推拿手法对骨骼肌损伤修复炎性因子的影响综述

骨骼肌损伤是临床常见的肌肉软组织损伤类疾病,炎性因子是影响骨骼肌损伤修复进程的重要影响因素之一。肌肉损伤后可产生多种炎性介质,不可控的炎症反应易对受损部位造成二次伤害。推拿作为骨骼肌损伤最常用且疗效佳的绿色治疗方法,在骨骼肌损伤的治疗中发挥着重要作用。从推拿对相关炎性因子的作用入手,探讨推拿手法干预肌肉损伤恢复的研究现状,分析推拿手法相关研究进展,为临床治疗提供借鉴。     

近5年推拿修复骨骼肌损伤的作用机制研究进展

牵拉伤、钝挫伤以及失神经支配损伤等常见损伤都可以造成骨骼肌的损害,若修复不完全则容易形成瘢痕,影响肌肉功能。骨骼肌损伤在中医学中属于“筋伤”的范畴,推拿作为传统治疗筋伤病的重要方式之一,在治疗骨骼肌损伤中有广泛的应用。近些年逐渐开展了关于推拿修复骨骼肌损伤机制的研究,通过文献总结,发现推拿可通过磷脂酰肌醇激酶（PI3K）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、Notch、Wnt及过氧化物酶体增殖因子活化受体（PPAR）信号通路对骨骼肌的修复产生影响。推拿以肌卫星细胞为重点,通过促进如成肌调节因子（MRFs）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等正向调节因子的表达,抑制如转化生长因子-β（TGF-β）、生长分化因子-8（GDF-8）、结缔组织生长因子（CTGF）等负向调节因子的表达,以及下调肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）等炎性因子的浓度,来发挥促进肌纤维重塑、防止细胞外基质过度沉积、减轻炎症反应以及减缓骨骼肌纤维化的作用。除此之外,推拿还可以通过促进细胞合理自噬、修复细胞膜、调节氧化应激及脂肪代谢等反应促进组织修复。本文聚焦于推拿修复骨骼肌损伤的机制,以期为进一步研究提供参考。     

卫星细胞在骨骼肌修复中的研究进展

通过综述国内外肌卫星细胞的研究资料,对肌卫星细胞在骨骼肌修复中作用的总结。肌卫星细胞的分子标志物的概述,能更好的在研究过程中对卫星细胞的鉴定。肌卫星细胞的特性研究能更有利于进一步研究肌卫星细胞。探讨肌卫星细胞在骨骼肌修复作用中的激活机制和可能的增殖分化的信号通路,有助于针对性的促进骨骼肌损伤后的修复研究。肌卫星细胞的影响因素的研究中,发现有细胞因子、物理因素、中医药等,其中中医药做为一个积极的影响因子有待于进一步更广泛的展开研究。     

推拿对骨骼肌过度使用损伤修复中Hippo信号通路的影响

目的:探究推拿对过度使用性骨骼肌损伤大鼠的修复作用和Hippo信号通路及生肌调节因子的影响。方法:将24只雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、模型组(M组),模型+推拿组(T组)及模型+假推组(G组),每组6只。M、T、G进行4周大负荷运动建立EIMD模型;T组运动后6h施加推拿按压手法,G组同期予以毛刷轻抚。透射电镜观察肌纤维超微结构变化,HE染色评估肌纤维横截面积CSA,实时定量RT-PCR检测MST1、YAP、TAZ、TEAD2的mRNA表达量,Western Blot检测PAX7、MYOD、MYOG蛋白表达量,结果:(1)行为学结果表示模型组和假推组大鼠相对抓力比值增加,CSA下降(P<0.05),推拿可进一步增加四肢相对抓力比值,增加CSA(P<0.05;透射电镜显示模型组和假推组肌纤维肌节肿胀、Z线断裂、细胞排列紊乱,推拿一定程度上促进了肌纤维修复;模型组和假推组YAP、TAZ、TEAD2mRNA表达降低,MST1 mRNA表达升高,推拿可升高YAP、TAZ、TEAD2 mRNA表达,降低MST1 mRNA(P<0.05);模型组和假推组Pax7、MYOD...     

