针灸治疗产后缺乳有效性的Meta分析

目的利用Meta分析评价针灸治疗产后缺乳的临床疗效。方法计算机检索中文数据库:中国知网(CNKI),万方数据库,重庆维普全文数据库,中国生物医学文献数据库(CBM)及英文数据库:Pub Med,EMbase,Web of Science关于针灸治疗产后缺乳的随机对照试验,检索日期自建库到2018年7月16日。使用Revman 5. 3及Stata 12进行Meta分析。结果共纳入文献19篇,2385名产后缺乳患者。Meta分析结果显示:治疗组与对照组比较,总有效率[OR=4. 89,95%CI(3. 67,6. 51),P 0. 000 01]、治愈率[OR=3. 36,95%CI(1. 84,6. 14),P 0. 000 1]、泌乳评分[MD=0. 42,95%CI(0. 25,0. 58),P 0. 000 01]、乳房充盈评分[MD=0. 58,95%CI(0. 46,0. 70),P 0. 000 01]差异均有统计学意义,泌乳素[MD=60. 61,95%CI(-4. 49,125. 72)]差异无统计学意义(P=0. 07)。结论针灸治疗产后缺乳疗效肯定,但因纳入文献质量不高,有待高质量、大样本的临床随机对照试验验证。     

艾迪注射液联合化疗治疗卵巢癌的疗效及安全性Meta分析

目的通过Meta分析评价艾迪注射液联合化疗治疗卵巢癌的疗效及安全性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、Pub Med、Embase数据库及Cochrane library中关于艾迪注射液联合化疗治疗卵巢癌的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入21个RCT,共1323例卵巢癌患者。Meta分析结果显示:在常规化疗方案上联合艾迪注射液较单独使用化疗治疗卵巢癌有更高的缓解率[OR=2. 38,95%CI(1. 88,3. 01),P 0. 000 01],卵巢癌患者生活质量也有所提高[OR=3. 85,95%CI(2. 92,5. 09),P 0. 000 01],此外化疗期间的不良反应发生率也有所降低,如III度以上白细胞下降发生率[RR=0. 30,95%CI(0. 19,047)]、Ⅲ度以上血小板下降发生率[RR=0. 36,95%CI(0. 23,0. 54),P 0. 000 01]及Ⅲ度以上胃肠道反应发生率[RR=0. 21,95%CI(0. 11,0. 42),P 0. 000 01]。结论艾迪注射液联合化疗可以提高卵巢癌患者的缓解率,改善患者的生活质量,减少化疗期间的不良反应的发生。     

雷公藤多苷联用泼尼松治疗特发性膜性肾病临床疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价雷公藤多苷联用泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床疗效及安全性。方法检索国内外数据库(CNKI、VIP、CBM、万方、Pub Med、EMBASE、SCI和Cochrane数据库),检索时限为建库起至2019年2月,检索对象包括国内外中英文雷公藤多苷联合泼尼松治疗特发性膜性肾病文献。筛选合格研究,进行文献质量评价。结果共纳入6项研究,均为随机对照试验,病例总数564例,纳入研究的质量一般。Meta分析结果显示:与对照组比较,雷公藤多苷联用泼尼松组能够提高患者的完全缓解率[OR=1. 99,95%CI(1. 60,2. 48),P 0. 000 01]、总体疗效率[OR=6. 72,95%CI(2. 74,16. 44),P 0. 000 1]、血浆白蛋白[SMD=5. 53,95%CI(2. 55,8. 51),P=0. 000 3],显著降低24 h蛋白尿[SMD=-0. 92,95%CI(-1. 48,-0. 36),P=0. 001]、内皮素-1[SMD=-11. 24,95%CI(-15. 82,-6. 65),P 0. 000 01]。两组间部分缓解率[OR=0. 79,95%CI(0. 54,1. 15),P=0. 22]、不良反应发生率[OR=0. 84,95%CI(0. 48,1. 45),P=0. 53]差异无统计学意义。敏感性分析显示纳入研究的同质性较强。结论与基础治疗、单用雷公藤多苷或泼尼松相比,雷公藤多苷联用泼尼松能进一步提高特发性膜性肾病的临床疗效,且具有较好的安全性。     

