左室肥厚是高血压病人脑血管事件的独立预测因素

意大利Ｐｅｒｕｇｉａ大学医院心内科的Ｖｅｒｄｅｃｃｈｉａ医师等的一项研究表明 ,左心室肥厚 (ＬＶＨ)是原发性高血压病人发生脑血管事件的独立预测因素。Ｖｅｒｄｅｃｃｈｉａ领导的研究小组对 2 36 3例起初未经治疗的原发性高血压病人进行了平均 5年 (最长 14年 )的随访观察。这些病人在进入研究时 ,平均年龄为 (5 1± 13)岁 ,4 7%为女性病人 ,以往均无心血管病史 ,均接受心电图、心脏超声和 2 4小时动态血压监测等检查。其中 17 6 %的病人心电图Ｐｅｒｕｇｉａ评分为ＬＶＨ ,2 3 7%的病人心脏超声左室质量大于 12 5ｇ/ｍ2 。 (Ｃｉｒ…     

老年收缩期高血压病心律失常与左室肥厚的关系

为了探索老年收缩期高血压 (ＩＳＨ)心律失常与左室肥厚 (ＬＶＨ)的关系 ,对 1997～ 1999年收治的 10 0例ＩＳＨ患者的动态心电图 (ＤＣＧ)进行分析 ,结果如下。1　对象与方法1.1　研究对象　符合ＷＨＯ ＩＳＨ诊断标准[1 ] 的老年期ＩＳＨ 10 0例 ,其中男 79例 ,女2 1例 ,年龄 6 0～ 70岁。左室肥厚组 5 7例 ,非左室肥厚组 43例。1.2　采用美国ＤｅｌＭａｒ 2 6 3型三通道 ,磁带式 2 4ｈ记录器及分析系统 ,左室重量(ＬＶＭ )以Ｄｅｖｅｒｅｕｘ公式计算[2 ] ,左室重量指数 (ＬＶＭＩ)按男 >134ｇ ｍ2 ,女 >110ｇ ｍ2者定为左室肥厚[3 ] 。…     

依那普利和美多心安对高血压左室肥厚的逆转作用

高血压左室肥厚（ＬＶＨ）是心血管疾病的独立危险因素,本研究旨在观察依那普利和美多心安对高血压左室肥厚的逆转作用,并对两者的效应进行对比分析。１资料和方法１．ｌ一般资料３９例高血压左室肥厚者,经常规检查排除继发性高血压,既往未用或未正规应用降压药物治疗。ＬＶＨ诊断标准为左室重量指数（ＬＶＭＩ）男性＞１２５ｇ／ｍ２,女性＞１１０ｇ／ｍ２,将患者随机分为依那普利组（１９例）和美多心安组（２０例）。依那普利组;男１４例,女５例,年龄５６．２±８．２岁,病程１０．３±６．２年。美多心安组：男１５例,女５例…     

常规心电图估测左心室重量的再探讨

摘要:目的:(1)以心超检查确诊高血压左心室肥厚,并用Ｐｅｎｎ公式大于215ｇ及左室重量指数(ＬＶＭＩ)>125ｇ/ｍ2为左心室肥厚重量增加,与ＥＣＧ作相关分析,从而寻找ＥＣＧ判断ＬＶＭ增重的最佳方法。(2)评价心电图心室综合波电压时间乘积和诊断左室肥厚的价值。方法:(1)高血压患者30例为疾病组,经ＵＣＧ确诊,ＬＶＭ>215ｇ,ＬＶＭＩ≥125ｇ/ｍ2,为左心室增重。(2)正常组30例及疾病组均作常规12导联ＥＣＧ。(3)除传统ＥＫＧ诊断左心室肥厚指标外,再计算(Ｒｖ5 ＳｖⅠ)·Ｔ;(Ｒ1 ＳｖⅠ)·Ｔ;(Ｒａｖｌ ＳｖⅠ)·Ｔ;(Ｒａｖｆ ＳｖⅠ)·Ｔ;(Ｒ1…     

