多囊卵巢综合征患者糖耐量低减的相关因素分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)伴糖耐量低减(IGT)患者的临床特征及代谢差异,并预测其发生的危险因素。方法收集2015年7月—2018年9月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊确诊为PCOS的患者639例,根据IGT诊断标准分为2组:IGT组199例,正常糖耐量(NGT)组440例,分析并比较2组的临床特征及代谢差异。结果 (1)IGT组的体质量、BMI、腰围、臀围、WHR及SBP值显著高于NGT组(t/P=3.463/0.001、4.179/0.000、4.224/0.000、2.086/0.038、4.645/0.000、2.096/0.037);(2)IGT组的睾酮及AND值显著高于NGT组(t/P=2.800/0.005、2.307/0.022),而孕酮值显著低于NGT组(t/P=-2.220/0.027);(3)IGT组FPG及服糖后30 min、60 min、120 min、180 min血糖值均显著高于NGT组(t/P=53.258/0.000、10.226/0.000、18.784/0.000、34.678/0.000、11.265/0.000);(4)IGT组的FINS及服糖后60 min、120 min、180 min胰岛素、HOMA-IR值均显著高于NGT组(t/P=4.698/0.000、4.667/0.000、13.102/0.000、7.196/0.000);(5)IGT组的TG、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA及LpA值均显著高于NGT组(t/P=5.346/0.000、4.174/0.000、6.992/0.000、5.596/0.000、-2.684/0.007);(6)IGT组的TSH及APOAb值显著高于NGT组(t/P=2.482/0.013、-2.111/0.035)。(7)经多因素Logistic分析,TG、ApoB、LpA及APOAb为危险因素。结论多囊卵巢综合征伴糖耐量低减患者的一般临床特征,性激素、糖脂代谢及甲状腺功能均有异常,且TG、ApoB、LpA及APOAb是其危险因素。     

多囊卵巢综合征患者的糖耐量和胰岛素测定

目的探讨多囊卵巢综合征患者（PCOS）糖代谢和胰岛素分泌的特征。方法49例PCOS患者和21例对照组按体重指数（BMI）分为3组：对照组、PCOSI组（BMI〈25kg／m^2）、PCOSⅡ组（BMI≥25kg／m^2）。比较3组的糖耐量及胰岛素水平。结果与对照组比较,PCOS Ⅰ组空腹及口服葡萄糖后各组血糖差异均无统计学意义（P〉0．05）;胰岛素除空腹差异无统计学意义外（P〉0．05）,其余各组胰岛素释放量均有统计学意义（P〈0．05）。PCOSⅡ组口服葡萄糖后1h、2h血糖明显升高（P〈0．05）;胰岛素各组释放量差异均有统计学意义（P〈0．05）。与PCOSI组比较,PCOSⅡ组口服葡萄糖后1h、2h胰岛素释放量也有统计学意义（P〈0．05）。结论PCOS患者胰岛素释放量明显增加,肥胖可加重患者的胰岛素释放,导致PCOS患者高胰岛素血症进一步发展,且更易出现糖代谢异常,增加糖尿病发生的危险性。     

多囊卵巢综合征患者性激素、糖耐量和胰岛素测定

目的 :测定多囊卵巢综合征 (PCOS)患者性激素、糖耐量和胰岛素。方法 :将 4 5名正常对照和 5 0 0例PCOS患者按体质指数 (BMI)各分为 2组 :正常Ⅰ组、PCOSⅠ组 (BMI<2 5kg/m2 ) ,正常Ⅱ组、PCOSⅡ组 (BMI>2 5kg/m2 )。各组均行性激素 5项 (LH、FSH、E2 、PRL和T)测定及糖耐量和胰岛素释放试验。结果 :①PCOSⅠ、Ⅱ组 5项性激素水平与对照Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;②血糖水平仅PCOSⅡ组 1h、2h血清葡萄糖明显升高 ;而胰岛素释放量则各组间差异均有统计学意义。结论 :①LH升高在PCOSⅡ组的发病中可能不是关键病因 ;②肥胖加重了PCOS患者的胰岛素抵抗和高胰岛素血症的程度。     

