浅探乳腺增生症与甲状腺结节的异病同治

<正>"异病同治"与"同病异治"是中医学辨证论治的重要内容,所谓"异病同治"是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机而采用同样的治疗方法。乳腺增生症和甲状腺结节是困扰女性常见疾病。乳腺增生症与甲状腺结节发病部位不同,属于不同的疾病,但笔者认为,根据中医理论,其在疾病过程出现了部分病机相同,故两者可以异病同治,现探讨如下:1中医病因病机1.1肝、脾、肾与冲任不足为本,气滞、痰凝、血瘀为标乳腺增生症属祖国医学"乳     

小金丹治疗阴疽病机特点探析

阴疽是一类病情缓慢的阴性疮疡疾病的总称,其研究范围很广,如附骨疽、脱疽、痒痈、流痰、流注、乳癖、瘤、癌等。古代医家从异病同治的思路,对阴疽进行论治,其所包含的多种疾病共性则成为阴疽治疗关键。小金丹是治疗阴疽的代表方剂,本文尝试从小金丹立方思路出发阐释小金丹治疗阴疽的对应病机,从同病异治思路比较阴疽治疗代表方剂间的特点,期望为临床小金丹治疗阴疽应用提供思路。     

推拿联合小金胶囊不同服药周期治疗乳腺增生症肝郁痰凝证临床研究

目的:观察推拿联合小金胶囊不同服药周期对乳腺增生症肝郁痰凝证患者的临床疗效,及对患者症状体征、激素水平的作用。方法:选择乳腺增生症肝郁痰凝证患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例,均进行推拿治疗,对照组应用小金胶囊治疗4周,观察组应用小金胶囊治疗8周。评估两组临床疗效、乳腺疼痛、乳腺结节大小、乳腺质地评分和全身症状评分、患者精神状况、激素水平。结果:观察组总有效率为78.00%(39/50),高于对照组58.00%(29/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后乳腺疼痛、乳腺结节大小、乳腺肿块质地、全身症状的评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后促卵泡激素、促黄体生成素均高于对照组,而血清催乳素、雌二醇均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SAS(51.33±4.93)分、SDS(50.41±4.88)分,均低于对照组的(57.38±5.04)分、(55.20±5.12)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在推拿基础上,应用小金胶囊8周治疗乳腺增生症肝郁痰凝证的患者临床疗效、症状、激素水平、精神状态更好。     

小金丸联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症临床效果观察

目的:观察小金丸联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症的疗效。方法:小金丸2瓶/次(共1.2g)饭后口服,一日2次,并桂枝茯苓胶囊3粒/次(共0.93g)饭后口服,一日3次,一个月经周期为1疗程,共3个疗程。结果:120例患者中,显效89例(显效率74.1%),缓解26例(缓解率21.7%),总有效率为95.8%,无效5例(无效率4.2%)。结论:小金丸联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症疗效确切,无不良反应,值得临床推广。     

基于中医“异病同治”的桂枝茯苓胶囊临床整合证据链的研究

桂枝茯苓胶囊是传统名方桂枝茯苓丸经过现代工艺方法制作而成的一种新型中成药制剂,目前广泛应用于子宫肌瘤、盆腔炎、流产、乳腺增生、子宫内膜异位症、痛经等妇产科疾病的治疗,并且临床应用范围也逐渐扩大。在病证结合的模式下,中成药"以证统病,异病同治"的诊疗模式,目前日益被临床广泛采用。然而中成药在"以证统病,异病同治"的指导下治疗疾病的有效性和安全性同样受到临床工作者的关注。笔者以桂枝茯苓胶囊的临床疗效为先导,从桂枝茯苓胶囊的随机对照试验和系统评价中初步总结桂枝茯苓胶囊的优势病种,通过中医基础理论和现代药理作用机制探索桂枝茯苓胶囊的临床疗效及其作用机制。最后根据"以证统病,异病同治"的中医理论整合所有的临床证据,形成整合证据链,为桂枝茯苓胶囊在临床上合理安全的使用提供一定的参考和借鉴。     

浅谈乳腺增生症与子宫肌瘤的异病同治

乳腺增生症与子宫肌瘤是现代女性的常见疾病。针对临床上子宫肌瘤患者多伴有不同程度的乳腺增生，探讨二者在中医病因病机、现代医学病因病理的相类似之处，并根据中医辨证论治的原则，在治疗上采取异病同治。     

唐汉钧从肝、脾、肾-冲任治疗乳腺增生症

介绍乳腺增生症从肝论治、从肾论治到从脾论治的理论发展,并总结唐汉钧教授从肝、脾、肾—冲任治疗乳腺增生症的临证经验。介绍唐汉钧教授治疗乳腺增生症的处方用药特点和乳房局部辨证施治方法,以及对更年期乳腺增生症用药特点和异病同治的临证特色。     