利胆退黄法治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效的Meta分析

目的对国内外已发表的有关利胆退黄法治疗胆源性胰腺炎临床疗效进行Meta分析。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM、PHM以及CSCI数据库,检索时限为建库至2018年6月,2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果最终纳入11项随机对照试验(RCT),总病例数841例。分析结果显示,与对照组比较,利胆退黄法联合常规西药治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)临床有效率更高[OR=3. 67,95%CI(1. 93,7. 01),P 0. 000 01],并能降低血淀粉酶[MD=-33. 35,95%CI(-42. 95,-23. 74),P 0. 000 01]、尿淀粉酶水平[MD=-133. 93,95%CI(-151. 60,-116. 26),P 0. 000 01];缩短血淀粉酶恢复时间[MD=-1. 67,95%CI(-2. 59,-0. 76),P 0. 000 01]、尿淀粉酶恢复时间[MD=-0. 95,95%CI(-1. 02,-0. 88),P 0. 000 01];降低CRP水平[MD=-7. 17,95%CI(-8. 06,-5. 74),P 0. 000 01];明显缩短住院时间[MD=-2. 31,95%CI(-2. 68,-1. 93),P 0. 000 01]。结论在常规治疗ABP的基础上联合利胆退黄法,可提高临床疗效,降低血、尿淀粉酶水平,减少炎症反应发生,缩短患者住院时间。但纳入文献质量偏低,需高质量RCT进一步验证。     

中医药治疗乳腺癌癌前病变的Meta分析

目的:评价中医药治疗乳腺癌癌前病变的临床疗效。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane全文数据库,纳入自建库始至2018年11月的中医药治疗乳腺癌癌前病变的随机对照试验,检索关键词为:“中医药治疗”AND“乳腺癌癌前病变OR巨乳症OR乳晕湿疹OR乳腺囊性增生病OR乳管内乳头状瘤OR乳腺纤维腺瘤OR乳腺腺瘤”,采用Review Manger 5.3软件进行结果分析。结果:共纳入39篇随机对照试验文献,共4 731例乳腺癌癌前病变患者。所纳入文献质量评分为1～7分。Meta分析结果:中医药治疗乳腺癌癌前病变,临床总体有效率[OR=0.21,95%CI(0.17,0.25),P 0.000 01]、复发率[OR=4.87,95%CI(3.66,6.47),P 0.000 01]、不良反应率[OR=4.75,95%CI(2.84,7.94),P 0.000 01]、乳房肿胀率[MD=0.98,95%CI(0.49,1.48),P=0.000 01]、乳房疼痛情况[MD=2.84,95%CI(1.38,4.30),P=0.000 1]、乳房皮肤红肿情况[MD=1.77,95%CI(0.81,2.73),P=0.0003]及患者生活质量情况[OR=-18.43,95%CI(-20.39,-16.48),P0.000 01]等方面均优于对照组。结论:中医药治疗乳腺癌癌前病变疗效较好,在治愈率及总体有效率方面有一定的优势,复发率较少,安全性较高。     

