观察针刺手少阴心经穴不同时间段对脑梗死恢复期患者ROI-CBF的影响

目的:观察针刺手少阴心经穴不同时间段对脑梗死恢复期患者各感兴趣区(ROI)脑血流量(CBF)的影响。方法:选取符合纳入标准的脑梗死恢复期患者13例,以脑梗死恢复期患者梗死灶、梗死灶旁及对侧镜像区为感兴趣区,以ROI-CBF为观察指标,采用MR ASL扫描,获取针刺前、针刺即刻及拔针后3个时间段各ROI-CBF并分析其差异。结果:心经穴能够提高各ROI-CBF(P 0. 05),其中拔针后时间段尤为明显;各ROI-CBF值增加幅度依次为:镜像区≈梗死灶旁区梗死灶区(P 0. 05)。结论:针刺心经穴能有效提高梗死灶区、梗死灶旁区、镜像区CBF,为临床上选取心经穴治疗缺血性脑血管疾病提供了部分可视化依据。在同一时间段下,针刺心经穴对梗死灶区、梗死灶旁区、镜像区CBF存在差异。     

针刺手厥阴心包经穴不同时间段对脑梗死恢复期患者ROI-CBF的影响

目的:观察针刺手厥阴心包经穴不同时间段对脑梗死恢复期患者各感兴趣区(ROI)脑血流量(CBF)的影响。方法:选取符合纳入标准的脑梗死恢复期患者14例,以脑梗死恢复期患者梗死灶、梗死灶旁及对侧镜像区为感兴趣区(ROI),以ROI-CBF为观察指标,采用MR ASL扫描,获取针刺前、针刺即刻及拔针后3个时间段各ROI-CBF并分析其差异。结果:与针刺前比较,针刺即刻和拔针后各ROI-CBF均增高(P0.05);与针刺即刻比较,拔针后各ROI-CBF均增加(P0.05);在针刺即刻和拔针后时间段下,心包经组对各ROI-CBF效应存在差异,CBF效应依次为:镜像区效应梗死灶旁区效应梗死灶区效应(P0.05)。结论:(1)针刺心包经穴能有效提高梗死灶区、梗死灶旁区、镜像区CBF,为临床上选取心包经穴治疗缺血性脑血管疾病提供了部分可视化依据。(2)在同一时间段下,梗死灶区、梗死灶旁区、镜像区CBF存在差异。(3)针刺对ROI-CBF的影响不仅具有即刻效应,还具有后续效应。     

基于组织多普勒成像技术探讨电针心经心包经穴对稳定性心绞痛患者心功能的影响

目的：通过比较电针手少阴心经穴、手厥阴心包经穴及同节段的非经非穴对稳定性心绞痛患者心电图和心功能的即刻效应,来观察电针心经、心包经穴的抗心肌缺血损伤作用,探讨心经、心包经与心的相关性及其差异,为临床治疗本病选经取穴提供一定临床依据。方法：将符合纳入标准的45例患者,采用单盲随机对照法分为3组：心经治疗组15例,心包经治疗组15例,非经非穴对照组15例。心经组,按经脉循行方向针刺极泉、少海、灵道、神门;心包经组,按经脉循行方向针刺天泉、曲泽、内关、大陵;非经非穴组针刺同节段非经非穴F1,F2,F3,F4。比较3组组内、组间针刺前、针刺结束后即刻及针刺结束后15 min心电图心率、ΣST值及ΣT值和心功能指标组织多普勒Tei指数值变化。结果：（1）与针刺前比较,针刺结束后即刻、针刺结束后15 min,心经组和心包经组的ΣST均无明显改变（P < 0.05）,心率均明显减慢（P < 0.05）,ΣT值均显著增大（P < 0.05）,组织多普勒Tei指数均显著降低（P < 0.05）。而非经非穴组各指标前后无明显变化（P > 0.05）。（2）心经组与心包经组比较,两组对心电图和心功能的疗效相当（P > 0.05）。（3）与针刺结束后即刻比较,针刺结束后15 min,心经组和心包经组减慢心率,增大ΣT值及降低组织多普勒Tei指数的疗效明显更优（P < 0.05）。结论：（1）电针心经、心包经穴均能特异性减慢稳定性心绞痛患者心率,恢复T波缺血改变,降低组织多普勒Tei指数,说明针刺两经穴均具有抗心肌缺血损伤的即刻效应。（2）电针心经、心包经穴对心率,T波及组织多普勒Tei指数的疗效相当,提示针刺心经、心包经穴抗心肌缺血损伤的即刻效应大小相当。（3）电针心经、心包经穴具有一定的针刺后效应。     