骨骼肌失神经损伤后肌卫星细胞的研究进展

骨骼肌卫星细胞的增殖分化是决定骨骼肌失神经损伤后修复的重要因素,从肌卫星细胞特性、失神经后卫星细胞的变化以及细胞因子的变化对卫星细胞影响的不同方面对近年来的研究做一综述。     

手法对家兔不同急性损伤骨骼肌卫星细胞影响观察

目的：观察手法对急性损伤骨骼肌卫星细胞增殖的影响,分析机械损伤和失神经因素在肌卫星细胞增殖中的作用和手法促进骨骼肌增殖的机制与途径。方法：取6月龄新西兰家兔258只建立家兔单纯钝挫伤、单纯失神经、钝挫伤＋失神经动物模型,于造模后第2天行手法治疗,于造模后第1、2、3周和第1、2、4、6个月各取1小组家兔观察肌卫星细胞数目变化情况,按照日期对肌卫星细胞的增殖情况作一连续动态观察。结果：失神经后骨骼肌卫星细胞数目比无神经损伤组增加明显,在第3周达到峰值,而后迅速下降,4个月后低于正常水平。结论：神经因素在骨骼肌卫星细胞的激活与增殖中有重要作用,手法可以加快失神经早期骨骼肌卫星细胞激活与增殖速度,可能加速了肌卫星细胞向成肌纤维的肌组织转化。     

骨骼肌缺血再灌注损伤机制研究进展

良好的血液循环使组织细胞获得充足的氧和营养物质供应并排出代谢产物.各种原因造成血液供给中断,灌注量减少,都会引起组织和细胞的缺血性损伤.早在20世纪60年代Blebea[1]等观察到缺血组织再灌注后,其损伤程度明显大于灌注前,由此提出了缺血再灌注损伤的概念,即恢复血液灌注后,部分组织细胞功能代谢障碍及结构破坏反而更重,这种血液再灌注使缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,I/R).这种情况在临床中相当多见,如手术过程中止血带的绑扎,器官移植,断肢再植术等.骨骼肌缺血再灌注损伤的发病机制尚未彻底阐明,本文就近年来骨骼肌缺血再灌注损伤的发病机制的研究综述如下.     

黄芪对足细胞损伤修复作用的研究进展

蛋白尿是肾脏疾病中最常见的一种临床症状,其发生发展与足细胞的损伤有密不可分的关系。氧化应激、代谢异常等均可引起足细胞损伤,导致肾小球滤过功能障碍,促进肾小球硬化。现代医学在足细胞修复方面没有明确的优势,而中医药将蛋白尿归为肾气亏虚,精微不固,给予补气健脾益肾药物治疗,可以明显改善临床症状,有效延缓肾脏病的进程,其中以黄芪最为多用。目前已有多数研究表明,无论是黄芪单体还是以黄芪为主的复方,均能在一定程度上修复损伤的足细胞,为指导中医临床用药提供理论基础。但是大多数研究只是揭示了黄芪对足细胞损伤有修复作用,其具体的作用机制并不明确,这也是日后研究的重点。     

IGF-I对骨骼肌修复作用的研究进展

在日常生活和体育运动中,骨骼肌损伤较为常见,肌肉发生损伤后,需要经历修复和再生的过程,其愈合质量直接影响肌肉的收缩力和是否遗留疼痛症状,因而对骨骼肌损伤后的修复和再生的发生、发展、转归的研究,在骨骼肌损伤后的治疗和康复领域中有重要的临床意义。目前关于骨骼肌损伤修复的研究众多,而胰岛素样生长因子-I（IGF-I）在骨骼肌损伤修复中起着重要作用,已成为许多学者研究的热点。     

