淮南市1701人血清T3及T4水平放免测定

甲状腺系统疾病是一种临床常见病,多发病,如能早期发现和治疗,可改善预后并有助于彻底治疗.临床上测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)含量,是检查甲状腺功能亢进的有效指标,对甲状腺功能的诊断很有意义.而甲状腺素(T4)含量的测定是判断甲状腺功能和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的指标,T4也是诊断新生儿先天性甲状腺功能低下的有效方法.     

亚临床甲状腺功能亢进症42例临床分析

目的 探讨亚临床甲状腺功能亢进症的病因及临床特点.方法 对2003年6月～2006年6月被确诊为亚临床甲状腺功能亢进症42例患者的病因组成及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定结果进行分析.结果 结果显示亚临床甲状腺功能亢进症主要见于各种甲状腺炎及Graves病早期或治疗后的暂时性临床表现,大多与甲状腺自身免疫有关.结论 亚临床甲亢的诊断必须明确病因,对症施治.     

甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果分析

目的 探讨笔者所在地区不同类型甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果的差异及构成,以配合临床诊治.方法 对2009年4月～2009年12月笔者所在医院甲状腺功能紊乱患者46例的甲状腺功能检测结果进行回顾性分析和整理.结果 46例甲状腺功能紊乱患者中,甲状腺功能亢进6例(男2例,女4例),甲状腺功能减退8例(男2例,女6例),亚临床甲状腺功能亢进15例(男7例,女8例),亚临床甲状腺功能减退17例(男6例,女11例).女性甲状腺功能紊乱的发生率较男性高,亚临床甲状腺疾病的发生率显著高于临床甲状腺疾病.结论 积极合理的治疗甲状腺疾病,同时重视对亚临床甲状腺疾病的早期诊断和治疗,是避免引起其他并发症发生的关键.     

99mTcO4-甲状腺显像在诊断儿童异位甲状腺中的临床价值

目的:探讨99mTcO4-甲状腺显像诊断儿童异位甲状腺的临床价值.方法:对28例临床拟排除异位甲状腺患儿行99mTcO4-甲状腺显像,并与病理结果比较.结果:28例中有10例舌根部肿物,8例颈前肿物及4例颏下肿物患儿在颈前甲状腺正常部位无放射性分布,肿物部位可见明显类圆形放射性浓聚,细胞学穿刺均证实为异位甲状腺.其余6例在甲状腺正常部位可见甲状腺显影清晰,形态、大小正常,肿物无摄99mTcO4-功能,经细胞学穿刺及手术病理证实肿物非异位甲状腺.结论:99mTcO4-甲状腺显像在诊断儿童异位甲状腺中具有独特的临床价值,对临床治疗决策起着重要的指导作用.     

亚临床甲状腺功能异常在甲状腺细针穿刺患者中的病因构成

目的 探讨亚临床甲状腺功能异常患者的病因构成.方法 回顾性分析2326例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞病理诊断结果,临床资料包括甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查等.结果 亚临床甲状腺功能异常的患者274例,占11.8％,其中,亚临床甲状腺功能亢进患者112例,占4.8％,亚临床甲状腺功能减退患者162例,占7.0％.桥本甲状腺炎是亚临床甲状腺功能减退最常见的病因,而结节性甲状腺肿是亚临床甲状腺功能亢进最常见的病因.结论 在亚临床甲状腺功能异常的患者中,桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿是主要的两大病因,甲状腺细针穿刺对于亚临床甲状腺功能异常病因的诊断具有重要的临床价值.     

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体诊断甲状腺疾病的临床价值探讨

目的 探讨甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺明确病理诊断为甲状腺疾病的88例患者的临床资料,分别对其实施甲状腺球蛋白抗体检查和甲状腺过氧化物酶抗体检查,分析两种检查方法的诊断准确率.结果 本组88例患者中,病理诊断确诊甲状腺功能亢进26例,突眼性甲状腺肿24例,桥本甲状腺炎14例,甲状腺功能低下15例,甲状腺癌9例.其中,甲状腺过氧化物酶抗体诊断准确率为90.9%,甲状腺球蛋白抗体诊断准确率为71.6%,结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺疾病的临床诊断过程中,甲状腺过氧化物酶抗体有着较甲状腺球蛋白抗体更为显著的应用价值.临床医师在诊断过程中,需综合考虑,将两种检查方法结合起来,以提升诊断准确率.     

