晚期肺癌患者的终末期护理体会

肺癌现在仍是一种难以治愈的疾病,死亡率极高,其终末期的病人无论从心里还是生理上都有其特点,如此期病人由于长期慢性消耗,肿瘤广泛转移引起的机体功能紊乱,已无有效的治疗,病人极为痛苦,不再乞求过多的治疗,而是更多的考虑如何减轻痛苦,提高生存质量.因此,对此期间病人的护理也有别于其他疾病的护理.     

小细胞肺癌治疗模式的选择探讨

目的:通过对不同期别小细胞肺癌(SCLC)疗效分析,旨在探讨基层医院小细胞肺癌的治疗模式及个体化选择。方法:收治SCLC患者46例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组46例,有病理诊断及细胞学诊断者35例,靠胸部CT及参考神经特异性烯醇化酶(NSE)11例,局限期36例,广泛性10例,治疗效果明显,CR40%、PR35%、有效率为75%。生存期1年61.1%,3年46.6%,5年14.1%。结论:在基层医院有病理诊断者30～55岁,身体状态好,给予同期放化疗,55周岁以上的患者给予先化疗2个周期,再给予根治放疗,然后再给3或4个周期化疗,化疗方案均为EP方案(VP16和顺铂或卡铂)。没有病理诊断者,多为高龄和身体状况不好,不能接受气管镜检查或穿刺活检者,只能依靠胸部CT和肿瘤标记物(NES)做出诊断,先给予放射治疗15～20天。后复查,观察疗效直至到根治放疗,然后再进行EP方案化疗。     

糖尿病终末期肾病患者腹膜透析治疗分析

目的探讨糖尿病终末期肾病患者腹膜透析治疗。方法 2007年1月至2010年1月收治的糖尿病终末期肾病164例,依据透析方法分为腹膜透析组80例,血液透析组84例,观察2组病例透析前与透析后检测血钾、血钙、血磷、BUN、Cr、Hb、ALB、TG、TC、尿素清除指数（KT/V）、残余肾功能检查（肌酐清除率）和超滤量,并进行比较。结果腹膜透析组与血液透析组治疗前比较P〉0.05;2组治疗后检查项目比较P〉0.05无显著差异性;2组治疗后比较P〈0.05有显著差异性。结论腹膜透析在糖尿病终末期肾病患者中应用具有可靠的透析效果,良好的血流动力学,对残余肾功能起到保护,对血管要求较低,并发症少等优点,可以作为糖尿病终末期肾病早期透析的首选方法。     

终末期肝病患者的抗感染治疗

<正>尽管目前抗感染治疗综合管理已经取得了很大的进展,但感染仍是终末期肝病患者主要的死亡原因,高病死率与延迟进行抗感染治疗明确相关。为达到最佳的临床结果,需要兼顾感染灶的控制及根据患者器官功能障碍的情况及药代动力学/药效学优化调整抗菌药物剂量,这可能是临床消化及肝病专科医生面临的巨大挑战。     

1例肿瘤终末期患者发热的治疗分析

目的通过对1例肿瘤终末期患者发热治疗过程的跟踪,分析发热的原因,确定致病菌,针对其选择抗菌药物,完善医师制定的治疗策略,并探讨临床药师在临床治疗过程中的作用。方法临床药师与医师组成一个治疗小组,跟踪观察治疗肿瘤终末期患者,确定致病菌是铜绿假单胞菌,针对其选择抗菌药物,分析治疗效果并评判临床药师的作用。结果肿瘤患者因为体质衰弱、免疫力低下等多重原因,更易受铜绿假单胞菌感染,在临床药师和医师的共同干预下,选择敏感抗菌药物,控制了感染。结论肿瘤终末期患者具有多重危险因素,更容易受铜绿假单胞菌感染。临床药师作为临床治疗组中的重要成员之一,积极干预,在临床药师和医生的共同努力下,最终确定了病细菌,并针对铜绿假单胞菌选取了敏感药物,保证了患者的治疗安全有效。     

终末期肾脏病患者的铁代谢紊乱及铁剂治疗

<正>终末期肾脏病(Eventudescent renal disease,ESRD)患者的贫血是由于促红细胞生成素减少使红细胞产生减少所致。自从二十世纪80年代末使用重组人促红细胞生成素(rhuEPO)以来,ESRD患者的贫血得到一定的改善。在rhuEPO临床试用初期,90％的ESRD患者红细胞压积可达到30％,在实际应用中结果不甚理想。据统计,1990年美国全国使用rhuEPO的患者仅44％,其红细胞压积超过30％。影响rhuEPO效果的因素有许多,包括感染、骨髓纤维化、铝中毒、透析不充分等。然而最重要的原因是ESRD患者存在铁代谢紊乱,使红细胞生成中存在铁缺乏。     