参芪复方对GK大鼠骨骼肌线粒体膜电位及相关促凋亡蛋白的影响研究＊

目的 探讨参芪复方对自发性糖尿病（Goto-Kakizaki，GK）大鼠骨骼肌线粒体膜电位及相关凋亡蛋白的影响。方法 采用高脂饲料喂养GK大鼠，建立糖尿病大鼠动物模型，造模成功后将GK大鼠随机分为模型组、罗格列酮组、参芪复方组，每组10只；10只Wistar大鼠作为空白对照组，普通饲料喂养。罗格列酮组灌胃给予0.67 mg/（kg·d）罗格列酮混悬液，参芪复方组灌胃给予14.33 g生药/（kg·d）参芪复方混悬液，空白对照组、模型组均每日灌胃给予同等体积生理盐水，连续给药8周。采用流式细胞检测线粒体膜电位；RT-qPCR和Western blot检测大鼠腓肠肌凋亡诱导因子（Aapoptosis inducing factor，AIF）、细胞色素C（Cytochrome c，Cyt c）、第二个线粒体衍生的半胱天冬蛋白酶激活因子（Second mitochondrial activator of caspase/direct IAP binding protein with low PI，Smac/DIABLO）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9（Cysteinyl aspartate specific proteinase-9，Caspase-9）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Cysteinyl aspartate specific proteinase-3，Caspase-3）的蛋白和mRNA表达情况。结果 与空白对照组比较，模型组GK大鼠腓肠肌线粒体膜电位降低（P < 0.05），AIF、Cyt c、Smac/DIABLO、Caspase-9、Caspase-3蛋白表达、mRNA表达增加（P < 0.05）；与模型组比较，罗格列酮组和参芪复方组线粒体膜电位均升高（P < 0.05），罗格列酮组AIF、Cyt c、Smac/DIABLO、Caspase-9、Caspase-3蛋白表达、mRNA表达均降低（P < 0.05），参芪复方组AIF、Cyt c、Caspase-9、Caspase-3蛋白表达、mRNA表达降低（P < 0.05），Smac/DIABLO 蛋白表达降低（P < 0.05），Smac/DIABLO mRNA表达具有下降趋势，但差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 参芪复方可通过上调线粒体膜电位，抑制促凋亡蛋白AIF、Cyt c、Smac /DIABLO从线粒体内释放出来，进而抑制Caspase-9、Caspase-3表达，减少骨骼肌细胞凋亡，发挥骨骼肌保护作用。     

骨骼肌缺血再灌注损伤的中药防治研究进展

对近年来中药在骨骼肌缺血再灌注损伤的分子机制及相关因子的研究进展予以综述,指出中药制剂对再灌注损伤相关生物分子有明显调节作用,无排异反应,药源广泛,无明显毒副作用等优点;在防治骨骼肌缺血再灌注损伤方面收到了良好的效果,并对骨骼肌缺血再灌注损伤引发的细胞凋亡有一定的干预作用.     

针刺对骨骼肌急性钝挫伤模型形态学影响的实验观察

目的:观察针灸针斜刺阿是穴对家兔腓肠肌急性钝挫伤修复的形态学影响。方法:采用定量负荷自由落体复制肌肉急性闭合性钝挫伤的方法对模型家兔右后肢腓肠肌进行造模,分别于造模后即刻、造模后24 h、造模后48 h测量腓肠肌肿胀度,肌肉硬度,于造模后48 h取材,并检测血清中肌酸激酶、乳酸脱氢酶含量,并通过HE染色光镜和透射电镜观察家兔腓肠肌形态学改变。结果:造模后48 h各组家兔血清肌酸激酶(CK)含量比较,与正常组相比,模型组、针刺组、CsA模型组、CsA针刺组均显著身高(P0.05),与模型组相比,CsA模型组显著升高(P0.05);造模后48 h各组家兔乳酸脱氢酶(LDH)含量,与空白组比较,模型组和CsA模型组显著升高(P0.05),与模型组相比,针刺组和CsA针刺组显著降低(P0.05);HE染色光镜下,模型组及各干预组可见不同程度的肌纤维损害;透射电镜下模型组及各干预组可见不同程度的超微结构变化。结论:本实验中的造模方法可以成功复制腓肠肌急性闭合性钝挫伤模型,针灸针斜刺阿是穴可有效地促进腓肠肌急性钝挫伤修复,环孢素干预一定程度降低了针刺的修复作用。     

