通腑泄热法治疗消化道急症举隅

通腑泄热法为东汉医学家张仲景首创,数千年来经临床医家不断实践总结和发挥,拓宽了治疗范围。笔者３０年来运用本法治疗消化道急症,收到满意的效果,现举典型病例如下。１急性出血性胃炎本病多因药物、化学因素刺激或恣嗜肥甘厚味、酒醴琼浆,以致湿热内蕴、灼伤胃络而出血。临床症见胃中灼热,心烦,胃脘胀满,恶心,呕吐,呕血或多或少,色多先暗红尔后鲜红,舌苔黄,舌质红,脉滑数或洪大。治宜通腑泄热,凉血止血。大黄黄连泻心汤为其代表方剂。李某,男,５０岁,公司总经理。因劳累多日,于１９９６年４月１８日凌晨７：００,突然…     

浅谈泄热通腑法在临床急症中的应用

笔者根据"六腑以通为用""通则不痛"的原则、采用泄热通腑法,广泛运用于临床急症,取得较好效果,现总结如下.     

钟明远“通腑泄热”病案举隅

我省老中医钟明远,从事中医50余年,学验俱丰,运用通腑泄热法,救治危症,多获良效,兹将所录验案举隅如下:1 通腑泄热涤痰开闭治愈中风病马某某,男,36岁,工人,偶因夫妻口角,饮酒后突然昏仆,不省人事,当地卫生院诊为中风病而入院。     

通腑泄热法治疗急性胰腺炎体会

通腑泄热法始创于仲景，数千年来，经历代医家不断实践总结发挥，扩大了治疗疾病的范围，尤用于各种消化道急症效果甚佳。笔者临床３０年余应用本法治疗急性胰腺炎，收到满意效果，举案如下。１资料张某，男，５１岁，１９９８年５月１８日就诊。发病前９h，校友相聚，酒醉饭饱     

通腑泄热法治疗胆石症疗效观察

[目的]观察通腑泄热法治疗胆石症的疗效。[方法]130例随机分为治疗组100例,对照组30例。治疗组采用通腑泄热法,方用消石汤;对照组辨证论治。[结果]治疗组治愈9例,显效49例,有效34例,无效8例,总有效率92%,优于对照组。[结论]通腑泄热法是治疗胆石症有效方法,尤以肝胆湿热型为佳。     

通腑泄浊法在内科疾病中的应用

通腑泄浊法即采用泄法以排除肠内糟粕,借以排除体内毒素,从而达到治疗疾病或辅助治疗疾病的作用。1 对高热神昏的急救 高热神昏是中医的急危重证。病属热入营血,为感受风温病毒或温毒伏于营血引发;或阴阳逆乱,邪从内出,火窜经络脏腑所致。温热之毒侵入营血,气机逆乱,瘀痰腑浊内生,非从二便分消走泄不可。同     

通腑复法在脑病治疗中的临床应用探讨

脑与肠在生理、病理上联系密切,基于“脑肠相通”理论,通腑法是治疗脑病的重要法则,而脑病证候兼夹多变,病机错杂,多采用复合立法,使其相互作用,形成新的功用,增强疗效。根据各病病机的不同,治疗中风、痉证、痫病、痴呆、颤证等,常以通腑法配化痰、滋阴、祛瘀、平肝、清热等法,临床应用时需审证求机,辨证论治。     

中药在急腹症脓毒症围手术期的应用对照观察

目的:观察通腑泻热法治疗外科急腹症并脓毒症的治疗效果。方法:在外科急腹症常规治疗的基础上,在围手术期应用通腑泻热法给予中药通腑泻热灌肠剂灌肠治疗129例,与常规治疗的113例作对照观察。结果:与对照组比较,治疗组术后3天脓毒症系列检查参数和标准:血白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、血肌酐、胆红素测定结果明显降低(P<0.01)。与对照组比较,治疗组术后并发症以及术后住院天数均明显减少。结论:急腹症脓毒症围手术期中应用通腑泻热法能促进胃肠功能的恢复,减轻脓毒症。     

通腑泻热方治疗腹部外科疾病并发全身炎症反应综合征的临床观察

目的观察中药通腑泻热方治疗腹部外科疾病并发全身炎症反应综合征的效果.方法在常规腹部外科手术及术后处理、抗生素应用治疗的基础上,给予中药通腑泻热方治疗本病46例,与常规治疗的43例作对照观察.结果与对照组比较,治疗组并发症发生率明显降低（P＜0.01）,其中多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及病死率呈下降趋势;治疗后血浆内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8均显著降低（P＜0.01）,IL-2明显升高（P＜0.01）.结论通腑泻热方能降低腹部外科疾病并发全身炎症反应综合征患者血中内毒素及促炎细胞因子水平,能提高与机体免疫功能直接相关的细胞因子,具有免疫调理和遏制全身炎症反应作用,进而可防治MODS,降低病死率.     