健脾理气法联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的系统评价

目的系统评价健脾理气法联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(Cochrane Library,CL)临床对照试验资料库、荷兰医学文摘数据库(The Excerpta Medica Database,EMBASE)、Pubmed、Web of Science、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、中国学术期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中文科技期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)及万方数据库(WANFANG DATA),收集建库起截止至2018年9月有关健脾理气法联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的随机对照研究。按照纳入及排除标准,筛选出符合标准的文献,采用由Cochrane协作网提供的Revman 5. 3进行系统评价。结果此次系统评价最终纳入16个随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)研究,合计1341例受试者。文献质量评价结果显示16篇研究质量均为中度偏倚风险。荟萃分析(Meta-analysis)结果显示:健脾理气法联合TACE治疗原发性肝癌近期疗效、1年生存率、甲胎蛋白(AFP)下降及生活质量均优于单纯TACE组[OR=1. 53,95%CI(1. 18,1. 97),P 0. 000 01; OR=1. 92,95%CI(1. 45,2. 53),P 0. 000 1];[SMD=-0. 73,95%CI(-1. 31,-0. 15),P=0. 01; MD=10. 02,95%CI(6. 11,13. 93),P 0. 000 01]。在安全性方面,健脾理气法联合TACE治疗原发性肝癌在中医证候疗效(包括肝痛、腹胀、呕吐、纳差)、白细胞减少、肝功能损害发生率方面具有疗效优势,均低于单纯TACE组[OR=3. 53,95%CI(1. 92,6. 48),P 0. 000 1; OR=0. 37,95%CI(0. 24,0. 59),P 0. 000 1; OR=0. 32,95%CI(0. 21,0. 48),P 0. 0001],但是在减少发热和预防血小板下降方面并不明显[OR=0. 65,95%CI(0. 35,1. 23),P=0. 18; OR=0. 45,95%CI(0. 15,1. 39),P=0. 16]。结论健脾理气法联合TACE治疗原发性肝癌优于单纯TACE治疗。由于纳入本次研究的随机对照试验方法学质量不高,期待多中心、大样本、严格设计的双盲随机对照试验提供高质量的证据。     

鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗骨转移癌的临床观察

目的评价鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗骨转移癌的疗效及毒副作用。方法60例骨转移癌患者随机分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。两组均采用局部放疗DT=30～50Gy,观察组同时采用10％鸦胆子油乳30mt＋NS250ml静脉滴注,每天1次,21d为1疗程,分别以症状、X线片评价治疗的主观疗效和客观疗效,观察KPS评分变化,1年生存率及白细胞计数变化等指标。结果鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗骨转移癌完全缓解率63.3％（1g／30）,部分缓解率33.3％（10／30）,总有效率96.7％（29／50）,KPS评分较疗前增加者占93．3％（28／30）,随访1年生存率明显升高（P〈0．01）,白细胞计数减少亦轻（P〈0.05）。结论鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗骨转移癌有增效减毒作用。     

中医药治疗男性少弱精子症疗效的Meta分析

目的运用Meta分析方法系统评价中医药治疗少弱精子症的疗效。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库(Wanfang database)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM Disc)、Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Knowledge,检索时限为2004年1月至2017年3月,纳入中药或中成药与西医对照治疗少弱精子症的临床随机对照试验,使用STATA 12. 0软件对总有效率、精液量、精子密度、A级精子、(A+B)级精子等结局指标进行Meta分析。结果共纳入44篇研究,4 779例。Meta分析结果显示,总有效率[RR=1. 15,95%CI(1. 07-1. 23),P=1. 00]、精液量[MD=0. 57,95%CI(0. 44-0. 70),P 0. 000 01]、精子密度[MD=0. 82,95%CI(0. 73-0. 91),P 0. 000 01]、A级精子[MD=0. 72,95%CI(0. 60-0. 84),P 0.000 01]、(A+B)级精子[MD=0. 85,95%CI(0. 74-0. 96),P 0. 000 01]。结论中医药在提高精液量、精子密度、A级精子、(A+B)级精子、治愈率等指标上优于西医疗法。     