TTM技术在甲状腺功能异常患者早期筛查中的应用价值

目的研究热断层成像(TTM)技术在甲状腺功能异常患者早期筛查中的应用价值。方法选取河南省人民医院体检者320例作为研究对象,均行TTM技术扫描检查,再进行临床诊断,比较TTM技术与临床诊断符合率,并分析其应用价值。结果经TTM技术扫描检查,320例体检者中甲状腺代谢热异常92例。经临床诊断,92例甲状腺代谢热异常者中8例为阴性,84例确诊为甲状腺功能异常,其中甲状腺结节60例,甲状腺腺瘤23例,甲状腺恶性肿瘤1例。TTM技术扫描检查与临床诊断符合率为91.30%(84/92)。结论 TTM技术应用于甲状腺功能异常患者早期筛查中,可通过甲状腺代谢热异常反映甲状腺功能异常,与临床诊断符合率较高,可为临床确诊、判断甲状腺疾病良恶性及制定治疗方案提供有力信息支持,值得临床推广。     

甲状腺自身抗体与甲状腺疾病

甲状腺疾病包括了由于多种原因引起的一大组疾病,是临床常见病、多发病.它涉及的临床范围广,引起的临床问题复杂多样,所以诊断甲状腺疾病显得尤为重要.由于甲状腺疾病多由免疫功能紊乱引起,所以对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的研究具有重要的临床价值.监测甲状腺自身抗体,主要包括甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TSH receptor antibody,TRAb)对于AITD的诊断、鉴别诊断、评估疗效、确定停药时机、预测复发及监测高危人群等方面具有重要的临床意义.本文就甲状腺自身抗体与甲状腺疾病的关系作一综述.     

甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价

目的:探讨甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率。方法:选取50例甲状腺患者[25例甲状腺功能减退组(甲减组)患者,25例甲状腺功能亢进组(甲亢组)患者]以及50例健康人群。所有检查人群采用甲状腺功能5项检测结果进行检查,评价各个指标的临床诊断符合率。结果:甲亢组患者的血清FT3、FT4、T3、T4水平明显比健康组高,但甲亢组患者TSH水平低于健康组。甲减组患者的血清FT3、FT4、T3、T4水平比健康组低,TSH水平比健康组水平高。两组间比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。甲亢组、甲减组以及健康组血清FT3、FT4、T3、T4诊断符合率之间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:甲状腺功能5项检测标准有利于对患者甲状腺疾病进行诊断与鉴别,且诊断符合率比较高,值得临床借鉴与应用。     

酶联免疫吸附测定在甲状腺功能亢进诊断中的应用价值

目的 分析酶免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸在甲状腺功能亢进(甲亢)诊断中的意义.方法 随机选取50例甲亢患者,根据临床诊断方法的不同,将其分为研究组(25例)、观察组(25例),并选择同期正常健康人员作为对照组(25例);观察组患者应用免疫法检测游离三碘甲状腺原氨酸,研究组患者采取酶免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸,对照组也应用酶免疫法测定.结果 研究组患者游离三碘甲状腺原氨酸水平(4.35±1.51)pmmol/L与正常对照组(8.28±3.26)pmmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时,研究组与观察组在临床诊断甲亢准确率分别为92.0%、68.0%,研究组诊断准确率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床中,根据检测游离三碘甲状腺原氨酸水平,可以提升临床诊断甲亢的诊断有效性,对临床提高诊断甲亢疾病发挥重要意义.     

异位甲状腺的诊断与治疗

目的 探讨异位甲状腺的临床特征、诊断与治疗,以提高异位甲状腺的诊治水平.方法 分析郑州大学第一附属医院15例异位甲状腺患者的临床资料,结合文献复习,对异位甲状腺的临床特点、诊断、治疗等进行分析总结.结果 13例行手术治疗,9例治疗后症状缓解,甲状腺功能正常,无复发;3例术后并发暂时性甲状腺功能减退;1例因误诊误治,致使甲状腺功能永久性减退,终身服用甲状腺素片.结论 异位甲状腺是一种少见的疾病,易误诊误治,完善相关检查可减少误诊误治.     