正常葡萄糖耐量多囊卵巢综合征患者胰岛素释放试验结果研究

目的 分析多囊卵巢综合征患者糖负荷后胰岛素释放试验结果 ,探讨胰岛素释放曲线分析在评估多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗中的意义.方法 随机选取该院于2016年4月—2016年11月收治的多囊卵巢综合征患者60例,同时选取30名年龄相符的健康妇女作为对照组,进行糖负荷后的胰岛素释放试验,分析两组胰岛素释放试验胰岛素抵抗状态.结果 通过胰岛素抵抗指数和空腹胰岛素分析,肥胖型多囊卵巢综合征患者、非肥胖型多囊卵巢综合征患者得胰岛素抵抗发生率分别为80.00%、16.67%,通过胰岛素释放曲线异常分析,胰岛素抵抗发生率分别为83.33%、70.00%,而且对55例糖代谢正常患者通过胰岛素抵抗指数和空腹胰岛素分析以及胰岛素释放曲线异常分析,胰岛素抵抗分别为45.45%、76.36%.结论 胰岛素释放试验能更敏感反映PCOS患者尤其是非肥胖型患者胰岛素抵抗状态.     

多囊卵巢综合征患者糖耐量及胰岛素水平的意义探讨

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖代谢和胰岛素释放的临床意义。方法：检测分析56例PCOs患者组和60例对照组的糖耐量及胰岛素水平。结果：体重指数（BMI）〈25的PCOS患者空腹和口服葡萄糖后1小时、2小和3小时的血糖水平与对照组无显著性差异（P〉0．05）,胰岛素水平均显著高于对照（P〈0．05）。BMI〉25的PCOS患者空腹及口服葡萄糖后1小时、2小时和3小时的血糖和胰岛素水平均显著高于对照组和BMI〈25的PCOS患者（P〈0．05）。结论：肥胖PCOS患者更易出现糖代谢异常,肥胖可能加重糖代谢异常和胰岛素抵抗。动态检测糖耐量及胰岛素水平可指导PCOS患者的治疗。     

多囊卵巢综合征患者促排卵相关因素分析

多囊卵巢综合征（PCOS）是无排卵性不孕的常见原因。因其病因，发病机理复杂，促排卵妊娠率低，流产率高，发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）或促排卵药物反应差等问题。近年来文献报道克罗米芬（CC）＋人绝经期促性腺激素（HMG）治疗提高了临床妊娠率。本研究分析了43例PCOS不孕患者在CC＋HMG促排卵第一周期中，年龄，体重指数，基础激素水平，卯泡数，优势卵泡直径等因素对其妊娠结局的影响。     

多囊卵巢综合征患者甲状腺激素研究

目的探讨甲状腺激素在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中的分布情况。方法112例育龄期PCOS患者作为观察组,100例健康育龄期女性作为对照组,比较两组患者甲状腺激素（TSH、T3、T4、FT3、FT4）的分布差异,同时根据有无甲状腺功能异常将观察组分为甲减组和非甲减组,比较两组患者PCOS主要症状发生情况。同时甲状腺激素与PCOS的主要症状指标进行线性回归。结果观察组中43．8％（49／112）的患者伴有甲状腺功能减退,对照组13．O％（13／100）的患者伴有甲状腺功能减退,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组TSH、T3、T4、FT3、Fr4水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。伴甲减的PCOS患者中伴高雄激素血症、高胰岛素血症、肥胖、月经紊乱者比例分别是65．3％、71．4％、42．9％、53．1％,均明显高于非甲减组（P〈0．05）。线性回归分析结果显示：TSH、T4、FT4与PCOS患者的T呈正相关（r=0．612、0．473、0．581,P〈0．05）,TSH、T4、FT4与PCOS患者的FINS呈正相关（r=0．449、0．352、0．533,P〈0．05）。结论PCOS患者伴有明显的甲状腺激素分泌失常,甲状腺激素与多囊卵巢综合征之间有着密切的关系。     

多囊卵巢综合征与糖耐量异常的关系探讨

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖耐量异常(AGT)的患病率及影响因素,评估空腹血糖(FPG)对PCOS患者AGT的预测价值。方法:对333例育龄期PCOS患者进行糖耐量(OGTT)及同步胰岛素释放试验(IRT),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评估胰岛素抵抗。结果:1PCOS患者AGT患病率为9.31%,其中糖耐量受损(IGT)及糖尿病(DM)的患病率分别是6.91%和2.42%;2AGT组PCOS患者体重指数、睾酮、FPG、空腹胰岛素、2h-血糖、2h-胰岛素及HOMA-IR均显著高于NGT(糖耐量正常的PCOS患者)组,差异均具有统计学意义(P<0.05);3以FPG预测PCOS患者AGT时,受试者工作曲线(ROC)下面积为0.81;其中当FPG为4.7 nmol/L时诊断价值最大,其灵敏度、特异度分别是64.52%及81.13%。结论:PCOS患者AGT的患病率显著升高;肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素是AGT发病的影响因素。PCOS患者应行OGTT试验以早期防治AGT、NIDDM等并发症,提高PCOS患者的远期生活质量。     