针刺左侧大钟穴对右侧脑梗死恢复期患者自主神经功能影响

目的通过针刺右侧脑梗死恢复期患者左侧大钟穴,记录患者针刺过程中不同时间段的频域指标的变化,观察针刺左侧大钟穴对右侧脑梗死恢复期患者自主神经功能的影响。方法 80例右侧脑梗死恢复期患者,随机分为大钟穴组和非经非穴组,每组40例。大钟穴组予以左侧大钟穴针刺,非经非穴组给予左侧大钟穴下1 cm针刺。观察两组针刺前、针刺时、留针时、出针时、出针后5个时间点的频域指标[低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率百分比(LF%)、高频功率百分比(HF%)、低频功率与高频功率比值(LF/HF)、信号总功率(TP)]变化。结果两组针刺各个时间段LF、HF、LF%、HF%、TP与针刺前比较,差异有统计学意义(P0.01);大钟穴组针刺各个时间段LF、HF、LF%、HF%、TP低于非经非穴组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组针刺各个时间段LF/HF与针刺前比较,差异具有统计学意义(P0.01);大钟穴组针刺各个时间段LF/HF高于非经非穴组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对右侧脑梗死恢复期患者予以左侧大钟穴针刺,可以降低患者交感神经活性和迷走神经活性,降低患者总的自主神经功能,提高患者交感神经与自主神经的平衡张力,同时还具有一定的针刺遗留效应。     

子母补泻法针刺治疗瘀血阻络型冠心病即刻效应的观察

目的：运用五输穴子母补泻理论针刺治疗冠心病,采用心电图作为客观指标,观察针刺本经（心经）子穴神门和子经（脾经）子穴太白对冠心病瘀血阻络型患者心电图即刻效应的影响,并比较两组疗效的差异,为临床治疗冠心病优化选穴提供试验依据。方法：60例冠心病患者随机分为本经子穴、子经子穴两组,分别记录两组针刺前和针刺后15min心电图各项指标,将记录数据进行统计学分析。结果：针刺本经子穴和子经子穴均能改善冠心痛患者的心肌缺血状况,二者在改善心率和ST段方面无显著差异（P〉0．05）,但在改善T波方面,本经子穴组效果明显（P〈0．01）优于子经子穴组。结论：针刺本经子穴神门和子经子穴太白均可改善冠心病瘀血阻络型患者的心肌供血情况,本经子穴在改善T波方面优于子经子穴。这一研究结果为临床运用五输穴子母补泻法治疗冠心病提供了客观依据。     

头穴丛刺结合康复治疗对脑梗死患者平衡功能影响的研究

目的：探讨头穴丛刺结合康复训练治疗脑梗死恢复期平衡功能障碍的疗效。方法：将90例脑梗死患者随机分为康复组、头穴丛刺组、针康组,每组各30例。康复组进行常规的平衡功能训练,平衡能力能训练按三级平衡渐进的原则进行对照组进行常规的功能训练;头穴丛刺组针刺取穴采用于氏头部腧穴分区法--七区划分法顶区、顶前区、枕下区针刺治疗;针康组在常规功能训练的基础上配合头穴从刺治疗。各组治疗前后采用Berg平衡量表、sheikh躯干控制积分量表评定患者平衡功能。结果：各组治疗前后Berg平衡量表、sheikh躯干控制积分量表评定显著性差异（P〉0．05）,治疗后组间比较康复组与头穴丛刺组无显著性差异（P〉0．05）,康复组、头八挑刺组均与针康组有显著性差异（P〈0．05）,结论：针康法能够有效地改善脑梗死恢复期平衡功能障碍.     

电针心包经穴对急性脑缺血大鼠血清及脑组织神经生长因子和神经生长抑制因子的影响

目的:探讨电针手厥阴心包经穴对急性脑缺血大鼠神经修复的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、心包经组、肺经组,每组10只。采用颈外动脉插入线栓法复制局灶性脑缺血模型。心包经组取"天泉""曲泽""内关""大陵"穴,肺经组取"天府""尺泽""列缺""太渊"穴,于造模后6、24、48、72h进行电针治疗,每次30min。用酶联免疫吸附法检测血清神经生长因子(NGF)和神经生长抑制因子(Nogo-A)含量,免疫组化法检测脑梗死区NGF和Nogo-A的表达。结果:与正常组、假手术组比较,模型组能上调NGF在血清中的含量及脑梗死区的表达(P0.01),心包经组、肺经组较模型组进一步上调(P0.01),心包经组提高NGF在血清的含量、脑梗死区表达的作用优于肺经组(P0.01)。与正常组、假手术组比较,模型组血清Nogo-A含量增多(P0.01),心包经组、肺经组少于模型组(P0.01),心包经组降低血清Nogo-A含量作用优于肺经组(P0.01);Nogo-A在脑梗死区的表达各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:电针可促进血清、脑组织中NGF的表达,并降低血清Nogo-A的含量,且心包经组作用优于肺经组,对急性脑缺血后神经修复具有一定促进作用。     