平肝潜阳法治疗原发性高血压的疗效和安全性Meta分析

目的系统评价"平肝潜阳"法治疗原发性高血压(essential hypertension,EH)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、Em-base、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普数据库)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,检索时间均从数据库建库至2018年11月。纳入运用"平肝潜阳"法中药治疗与西药规范治疗原发性高血压的临床随机对照研究,并依据Cochrane协作网制定的偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用Revman 5. 3软件对患者治疗后降压疗效、收缩压及舒张压水平、中医症状改善情况及不良反应进行Meta分析。结果共纳入26篇文献,共纳入2 973例患者。Meta分析结果显示,在治疗原发性高血压时,运用"平肝潜阳"法中药治疗比仅使用西药规范治疗更有效[OR=2. 02,95%CI(1. 61,2. 54),P 0. 000 01],尤其能降低EH患者的收缩压水平[SMD=-0. 25,95%CI(-0. 40,-0. 09),P=0. 002],在降低舒张压方面,运用"平肝潜阳"法中药治疗与西药治疗,差异无统计学意义[SMD=-0. 43,95%CI(-0. 95,-0. 09),P=0. 11]。平肝潜阳法还可有效改善EH患者的临床症状[OR=5. 57,95%CI(4. 04,7. 70),P 0. 000 01],并改善EH患者的症候积分[SMD=-1. 15,95%CI(-1. 55,-0. 74),P 0. 000 01],与西药比较,其安全性高,不良反应发生率更低[OR=0. 22,95%CI(0. 10,0. 46),P 0. 00 01]。结论平肝潜阳法治疗原发性高血压是相对有效且安全的。     

盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效的系统评价

目的:系统评价盐酸法舒地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的有效性。方法:通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方、维普等数据库,从中找到有关盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验(RCT),检索时限为2005年12月至2015年12月。由2位评价者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和严格评价文献质量后,采用Review Manager 5. 3进行系统评价。结果:共纳入27项RCT,共收集了2 261例患者的资料。Meta分析结果显示:与常规治疗组比较,在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔可有效改善患者的心绞痛症状[OR=4. 02,95%CI(3. 12,5. 18),P<0. 000 01]和心电图变化{心电图疗效[OR=3. 05,95%CI(2. 23, 4. 18),P<0. 000 01]、12导联ST下移的总和(∑ST)[MD=-2. 11, 95%CI(-2. 90,-1. 31),P<0. 000 01]、ST下移的导联数目(NST)[MD=-1. 93,95%CI(-2. 68,-1. 18),P<0. 000 01]、ST改变的最大值(STmax)[MD=-0. 50,95%CI(-0. 59,-0. 41),P<0. 000 01]、T波改变的数目(NT)[MD=-1. 81,95%CI(-2. 14,-1. 48),P<0. 000 01]},以及CRP水平降低[MD=-6. 14,95%CI(-7. 69,-4. 59),P<0. 000 01],心绞痛发作次数明显减少[MD=-2. 28,95%CI(-3. 46,-1. 10),P=0. 000 1],心绞痛发作持续时间明显缩短[MD=-2. 28,95%CI(-3. 46,-1. 10),P<0. 000 01]。结论:相比于常规治疗组,在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔可有效改善患者的心绞痛症状和心电图变化,降低炎症指标等。     

鸦胆子油乳注射液联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价鸦胆子油乳注射液联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效和安全性。方法检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、CancerLit、中国生物医学文献等相关数据库,纳入鸦胆子油乳注射液联合第三代含铂化疗方案治疗NSCLC的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）。结果共纳入7篇RCTs,共483位患者。Meta分析结果显示：与单纯第三代含铂化疗方案相比,鸦胆子油乳注射液联合第三代含铂化疗方案未显著提高有效率,但可提高临床受益率（RR=2.37,95%CI：1.42-3.95,P=0.001）及化疗后的Karnofsky评分（RR=2.29,95%CI：1.74-3.02,P=0.000 01）,并可降低白细胞减低和消化道反应的发生率。可显著提高化疗后外周血CD3、CD4阳性、NK细胞百分比,并显著提高化疗后外周血CD4/CD8比例,未显著提高化疗后外周血CD8阳性细胞百分比。结论鸦胆子油乳注射液联合第三代含铂化疗方案较单用第三代含铂化疗方案可增加临床受益率、减轻血液及胃肠不良反应,具有调节免疫的作用。     