乳癖散结胶囊等中药治疗乳腺增生症的临床观察

乳腺增生症是临床上最常见的良性乳腺疾病,本质是乳腺腺体的增生过度或复旧不全。彩超或X线钼靶示：乳腺组织结构紊乱。临床表现主要是乳腺出现弥漫性肿块及胀痛,随月经周期发生变化[1]。本科06年来对此类病用乳癖散结胶囊、小金丸联合逍遥丸等中成药治疗,现将用药经验总结如下：     

小金胶囊治疗乳腺增生病药物经济学研究

目的:通过成本-效果和成本-效用分析评价小金胶囊(0. 35 g/粒)与对照药小金丸比较治疗乳腺增生病的经济学优劣,为乳腺增生病的临床治疗和相关医药政策的制订提供参考。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取2014年5月至2016年8月全国各地14家医院,从统一约定的同一时点开始,研究者选用2种研究药物进行治疗的全部符合纳排标准的病例,以周为单位竞争性纳入,计划小金胶囊队列纳入前500例,小金丸队列纳入前100例患者,进行为期3个月的随访调查。以乳房疼痛疗效、增生体积缩小疗效为主要效果指标,质量调整生命年为效用指标,进行成本-效果和成本-效用分析。结果:共纳入600例病例,其中小金胶囊队列共498例、小金丸队列共102例,基线时有2个关键变量(年龄和生育次数)在2个队列间存在显著差异(P 0. 05),因此根据这2个变量进行分层分析。在乳房疼痛症状方面,2个队列疗效相当,其中,小金胶囊在生育次数大于1次的女性更具有经济性,为优势方案。在乳腺增生体积缩小方面,小金胶囊治疗大于30岁的患者时疗效更具有疗效优势,年龄小于30岁并生育次数≥1、年龄 30岁人群中小金胶囊更具有经济性,为优势方案。改善生命质量方面,小金胶囊能更好的提高年龄不超过30岁未生育的女性患者人群的健康状况,小金胶囊为优势方案,更具有经济性,值得临床推荐。此外,研究未观察到小金胶囊的不良反应。结论:在部分人群小金胶囊治疗乳腺增生病与对照药比较具有一定的有效性和经济性优势。     

消增宝胶囊治疗乳腺增生病疗效观察

目的观察消增宝胶囊治疗乳腺增生病的临床疗效。方法 200例乳腺增生病患者随机分为治疗组120例和对照组80例,分别服用经验方消增宝胶囊和小金胶囊治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.8%,对照组总有效率为80.0%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论消增宝胶囊治疗乳腺增生病疗效确切。     

刮痧、艾灸配合小金丸治疗乳腺增生病52例

目的:观察刮痧、艾灸配合小金丸治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:将102例女性乳腺增生病患者随机分为两组,治疗组52例,采用全息经络刮痧和艾条灸治疗,内服小金丸;对照组50例,口服桂枝茯苓胶囊和逍遥丸,观察两组临床疗效。结果:总有效率治疗组96.2%,对照组84.0%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:刮痧、艾灸配合小金丸治疗乳腺增生病疗效显著。     

乳癖散结胶囊联合丹栀逍遥丸治疗乳腺增生病

目的 观察乳癖散结胶囊联合丹栀逍遥丸治疗乳腺增生病临床疗效.方法 将213例经确诊的乳腺增生病患者随机分为乳癖散结胶囊联合丹栀逍遥丸组(联合治疗组)115例,乳癖散结胶囊组(单独治疗组)98例.联合治疗组口服乳癖散结胶囊每天3次,每次4粒,和丹栀逍遥丸每天两次,每次6g,单独治疗组口服乳癖散结胶囊每天3次,每次4粒,疗程均为45d.治疗期间和治疗后分别观察2组药物的疗效和副作用.结果 联合治疗组有效率83.7%,单独治疗组有效率63.7%.联合治疗组对乳腺增生病的治疗有效率较单独治疗组高.2组有效率有显著差异(P＜0.01),药物不良反应无显著差异(P＞0.05).结论 联合治疗组对治疗乳腺增生病效果明显优于单独治疗组.     

金匮肾气丸临床新用举隅

金匮肾气丸原出于<金匮要略>,主治肾气不足、肾阳虚之"虚劳腰痛、少腹拘急、小便不利者".笔者根据其辨证要点,用金匮肾气丸加减治疗膀胱过度活动症、男性乳腺增生症、沁尿系结石、ABO母婴血型不合等病,"异病同治"疗效满意.     