头穴丛刺为主针刺联合康复训练对脑梗死（恢复期）患者神经功能恢复的影响

目的：探讨头穴丛刺为主针刺联合康复训练对脑梗死（恢复期）患者神经功能恢复的影响。方法：将80例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均给予常规神经内科治疗,同时配合规范的康复训练。对照组予以常规针刺。治疗组在常规针刺治疗基础上头穴丛刺为主针刺治疗。两组于治疗前及治疗后分别进行神经功能缺损程度评定、肢体运动功能及日常生活活动能力（ ADL ）评定。结果：治疗组总有效率为85％,对照组总有效率为70％,经秩和检验,两组临床疗效比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗后神经功能缺损评分、Fugl-Meyer量表评分及Barthel 指数评分同治疗前比较均明显改善,治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。治疗后治疗组神经功能缺损评分、Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数评分均优于对照组,与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：头穴丛刺为主针刺联合康复训练治疗脑梗死恢复期患者不仅能够改善其运动功能,还能减轻神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,值得推广使用。     

针刺手厥阴心包经穴对大鼠缺血再灌注损伤心肌组织ATP、ADP和AMP的影响

目的:观察针刺心包经穴对大鼠心肌缺血再灌注损伤过程中心肌组织ATP、ADP和AMP含量的影响。方法:电针大鼠心包经穴位20分钟后,结扎冠状动脉左前降支40分钟,心电图(ECG)监测,再电针穴位20分钟,松扎,恢复灌流60分钟,摘取心脏,取心尖部心室肌。高效液相色谱仪检测心肌组织匀浆中3种物质的含量。结果:模型组ATP含量明显降低,而ADP和AMP含量显著升高;针刺心包经穴组ATP含量升高,ADP和AMP含量明显减少,与模型组比较均有显著或非常显著意义(P＜0．05,或P＜0．01)。结论:针刺手厥阴心包经穴可明显改变ATP、ADP和AMP含量,保护心肌的有氧代谢,降低氧自由基的产生,从而有效地保护心肌细胞。     

针刺水沟穴抑制MCAO大鼠海马区神经细胞坏死的作用研究

目的:对比针刺水沟穴与水沟旁非穴对MCAO大鼠海马区坏死神经元作用。方法:将72只健康雄性Wistar大鼠按照随机数字表分为正常组、假手术组、模型对照组、非针刺组、水沟旁组、水沟组6组,每组12只。模型对照组、水沟旁组、水沟组参照Zea-Longa线栓法复制大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO)。水沟旁组、水沟组以频率180次/min、持续5s进行针刺干预。观察大鼠神经行为学,血流量,脑梗死面积比率,以及海马区神经细胞坏死率。结果:水沟组分别与非针刺组和水沟旁组比较差异都具有显著差异性P<0.05,而增加血流量方面水沟组也明显优于水沟旁组P<0.01。水沟旁组与非针刺组无显著性差异(P>0.05)。结论:针刺水沟穴抑制MACO大鼠神经细胞坏死,增加血流量从而降低梗死面积,而水沟旁无此作用.     

"心包经"质疑

"心包经"是目前对手厥阴经的通常提法,但是,在<灵枢@经脉>中却称为"心包络之脉",两者之间的差异是较大的.通过对有关文献记载的对比分析,我们认为"心包络"与"心包"是绝然不同的两个概念.从解剖实际来看,"心包络"可能是心脏表面的血管,而"心包"是心脏外面的包膜;从病理的角度来看,心血管疾病是心脏的最主要病变,而心包发生病变就相对少得多.因此,手厥阴经在体内联系的是"心包络"而不是"心包".     

山羊膀胱经经穴Ca~(2+)分布特性的实验研究

目的:探讨Ca2+与经络现象之间的联系。方法:采用新型Ca2+生物传感针,实时、动态观测Ca2+在山羊膀胱经腧穴以及非经穴上的分布特性,取“肝俞”“大肠俞”“关元俞”及各穴旁开3cm处为测试点,共记录3min。结果:山羊膀胱经腧穴的Ca2+浓度明显高于旁开对照点(P<0·01或P<0·05)。结论:膀胱经穴Ca2+浓度高于旁开非穴对照点,提示循经脉线上有Ca2+富集现象,其浓度的测定有可能作为鉴别腧穴的重要理化指标。     

