小儿急性高原肺水肿56例临床X线分析

采用回顾法对经临床治疗且治疗前后摄取X线片诊断明确的56例小儿急性高原肺水肿进行分析。56例中有4例为进藏5个月－6年中发生迟发民生高原肺水肿;50例为乘飞机进藏6－72h发生急性高原肺水肿;2例因病情危重延误治疗抢救地效死亡。56例均为汉族,年龄5个月－12岁。小儿急性高原肺水肿约占高原肺水肿的6.88%.     

高原地区肺水肿30例X线分析

目的:探讨高原肺水肿X线表现的影像学特点及临床意义.方法:回顾性分析30例临床诊断高原肺水肿患者肺部X线表现特征.结果:高原肺水肿X线表现多样,其中中央型9例,占30％;弥漫型13例,占43％;局限型2例,占7％;间质型6例,占20％.结论:高原肺水肿有特定的X线表现,X线检查安全无创,有利于高原肺水肿的发现及诊断,结合临床是提高本病诊断的关键.     

西宁地区高原性肺水肿27例临床分析

本文对中度海拔２２６０ｍ高原肺水肿２７例临床资料进行了分析，揭示了中度海拔高原肺水肿的临床，心电图，肺部Ｘ线的特点及发生，发展规律，结合文献对有关产进行了讨论。认为该病系由高原缺氧所致肺动脉高压，肺毛细血管通透性增加，肺血流量增多等综合因素所致，同时易感因素的存在，重返高原或进入高原速度较快在该病的发病过程中的重要作用。     

高原肺水肿54例血流动力学观察

高原肺水肿是最严重的急性高原病之一。有关其血流动力学的研究报道不多。我们在喀喇昆仑山海拔3700m处对收治的高原肺水肿54例进行了血流动力学检测，并与相同海拔高度的健康人作对照，旨在探讨高原肺水肿患者的血流动力学改变，为该病防治提供理论依据。1对象和方法1．1对象根据临床体征及X线诊断的高原肺水肿54例，来自海拔4000～5400m边防哨卡的官兵和新藏公路沿线施工的民工。均为汉族男性，年龄18～51岁，平均26.4岁。均为从平原进入高原或从高原进入更高海拔3～8d内发病，其中5例合并脑水肿。发病后下送至海拔3700m医疗站救治，住院…     

36例急性肺水肿的临床X线表现分析

典型的急性肺水肿Ｘ线表现不难诊断 ,但不典型的与肺炎不易鉴别。本文通过 36例病例分析 ,以提高本病的Ｘ线诊断水平。1　一般资料急性肺水肿 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ;最大年龄 81岁 ,最小年龄 2岁 ,平均年龄 41.5岁 ,均经临床证实。其发病原因如附表所示。附表　 36例急性肺水肿的病因病　　　因例数比例 %尿毒症心肌梗塞急性肾炎风心病高血压输液过量颅脑外伤产后心肌病安眠药中毒一氧化碳中毒合　　计128532211113630 .62 0 .613.98.35 .65 .62 .82 .82 .82 .8———2　Ｘ线表现分析2 .1　肺门改变 :肺门结构模糊。 36例中有 34例因肺…     

再发性高原肺水肿的X线分析

再发性高原肺水肿系指曾患高原肺水肿的个体到平原或低海拔地区数月至数年后 ,返回高原 ,再次患高原肺水肿。本组 30例均为汉族 ,男性 ,年龄 2 8～ 4 0岁 ,平均 36岁 ,共发生高原性肺水肿 12 9次。患者每次在进入高原后 ,短期内均有不同程度的头痛、头晕、心慌、胸闷、气促、咳嗽、咳白色泡沫痰或粉红色泡沫痰、烦躁等症状。查体 :急性病容 ,颜面苍白 ,口唇紫绀 ,心率快 ,心音弱 ,少数患者心率不齐 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,肺部可听到湿音等。患者的Ｘ线表现有以下 5种类型。①弥漫型 :双肺野广泛分布斑片状实变影 ,有些病灶融合成大片…     

基于CT图像的纹理分析在鉴别高原肺水肿与急性心源性肺水肿中的价值

【摘要】目的:基于胸部CT图像对比分析高原肺水肿与急性心源性肺水肿的肺窗CT图像纹理参数的差异,探讨纹理分析方法对两者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床确诊的18例高原肺水肿与20例急性心源性肺水肿患者治疗前的CT资料。所有患者均在西门子16排CT下行胸部常规扫描,利用Omni-Kinetics软件后处理得到双肺组织的3D区域肺窗纹理参数,进行组间比较,并利用受试者操作特性（ROC）曲线评价各参数的鉴别诊断效能。结果:共提取了70个纹理参数,其中21个纹理参数在高原肺水肿与急性心源性肺水肿中差异有统计学意义（P<0.05）,高原肺水肿的6个纹理参数高于心源性肺水肿,其余15个纹理参数低于心源性肺水肿。ROC曲线分析结果显示,以参数集群突出鉴别诊断高原肺水肿与心源性肺水肿的曲线下面积（AUC）最大,诊断能力最佳(AUC=0.994),敏感度及特异度分别为100.0%、94.4%;参数逆差距的诊断能力次之(AUC=0.989),敏感度及特异度分别为94.40%、100.0%。结论:基于胸部CT图像的纹理分析参数可为高原型肺水肿与心源性肺水肿的鉴别诊断提供更多信息。     

