中医个体化诊疗疗效评价现状、方法与思路

中医个体化诊疗的信息载体是各种载体的病历记录。本研究简单回顾了中医药个体化诊疗临床疗效评价的现状,包括临床疗效评价指标体系的建立和患者报告的临床结局;引入了时间维度的动态评价;医院信息系统的发展和真实世界研究的开展。并且提出新的思路和方法：建立针对病案数据的中医药个体化诊疗疗效评价方法,单独计算和评价每一次或多次诊疗的疗效。     

原发性骨质疏松症中医病机初探

骨质疏松是以骨量减少 ,骨的微观结构退化为特征的致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨代谢疾病 ,临床以疼痛、身高缩短、驼背、骨折等为主要表现 ,属祖国医学“骨痿”范畴。骨质疏松症是现代医学病名 ,包括原发性骨质疏松症 ,继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。本文仅就原发性骨质疏松症 ,从中医内伤致病角度出发 ,对其病机进行探讨 ,以供同道商榷。祖国医学对人的生长壮老及筋、骨、脉的盛衰进程早有阐述。《素问·上古天真论》曰“女子七岁 ,肾气盛 ,齿更发长 ;……四七筋骨坚 ,发长极 ,身体盛壮 ;五七阳明脉衰 ,面始焦 ,…     

肿瘤的中医病因病机初探

肿瘤的病因，目前尚不十分清楚。祖国医学对于肿瘤类疾病的认识，最早可以追溯到殷商时期。历代医家依自己的临床实践，从不同角度对肿瘤的病因病机进行了观察和分析，将其归纳为六淫外袭、七情内伤、阴阳失调、脏腑功能紊乱、气血运行失常等，用以指导临床实践，具有较强的科学性和实用性。     

高脂血症中医病因病机初探

高脂血症是临床常见病,是引起动脉硬化从而继发高血压、冠心病、脑卒中等严重心血管疾病的基础病变,属中医脾虚痰湿、瘀血证的范畴。祖国医学文献中尚无高脂血症及一些并发症的命名,但有其相关论述。如《素问.通评虚实论》":凡治消痹、仆击、偏枯萎厥、气满发腻、甘肥贵人,则膏粱之疾也。"因此,多数学者认为本病属于"痰浊"、"血瘀"、"湿浊""、肥胖"范畴,其产生与心、肝、脾、肾几脏关系最为密切,而尤以脾肾为要。     

原发性肝癌中医病机初探

肝癌治疗相当棘手。中医在改善患者生活质量、延长生存期方面具独到的优势。本文就肝癌的病机做初步探讨:正气不足是肝癌发生的根本原因;癌毒产生是肝癌发病的关键;气滞、血瘀、痰浊等病理因素具有不可忽视的作用。     

临床期糖尿病肾病中医病机初探

通过总结科室对于临床期糖尿病肾病的经验,结合国内专家对于本病的认识,提出临床期糖尿病肾病的病机特点为"脾肾两虚,瘀血阻滞肾络",治以健脾固肾、化瘀通络,应用健脾固肾化瘀汤。     

论以病机为核心的中医辨证观

辨证论治是中医的特色,辨证的正确与否直接导致疗效如何。辨证是一个复杂的思维过程,涉及诸多方面。本文从辨证的内容入手进行分析,抓住其内在联系——病机,并确立以其为核心的中医辨证观。在对辨证内容进行辨析的思维过程中,时刻要以病机为重,以综合归纳病机为要,这样才能寻得疾病本质,治疗用药才能直达病所、不失偏颇。依此体现以病机为核心辨证的重要意义。     

糖尿病肾病中医病因病机初探

本文的研究分为四个部分。第一部分,对糖尿病肾病中医病名的认识,中医有消渴、脾瘅、消肾等症的记载,近年来同统称为消渴病肾病。第二部分,指出糖尿病肾病病性为本虚标实证,它由燥热伤津耗气发展到阴阳两虚。第三部分,指出脾肾亏虚是糖尿病肾病发病之本。糖尿病病变的脏腑主要与肺、脾、肾相关,尤其以脾肾更为重要;先天禀赋不足,后天脾胃受损,容易导致糖尿病肾病。第四部分,指出痰瘀互结贯穿糖尿病肾病整个发展过程。痰湿与瘀血可以互为因果,相互影响,若治疗不当病情会逐渐加重。     

缺血性脑血管病的中医病机研究

本文旨在运用中医和中西医结合理论,参阅文献并结合临床,对缺血性脑血管病的病机进行初步探讨。认为“气虚血瘀、闭阻经脉”,“肝肾阴虚、肝风内动”,“痰瘀互结、脑脉阻滞”,“脑脉失养、毒伤脑髓”是其主要病机。     

血液病的中医病机探讨

血液系统疾病大多属疑难病,治疗难度大。随着现代科学的发展,新技术新方法的应用以及实验检测水平的提高,血液病发病率有逐渐增高的趋势。由于现代医学对不少血液病的发病机制尚未完全明了,因而尚缺乏理想的治疗方法。血液病涉及范围较广,病种较多,变化较大,发病机制也有所不同,但临床大多均有贫血、出血、发热     