临床4例经络现象的报告

观察到4例肉眼可见的经络现象，3例为肾经，1例为胃经，且与相关疾病有关，颜色变化以深浅为主，随着病情的改善，颜色由暗黑转为黄褐，深色变浅谈至消失，经络现象是临床疾病的一种病态（理）现象的表现，可以据此诊疗疾病，其颜色与病变脏器的关系难以论，需进一步的观察与研究，而以深浅明暗来分辨病情的轻重缓急较为适宜。经络现象形态表现不尽一致，其特异性征象各代表何种病理意义还有待进一步的观察与研究。     

任督脉循经感传在头面部交会现象的观察

目的 :观察头面部循经感传由督脉向任脉或由任脉向督脉的交会过程 ,其重点是观察感传绕过还是直接越过口裂。方法 :1 2名循经感传显著者 ,其中观察感传由督脉向任脉的交会过程 9例 :7例针刺位于督脉线上的奇穴印堂 ,2例针刺督脉经线印堂穴上 1寸 (经上非穴点 )。观察感传由任脉向督脉的交会过程 3例 ,其中 2例分别针刺光明穴和侠溪穴 ,另 1例先针刺印堂穴 ,随后针刺膻中穴 ,同时观察督脉与任脉的感传交接情况。结果 :所有受试者均出现循经感传由督脉绕口唇到达任脉或由任脉绕口唇到达督脉的交会过程。结论 :任督脉在头面部的交会过程是以绕过口唇的方式实现的 ,这与“环唇”、“别而络唇口”的历代文献记载相吻合。上述结果支持循经感传形成机理的外周观点     

督脉与脑的关系浅探

从经络循行、功能作用、临床治疗3个方面,论述督脉与脑的密切关系,从而认为督脉是脑所属的经络。现代实验研究的有关资料,也证实了督脉与脑的内在联系,值得进一步研究,也完善藏象经络学说。     

经络实质揭析

目的：探讨经络实质。方法：分子解剖学。细胞生理学，细胞药理学等方面已取得成果，多层面分析，探讨。结论：传统中医的经络现象之秘将会在细胞生物学，分子生物学等边缘学科研究进展中得以揭示。     

经络环皮部挑治法治疗小儿脑瘫的疗效观察

目的:观察经络环皮部挑治法治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法:以60例脑瘫患儿为研究对象,将其随机分为两组。对照组采用针刺、穴位注射、康复训练等常规综合治疗,均为每日1次,10次为一疗程,共3个疗程。观察组在此基础上予经络环皮部挑治治疗,隔日1次,5次一疗程,共3个疗程。结果:观察组脱落1例,完成29例;对照组脱落2例,完成28例。观察组临床治愈7例,显效13例,有效7例,总有效率93.1%,其疗效与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:经络环皮部挑治法治疗小儿脑瘫疗效显著。     

经络循行生化研究近况

经脉线上的化学物质与经络活动密切相关。近年来众多学者试图从生化的角度来阐释各种经络现象。本文从离子、氧分压、神经递质、氨基酸及微量元素四个方面总结了近30年来经脉循经的生化研究近况，以期对此领域的研究有一个全面的认识。     

运动训练联合循经选穴针刺治疗原发性失眠的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探究运动训练联合循经选穴针刺对原发性失眠（PI）患者的临床疗效。方法：选取福建中医药大 学附属第三人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 106 例 PI 患者,采用随机数表法分为观察组和对照组, 各 53 例。对照组患者采用循经选穴针刺治疗,观察组患者在对照组基础上联合运动训练,比较两组患者相关参数。 结果：治疗后两组患者阿森斯失眠量表（AIS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均有不同程度下降,且治疗后观 察组患者 AIS、PSQI 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的睡眠总时间（TST）、 快速眼动睡眠期（REM）、睡眠 Ⅲ ~ Ⅳ（S3 ~ S4）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者 TST、 REM、S3 ~ S4 均有不同程度延长,且治疗后观察组患者 TST、REM、S3 ~ S4 长于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：运动训练联合循经选穴针刺可 有效改善 PI 患者的睡眠质量,且具有一定的安全性。     

足太阳膀胱经阻滞机理的临床研究

目的:验证"外周阻断"的观点,为阐明经络现象的机理和经络的实质提供实验依据.方法:随机对59例患者在针刺昆仑穴的同时按实验要求依次压迫承扶、肾俞、膈俞,以压迫3穴旁开1cm处作为对照组,采用TCD观察压迫前后及解除压迫后对椎动脉血流变化情况的影响.结果:针刺同时压迫穴位可明显阻断针效,而压迫对照组则不能阻断针效,均P＜0.01.结论:压迫膀胱经不同段的穴位均可阻断针刺的效应,这种阻断效应只有施加在经线上才能表现出来.提示针刺过程中外周可能确实存在某种"循经行进的实质性过程".