急性高原肺水肿116例胸部X线片分析

作者分析了海拔 3 65 0m地区的急性高原肺水肿患者的X线表现。结果发现 ,1 1 6例急性高原肺水肿患者 ,肺泡实变型占 79% ,其中弥漫型肺泡实变占 49% ,中央型和局限型分别占 1 4%和 1 6% ,肺间质渗出型占 2 1 %。肺动脉高压占 5 1 % ,右侧水平裂增厚占 1 1 %。急性高原肺大肿X线表现的病理基础一般认为 ,因急性高原缺氧迅速引起肺动脉高压 ,肺血容量及毛细血管通透性增加 ,导致血管内水份外渗过多 ,聚集于肺间质和肺泡腔内 ,形成间质性肺水肿和肺泡性肺水肿 ,分别表现为肺纹理增多夹杂斑点结节状影和肺泡实变影。同时 ,由于低氧性肺动脉高…     

吸入一氧化氮治疗急性高原病32例临床观察

目的：观察一氧化氮（ＮＯ）对急性高原病的治疗价值；方法：３２例急性高原病患者用北京分析仪器厂生产的ＢＧ９５１型一氧化氮治疗仪进行面罩吸入治疗，在上高原前、吸入ＮＯ前及吸入ＮＯ３小时后折摄Ｘ线胸片，并与未吸ＮＯ的对照组进行对比观察；结果：吸入ＮＯ前有２８人较上高原前肺门结构、肺纹理和心脏边缘出现“三模糊征”、１５例肺野内出现小点片状影或“面纱征”、诊断为高原间质性肺水肿，肺面积缩小非常明显。吸入ＮＯ     

小剂量多巴胺对高原老年慢性肺心病患者呼吸肌疲劳治疗作用的研究

高原急性肺水肿是发生于海拔3000m以上最重要的疾病之一，它的发病机理复杂，但在发病的过程中有一共同的特征就是肺动脉高压。作者在海拔4600m～4800m高原，应用彩色多普勒测定了22例发生急性肺水肿患者的肺动脉平均压，分别在治疗前后对肺动脉压进行比较，同时与未发生肺水肿组人群进行比较，采用成组设计的两样本均数t检验，以了解高原急性肺水肿发生时及治疗好转后肺动脉平均压的变化。     

特高海拔14例急性高原肺水肿救治体会

目的 总结在特高高原组织救治急性肺水肿的经验教训.方法 对2009年7月在海拔5400 m高原所发生的14例急性高原肺水肿(4例合并急性高原脑水肿)救治经过进行回顾总结.结果 1例急性肺水肿患者在由基层部队组织后送途中死亡,其余13例由驻军医院组织低转至医疗站(海拔3700 m)均治愈.结论 在特高海拔地区,早期诊断、就地治疗、前接后送、阶梯治疗是提高救治水平的关键措施.     

高原肺水肿影像表现及其病理基础的实验研究

目的探讨高原肺水肿的影像特点及其病理基础.材料与方法利用减压舱模拟海拔7000m高原条件观察家猫缺氧24、48和72小时胸部X线、CT表现及其病理改变.结果实验性高原肺水肿早期X线、CT表现为肺纹理增粗、模糊,肺野周围性分布的斑片状阴影.减压组动物减压后右下肺动脉横径较减压前显著增加(P＜0.05),胸片肺水肿记分与CT值呈显著的线性正相关(r=0.955).主要病理改变为肺出血及肺水肿.结论高原肺水肿胸部X线、CT主要表现为肺野周围性分布的斑片状阴影,对高原肺水肿的诊断有重要意义.     

一氧化氮治疗高原肺水肿对比观察

目的：研究一氧化氮对高原肺水肿的治疗价值；方法：２２例高原肺水肿在按传统法治疗的基础上，用ＢＧ－９５１型一氧化氮治疗仪面吸入１０ｐｐｍＮＯ３０分钟，并在吸入时随机分为两组，甲组为一次性吸入，乙组为分３次间断吸入，并与传统法治疗的２４例作对照；结果：吸入ＮＯ治疗组较传统治疗组肺部罗音消失时间、Ｘ线阴影吸收时间及病程时间缩短非常明显；ＮＯ分３闪吸入组又较一次性吸入组明显缩短；结论：吸入ＮＯ治疗高原肺水     

