,平均剂量55Gy（50—65Gy）。结果 切除11例标本,CD34阳性10例,阴性1例。术后随访1—10年（平均4．3年）,失访1例。复发6例,平均复发时间2、6年（10个月至5年）。11例均未见有远处转移,无死亡。结论 DFSP在临床上易与其他软组织肿瘤相混淆。诊断主要依据病理。治疗DFSP最主要的方法是扩大的手术切除,切缘阳性或肿块太靠近切缘的辅以放疗。单独使用放疗可以作为偶见的无法切除肿块的治疗方式。     

��Ĥ��֬����������ת�Ƽ�Ԥ���̽��

目的 探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤复发、转移机理及预后。方法 复习原发性腹膜后脂肪肉瘤临床资料及文献，总结伴有亚型转化的原发性腹膜后脂肪肉瘤病人的生存时间及复发率。分析反复复发与远外转移的关系。结果 伴有亚型转化的病人平均复发次数高于非亚型转化病人，但生存时间较长。肿瘤复发可诱导去分化危险。结论 亚型转化使腹膜后脂肪肉瘤的复发次数增加而不影响生存期。肿瘤复发诱导去分化危险，肿瘤可获得转移的能力。     

胃肠道平滑肌肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨胃肠道平滑肌肿瘤的诊断及治疗。方法 回顾性分析1982－1999年收治的92例胃肠道平滑肌肿瘤的的临床及病理资料。结果 发病部位：胃41例,小肠44例,结肠3例,直肠4例。良性肿瘤42例,恶性肿瘤50例。辅助检查：B超检查63例,阳性31例（49．2％）;CT检查27例,20例阳性（74．1％）;DSA检查29例,27例阳性（93．1％）;钡餐检查45例,阳性28例（62．2％）;小肠镜检查11例,2例阳性（18．2％）。ECT检查32例,20例阳性（62．5％）。结论 对胃肠道特别是小肠的平滑肌肿瘤,DSA检查是安全有效的理想方法。手术切除是治疗胃肠道平滑肌肿瘤的主要方法。     

肾上腺尤文肉瘤1例报告

<正>尤文肉瘤(Ewing’s sarcoma,EWS),病理表现呈小圆细胞肿瘤,恶性程度高,复发转移风险高,常见于长骨,少数发生在软组织^[1]。骨外尤文肉瘤(extraosseous Ewing’s sarcoma,EES)罕见且具高度侵袭性,约占EWS的6%,好发于15～30岁的青壮年^[2]。而肾上腺原发EWS在国内外少见报道。现回顾分析绵阳市中心医院收治的1例,报告如下。1病例报告患者男性,26岁,因“体检发现左上腹肿瘤4d”就诊于绵阳市中心医院泌尿外科,腹部平扫+增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示左肾上腺区一巨大团块状软组织密度影,其内密度不均,局部边界欠清晰,最大层面范围11.3cm×10.0cm,增强呈不均匀轻中度强化,病灶内见多发血管影,中央见大片状无强化区,邻近结构受压移位(图1A、B)。相关肾上腺激素水平如皮质醇、肾素/醛固酮比值、儿茶酚胺未见异常。充分准备及沟通后选择腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术,术中见左肾上腺区域10cm×10cm囊实性肿瘤,包膜完整,下极与左肾、背侧与腰大肌...     

肝纤维肉瘤一例

纤维肉瘤（malignant fibrous histiocytoma.MFH）肝脏非常少见。自1985年以来，国内外病例报告不超过40例。以下是我们对1例肝脏纤维肉瘤的报告。     

肾脏癌肉瘤和肉瘤样癌的病理及临床特点

目的：总结。肾脏癌肉瘤和肉瘤样癌的病理及临床特点。方法：回顾性分析1例。肾脏癌肉瘤和1例&#183;肾脏肉瘤样癌的的临床资料,2例患者均为男性,年龄分别为60岁、64岁。1例以右腹部肿块伴体重减轻就诊,影像学检查发现右侧。肾脏巨大占位性病变。另1例以右侧腰区间歇性疼痛伴全程肉眼血尿就诊,影像学检查提示右肾巨大占位性病变,侵及。肾周筋膜外组织,有淋巴结转移,2例患者均行肿物根治性切除。结果：2例患者均成功进行根治性肾脏肿物切除术。病理诊断：第1例患者肿块存在癌与肉瘤两种成分,癌成分为嫌色细胞瘤,肉瘤为平滑肌以及纤维成分混合来源,诊断为。肾脏实质癌肉瘤。术后3个月存活良好,目前在随访中。另1例诊断为。肾脏肉瘤样癌,侵及。肾周组织,术后未行任何辅助治疗,2个月后死亡。结论：。肾脏癌肉瘤和肉瘤样癌临床少见,具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,多数患者对放化疗不敏感,预后较差。免疫组织化学检查对于确诊有重要价值。根治性切除仍然是目前首选的治疗手段。     

