加味防己黄芪汤联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征对肾功能及炎症指标的影响

目的:探讨加味防己黄芪汤联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征对肾功能及炎症反应的影响。方法:86例随机分为两组各43例。两组均用醋酸泼尼松片,观察组加用加味防己黄芪汤治疗。结果:观察组血清尿素(BUN)、血肌酐(Cr)、24h尿蛋白定量、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)均低于对照组(P<0.05)。结论:加味防己黄芪汤联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征可有效改善肾功能,消除炎症。     

加味防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征临床观察

目的探讨加味防己黄芪汤在原发性肾病综合征患者中的应用效果。方法选择2017年5月—2019年5月收治的原发性肾病综合征患者94例,以随机数字表法进行分组,其中对照组与研究组各纳入47例。对照组采取常规激素、降脂、抗凝、利尿等西药治疗,研究组在此基础上应用加味防己黄芪汤治疗。对比2组临床疗效,以及治疗前后肾功能指标与微炎症指标的变化。结果研究组治疗的总有效率为89.36%,高于对照组68.09%(P<0.05)。治疗后研究组24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.01),血浆白蛋白高于对照组(P<0.01),2组血肌酐对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组IL-8、hs-CRP指标均低于对照组(P<0.01)。结论加味防己黄芪汤能够提高原发性肾病综合征患者的临床疗效,改善其肾功能与机体微炎症状态,值得临床推广。     

防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征临床观察

目的 探讨防己黄芪汤加味治疗原发性肾病综合征的临床效果.方法 选取2018年6月-2019年5月辽宁省锦州市中医医院接收治疗的82例原发性肾病综合征患者作为本次研究对象,对患者编号,共1～82号,其中奇数号作为对照组,采用常规西药治疗;偶数号作为观察组,在西药治疗基础上增加防己黄芪汤加味,每组41例.比较2组临床治疗效...     

防己黄芪汤治疗小儿肾病综合征疗效及对患儿肾功能、凝血系统的影响

目的:探讨防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征(PNS)的临床疗效及对肾功能、凝血系统的影响。方法:215例PNS患儿按随机数字表法分为治疗组108例、对照组107例。在给予常规西医对症处理及支持疗法的基础上,对照组予以强的松,治疗组在此基础上加用防己黄芪汤加减给药,比较两组临床疗效、24 h尿蛋白量、ALB、TC、肾功能指标与凝血指标。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),24 h尿蛋白量、TC水平低于对照组(P<0.05),ALB水平高于对照组(P<0.05),SCr、BUN水平低于对照组(P<0.05),Ccr水平高于对照组(P<0.05),PT、APTT水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论:防己黄芪汤加减治疗PNS疗效安全有效,能显著改善患儿高凝血状态,抑制肾小球毛细血管内微血栓的形成,改善肾功能,延缓肾小球硬化的进展。     

防己黄芪汤联合瑞舒伐他汀治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察防己黄芪汤联合瑞舒伐他汀治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法:78例通过简单随机抽样双盲法分为研究组及对照组各39例.两组均予以瑞舒伐他汀钙片治疗,研究组加防己黄芪汤治疗.结果:治疗后两组水肿、食少纳呆、面色萎黄总分均改善,且研究组改善优于对照组(P＜0.05).治疗后两组Alb、PT指标均升高,且研究...     

防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的研究进展

<正>原发性肾病综合征(PNS)是临床常见肾脏疾病,西医采用激素及免疫抑制剂治疗,激素及免疫抑制剂常会出现感染、药物不良反应的副作用、停药后复发频繁等局限性。近年来临床研究表明,中医药在用于治疗PNS时对减少蛋白尿、防治并发症及改善肾功能等方面有明显疗效^[1-2]。中医学并无肾病综合征病名,根据水肿是其常见症状,可将其归属于中医学“水肿”“水气病”范畴,《金匮要略》专设“水气病”篇对水肿进行论述,水肿多因风邪外犯、疮毒内陷、水湿浸渍、饮食劳倦及体虚久病等导致肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,水液内停,外溢肌肤而成。其病位主要为肺、脾、肾及三焦,防己黄芪汤为《金匮要略》中的经典方剂,其功效为益气祛风,健脾利水,原方用于治疗“风湿”及“风水”,其利水消肿效果明显,Meta分析表明防己黄芪汤能够有效治疗原发性肾病综合征^[3],且安全性良好,笔者阅读近10年有关防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的文献,现将其综述如下。     

