残胃癌与残胃复发癌内镜及临床分析

临床上因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后 5a以上残胃发生的癌为残胃癌 ,胃癌术后残胃发生的癌为残胃复发癌。我院在 2 3a间经内镜检查残胃患者 2 5 8例 ,发现残胃癌 10例 ,残胃复发癌 2 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　内镜检查因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后患者 16 0例 ,发现残胃癌 10例 ,发生率 6 .3% ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 4 3～ 6 9a ,平均 5 7.3a。因胃溃疡及其并发症行胃次全切除术的患者 5 0例 ,发生残胃癌 7例 ,发生率 14 .0 % ,而因球溃疡及其并发症行手术的患者 90例 ,发生残胃癌 3例 ,发生率3.3%…     

残胃癌的外科治疗(附26例临床分析)

多数学者认为 :残胃癌是指胃、十二指肠良性病变行胃大部切除术后或胃空肠吻合术等手术 5年以上残胃发生的癌[1] 。对于发生于胃癌术后的是否属于残胃癌 ,其时间间隔应为多少 ,仍有很大争议。我院自 1980年至 2 0 0 0年间共收残胃癌 2 6例 (同期收住的 11例胃癌术后出现的残胃癌未包括其内 ) ,现将 2 6例残胃癌的临床特点报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组残胃癌 2 6例 ,男 2 4例 ,女2例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均年龄 5 9.3岁 ,男女比例为 12∶1,确诊前症状持续平均时间为 6 .8个月 ,5 0岁以上占 84 .6 % (2 2 / 2 4 )。吞咽不畅 8例(3…     

胃大部切除术后残胃癌100例临床分析

目的:探讨胃大部切除术后残胃癌的临床体会。方法:近年来收治胃大部切除术后残胃癌患者100例作为研究对象。通过患者病历等临床资料统计残胃癌患者患病率与首次手术方式的关系;并统计对残胃癌的治疗情况,分析治疗方式与疗效。结果:采用毕罗氏-Ⅱ式手术患者残胃癌发病率24.74%,高于采用毕罗氏-Ⅰ式手术9.10%,并具有统计学意义(P<0.05)。对患者进行随访观察,未手术患者2～8个月全部死亡,平均生存时间5.1个月;行探查术患者2～10个月全部死亡,平均生存时间6.9个月;行根治性手术1、2、3年生存率88.5%、73.1%、53.8%高于行姑息性手术71.4%、42.9%、14.3%,并具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用外科手术进行根治性切除是治疗胃大部切除术后残胃癌相对最有效的手段;根据残胃癌发病原因,控制好手术方式及做好防治工作,对于残胃癌的治疗有重要意义。     

功能性残胃排空障碍8例报告

胃部分切除术后发生的残胃功能性排空障碍在临床上有多种名称 ,如残胃排空延迟 ,残胃瘫 ,术后残胃无力症等 .尽管因溃疡病而行胃大部切除术者相对减少了 ,但对该术后并发症的认识则是近年才引起外科医师的重视 .回顾我们近年来遇到的 8例总结分析如下 :1　临床资料一般情况 :本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 42～68岁 ,平均 48岁 .术前检查无糖尿病或电解质紊乱 .手术方式 :因溃疡病行毕Ⅱ式胃大部切除术者 5例 ,其中 2例因胆囊结石行联合胆囊切除术 ,胃癌根治术 (Ｄ1 ～Ｄ2 ) 2例 ,胰十二指肠切除(Ｗｈｉｐｐｌｅ ｓ手术 ) 1例 .临床表现 :手术经…     

胃切除术后排空障碍的诊治

胃大部切除术后残胃排空障碍 (ｄｅｌａｙｅｄｇａｓｔｒｉｃｅｍｐｔｙｉｎｇ ,ＤＧＥ)是一种没有输出端和吻合口梗阻的功能性排空障碍。我院 1990年 3月— 2 0 0 2年 1月施行胃大部切除术 4 92例 ,术后共有 2 2例出现胃排空障碍 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄 4 2～ 76岁 ,平均 5 8.2岁。其中十二指肠壶腹部溃疡 10例 ,胃溃疡 6例 ,胃癌 4例 ,胃平滑肌瘤 1例 ,胃淋巴瘤 1例。手术方式ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃大部切除术 12例 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式胃大部切除术 6例 ,根治性胃大部切除术 4例。发病诱因 :精神…     