多囊卵巢综合征患者脂代谢的研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者雄激素过多和胰岛素抵抗与其脂代谢的关系。方法：本文对黄体生成素（ＬＨ）／卵泡刺激素（ＦＳＨ）≥３的１５例１型组患者、ＬＨ／ＦＳＨ＜３的１５例２型组患者和２０例正常对照组妇女，行黄体生成素释放激素（ＬＲＨ，１００μｇ）兴奋垂体－卵巢轴功能试验，观察试验前后三组睾酮（Ｔ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及其载脂蛋白（Ａ１）（ａｐｏＡ１）的变化。结果：基础状态下，ＴＧ浓度高低顺序是对照组＜１型组＜２型组，ＨＤＬ－Ｃ的情况正好相反；ＬＲＨ试验后，两个对照组Ｔ和ＴＧ均呈上升曲线，ＨＤＬ－Ｃ呈下降曲线，尤其以２型组的变化更加明显。结论：２型组患者的脂代谢异常比１型组更加严重。雄激素过多和胰岛素抵抗是ＰＣＯＳ患者脂代谢异常的两个基本因素     

多囊卵巢综合征患者糖代谢的研究

对40例多囊卵巢综合征(PCOS)患者和20例排卵正常不孕妇女行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和咦岛素释放试验,测定血糖和胰岛素的变化结果显示PCOS组咦岛素水平显著增高。胰岛素/血糖也显著增高,糖刺激后呈现高血糖症,且有7例(17.5％)糖耐量损害,表明PCOS患者存在糖代谢异常,有发展为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的倾向。     

青春期多囊卵巢综合征治疗的相关研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, P-COS),作为一种大基数的、多以月经不调、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮等为主要临床特点的妇科及内分泌常见病症,它的发生率约为6%左右,并可能呈现逐年上升趋势,在国际及国内上已引起大量医学科研工作者的广泛关注~([1])。经大量研究发现青春期作为女性生长发育的主要时期,由于各项激素分泌情况的改变等方面因素的影响可能引起PCOS的发生并一直持续很长一段时间,在育龄期可能引起患者不孕,远期可能会进一步导致各项激素代谢失调甚至严重紊乱(如高雄、高脂血症、IR、糖耐量递减甚至2型糖尿病及心脑血管疾病等)。     

瘦素与多囊卵巢综合征的相关研究

瘦素 (leptin)是由肥胖基因 (Obgene)编码的 1 6ku蛋白质[1 ] 。主要由脂肪细胞合成分泌 ,在下丘脑、垂体、骨骼肌、胃上皮、胎盘滋养层和乳腺上皮也有表达 ,其受体广泛分布于下丘脑、垂体前叶、子宫内膜、卵巢或睾丸等处 ,具有调节能量代谢及生殖的功能[2 ] 。由于多囊卵巢综合征 (PCOS)患者常表现出与leptin缺乏时相似的代谢异常如无排卵、肥胖、不孕等 ,PCOS与leptin的关系已成为妇科内分泌领域的研究热点。现就leptin与PCOS病理生理机制和临床应用的相关研究进展作一综述。1　leptin与高胰岛素血症 /胰岛素抵抗40 %～ 60 %PCOS患…     

多囊卵巢综合征患者血浆内脂素水平的相关研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆内脂素水平,以进一步探讨内脂素与PCOS发病的关系。方法测定50例PCOS患者及28例对照样本的腰臀比、体质量指数(BMI);应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆内脂素水平。结果血浆内脂素水平的比较:PCOS组高于对照组([5.67±1.78)μg/L vs(4.86±1.06)μg/L,P<0.05;]对照肥胖组高于对照非肥胖组([5.48±1.63)μg/L vs(4.68±1.21)μg/L,P<0.05;]其余各组间内脂素水平比较差异无统计学意义。血浆内脂素水平与BMI、腰臀比呈正相关。结论 PCOS患者存在高内脂素血症,血浆内脂素水平有可能成为PCOS的辅助检测指标。     

糖耐量低减患者发生早期大血管病变的相关机制

葡萄糖耐量低减患者并发心、脑等大血管疾病的发病率明显高于糖耐量正常人群,甚至与糖尿病人群接近,严重威胁该人群的健康和生存质量。其中,胰岛素抵抗是葡萄糖耐量低减患者容易发生早期大血管病变的中心环节,并可通过多种机制,引发餐后高血糖、炎性反应、高血脂等,直接或间接地损伤血管内皮及其功能,导致血管病变的发生和发展。     