耳后注射甲泼尼龙与全身用糖皮质激素治疗突发性耳聋疗效比较的Meta分析

目的对耳后注射甲泼尼龙与全身用糖皮质激素治疗突发性耳聋的疗效进行Meta分析。方法检索CNKI、Wan Fang、VIP、CBM、Pub Med、Em Base、Cochrane等中英文数据库自建库至2018年6月有关耳后注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋临床试验的相关文献。对纳入的文献进行客观的质量评价,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,Meta分析结果显示:试验组治疗突发性耳聋的疗效优于对照组(OR=3. 18,95%CI2. 13～4. 76,P <0. 000 01)。亚组分析根据对照组中全身用糖皮质激素的不同分为A、B、C组,这3组中试验组治疗突发性耳聋的疗效均优于对照组(OR=2. 73,95%CI 1. 56～4. 78,P=0. 000 4; OR=3. 59,95%CI 1. 45～8. 92,P=0. 006; OR=3. 89,95%CI 1. 82～8. 31,P=0. 000 4);试验组治疗全聋型突发性耳聋的疗效优于对照组(OR=4. 07,95%CI 1. 55～10. 68,P=0. 004); 125～250 Hz、125～500 Hz两个频段听力提高情况为试验组较对照组提高明显(MD=15. 25,95%CI 13. 18～17. 32,P <0. 000 01; MD=14. 90,95%CI 13. 06～16. 74,P <0. 000 01),500～2 000 Hz、4 000～8 000 Hz以及250～4 000 Hz三个频段听力提高情况为试验组较对照组无明显优势(MD=6. 49,95%CI-0. 37～13. 35,P=0. 06; MD=8. 72,95%CI-1. 08～18. 52,P=0. 08; MD=7. 59,95%CI-0. 25～15. 43,P=0. 06)。结论耳后注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋的疗效优于全身用糖皮质激素,但由于缺乏国外文献,纳入文献质量不高,本Meta分析得出的结论还需要进一步探究。     

桃红四物汤辅助经皮椎体强化术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的Meta分析*

目的 利用Meta分析评价在经皮椎体强化术基础上联合使用桃红四物汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普和PubMed、Cochrane Library数据库,检索建库至2021年10月公开发表的文献,纳入经皮椎体强化术联合应用桃红四物汤治疗方案对比单纯使用椎体强化术的随机对照试验,由2名研究者按Cochrane手册标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用 RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 纳入文献12篇,样本量共计1 145例。Meta分析结果显示,试验组的有效率[OR=4.22,95%CI(2.77,6.43),P＜0.000 1]、骨密度[MD=0.20,95%CI(0.09,0.30),P＜0.000 01]、骨代谢指标（BGP[MD=1.34,95%CI(0.75,1.93),P＜0.000 01]、BALP[MD=4.69,95%CI(4.36,5.02),P＜0.000 01]、TP1NP[MD=11.49,95%CI(3.85,19.13),P=0.003]高于对照组,试验组VAS评分[MD=-1.10,95%CI(-1.52,-0.69),P＜0.000 01]、ODI评分[MD=-6.49,95%CI(-9.93,-3.04),P＜0.000 01]、Cobb角[MD=-3.64,95%CI(-5.67,-1.61),P＜0.000 01]指标、术后并发症［OR=4.22,95%CI(2.77,6.43),P＜0.000 01］低于对照组,比较差异有统计学意义。治疗有效率的漏斗图表明,研究散布于中线两边,分布较均匀,发表偏倚较低。结论 与单纯椎体强化术相比,桃红四物汤为主方辅助椎体强化术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折在提高有效率、骨密度、骨代谢指标方面优势明显,可降低VAS评分、ODI评分以及Cobb角,减少术后并发症的发生,从而提升整体的疗效。但仍需要更多高质量随机对照试验进一步验证。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法61例不能手术或术后复发的非小细胞肺癌患者随机分为治疗组31例,对照组30例,治疗组采用鸦胆子油乳配合TP（即紫杉醇＋顺铂）方案化疗,对照组应用TP方案化疗,连用两个疗程后评价疗效。结果治疗组与对照组相比在KPS评分提高率（77.4%vs 50%）、临床获益率（96.8%vs76.7%）及化疗毒副反应方面均有明显改善（P〈0.05）;治疗组近期有效率为48.4%,对照组为40.0%,二者比较无统计学意义（P〉0.05）。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌能明显提高患者的KPS评分,减轻化疗毒副反应,提高生活质量及延缓疾病进展。     