良性溃疡病胃大部切除后发生的胃癌

残胃癌或胃残端癌的定义是:因胃良性疾病(一般指消化性溃疡病)行胃大部切除术后至少五年而发生的胃癌。1922年 Ballour首先报道了残胃癌,到1979年文献已报道1400多例。残胃癌最常发生于伴或不伴迷走     

原发性残胃癌—附3例报告

原发性残胃癌系指各种病变行胃大部切除术后,发生在残胃的原发性癌肿。我院近期收治经病理证实的残胃癌3例,现报告如下,并结合文献予以讨论。病例资料例1徐某,男性,58岁,干部。患者于27年前曾因胃小弯溃疡行胃大部切     

残胃癌的临床诊断及外科治疗

残胃癌一般指胃或十二指肠非癌瘤性病变行胃大部切除术后 5年以上残胃发生的原发癌。由于诊断技术的提高 ,对残胃这种特殊的癌前状态的重视 ,残胃癌的发生率逐年增多。笔者收集本院 1980～1996年 16年间收治的残胃癌 17例 ,对其发病因素 ,病理学特征及合理的外科治疗等诸多方面进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例因胃十二指肠溃疡行胃大部切除术后受胃镜定期检查者共 2 73例 ,发现残胃癌 17例 ,其中男 11例 ,女 6例 ,年龄 35～ 68岁。初次手术病因 :胃溃疡 12例 ,十二指肠溃疡 3例 ,胃复合性溃疡 1例 ,萎缩性胃炎 1例。初次手术…     

残胃癌16例回顾性分析

残胃癌是指胃十二指肠良性疾病而行胃大部切除术后5年以上发生在残胃的恶性肿瘤，我院自1997～2013年，利用电子胃镜或无痛电子胃镜共检出残胃癌16例，现报告如下。     

76例胃大部切除术后残胃癌临床分析

目的观察胃大部切除术后残胃癌的治疗及预后,分析其发生的可能相关因素。方法回顾693例接受胃大部切除术患者的临床资料。观察残胃癌的发生、治疗及其预后;同时就与残胃癌发生的可能相关因素进行统计学分析。结果693例胃大部切除术中,发生残胃癌76例。51例行手术治疗,其中36例行根治手术,15例行姑息性切除,围手术期无死亡病例,两种术式的中位生存期分别为32.7月和14.2月。未行手术切除的25例残胃癌患者,于发病后3～11月内死亡。76例残胃癌中,原溃疡位于胃部59例(22.3%,59/259),十二指肠球部17例(3.9%,17/434),两部位的残胃癌发生率有显著差异(P<0.05);采用B illrothⅡ式和B illrothⅠ式胃大部切除术患者的术后残胃癌发生率分别为12.7%和7.1%,两者比较有显著差异(P<0.05)。本组残胃癌发病距首次手术的平均时间为15年。结论手术在残胃癌的治疗中具有积极的意义。残胃癌多发生于B illrothⅡ式胃大部切除术后且原发溃疡位于胃部的患者,术后10年以上者发生癌变的危险性较大。     

残胃癌9例临床资料分析

我院1978-1983年，因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术426例．发现残胃癌9例，占同期病人的2．1％，现报告如下。     

92例残胃病变临床分析

本文报告经内镜检查结合活检确诊的胃大部切除术后残胃粘膜病变92例,其中残胃炎89例,残胃癌3例。上腹痛(41%)、黑粪(15.2%)、腹胀(12%)与嗳气(3.3%)为其主要症状。早期残胃癌往往无明显症状,一旦出现症状,多属进展期。本组残胃癌3例均为毕氏Ⅱ式,在手术8年后发生。对胃良性病变行胃大部切除毕氏Ⅱ式术后,尤其是术后5年以上,年龄大于45岁者定期作内镜复查;可能发现早期残胃癌。良性消化性溃疡病人仍以药物治疗为首选,对需要毕氏Ⅱ式手术者应尽可能采用残胃空肠长襻 Roux-en-Y 吻合术,以减少残胃癌的发生。     

168例残胃病变幽门螺杆菌感染情况分析

残胃病变是胃部手术后的远期并发症,包括残胃炎、吻合口炎、残胃溃疡、吻合口溃疡、残胃癌等.其中慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎发生率达95%:残胃溃疡和吻合口溃疡发生率3%～10%;残胃癌占胃癌的0.4%～5.5%[1].本文总结我院1995～2005年行胃大部切除术后经胃镜检查证实,并经幽门螺杆菌(Hp)检查的残胃病变168例,进行回顾性分析.……     