抚触加按摩对婴儿生长发育和神经系统的影响

目的:观察抚触加按摩对婴儿生长发育的影响.方法:在传统抚触方法基础上加脊背穴位按摩方法.将800例婴儿随机分为两组,即抚触加按摩组和对照组.对抚触加按摩组400例婴儿生后进行抚触加按摩,每天2次,每次20min.对照组400例,按婴儿常规护理,不作任何抚触.30天均施行纯母乳喂养.评估指标两组相同,均为头围、身长、体重;可安慰性、前臂弹回、手握持.采用易思统计学软件对数据配对t检验进行处理.结果:接受抚触加按摩后的婴儿第30天神经行为可安慰性增强,双上肢前臂弹回活跃,手握持和重复抓握,反应良好,与对照组相比,P＜0.01.30天两组婴儿头围、身长、体重差异有极显著性,P＜0.01.结论:抚触加按摩可促进婴儿生长发育和神经系统的发育.     

红景天苷对骨骼肌保护作用机制的研究进展

红景天作为一味珍贵的药材,研究发现其在治疗心血管疾病、肿瘤疾病、老年疾病、肾脏疾病、骨骼肌营养不良、呼吸疾病等方面均有不同功效。而红景天苷作为红景天的主要药效成分,具有抗缺氧、抗炎、抗疲劳、抗寒、强心、抗心律失常等多种药理作用。就红景天苷在骨骼肌中的保护作用机制研究进展进行综述。     

参附注射液对大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤的影响

目的观察参附注射液对大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤的影响。方法采用大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤模型,观察参附注射液对大鼠再灌注损伤血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、丙二醛(MDA)和骨骼肌组织髓过氧化物酶(MPO)、MDA和湿重/干重值(W/D)的影响,并观察骨骼肌超微结构的变化。结果参附注射液能明显降低大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤所引起的血浆LDH、MDA、CK和骨骼肌组织MPO、MDA、W/D水平的升高,减轻其组织超微结构的损伤。结论参附注射液对骨骼肌缺血再灌注损伤具有保护作用。     

中药抑制生长因子诱导的血管平滑肌细胞增殖的研究进展

本文总结了近年来直接抑制某些生长因子诱导的血管平滑肌细胞（VSMC）增殖,或者利用电镜、免疫组化、印迹法及原位杂交方法直接测量增殖VSMC中生长因子的mRNA或其受体的表达,观察中药及复方对生长因子诱导的VSMC增殖抑制作用的研究。     

平衡罐疗法治疗腰肌劳损的疗效观察

目的:观察平衡罐疗法对腰肌劳损的疗效。方法:将105例腰肌劳损患者随机分为3组:对照组、拔罐组与平衡罐组,分别采用双氯芬酸钠肠溶胶囊口服、拔罐与平衡罐治疗,观察治疗3周后的疼痛视觉模拟评分与Oswestry指数的变化。结果:治疗3周后,3组的疗效比较,平衡罐治疗组相对于前两组均具有显著的差异(u=2.325或1.987,均P<0.05),而前两组之间无明显差异(u=0.396,P>0.05)。平衡罐治疗组的疼痛视觉模拟评分与Oswestry指数相对于拔罐疗法组与对照组,有显著差异(均P<0.01),而拔罐疗法组与对照组相比,无显著差异。结论:平衡罐疗法是治疗腰肌劳损的有效方法。