防己黄芪汤加味联合西药治疗小儿肾病综合征疗效观察

目的观察加味防己黄芪汤联合西药治疗小儿原发性肾病综合征的临床效果及对患儿尿蛋白的影响。方法将83例原发性肾病综合征患儿随机分为2组,对照组41例给予常规西医治疗,观察组42例在对照组治疗方案基础上给予加味防己黄芪汤治疗;比较2组治疗后的临床治疗效果以及尿蛋白等生化指标的变化情况。结果观察组的临床总缓解率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量均较治疗前明显改善(P<0.05),但观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);2组治疗后肾功能指标血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)较治疗前明显改善(P均<0.05),但观察组Cr、BUN、UA改善幅度优于对照组(P均<0.05);2组在治疗过程中未见肝功能、心电图改变,未见明显毒副作用。结论加味防己黄芪汤联合西药治疗小儿原发性肾病综合征效果显著,能够降低尿蛋白含量,改善肾功能。     

复方防己黄芪汤治疗肾病综合征

笔者以复方防己黄芪汤为主,治疗54例肾病综合征病人,报告如下:1　一般资料54例均符合肾病综合征诊断标准。其中男性34例,女性20例;年龄15～65岁,多为18～40岁;最长病程者15年,最短者1年;气虚型23例,阳虚型11例,湿热型16例,瘀水交阻型5例。2　治疗方法2.1　一般治疗　均予低盐,低脂饮食,无明显氮质血症者,嘱进高蛋白饮食加服鲫鱼汤(鲫鱼一尾3～5两,砂仁、草果仁各10克,陈皮15克,生姜5克,浮肿明显而顽固者或血压颇高者,可以少量西药作相应处理。2.2　中药治疗　　方剂组成:黄芪、黄精、白术、汉防己、赤芍、虎杖、丹参、僵蚕、肉艹丛蓉、桑椹…     

防己黄芪汤联合泼尼松治疗肾病综合征临床观察

目的探讨防己黄芪汤加减联合泼尼松对肾病综合征(NS)患儿肾功能地影响,并观察其临床疗效。方法选取2015年2月—2019年2月治疗的78例肾病综合征患儿,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各39例。对照组患儿给予常规西药泼尼松治疗,观察组患儿在此基础上联合使用防己黄芪汤加减治疗。观察治疗前、治疗3周后2组患儿血总胆固醇、血浆白蛋白及24 h尿蛋白定量变化情况,比较治疗3周后2组患儿临床疗效。结果治疗3周后,2组患儿血浆白蛋白明显高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05);2组患儿血总胆固醇及24 h尿蛋白定量均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组患儿临床总有效率明显高于对照组(均P<0.05)。结论防己黄芪汤加减联合泼尼松治疗小儿NS疗效显著,能提高血浆白蛋白水平,降低尿蛋白和总胆固醇。     

防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期疗效观察

目的:观察防己黄芪汤对原发性肾病综合征水肿期的疗效。方法:将65例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组33例,对照组32例。两组均予常规西医治疗,治疗组加用防己黄芪汤,疗程为20 d。治疗后分析两组治疗前后水肿消退情况,24 h尿蛋白,血清白蛋白及血脂的变化。结果:治疗组的总有效率为90.9%,对照组总有效率为81.3%,两组相比有显著性差异(P0.05)。两组生化指标治疗前后对比有显著性差异(P0.05)。两组治疗后血浆白蛋白回升,24 h尿蛋白消减组间对比有显著性差异(P0.05)。结论:原发性肾病综合征高度水肿期常规西医治疗基础上加用防己黄芪汤取得明显疗效。     