残胃癌七例分析

残胃癌在临床上并不多见。我院在 1 969年至1 999年期间 ,因胃十二指肠良性病变而行胃大部切除术 71 0例 ,术后发现残胃癌 7例 ,报告如下。1　临床资料　　 7例残胃癌中男 6例 ,女 1例。年龄 54～ 75岁 ,平均 63岁。临床症状 :上腹部不适、疼痛及其他消化道症状如恶心、呕吐、返酸、暧气、黑便等。残胃癌发现时间 :分别发现于术后 9～ 2 5年 ,其中 9～ 1 5年 1例 ,1 6～ 2 0年 3例 ,2 1～ 2 5年 3例。第一次术式 :毕 式 6例 ,毕 式 1例。本次术式 :残胃切除 ,食管空肠 Roux- Y吻合术 4例 ,因吻合口肿块巨大仅行输入输出瓣短路吻合加空肠造…     

残胃癌23例临床分析

术后残胃作为一种特殊的癌前状态，已越来越引起人们的重视。通常将胃良性疾病行胃切除术后5年残胃内发生的癌称残胃癌。我院于1993年1月至2003年12月对胃大部切除术后患者480例进行胃镜检查，共检出残胃癌23例，现报告如下。     

胃大部切除术后食管癌和贲门癌的外科治疗

胃大部切除术后食管癌或贲门癌 (primaryesophagealorcardiaccarcinomaofremnantstomach)是指胃、十二指肠因良性病变而行胃大部切除或因早期胃癌行胃癌根治术后 5年以上 (已排除转移 ) ,在食管或贲门部发生的原发性癌[1] 。残胃癌一般是指因胃或十二指肠溃疡等良性病变 ,而行胃切除或胃肠吻合术后 5年以上 ,在残胃发生的原发性癌肿。过去本病名称繁杂 ,尤为手术后继发性胃癌、残胃癌、胃断端癌、残胃断端癌以及胃吻合口癌等名称多用。大部分作者认为 ,以命名“原发性残胃癌”比较确切 ,贲门部的癌肿则称“原发性残胃贲门癌”。本文对胃大部…     

残胃癌

残胃癌系指良性胃疾患切除术后于残留胃上发生的癌。本文三例系良性胃、十二指肠溃疡,行胃大部切除术后,在残胃发生贲门部癌。报告如下。例1.李××,男性,65岁,胃镜号802353。1975年6月因胃溃疡伴消化道出血,行胃大部切除术,BillrothⅡ式吻合。病理报告为良性溃疡。术后恢复良好,正常工作五年。于1980年感上腹痛,不适,食欲差,病情逐渐加重。继而发作性腹     

残胃癌23例临床分析

残胃癌是指因胃、十二指肠良性病变行胃大部切除术后5年以上残余胃发生的原发癌。近年来残胃癌的发病率逐年提高,其主要原因是由于20世纪70年代前后胃大部切除术的盛行及对残胃这种特殊的癌前状态认识的加深。该院于1993~2005年间共收治残胃癌病人23例,现分析总结如下。1临床资     

残胃癌29例临床诊治分析

目的探讨残胃癌的临床特点、诊断及外科治疗。方法回顾性分析我院1994年1月—2009年12月收治的29例残胃癌患者的临床资料。结果本组病例男26例(89.7%),首次手术行BillrothⅡ吻合22例(75.9%),首次手术距诊断残胃癌平均间隔时间11.6年,临床症状无特异性;本组29例全部经纤维胃镜检查确诊,接受手术27例,其中根治性切除术18例(66.7%),胃空肠吻合术3例,姑息性肿瘤切除1例,行剖腹探查5例。发生并发症9例(33.3%),无手术死亡病例。术后获得随访25例,随访时间3个月～5年,未行手术2例及仅行剖腹探查或胃空肠吻合或姑息性肿瘤切除者,术后生存时间3～7个月;行根治性切除者术后生存1～3年12例(41.4%),3～5年5例(17.2%),超过5年1例(3.4%)。结论胃大部切除术后超过5年的高危人群应定期行纤维胃镜检查,可早期发现残胃癌,手术是治疗残胃癌的主要方法。     

残胃癌诊断和外科治疗体会

胃十二指肠溃疡行胃大部切除术5年后残胃发生的原发性癌称为残胃癌。近年残胃癌的发病率逐年升高，现对我院1989～2008年期间收治的85例残胃癌分析报告如下。