糖尿病终末期肾病病人腹膜透析治疗现状分析

糖尿病已成为仅次于心血管病、肿瘤而居第三位的致死性疾病。自胰岛素应用以来，糖尿病患者因急性病发症（如酮症酸中毒）而死亡者已显著减少。随着糖尿病患者寿命的延长，慢性并发症已成为糖尿病患者的主要死因，其中糖尿病。肾病所致的尿毒症是主要的死因之一。     

比利时对终末期肾病的治疗现状

<正> 作者曾于1982～1984年间在比利时二所大学医院进修临床肾病。现根据二年中的见闻,将该国在终末期肾病的治疗现状简介如下。文中引用的数字均据欧洲透析移植协会(European Dialysis and Transplant As sociation, EDTA 1981年的统计资料)。 比利时全国有53个透析中心,对终末期肾病的治疗,包括医院或家庭血液透析,连续性活动性腹膜透析(Continuous ambulatoryperitoneal dialysis, CAPD)以及肾移植,均采用现代化治疗手段。 长期进行血液透析依然为治疗终末期肾病的主     

新疆单中心终末期肾脏病患者透析模式选择性的分析

目的:调查终末期肾脏病患者接受维持性血液透析和腹膜透析人群的数量,分析影响两种透析模式选择性的因素。方法:回顾性调查2006年至2009间,在本院分别接受维持性血液透析和腹膜透析本地人群的数量变化,以及在本院初始接受腹膜透析的本地和外地患者人群的数量变化。结果:2006年至2009年间,本院本地血液透析人数从127人增至199人,占本院本地全部透析总人数比例从97.7%降至92.2%,四年间选择血液透析模式者占本院本地全部透析总人数平均比例为95.6%;本院本地腹膜透析人数从3人增至17人,占本院本地全部透析总人数比例从2.3%增至7.8%,四年间选择腹膜透析模式者占本院本地全部透析总人数平均比例为4.4%。四年间在本院初始接受腹膜透析的本地人数从3人增至17人,外地人数从5人增至29人,占全部腹膜透析总人数的平均比例分别为31.9%和68.1%。结论:血液透析仍然是患者主要透析模式,医学和非医学因素均可能影响患者对透析模式的选择。     

老年肺癌患者临床特点及治疗分析

目的:探讨老年肺癌患者的临床特点和手术治疗效果,为今后临床老年肺癌患者的治疗及并发症预防提供依据。方法:回顾性分析46例行手术治疗的老年肺癌患者临床资料,并对其临床特点和手术治疗方法进行总结。结果:46例老年肺癌患者中,44例行手术切除治疗,2例探查,手术切除率为95.65%;围术期死亡1例,病死率为2.17%;术后并发症发生11例,并发症发生率为23.91%;高龄老年肺癌组(≥70岁)患者术后发生心率失常的比例高于非高龄老年肺癌患者组(60～70岁),且比较差异具有统计学意义(χ2=5.274,P<0.05);除1例患者死亡外其余患者经治疗均痊愈出院。结论:老年患者解剖、生理、心理上的特殊性导致老年肺癌患者临床治疗的复杂性和困难性,制定合理有效的个性化临床治疗方案,术前认真准备、术后加强围术期管理,有效预防和减少并发症的发生,对老年肺癌患者的治疗以及提高其生存质量具有重要意义。     

肺癌患者临床心理分析及治疗对策

肺癌是常见恶性肿瘤之一,也是严重威胁人类健康和生命的疾病之一.世界卫生组(WHO)2009年报道,肺癌居男性恶性肿瘤死因之首位.其发病机制与长期吸烟、长期摄入的饮食情况、严重空气及职业污染、电离物质强烈辐射以及家族基因遗传等原因有关.临床分型:按整体结构分为周围型、中央型;按组织结构分为非小细胞型(包括磷癌B、腺癌C、大细胞癌D、类癌、支气管腺癌、腺磷癌等)、小细胞型(包括燕麦细胞型以及其中间型、复合型).检查手段主要有磁共振、纤维支气管镜、活检以及痰细胞学检查. 1 人性化治疗在临床中的应用     