通腑法治疗重症肺炎（实热证）的临床观察

目的 观察通腑法治疗重症肺炎（实热证）的临床疗效及对重症肺炎预后的影响.方法 将71例患者随机分为两组,均予常规基础治疗,治疗组加用小承气汤鼻饲.比较两组氧合指数、血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、临床肺部感染评分（CPIS）和28 d机械通气时间,28 d、60 d病死率.结果 经过2周的治疗,两组患者氧合指数均有改善,WBC、CRP、CPIS降低,两组比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）;治疗组显效率高于对照组（P＜0.05）.结论 在常规治疗基础上加用通腑法可以降低重症肺炎患者CPIS评分,改善重症肺炎患者证候.     

通腑泄热汤治疗脑梗死痰热腑实证40例

目的:观察通腑泄热汤治疗脑梗死痰热腑实证的临床疗效。方法:选取2012年5月—2015年5月本院收治的脑梗死痰热腑实证患者80例,随机分为对照组和研究组,每组各40例。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组的基础上加用通腑泄热汤治疗。观察两组患者的临床疗效,同时对两组患者治疗前后神经功能缺损、Barthel指数(BI)及Rankin量表(MRS)进行评分。结果:对照组有效率为62.50%,研究组有效率为92.50%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后神经功能缺损评分、MRS评分较治疗前显著较低,BI评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者的神经功能缺损评分显著较低对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组患者BI、MRS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通腑泄热汤治疗脑梗死痰热腑实证疗效显著,能够促进患者神经功能缺损状况的有效改善。     

经方在日本妇科疾病中的应用

本文根据日本应用经方的相关报道,将部分汉方医学家应该经方治疗妇科疾病的经验进行了总结。     

通腑泄热方对脓毒症大鼠肺功能与外周血T淋巴细胞亚群的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探究通腑泄热方对脓毒症大鼠肺功能与外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取SPF级SD大鼠120只,随机分成6组,分别为空白对照组、假手术组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、中药中剂量组,每组20只,空白对照组大鼠常规喂养,假手术组大鼠行开腹、取出盲肠后放回腹腔并缝合切口的操作,模型组与中药组大鼠行盲肠结扎穿孔术制作脓毒症模型。各中药组大鼠分别于造模成功后6 h、18 h、30 h、42 h给予相应剂量汤剂灌胃。观察48 h后各组大鼠一般情况,并取大鼠动脉血检测外周血T淋巴细胞亚群并进行血气分析。结果:假手术组大鼠各数据指标与空白对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05),而模型组死亡率明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),采用中高剂量通腑泄热方灌胃干预可提高大鼠生存率;模型组大鼠外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞的表达水平较空白对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);中药低剂量组大鼠外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞的表达水平与模型组比较,差异无统计学意义(P 0. 05);中药中剂量组与高剂量组大鼠CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞的表达水平高于模型组,差异有统计学意义(P 0. 05);模型组PaO_2明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),PaCO_2则明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05);中药低剂量组大鼠PaO_2明显高于模型组,差异有统计学意义(P 0. 05),PaCO_2则较模型组明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05);中药中剂量组与中药高剂量组大鼠PaO_2明显高于模型组,差异有统计学意义(P 0. 05),PaCO_2则明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05),但2组间数据比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:通腑泄热方可有效保护脓毒症大鼠肺功能,降低脓毒症相关性肺损伤,并在一定剂量范围内起到调节外周血T淋巴细胞亚群水平的作用。     

公孙穴在妇科病中的临床应用

本研究概述了公孙穴的穴性及在古代与现代妇科病中的临床应用,公孙穴既是足太阴脾经的络穴,又与八脉交会穴之冲脉相通,故临床上与脾经、冲脉相关的妇科病证取公孙穴多见奇效。     

论温病学派对仲景湿病治法的继承与发展

湿病治法理论源于《内经》,张仲景结合临床实践,开创了湿病辨证论治的先河,为温病学派最终将湿病治法体系化奠定了基础。湿为客邪,因势利导,予以出路;湿阻于中,芳香燥化,泻之于内;湿为杂气,多兼他邪,治宜有分;湿邪发病,内外相引,治重求本。从以上四个方面探讨了温病学派对仲景湿病治法的一脉相承与创新发展。     

锦红汤在感染性疾病中的应用及效应机制研究

感染性疾病是指由各种病原微生物引起的一类疾病,严重威胁着人类生命健康,造成了巨大的医疗负担.其病机复杂,证候多样,多属于中医"温热病"范畴,"通腑泻下"法为治疗感染性疾病的关键.锦红汤是已故名医顾伯华基于中医"六腑以通为用"理论创制的中药复方制剂,具有清热解毒、行气通腑、活血消肿的功效,对胰腺炎、胆道感染、脓毒症等各类...