多囊卵巢综合征患者糖耐量试验前后血中活性物质测定

为了研究多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的黄体生成素（ＬＨ）及胰岛素升高与神经肽的关系，我们检测了正常组（ｎ＝１５）、１型患者组（ＬＨ／ＦＳＨ≥３，ｎ＝３０）和２型患者组（ＬＨ／ＦＳＨ＜３，ｎ＝２５）糖耐量试验（ＯＧＴＴ）前后外周血中胰岛素、生长抑素（ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ，ＳＳ）、β－内啡呔（β－ｅｎｄｏｒｐｈｉｎ，β－ＥＰ）和强啡呔Ａ（ｄｙｎｏｒｐｈｉｎＡ，ＤｙｎＡ）浓度的变化。结果在基础状态下，１型组的ＬＨ与ＳＳ有负相关性（ｒ＝－０．５１，Ｐ＜０．０５），２型组ＬＨ与β－ＥＰ也有负相关性（ｒ＝－０．４９，Ｐ＜０．０５）；ＯＧＴＴ后，１型组β－ＥＰ和ＤｙｎＡ较对照组升高，２型组的ＳＳ较对照组有相对不足。表明内源性ＳＳ不足及β－ＥＰ和ＤｙｎＡ升高可能导致了ＰＣＯＳ的ＬＨ及胰岛素的升高     

多囊卵巢综合征相关基因研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌疾病之一,其主要表现为月经稀发或闭经、不孕、卵巢多囊性变、肥胖、多毛、高雄激素血症和胰岛素抵抗以及由此引起的高胰岛素血症。由于诊断标准的不同使得在不同人群中的发病统计率介于1％～8％之间。目前PCOS的发病原因尚未明确．以往的研究发现PCOS呈明冠的家族聚集现象,遗传因素可能起着相当关键的作用。但由于PCOS与低生育能力相关．很难进行大规模的连锁分析,而且疾病表型存在争议,     

多囊卵巢综合征相关基因研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是困扰生育年龄女性常见的妇科内分泌疾病之一，主要特征为慢性无排卵、雄激素增多症、胰岛素抵抗及其伴发的代偿性高胰岛素血症等。尽管各国学者对该病作了大量的临床与基础研究，但其发病机制仍不甚清楚。笔者对近几年有关基因方面的研究进展作一综述。     

葡萄糖耐量低减

葡萄糖耐量低减(IGT)是介于糖尿病和正常血糖之间的一种特殊代谢状态，其特点是餐后高血糖。IGT是糖尿病自然病程中从正常糖代谢发展到糖尿病的一个必经阶段，历时数年或更久。IGT具有潜在的可逆性，它可以发展为糖尿病，可以维持不变，也可以恢复正常糖耐量，对IGT患者进行早期生活方式的干预和药物干预，可有效降低IGT患者发生糖尿病的几率。     

育龄期女性多囊卵巢综合征相关因素研究

目的 分析与多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)发病相关的因素,为PCOS的诊断和病因学研究提供依据,为制定预防PCOS的措施奠定基础。方法 以调查问卷的形式收集确诊为PCOS的患者171例以及同期作为对照的健康备孕女性244例基本情况、生活行为习惯等资料,通过病历查阅的方式收集两组女性实验室检测指标信息,采用χ²检验、Mann-Whitney非参数检验及Logistic回归多因素分析筛选出PCOS的危险因素。结果 高脂饮食(HFD)、月经周期、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、空腹血糖(FBG)均与PCOS有关,OR值分别为3.181、1.101、1.197、1.652(P<0.05)。结论 PCOS是多因素作用的疾病,不良生活行为习惯等因素为其危险因素,体内激素水平为重要检测指标,可作为协助诊断手段。通过研究提高对PCOS相关因素的认识,以期在PCOS的诊断和治疗工作中能起到积极作用。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗特征及相关因素研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)特征及其相关因素.方法 对80例PCOS患者(其中肥胖49例,非肥胖31例)的临床特征及内分泌、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等]进行回顾性分析.用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性.结果 两组患者睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).肥胖PCOS组患者的FPG、FINS水平及HOMA-IR、ISI均显著高于非肥胖PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖PCOS组和非肥胖PCOS组患者IR发生率分别为86%(42/49)和52%(16/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖PCOS患者较非肥胖PCOS患者存在更严重的IR.