Ⅱ型自身免疫性肝炎合并甲亢10例的临床诊断及实验室检测分析

目的:探讨Ⅱ型自身免疫性肝病(AIH)合并甲状腺功能亢进(甲亢)的临床诊断及实验室分析.方法:肝功能检测采用奥林帕斯2700型大生化分析仪,甲状腺功能检测用化学发光仪,自身免疫性肝病自身抗体检测采用德国IMTEC公司生产的免疫印迹法.结果:Ⅱ型AIH合并甲状腺功能亢进组及Ⅱ型AIH组的肝功能指标均比单纯甲亢组和正常对照组明显升高 (P<0.01),而单纯甲亢组的肝功能指标与正常对照组没有显著性差异(P>0.05), Ⅱ型AIH合并甲状腺功能亢进组和Ⅱ型AIH组的自身抗体均为阳性,正常对照组均为阴性.结论:甲亢从多方面损害肝脏,因此对原因不明的肝功能异常者,应及时检查自身抗体谱和甲状腺功能,对Ⅱ型自身免疫性肝病(AIH)合并甲状腺亢进的临床诊断具有重要的意义.     

对131I治疗Graves''病后甲状腺功能低下替代治疗的评价

目的:评价131碘(131I)治疗Graves'病后出现甲状腺功能低下,应用甲状腺片治疗的效果.方法:21例Graves'病病人用131I治疗后,经测定血清TT3、TT4、TSH,诊断为甲低,口服甲状腺片40 mg/d,3个月后停药复查.结果:15例甲状腺功能和显像恢复正常,诊断为早发性甲低;6例甲状腺功能仍低下,显像显示甲状腺形态模糊,边界不清,摄99Tcm功能低下,诊断为永久性甲低.结论:Graves'病经131I治疗后出现甲低,应用甲状腺片治疗,可改善临床症状.甲状腺功能测定和ECT甲状腺显像对诊断早发性甲低和永久性甲低具有重要意义.     

抑制甲状腺吸取碘~(131)试验对诊断甲状腺功能状态的探讨(附300例分析)

甲状腺吸取碘~(131)试验是甲状腺功能检查中比较安全、敏感、简便和可靠的方法,在临床经常使用。但甲状腺功能正常者与轻度亢进者的甲状腺吸碘~(131)率存在着交叠现象,某些临床上并无亢进表现的病员也可出现高的吸碘~(131)率,不能得到正确的购床诊断。为了提高临床诊断的准确率,国内外均采用抑制甲状腺吸取     

单侧甲状腺电凝毁损法构建大鼠亚临床甲状腺功能减退症模型

目的 评价单侧甲状腺电凝毁损法建立大鼠亚临床甲状腺功能减退症模型的可行性.方法 36只Wistar大鼠随机分为假手术组、亚临床甲状腺功能减退症组和临床甲状腺功能减退症组.亚临床甲状腺功能减退症组大鼠电凝毁损单侧甲状腺,临床甲状腺功能减退症组大鼠电凝毁损全部甲状腺,假手术组暴露甲状腺而不毁损.饲养2周后,相同时间组间平行采血、化学发光法检测血清TSH、fT4、T3水平,光镜下观察亚临床甲状腺功能减退症组大鼠对侧甲状腺组织病理形态学变化.结果 与假手术组比较,大鼠单侧电凝毁损甲状腺术后2周血清TSH水平轻度升高而T3、fT4则无显著变化,残留甲状腺组织轻度增生,符合亚临床甲状腺功能减退症的特征;大鼠双侧电凝毁损甲状腺2周后血清T3、fT4显著下降、TSH水平显著升高,符合临床甲状腺功能减退症的诊断标准.结论 单侧甲状腺电凝毁损法建立大鼠亚临床甲状腺功能减退症模型是用于研究亚临床甲状腺功能减退症发生及发展机制的简便可靠模型.     