小金丸结合光电离子治疗仪治疗乳腺增生症临床观察

目的：观察小金丸结合光电离子治疗仪治疗乳腺增生症的临床疗效。方法：将250例乳腺增生症患者,随机分为2组。治疗组采用小金丸结合光电离子治疗仪治疗;对照组单纯采用小金丸治疗。结果：2组临床疗效比较,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组失访18例,失访率为14．40％;对照组失访31例,失访率为24．80％,治疗组失访率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：小金丸结合光电离子治疗仪治疗乳腺增生症的临床疗效显著。     

乳疾灵颗粒联合小金胶囊治疗乳腺增生的临床观察

目的:观察乳疾灵颗粒联合小金胶囊治疗乳腺增生的临床疗效与安全性。方法:选取2016年6月至2017年5月在陕西中医药大学附属医院乳腺专科门诊就诊的660例乳腺增生患者作为研究对象,根据患者来院就诊时间的先后顺序,应用随机数字表法分为A、B、C共3组,每组220例,分别应用乳疾灵颗粒、小金胶囊、中成药合用方(小金胶囊联合乳疾灵颗粒)治疗3个疗程。观察3组患者乳房疼痛评分、乳腺结节肿块评分的变化情况,以及临床治疗总有效率,不良反应发生率等参数指标。结果:经3个疗程治疗后,A组(乳疾灵颗粒组)、B组(小金胶囊组)、C组(中成药合用方组)在乳房疼痛评分、乳腺结节肿块评分方面均有较好效果,各组治疗前与治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。且C组治疗后乳房疼痛评分显著低于A组(P0.05),C组治疗后乳腺结节肿块评分显著低于A组或B组(P0.05)。A、B、C 3组总有效率分别为74.5%、86.4、93.6%,C组总有效率明显高于A组或B组2组(P0.05)。A组6例患者出现月经不调,C组5例患者出现月经不调,余未见其他药物相关不良反应。结论:乳疾灵颗粒联合小金胶囊治疗乳腺增生的疗效确切,且安全性良好,值得临床推广运用。     

甘露消毒丹在眼科运用的探讨

本文探讨了甘露消毒丹在眼科疾病治疗中的应用。通过论述3例湿热证候眼病病例的治疗过程,指出了临床治疗慢性眼病的原则和方法,揭示了甘露消毒丹在眼病治疗中的"异病同治"之理,突出辨证论治为甘露消毒丹在眼科疾病治疗中取效的根本。     

异病同治刍议前列腺增生症的研究思路

目的:拓展前列腺增生症研究的思路,为临床和实验研究探寻新路。方法:在中医"异病同治"理论指导下,借鉴与前列腺增生症基础病机相同(肾气虚)的老年病中成熟的研究思维、技术、方法进一步探索前列腺增生症之发生发展机制。结论:宜建立老年肾气虚的前列腺增生症之发生发展与钙离子细胞内超载可能之假说,开展相关研究。     

小金胶囊联合针灸治疗乳腺增生的临床分析

目的:探讨小金胶囊联合针灸治疗乳腺增生的临床疗效。方法:选取我院2016年2月~2017年2月收治的乳腺增生患者98例,随机分为两组,每组49例。对照组采用小金胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用针灸治疗。比较两组临床疗效和临床症状。结果:对照组临床总有效率较观察组明显更低(83.67%VS 95.92%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组乳房疼痛评分明显低于对照组,乳房肿块明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小金胶囊联合针灸治疗乳腺增生疗效确切,能明显减轻乳房疼痛,缩小乳房肿块,促使早日恢复健康,且安全可靠,值得临床推广。     

小金丸联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症临床效果观察

目的：观察小金丸联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症的疗效.方法：小金丸2瓶/次（共1.2g）饭后口服,一日2次,并桂枝茯苓胶囊3粒/次（共0.93g）饭后口服,一日3次,一个月经周期为一疗程,共3个疗程.结果：120例患者中,显效89例（显效率为74.1%）、缓解26例（缓解率21.7%）、总有效率为95.8%,无效5例（无效率为4.2%）.结论：小金丸联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症疗效确切,无不良反应,价廉,值得推广.     

小金丹与汝快欣合用治疗乳腺增生400例临床观察

目的：观察小金丹与汝快欣合用治疗乳腺增生的疗效。方法：使用小金丹0，6g(1瓶)，2次／d，15d为l疗程；汝快欣4～6片，3次／d，15d为1疗程。结果：总有效率达96．25％。结论：小金丹、乳快欣合用治疗乳腺增生疗效较好。