以系统论为指导构建中医临床疗效评价指标体系

中医的生命力在于疗效,而目前的疗效标准已不适应中医发展的要求,需建立一整套完整的临床疗效评价体系,可以借鉴循证医学的思路和方法,引入模糊数学,以系统论整体性原理和系统论层次结构性原理为指导,对结构复杂、又相互关联的评价指标,考虑各层次之间和内部的相互作用大小及对总体的影响,从整体出发进行综合评价,创新中医药疗效评价方法,促进中医药疗效评价的研究。     

对中医个体化诊疗的理解与解释

个体化诊疗是指突出个性特征的临床诊断和治疗。其中体质、患病季节和环境体现病人的个性特征,学识、经验和诊疗习惯体现医生的个性特征。中医临床研究的目的应是从众多的个性信息中总结共性规律,形成诊疗规范,凸显患者的个性特征,但减少医生的个性特征对诊疗结果的影响。     

新型冠状病毒感染的中医病机及诊疗思路研究

目的：探讨烟青威地区新型冠状病毒感染的病机变化规律,总结新型冠状病毒感染中医诊疗思路。方法：对2022年12月1日—2023年1月20日来自烟青威地区的新型冠状病毒感染患者进行问卷调查,对2022年12月14日—2023年2月14日威海市中医院针灸八科接诊的360例新型冠状病毒感染患者临床诊治经验进行回顾性总结。接诊患者均在辨证论治前提下给予经方为主的中药汤剂内服,并结合针灸为主的中医外治法进行治疗。方药治疗方面：太阳病证者,以麻桂系列方为主加减;邪毒循经入胸膈者,以栀子豉汤系列方为主加减;兼咳者,以小青龙汤等为主加减;邪毒入里而侵犯他经者,以柴胡系列方为主加减。伴发热、咽痛、咳嗽、失眠者,主要运用针刺、刮痧、拔罐疗法。艾灸治疗以督灸、脐灸为主,用于治疗乏力、畏寒、汗出、腹泻等阳气虚损症状。结果：新型冠状病毒感染患者在呼吸、循环、消化、生殖等多系统中均可表现出明显临床症状,症状持续3周以上的人群占34.5%。接诊患者痊愈345人,占95.84%;好转12人,占3.33%;未愈3人,占0.83%。结论：新型冠状病毒感染的中医病机特点不同于一般的外感病,病程长短不一,易挟湿化热,耗阳伤阴,...     

痛风的中医病机探析

通过复习古今医家关于痛风的论述,探讨痛风的病因病机;结合笔者的临证体会,提出痛风以脾肾亏虚为本,以湿浊内盛为主要病机.     

胆囊炎胆石症病因病机初探

近年来有关胆囊炎、胆石症治疗报道甚多，但对胆囊炎、胆石症形成原因、致病机理探讨鲜见。笔者认为胆囊炎、胆石症病因在于风寒湿热，饮食劳倦，情志郁结。其病机在于肝胆脾的脏腑功能失调，湿、热、瘀结。现分述如下：l六淫病机1．l肝胆属本，风气通于肝，人体感受风邪，风为百病之长，寒温失调，气机不畅，阳气阻遏，枢机不利，导致邪热内蕴肝胆；阻遇脾胃，影响脾胃升降功能失调。故《伤寒论》说：“‘少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”该书所谓少阳病日苦，咽干，目眩，似与胆囊炎、胆石症病证有密切关系。根据笔者接诊3O00余例胆囊…     

中医临床疗效评价差异化策略的提出——个体化研究方法学元素初探

群体化研究方法能准确、高效地论证干预与疾病之间的相关关系,但其严格的一致性要求和偏倚控制措施并不符合中医的临床实践特征。多变化、细致的中医临床实践需要采用有效的个体化评价措施,但目前尚无成型的个体研究方法。本研究基于个体化研究方法学元素的探索性调查分析和个体化评价方法学集合的初步构建,提出中医临床疗效评价的差异化策略,即证据生产阶段依靠群体化研究方法,而在证据使用阶段重视个体化评价,目的在于尝试系统化地整合中医临床疗效评价环节,促进中医循证方法学由线性创新发展模式向集成创新模式转变。     

再生障碍性贫血的中医病机探讨

再生障碍性贫血(以下简称再障)是造血系统的恶性疾病。自1884年Ｅｈｒｉｃｈ报道再障以来,广大的血液病工作者做了大量的基础与临床研究,取得了可喜的进展。但由于多数西药价格昂贵,作用途径单一,且疗效不确定,甚至还会产生严重的毒副作用,因而极大地影响了疗效的提高,也不利于临床推广、应用。因此,探索再障的中医发病机理,寻找确切的中医药疗法,显得日益重要。　　根据再障的临床表现和发病特点,当归属于中医虚劳病的范畴。引起虚劳病的原因很多,但总体可以分两方面:即先天不足与后天失调(包括饮食不节、劳倦过度、情志不畅、病后失调等)…