滋阴降火安神法治疗失眠阴虚火旺证疗效Meta分析

目的对滋阴降火安神法治疗失眠阴虚火旺证的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索1980年1月—2019年8月中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库文献,纳入临床随机对照试验(RCT),提取符合入选标准文献的数据,通过改良后的Jadad量表评价文献质量,并应用Review Manager 5. 3进行Meta分析。结果最终纳入文献研究12篇。(1)疾病临床疗效:在疾病临床疗效方面,单纯中药治疗优于单纯西药治疗[OR=2. 54,95%CI(1. 52,4. 24),P=0. 000 4],中药联合西药优于单纯西药治疗[OR=3. 02,95%CI(1. 53,5. 96),P=0. 001],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[OR=20. 27,95%CI(2. 07,198. 34),P=0. 010],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。(2)中医证候临床疗效:在中医证候临床疗效方面,单纯中药优于单纯西药治疗[OR=3. 62,95%CI(1. 79,7. 35),P=0. 000 4],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[OR=25. 69,95%CI(3. 72,177. 50),P=0. 001 0],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。(3)匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分:在PSQI评分方面,单纯中药与单纯西药差异无统计学意义[MD=-0. 79,95%CI(-1. 97,0. 38),P=0. 19],中药联合西药优于单纯西药治疗[MD=-1. 33,95%CI(-2. 18,-0. 47),P=0. 002],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[MD=-6. 04,95%CI(-10. 00,-2. 08),P=0. 003],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。(4)不良反应发生率:在不良反应发生率方面,单纯中药与单纯西药差异无统计学意义[OR=0. 27,95%CI(0. 05,1. 32),P=0. 10]。结论滋阴降火安神法中药治疗失眠阴虚火旺证临床疗效明确,不良反应发生率低,联合西药综合治疗效果更显著。但由于纳入研究文献整体质量不高,仍有待高质量、大样本、随机对照双盲临床试验提供证据,以进一步验证该治疗方案的临床疗效,形成更具有代表性和说服力的观点。     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎随机对照试验的系统评价

目的评价黄芪注射液辅助治疗病毒性心肌炎的临床疗效及安全性。方法计算机检索Pudmed、CNKI、VIP及万方医学网中关于黄芪注射液联合常规西医疗法治疗病毒性心肌炎的随机对照试验,对符合标准的随机对照试验进行系统评价。结果根据标准共纳入11篇随机对照试验,共966名患者。分析结果显示,与对照组比较,治疗组在治疗病毒性心肌炎的临床总有效率[OR=4. 90,95%CI(3. 19,7. 52),P 0. 01]、降低心肌酶谱指标[CK:WMD=-50. 18,95%CI(-89. 66,-10. 71),P=0. 01、CK-MB:WMD=-8. 59,95%CI(-11. 46,-5. 72),P 0. 01]等方面差异有统计学意义。临床总有效率漏斗图近似对称,发表偏倚不大。纳入的研究中未发现不良反应。结论在常规西医治疗基础上,联合应用黄芪注射液能明显改善病毒性心肌炎的临床症状及疗效,且临床安全性良好。但由于纳入研究文献质量普遍较低,影响研究结果的可靠性,故尚需更多的多中心、设计合理、大样本、随机双盲对照实验来进一步验证。     

乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生疗效的Meta分析

目的:系统评价乳癖消治疗乳腺增生症的有效性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国学位论文全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆、Medline和Pub Med,收集乳癖消联合三苯氧胺(试验组)对比单纯三苯氧胺(对照组)治疗乳腺增生症的随机对照试验(RCT),提取资料并按照修改后的Jadad评分量表和Cochrane偏倚风险评估量表评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入23项RCT,合计2926例患者。Meta分析结果显示,试验组患者临床疗效[OR=3.60,95%CI(2.86,4.53),P0.00001]、孕酮P[MD=1.54,95%CI(0.71,2.37),P=0.0003]显著高于对照组,胃肠道反应[OR=0.66,95%CI(0.47,0.92),P=0.01]、月经异常发生情况[OR=0.27,95%CI(0.18,0.40),P0.00001]、促黄体激素LH[MD=-0.98,95%CI(-1.84,-0.12),P=0.02]、肿块大小[MD=-0.68,95%CI(-0.86,-0.49),P0.00001]、疼痛分级[OR=0.10,95%CI(0.04,0.22),P0.00001]显著低于对照组,差异均有统计学意义。血清雌激素E2[MD=-3.95,95%CI(-8.68,0.78),P=0.10]比较,差异无统计学意义。结论:乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生症疗效较好,可以显著改善患者的治疗效果,调节患者内分泌系统,减轻患者的疼痛感以及控制不良反应发生率。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察对比鸦胆子油乳注射液联合含铂类化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌与单化疗治疗的临床效果。方法将3年来海南省人民医院住院的65例中晚期肺癌患者随机分为化疗组及化疗联合鸦胆子油乳注射液组，化疗均采用卡铂＋多西他赛方案，鸦胆子油乳注射液采用20d为一疗程，治疗2周期后评价疗效。结果两组患者近期疗效无显著性差异（Х^2=0．07，P〉0．05），两组无统计学意义。但联合鸦胆子油乳注射液化疗组患者生活质量明显提高（Х^2=9．45，P〈0．01）、体重增加显著（Х^2=15．12，P〈0．01）、化疗毒副反应发生率明显低于单化疗组（Х^2=4．60，P〈0．05），治疗组在治疗后免疫功能较对照组增高，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可以提高患者生活质量，减轻化疗毒副反应。     

鸦胆子油乳注射液对晚期癌症患者生存质量的影响

目的观察鸦胆子油乳注射液对晚期癌症患者生存质量的作用。方法32例晚期癌症患者均给予鸦胆子油乳注射液30ml加入5%葡萄糖250ml液中静脉滴注,1次/d,21d为1疗程,观察治疗前后疼痛及KPS变化情况,体重变化及不良反应。结果治疗后疼痛缓解率为78.12%(25/32),治疗后87.5%的患者KPS评分提高,体重增加率43.75%(14/32),无明显的不良反应。结论鸦胆子油乳注射液对晚期癌症患者的生存质量有显著的提高作用,无任何明显的副作用。     

中西医结合治疗原发免疫性血小板减少症的系统评价及Meta分析

[目的]系统评价中西医结合治疗原发免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效及安全性。[方法]检索知网（CNKI）、万方、Pubmed和Embase等中英文数据库,筛选中西医结合治疗ITP的随机对照试验（RCT）。依据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价,提取文献基本资料,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]经严格筛选评价,最终纳入20篇文献,共1 538例受试者（观察组782例,对照组756例）。Meta分析结果显示,中西医结合治疗ITP在提高临床疗效[OR=3.42,95%CI(2.55,4.58),P<0.000 01]、外周血小板计数[WMD=22.88,95%CI (17.48,28.28),P<0.000 01]、中医证候疗效[OR=5.32,95%CI (2.19,12.89),P=0.000 2]、Treg细胞水平[WMD=0.59,95%CI(0.06,1.12),P=0.03]、CD4+T细胞水平[WMD=4.39,95%CI(2.72,6.06),P <0.000 01]、远期疗效[OR=3.37,95%CI(1.74...