防己黄芪汤合五苓散加减联合西药治疗肺脾气虚证小儿肾病综合征临床研究

目的：观察防己黄芪汤合五苓散加减联合西药治疗肺脾气虚证小儿肾病综合征的临床疗效。方法：将肺脾气虚证肾病综合征患儿60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予醋酸泼尼松片等西医常规治疗;观察组在对照组的基础上给予防己黄芪汤合五苓散加减治疗。2组均连续治疗12周,比较2组肝肾功能[血清白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）]、肺脾气虚证证候评分及临床疗效。结果：观察组总有效率为93.33%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清Alb、BUN、SCr水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组血清Alb水平均较治疗前明显升高,BUN、SCr水平均较治疗前明显下降（P<0.05）,且观察组上述指标改善较对照组更显著（P<0.05）。治疗前,2组浮肿、纳呆、面色苍白、身重困倦、气短乏力、自汗、便溏、小便短少等肺脾气虚证证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项中医证候评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组各项中医证候评分低于对照组（P<...     

加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征微炎状态及Toll样受体相关蛋白的影响

目的:观察加味防己黄芪汤对脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床疗效及对相关指标的影响。方法:随机选取脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,其中对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上给予加味防己黄芪汤口服治疗,分别观察治疗前、后两组临床症状、生化指标(24h尿蛋白、Alb、CHOL)、炎性指标(hs-CRP、IL-8)、凝血状态(PT、PLT)及Toll样受体相关蛋白(TLR_4和TLR_7)的变化。结果:①观察组总有效率为84.00%,而对照组总有效率为66.00%,两组总有效率具有统计学意义(P<0.05)。②治疗24 h尿蛋白和CHOL均明显减少(P<0.05),而Alb显著升高(P<0.05),其中观察组24 h尿蛋白和CHOL的下降程度及Alb的提高程度均优于对照组(P<0.05)。③治疗后两组Hs-CRP和IL-8均明显下调(P<0.05),观察组Hs-CRP和IL-8的下调程度优于对照组(P<0.05)。④治疗后两组PT均明显增加(P<0.05),观察组PT的增加程度优于对照组(P<0.05),而PLT治疗后两组均减小(P<0.05),然两组各自PLT的减小程度未见明显差异(P>0.05)。⑤治疗后两组TLR_4和TLR_7均明显降低(P<0.05),观察组TLR_4和TLR_7降低程度优于对照组(P<0.05)。结论:在成人原发性肾病综合征的治疗中,加味防己黄芪汤能有效缓解其临床症状提高疗效,其疗效机制可能与改善患者微炎状态、凝血状态和Toll样受体相关蛋白有关。     

加味防己茯苓汤治疗小儿肾病综合征16例

加味防己茯苓汤治疗小儿肾病综合征１６例保康县欧店镇卫生院（４４１６１３）袁显忠，杜克刚关键词：小儿肾病，中医药疗法小儿肾病综合征临床表现以高度浮肿、大量蛋白尿，高胆固醇血症及低蛋白血症为特征。笔者应用加味防己茯苓汤治疗本病，疗效满意，现介绍如下。１一...     

活血利水汤联合西药治疗对原发性肾病综合征患者中医证候积分及肾功能指标的影响

目的:探究活血利水汤联合西药治疗对原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)患者中医证候积分及肾功能的影响.方法:选取2017年9月-2019年11月于我院接受治疗的PNS患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例.对照组口服泼尼松治疗,观察组在上述治疗基础上联合活血利水汤治疗....     

防己黄芪汤联合西医对症治疗肾病综合征患儿的效果

目的:评价防己黄芪汤联合西医治疗儿童肾病综合征的效果.方法:收集肾病综合征患儿60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.对照组口服泼尼松治疗并对症处理,治疗组在此基础之上予以防己黄芪汤治疗,治疗共维持3个月.评价两组临床疗效,统计治疗前后两组24 h蛋白尿、肌酐(Creatinine,Cr)、尿素氮(Blood...     