长期服用氨氯地平对老年高血压左室肥厚的影响

高血压左室肥厚(ＬＶＨ)是高血压所有心血管合并症的独立危险因素,已有文献报道钙拮抗剂和转换酶抑制剂对ＬＶＨ的短期逆转作用。为了观察药物对该作用的远期疗效,本文随机选择长效钙拮抗剂氨氯地平对36例老年高血压患者进行前瞻性的长期观察(24～28个月)。并同时与服用其他降压药物(依拉普利、赖诺普利)的44例老年高血压患者作对照组进行观察。1　资料与方法11　对象　1996年4月至1998年8月在我科住院的老年原发性高血压ＬＶＨ患者80例。男性76例,女性4例。年龄60～81岁,平均(64±5)岁,符合1978年ＷＨＯ分期及诊断标准。排除继发性高血压。…     

高血压病左室肥厚QT离散度改变的意义

为探讨高血压病左室肥厚（ＬＶＨ）与ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的关系,本文测定６８例高血压病ＬＶＨ、７２例高血压非ＬＶＨ及６０例健康人的ＱＴｄ与校正ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）,并进行组间比较。结果显示高血压病ＬＶＨ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ较其他两组显著延长（Ｐ〈０．０１）。提示高血压病ＬＶＨ患者ＱＴｄ与ＱＴｃｄ延长可能与其易发生心律失常、心肌缺血等并发症有关,因而具有预后意义。     

特拉喹嗪对原发性高血压左心室肥厚的逆转

原发性高血压２２例（男性１６例，女性６例，年龄５４±ｓ８ａ）用特拉唑嗪２－４ｍｇ／次，每天１次顿服，共治疗１ａ。以超声心动因观察对左心室肥厚（ＬＶＨ）逆转的影响。结果：左室心肌重量指数从１４０±２１ｇ／ｍ２下降至１１０±１６ｇ／ｍ２（ｐ＜０．０１）。ＬＶＨ逆转率为７３％。年龄、高血压病程及治疗前收缩压是影响ＬＶＨ逆转的重要因素。     

左束支传导阻滞合并左室肥大特异性探讨

左束支传导阻滞 (ＬＢＢＢ)合并左室肥大 (ＬＶＨ)用常规导联心电图难以诊断 ,尽管国内外学者对此进行了许多研究 ,提出了一些指标 ,但仍无一致的意见。本文试图验证ＬＢＢＢ合并ＬＶＨ ,在心电图 (ＥＣＧ)、心电向量图 (ＶＣＧ)上有无可靠的标准 ,本文通过 6例经ＥＣＧ、ＶＣＧ、证实的ＬＢＢＢ ,再通过Ｘ线心脏片、超声心动图 (ＵＣＧ)检查看有无ＬＶＨ的存在 ,现将 2例典型病例报告如下。1　典型病例1 1　例 1　男 ,5 9岁 ,临床诊断 :高血压、冠心病。ＶＣＧ :ＱＲＳ环空间初始向量位于左后下方 ,中段位于右后上方。Ｈ面振幅 2 4 7ｍ…     

氯沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的临床研究

原发性高血压主要危害在于对心、脑、肾等重要脏器的损伤 ,左心室肥厚 (ＬＶＨ)是高血压患者常见的心脏改变 ,能否有效的降低血压并逆转ＬＶＨ ,是判断理想降压药物的重要指标。本研究对 5 0例原发性高血压伴ＬＶＨ患者 ,应用氯沙坦 (美国默沙东公司生产 )治疗 6个月 ,通过治疗前后血压、超声多普勒心动图检测的对比观察 ,探讨该药对左心室肥厚的逆转作用。对象与方法一、对象 :1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月在本院就诊的原发性高血压患者 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均年龄 60 6± 5 4岁 ,诊断符合1993年ＷＨＯ/ＩＳＨ…     

高血压病与心律失常关系的探讨

高血压病是导致心脏病变的高危因素 ,近年来高血压病左室肥厚者 (ＬＶＨ)合并心律失常日益受到重视［１］。为此我们对９２例高血压病人进行了心律失常方面的分析。临床资料１．病例确定 :９２例均符合ＷＨＯ规定的高血压病的诊断标准。并根据有关检查 ,排除继发性高血压 ,心律     