亚临床甲状腺功能减退症对2型糖尿病患者的代谢影响

目的 探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的临床特征以及亚临床甲状腺功能减退对患者机体代谢及胰岛功能的影响.方法 选取2018年9月～2020年6月于潍坊市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病683例,除外临床、亚临床甲状腺疾病后剩奈613例,按系统抽样方法选取其中150例作为甲状腺功能正常组,明确诊断为...     

儿童亚临床甲状腺功能减退症与碘营养的关系

目的 了解儿童亚临床甲状腺功能减退症( SCH)与碘营养之间的关系,以期指导临床合理补碘.方法 2009年7月～ 2011年2月郑州市儿童医院内分泌科诊断的SCH患儿105例作为观察对象观察组）,对照组按1∶2配对原则选择210例甲状腺功能正常患儿;所有病例进行甲状腺功能、晨起空腹尿碘测定.并对观察组患儿进行随访.结果...     

亚临床甲状腺疾病

<正>亚临床甲状腺疾病指患者没有或几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现,而血清甲状腺激素,或血清保甲状腺激素(TSH),或二者的浓度有异常.由于甲状腺功能变化微小,它所引起的代谢和器官功能的改变常常持续多年.因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义.本义就此方面予以综述.1 亚临床甲状腺功能减退症亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)的特征为:在无症状的患者中,血清TSH浓度升高,血清总甲状腺素(TT_4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)或游离T_4(FT_4)、游离T_3(FT_3)浓度正常或降低.这些异常可能只代表生物化学的异常,即血清TSH的增加,而没有靶     

妊娠期甲状腺激素正常参考值范围及甲状腺功能异常情况分析

目的 建立妊娠期甲状腺激素正常参考值范围并分析妊娠期甲状腺功能异常情况,从而为本地区孕妇甲状腺功能的评估提供参考.方法 纳入43948例孕妇的临床资料和甲状腺激素水平检测结果.根据甲状腺激素实验室参考范围和相关排除标准,纳入妊娠期甲状腺激素水平正常的孕妇,建立血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的参考值范围,并比较不同妊娠时期正常孕妇的甲状腺激素水平.统计病历系统中诊断结果为甲状腺功能异常的孕妇,并参照所建立的参考值范围,统计误诊情况.结果(1)共纳入42193例甲状腺功能正常孕妇,FT3、FT4、TSH的参考值范围分别为3.50～7.03 pmol/L、10.86～25.14 pmol/L、0.01～4.62 mIU/L,妊娠早、中、晚期的参考值范围存在一定差异.(2)妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期正常孕妇的FT3、FT4水平依次降低,而TSH水平依次升高(均P<0.05).(3)医院信息系统病历系统中,共1755例孕妇诊断为甲状腺功能异常,其中诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)或者亚临床甲亢孕妇共305例(0.69％),诊断为甲状腺功能减退症(甲减)或亚临床甲减孕妇共1450例(3.30％),甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减均在妊娠中期的确诊比例最高(约50.00％).(4)141例(8.03％)甲状腺功能异常患者可能被误诊,其中误诊为甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减各48例、4例、50例、39例,分别占相应诊断病例的17.27％、14.81％、6.93％、5.36％.结论 孕妇甲状腺激素参考值范围与非妊娠人群存在差异,有必要建立本地区正常孕妇甲状腺激素参考值范围以降低误诊率.妊娠期甲状腺激素异常主要发生在妊娠中期,以甲减或亚临床甲减常见.     

对^131I治疗Graves＇病后甲状腺功能低下替代治疗的评价

目的:评价^131碘(^131I)治疗Graves'病后出现甲状腺功能低下,应用甲状腺片治疗的效果.方法:21例Graves'病病人用^131I治疗后,经测定血清TT3、TT4、TSH,诊断为甲低,口服甲状腺片40 mg/d,3个月后停药复查.结果:15例甲状腺功能和显像恢复正常,诊断为早发性甲低;6例甲状腺功能仍低下,显像显示甲状腺形态模糊,边界不清,摄^99Tc^m功能低下,诊断为永久性甲低.结论:Graves'病经^131I治疗后出现甲低,应用甲状腺片治疗,可改善临床症状.甲状腺功能测定和ECT甲状腺显像对诊断早发性甲低和永久性甲低具有重要意义.