加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征微炎状态及血管生成素样蛋白3的影响

目的:观察加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征(PNS)患者的临床疗效,分析其微炎状态水平,并探索其对血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)的影响。方法:选取2016年6月至2017年6月广安市人民医院收治的PNS患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例。2组患者均接受西医关于PNS的基础治疗:PNS教育、PNS饮食,以及抗凝、抗感染、利尿、激素等治疗,观察组在此基础上加用加味防己黄芪汤,2组均以6周为1个疗程,3个疗程后观察疗效、蛋白尿排泄率和各炎性反应指标。结果:2组临床总有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。)治疗后2组患者UAER均较治疗前改善,观察组改善更为明显(P0.05)。2组患者治疗前,检测的血清IL-1β、IL-6、IL-10及TNF-α比较,差异无统计学意义(P0.05),而2组治疗后比较,观察组明显低于对照组(P0.05)。与对照组比较,治疗后观察组患者血ANGPTL3平均值较高(P0.05),而尿ANGPTL3/Cr差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味防己黄芪汤可有效治疗PNS,其治疗机制可能与降低炎性反应水平有关,此外,血ANGPTL3水平可能是反映PNS患者激素药物治疗后蛋白尿转归的重要指标。     

防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者疗效观察

目的:探究防己黄芪汤加减对肾病综合征(NS)顽固性水肿患者肾功能、血清β2微球蛋白、凝血指标及炎性反应递质表达的影响。方法:选取2016年1月至2019年1月宝山区中西医结合医院收治NS顽固性水肿患者110例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组常规西医治疗,观察组加用防己黄芪汤加减治疗,均治疗1个月。观察2组治疗前、治疗后肾功能、β2微球蛋白、凝血指标、炎性反应递质、血脂变化并比较;比较2组不良反应变化。结果:治疗后2组24 h尿蛋白(24 hU-pro)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)较治疗前显著下降,血白蛋白则显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组24 hU-pro、BUN、Scr显著低于对照组,白蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、前列腺素I 2较治疗前显著升高,血栓素A 2、血小板较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组PT、APTT、前列腺素I 2显著高于对照组,余显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-17较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组胃肠道反应、肌肉痉挛、头晕、电解质紊乱发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:防己黄芪汤加减能改善NS顽固性水肿患者肾功能,抑制β2微球蛋白,改善凝血指标及炎性反应递质,降低血脂水平,且安全性高。     

黄芪护肾汤配合激素治疗原发性肾病综合征30例

目的:观察黄芪护肾汤配合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将45例患者随机分为中西组(30例)和对照组(15例),治疗3月后进行总疗效、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血肌酐水平的评估。结果:中西组与对照组的总有效率比较有显著性差异(P<0.05);在改善血肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯、血浆白蛋白方面,中西组均优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪护肾汤能提高临床疗效,减少副作用,对巩固疗效、减少复发有一定的作用。     

防己黄芪汤加味联合热敏灸治疗原发性肾病综合征48例临床观察

目的:观察防己黄芪汤加味联合热敏灸治疗原发性肾病综合征(NS)患者的临床疗效。方法:选取原发性NS患者96例,按治疗方案不同分为对照组和观察组各48例。对照组采用防己黄芪汤加味治疗。观察组采用防己黄芪汤加味联合热敏灸治疗。观察对比两组临床疗效、治疗前及治疗12个月后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)水平。结果:治疗12个月后观察组24h尿蛋白定量低于对照组,血浆ALB水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率93.75%高于对照组72.92%(P<0.05)。结论:防己黄芪汤加味联合热敏灸治疗原发性NS,可改善患者24h尿蛋白定量、血浆ALB水平,且疗效显著,值得临床推广运用。     

禾肾丸联合加味防己黄芪汤治疗肾病综合征疗效及对血清IL-8和IL-13的影响研究

目的观察禾肾丸联合加味防己黄芪汤治疗肾病综合征疗效及对血清白细胞介素-8(IL-8)和IL-13的影响。方法将80例肾病综合征患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上给予禾肾丸联合加味防己黄芪汤治疗,2组均以1个月为1个疗程,连续服用2个疗程。观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后24 h尿蛋白定量和血清IL-8、IL-13水平及中医症状积分情况。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗1个月、3个月后观察组血清IL-8水平、24 h尿蛋白定量及中医症状积分均显著低于对照组(P均<0.05),血清IL-13水平显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论禾肾丸联合加味防己黄芪汤治疗肾病综合征患者可提高临床疗效,改善中医症状,调节血清IL-8和IL-13水平,且安全可靠。