膀胱癌肉瘤与肉瘤样癌诊治再讨论

目的：探讨膀胱癌肉瘤和肉瘤样癌的组织学特性、临床表现、治疗以及预后.方法：回顾性分析1例膀胱癌肉瘤及2例肉瘤样痛患者的临床、病理和随访资料,并复习相关文献进行讨论.结果：3例患者术后病理检查可见上皮源性和间质源性两种恶性成分.1例癌组织CK和EMA阳性,但Vimentin阴性,肉瘤样组织Vi-mentin阳性,诊断为膀胱癌肉瘤,术后给予M-VAC方案化疗,于10个月后死于肿瘤肺部转移.2例癌组织与肉瘤样区有移行,癌组织CK和EMA阳性,但Vimentin阴性,肉瘤样组织CK、EMA及Vimentin阳性,诊断为膀胱肉瘤样癌,术后分别给予GC和M-VAC方案化疗,于8个月和11个月后死于肿瘤肺部转移和心力衰竭.结论：膀胱癌肉瘤和肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良.其确诊依赖病理学及免疫组织化学检查,手术仍是首选治疗方式.     

肾盂癌肉瘤1例报告及文献复习

目的：探讨肾盂癌肉瘤的组织学特点、临床表现、治疗和预后。方法：肾盂癌肉瘤患者1例,患者女性,73岁,因右侧腰腹部疼痛1个月,加重伴肉眼血尿1天入院。既往史：12年前行左侧乳腺癌改良根治术,11年前因乳腺增生行右侧乳腺切除术,10年前行子宫肿瘤切除术。查体：无专科阳性体征。辅助检查：泌尿系彩超见：右肾下部实质内可见一实质性低回声,大小为5．7cm×5．6cm,边界欠清晰,内部回声不均匀。肾脏CT三期增强：右肾体积略大,形态尚规整,右肾肾盂内见片状高密度影,大小约2．4cm×2．5cm,CT值约57HU,增强扫描略强化,右肾实质内见片状低密度影,增强扫描未见强化,右侧肾盂扩张,右侧肾前筋膜、肾周筋膜略增厚。所示层面右侧输尿管上段略扩张,管腔密度增高,CT值约48HU,增强扫描略强化。腹主动脉与右肾静脉间见多个结节样软组织密度影,大小约0．4～1．0cm,增强扫描强化。逆行泌尿系造影提示：对比剂至L3～4水平截断,其上方输尿管及肾盂未见显示。尿脱落细胞学：1次找到可疑癌细胞。术前临床诊断：右肾盂癌（Ts期）。结果：全麻下行后腹腔镜右肾根治性切除术、开放输尿管切除术。术中见：肾脏上极腹侧面的肾实质上可见一长约6cm×5cm灰白色占位性病变,与周围界限不清。病理回报：右肾盂癌肉瘤。术后随访8个月未见肿瘤复发及远处转移。结论：肾盂癌肉瘤罕见,恶性程度高,预后差。病理诊断需与肉瘤样癌鉴别。早期诊断和积极的手术切除是延长患者生存的最有效方法。     

��Ĥ������28���ٴ����η���

目的 提高腹膜后肿瘤的手术效果。方法 回顾分析1980－2001年腹膜后肿瘤28例的治疗情况。结果 完整切除21例，部分切除或探查活检7例，无手术死亡。5年生存率分别为：未切除组14．3％，恶性切除组37．5％，良性切除组69．2％。结论 提高手术切除率是改善预后的关键，术前核磁共振（MRI），数字减影（DSA）检查有助于了解肿瘤内及周围血管的走行，用不同方法处理侵及重要血管的腹膜后肿瘤并争取彻底切除，是减少术后复发，提高生存率的重要方法。     

放射后肉瘤1例报告

<正>放射后肉瘤是恶性肿瘤患者外部放射治疗后发生的一种罕见并发症,发病率约为0.03～0.8%[1]。其预后很差,更具侵袭性。我们现报道1例精原细胞瘤患者放疗后8年腰骶部(L4-S1)发生纤维肉瘤的病例。