络活喜对高血压左心室肥厚的影响

我们应用络活喜治疗高血压合并左室肥厚的病人 ,旨在观察络活喜治疗高血压的临床疗效和对左室肥厚的逆转作用。1　对象与方法1 1　入选标准　均为住院患者 ,依照超声心动图测量左心室肥厚标准 ,男左室质量指数 (ＬＶＭＩ)≥ 13 4 ｍ2 ,女ＬＶＭＩ≥ 110 ｍ2 。共入选 92例 ,男 64例 ,女 2 8例 ,平均年龄 46岁 ;平均病程 9.6年。排除继发性高血压、冠心病、瓣膜病、甲亢及糖尿病等。1 2　给药方法　所有入选病例在服药前 2周内未服用其它降压药 ,袖带测量血压 ,然后给予络活喜 5ｍｇ ,每日 1次 ,血压降至目标血压即收缩压≤ 14 0ｍｍＨｇ(1…     

特拉唑嗪对原发性高血压左心室肥厚的逆转

原发性高血压２２例（男性１６例，女性６例，年龄５４±ｓ８ａ）用特拉唑嗪２－４ｍｇ／次，每天１次顿服，共治疗１ａ，以超声心动图观察对左心室肥厚逆转的影响。结果；左室心肌重量指数从１４０±２１ｇ／ｍ＾２下降至１１０±１６ｇ／ｍ＾２（ｐ＜０．０１）。ＬＶＨ逆转率为７３％。年龄，高血压病病程及治前收缩压是影响ＬＶＨ逆转的重要因素。     

amiloride对自发性高血压大鼠心肌肥厚及血管紧张素Ⅱ的影响

高血压左室肥厚 (ＬＶＨ)时肾素 -血管紧张素系统(ＲＡＳ)发生异常 ,尤其血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )的升高与ＬＶＨ的发生发展密切相关。以往研究显示 ,自发性高血压大鼠(ＳＨＲ)左室肥厚时Ｎａ+ /Ｈ+ 交换体 (ＮＨＥ)活性增加。ａｍｉｌｏｒｉｄｅ是一种具有Ｎａ+ /Ｈ+ 交换抑制作用的利尿剂 ,在心血管系统中有保护缺血重灌损伤、抗心律失常等作用 ,但对ＳＨＲ心肌肥厚及ＡｎｇⅡ的影响少见报道。本文观察ａｍｉｌｏｒｉｄｅ对ＳＨＲ的ＬＶＨ和ＡｎｇⅡ的影响 ,旨在探讨高血压心肌肥厚的可能机制及防治对策。1　材料与方法1 1　材料　盐酸阿…     

心电图诊断左心室肥大新指标探讨

左心室肥大 (ＬＶＨ)时 ,其传导组织并未受损 ,而是左心室壁 (往往包括心室间隔 )肥大扩张 ,它是诱发猝死的危险因素之一。因此 ,能否准确诊断ＬＶＨ ,是及时救治心血管病人的关键。以往文献中ＬＶＨ的心电图 (ＥＣＧ)诊断标准虽然很多 ,但往往是敏感性高的指标特异性低 ,反之亦然。为此 ,我们对传统ＥＣＧ指标及本文提出的新指标进行对比评价。1　资料与方法ＬＶＨ标准以超声心动图 (ＵＣＧ)测定左心室重量及指数(ＬＶＭ及ＬＭＩ)按照传统标准判定有无ＬＶＨ。自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月门诊患者中筛选健康人 80例 ,对照组 87例。其中…     

动态血压与心脑靶器官损害的关系

高血压病是威胁人类健康的主要疾病之一 ,可引起严重的心脑肾靶器官损害。探讨 2 4小时动态血压 (2 4ｈＡＢＰ)与心脑靶器官损害的关系有着重要的临床意义。临床资料　符合ＷＨＯ/ＩＳＨ(1999年 )高血压诊断标准[1] 的原发性高血压 (ＥＨ)患者 15 5例 ,男 99例 ,女 5 6例 ,年龄 18～ 84岁 (平均 5 4 .3岁 ) ,均行2 4ｈＡＢＰ。并经临床常规各项检查证实有无心脑靶器官损害 ,分为左心室肥厚 (ＬＶＨ)组 4 0例 ,冠心病(ＣＡＤ)组 4 5例 ,脑血管病 (ＣＶＡ)组 10例。ＥＨ无并发症组 60例 ,经临床各项常规检查 ,排除心脑肾靶器官损害。 2 4ｈＡ…     