高原脑水肿合并肺水肿65例临床资料分析

高原脑水肿（HACE）和高原肺水肿（HAPE）均为急性高原（山）病（AMS）的危重型，两者合并发生其病情更严重，救治不及时死亡率较高[1]。为进一步加强防治及提高救治成功率，作者对我院（拉萨，海拔3658m）1984年以来临床收治的高原脑水肿合并肺水肿65例报告如下，并对其高原就地救治措施进行初步探讨。临床资料1选例标准：所有病例均符合1982年全国高原医学会（西宁）学术会议拟定的诊断标准[2]，HACE均经腰穿测压，HAPE均经胸部X线检查，并确能除外其他病因性疾病。2一般资料；65例中男60例，女5例，年龄2～56岁（中位数24．2岁）…     

地塞米松对高原肺水肿的治疗作用

关于高原肺水肿 (ＨＡＰＥ)的治疗 ,传统用药主要为氨茶碱〔1〕,虽其效果较好 ,但治愈时间较长。近年 ,有人提出ＨＡＰＥ可能为超敏反应Ⅲ型疾病的局部表现〔2〕。根据这一观点 ,作者在传统用药的基础上 ,加用激素治疗。旨在探讨激素 ,对高原肺水肿治疗作用。1　材料与方法　　所选病例均为发病当日即住院者 ,并符合下列条件 :①乘飞机进入高原后 ( 5± 2 )天发病 ,发病前均有劳累史 ,而无受凉、感冒等诱因 ;②平素健康 ,急速进入高原后短期内出现典型肺水肿的症状与体征 ,并经Ｘ线胸部摄片证实 ;③排除非高原低氧因素所致的肺水肿 ;④肝功…     

海拔5200m重体力劳动45天心肺X线改变

本文对海拔５２００ｍ从本重体力劳动４５天的４８名青年劳动前后在现场拍摄两次Ｘ线胸片。结果：心脏横径、心脏长径、心脏面积、心胸比率较初入高原时显著缩小（Ｐ＜０．０１）；肺动脉干横径、肺动脉突度、右肺下动脉横径、右肺下动脉与气管横径比值显著增加（Ｐ＜０．０１）；升主动脉和主动脉结横径、胸宽和肺面积增加或显著增加（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。其中２例诊断为高原心脏病，３例诊断为高原肺水肿。     

高原肺水肿的CT诊断

目的：探讨高原肺水肿的CT诊断价值。方法：对16例急性高原适应不全患者进行胸部CT检查，总结其CT表现。结果：其CT表现：（1）早期为磨玻璃样密度增高影，多出现于下叶背段及后基底段，且右下叶早于左下叶；（2）中期为云状密度增高影，若早期未得到及时有效的治疗，则病变密度逐渐增高而形成云絮状密度增高影；（3）晚期可发展到上叶后段及前段，病变充满整个肺叶，可见受累肺段支气管充气；（4）右肺表现重于左肺。结论：CT是高原肺水肿较理想的检查手段。对于高原肺水肿，CT诊断的准确率达100％。     

移居高原不同海拔群体急慢性肺动脉高压及急性肺水肿的X线动态观察

为了研究移居高原群体在不同海拔、不同时间肺动脉高压的形成和动态变化 ,以及不同海拔急性肺水肿的肺部特点 ,本文对移居高原不同海拔、不同时期群体进行动态Ｘ线胸片检测 ,主要测量了表示肺动脉高压的心血管六项指标和急性肺水肿的肺部表现 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本文观测 2 61人 ,均为男性体力劳动者 ,年龄185 0岁 ,平均 34± 16岁。汉族 2 33人 ,回族 2 8人。 2 61人中 ,在海拔 2 2 60ｍ观测 14 0人、移居 485 0ｍ 180ｄ者 14 0人、移居5 180ｍ 365ｄ者 60人、移居 42 5 1ｍ 2 0年者 61人。为统计方便 ,按不同海拔分…     

急性高原肺水肿心肌损伤机制的研究

急性高原肺水肿（HAPE）是急性高原病的一部分，是人体从低海拔区进入高原后短期内不能适应高原环境而出现的急性心、肺损害综合征。本文通过生化学研究检测心肌细胞损伤标志物和心衰标志物的办法，探讨急性高原肺水肿（HAPE）患者发病初期的心肌细胞损害、细胞舒缩功能损害以及心电损害，同时测定急性缺氧期患者血管活性因子水平的变化，从血管舒缩因子失衡角度探讨的发病机制，旨在为临床治疗和发病机制研究提供依据。     

高原肺水肿患者炎症性质的研究

目的：探讨高原肺水肿的发病机理；方法：采用支气管-肺泡灌洗术，经纤支镜防污毛刷取样培养及咽拭子培养，观察了高原肺水肿患者支气管肺泡灌洗液的成分变化及支气管肺泡刷洗液的细菌培养，并与同海拔高度的高原健康人进行了对比；结果：高原肺水肿患者外周血C-反应蛋白含量、外周血白细胞计数及体温值均显著高于对照组；高原肺水肿患者灌洗液中含有大量的蛋白质、红细胞及炎症细胞；同时亦发现高原肺水肿患者支气管肺泡刷洗液培养未见有致病菌生长；结论：高原肺水肿是一种高蛋白、高渗出性肺水肿，其发病过程是一种急性炎症过程，这种炎症的性质属非感染性炎症。