高龄肺癌患者的外科治疗及临床分析

随着我国逐渐步入老龄化社会,肺癌发病率也逐年增加,尤其是在临床上高龄(一般认为≥70岁)肺癌患者也在不断增加,同时这部分患者也因为高龄,合并基础性疾病较多,多器官功能障碍,免疫力低下而增加了手术风险及术中和术后出现并发症的风险[1-2]。因此全面了解高龄肺癌患者的临床特点及外科治疗要点显得尤为重要。     

终末期肾脏病患者心理分析与临床治疗研究

目的对终末期肾脏病(ESRD)患者进行心理状况分析并进行针对性心理干预治疗。方法采用症状自评量表(SCL-90)和临床疗效总评量表对45例ESRD患者的心理健康状况进行评估,并将患者以60岁组为界分组评分,且与对照组进行比较;对心理治疗12周后的患者进行疗效评价。结果ESRD患者存在着抑郁、强迫、焦虑等心理障碍的比例明显高于对照组(P<0.01);≥60岁和<60岁的患者在躯体化、人际敏感、恐怖、焦虑等项分值差异有显著性(P<0.05),提示ESRD患者在不同年龄段心理障碍也有一定差异;心理干预治疗前后各因子变化经统计学处理有显著意义,总有效率达82.2%。结论心理治疗可明显改善ESRD患者的心理障碍。     

不同血液净化模式治疗终末期肾病患者的临床对比研究

目的 探究与分析三种不同血液净化模式对终末期肾病患者炎性应激指标及不良反应的影响.方法 选取我院自2018年7月至2020年6月收治的终末期肾病患者93例,采取随机数字表法分为A组(n=31),给予常规血液透析治疗,B组(n=31),给予高通量血液透析治疗,C组(n=31),给予血液透析滤过治疗治疗6个月之后,对比三组...     

肺癌的治疗现状

肺癌的治疗现状杜朋君，陈岩，蒲勇山东省青岛市人民医院（２６６００１）肺癌一经确诊，即应对其病理类型、病期、发病趋势和病人机体免疫状况及主要脏器的功能等做出全面的评价。在此基础上制定切实可行的综合治疗计划，最大限度地利用现有几种手段，包括手术、放疗、化...     

HDF治疗终末期糖尿病肾病患者引起血压下降的临床分析及处理

HDF作为治疗尿毒症患者的一种重要手段 ,已广泛用于临床。我院 2 0 0 0年 10月应用HDF治疗终末期糖尿病肾病患者 ,在透析过程中患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降等症状。现将临床资料及处理情况报告如下。1　临床资料　　患者男性 ,6 5岁 ,目标体重 6 7kg,1年前开始出现头晕、乏力、食欲不振 ,诊断为慢性肾功能不全 ,糖尿病 II型 ,糖尿病肾病 ,经治疗半年病情加重 ,尿量逐渐减少 ,查肾功能较前恶化 ,去北京 30 1医院就诊 ,开始行血液透析治疗 ,症状明显好转 ,10月转入我院继续行血液透析治疗 ,即每星期 HD2次 ,HDF 1次 ,采用费森尤…     

终末期糖尿病肾病患者腹膜透析治疗的临床分析

目的：探讨终末期糖尿病肾病患者腹膜透析治疗的临床特点,采取有效措施以减少并发症,提高患者生存率.方法：回顾分析本院42例糖尿病肾病腹膜透析患者（糖尿病肾病组,DN组）的临床资料、并发症及病死率,并与作腹膜透析治疗的非糖尿病肾病患者63例（非DN组）相比较.结果：DN组与非DN组相比,白蛋白明显偏低[（30.70±4.92）g/L比（37.62±4.34）g/L],而血糖值明显偏高[（10.21±2.3）mmol/L比（5.8±1.22）mmol/L],差异均有统计学意义（均为P〈0.01）;DN组3年存活率较非DN组患者低,差异有统计学意义（P〈0.01）;DN组患者的并发症比非DN组多,主要为心血管并发症、感染、脑血管意外、营养不良.结论：糖尿病肾病尿毒症患者应积极控制血糖,纠正低蛋白血症,减少心脑血管并发症的发生.     

肿瘤终末期患者自我感受负担研究现状

既往的研究更多关注了提供照顾的负担,却忽视了照顾关系的另一面,即患者的感受。目前越来越多的研究表明许多疾病终末期患者担心成为他人的负担或者感觉自己已成为他人负担,也就是自我感受负担。在肿瘤终末期患者中,基于生存质量的研究和专门针对自我感受负担的研究表明,SPB在肿瘤终末期患者中具有普遍性,并影响到患者的生存质量和决策。本文就肿瘤终末期患者自我感受负担作一综述。