苯那普利对高血压性左室肥厚QT离散度的干预及意义

高血压性左室肥厚(ＬＶＨ)是导致严重心律失常及心性猝死的一个危险因子［１］,而反映心室复极不稳定［２］的校正后ＱＴ间期离散度(ＱＴｃｄ)对判定心肌缺血程度和预测危险心律失常事件有重要价值［３,４］。本文旨在研究盐酸苯那普利对高血压性ＬＶＨ及室性心律失常(ＶＡｓ)患者ＱＴｃｄ的影响。１对象与方法１１对象符合ＷＨＯ高血压诊断标准的病人５６例,男４２例,女１４例,年龄４４～７６岁,平均５８．９岁。排除继发性高血压、合并心肌病、冠心病和糖尿病,无电解质和酸碱平衡紊乱,未使用影响心肌复极的药物。采用心脏超声多普勒（美…     

尼索地平治疗原发性高血压疗效观察

尼索地平为近年来合成的二氢吡啶类钙拮抗剂 ,是一种高度选择性血管扩张药物 ,我院于 1998～2 0 0 0年选用尼索地平治疗原发性高血压疗效满意 ,现总结如下 :1 临床资料与方法1 1病例选择 :随机选取门诊及住院轻、中度原发性高血压病人 176例均符合原发性高血压 (ＥＨ)诊断标准 (Ｂｐ≥ 14 0 / 90ｍｍＨｇ) ,无其它严重慢性疾病 ,能自愿接受治疗并自始至终与医生合作 ,观察末期舒张压在 95～ 14 0ｍｍＨｇ之间 ,病人分为两组。治疗组88人 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 4 1岁 ,男性 5 8例 ,女性30例 ,病程 2～ 2 0年。对照组 88人 ,年龄 19～ 6 5岁…     

卡托普利配伍尼群地平治疗老年人原发性高血压150例疗效观察

原发性高血压 (Ｓｅｎｉｌｅｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＳＨＥ)在我国老年人中为最常见的疾病 ,也是引起老年人致残致死的主要疾病之一。作者自 1996年以来应用尼群地平、卡托普利治疗原发性高血压[1] ,及两药联合应用治疗老年原发性高血压 15 0例 ,经临床观察 ,疗效满意 ,不良反应少 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 6 0岁以上的老年高血压患者 15 0例 ,全部病例诊断均符合ＷＨＯ诊断标准 ,排除引起继发性高血压的各种疾病 (如肾病、原发性醛固酮增多症等 )。血压 2 1/ 13 6ｋＰａ以上 ,1周前未曾服用降压…     

不同部位急性心肌梗死的QT离散度对比分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人的ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)较正常人显著延长 ,已被广泛证实。但不同部位的急性心肌梗死病人的ＱＴｄ变化是否存在差异 ,尚无一致意见。为了进一步探讨不同部位急性心肌梗死ＱＴｄ的差异 ,现将我院收治的 6 0例急性心肌梗死病人ＱＴｄ分析如下。1　资料与方法急性心肌梗死病人 6 0例 ,诊断符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,系我院 1995年 3月至 2 0 0 1年 5月住院病人。所有病例电解质正常 ,无束支传导阻滞 ,未服用影响心肌复极的药物 ,根据梗死部位分为两组各 30例 ,Ⅰ组为下壁梗死组 ,男2 1例 ,女 9例 ,年龄 5 4± 2 …     

培哚普利治疗原发性高血压的动态血压监测分析

培哚普利 (Ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ)为血管紧张素转换酶抑制剂 ,已广泛应用于临床。我们采用自身对照试验方法 ,观察培哚普利 (商品名 :雅施达 )治疗轻、中度原发性高血压 (ＥＨ)的临床疗效。1　资料与方法1 .1　病例资料　选择轻、中度ＥＨ患者 68例。男 4 6例 ,女 2 2例。年龄 36～ 72岁 ,平均 ( 56.2± 4 .6)岁。经临床及实验室检查排除继发性高血压 ,符合 1 999年ＷＨＯ/ＩＳＨ对ＥＨ的诊断标准[1] 。其中 1级ＥＨ 31例 ,2级ＥＨ 37例。1 .2　血压测量方法　①偶测血压 (ＣＢＰ)测量 :患者坐位休息 5ｍｉｎ后 ,采用标准汞柱立式血压计 ,…