麻杏石甘汤加减治疗成人社区获得性肺炎痰热蕴肺证临床观察

目的:观察麻杏石甘汤加减治疗成人社区获得性肺炎(CAP)痰热蕴肺证的临床疗效。方法:将110例成人CAP痰热蕴肺证患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。观察2组治疗前后C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(GR)、白细胞计数(WBC)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、CD4~+/CD8~+的变化,记录主要症状的改善时间,对比2组治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,2组CRP、GR、WBC水平均较治疗前降低(P0.05);观察组以上3项指标水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组IgG、IgA、IgM水平及CD4~+/CD8~+均较治疗前升高(P0.05),且均高于对照组同期(P0.05);对照组IgM水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组总有效率94.55%,对照组总有效率78.18%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽、咯痰、发热改善时间均短于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用麻杏石甘汤加减治疗成人CAP痰热蕴肺证,能降低患者的炎症因子水平,改善临床症状,增强免疫功能,提高治疗效果。     

麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)42例临床疗效观察

目的:旨在探讨麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)42例临床疗效观察。方法:选取2016年8月~2017年10月我院收治的小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)42例,根据治疗方式不同,将42例患者分为观察组和对照组,每组各21例,对照组患儿予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用麻杏石甘汤治疗,2组患儿均连续治疗2周,治疗结束后对比较2组患儿的临床疗效及不良反应情况。结果:(1)观察组临床疗效95.24%,对照组临床疗效71.43%,2组临床疗效比较差异具有统计学差异(P0.05)。(2)2组患者治疗后CRP水平较治疗前均明显降低,且观察组降低幅度明显大于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05);(3)观察组治疗后体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间均明显较对照组短,比较均存在统计学差异(P0.05);(4)2组患儿不良反应比较无统计学差异(P0.05)。结论:麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)42例临床疗效显著,有助于促进患儿快速康复,值得临床推广应用。     

麻杏石甘汤加减对风邪犯肺型小儿支气管哮喘急性发作期T淋巴细胞亚群、炎症因子及肠道菌群的影响

目的观察麻杏石甘汤加减对风邪犯肺型小儿支气管哮喘急性发作期T淋巴细胞亚群、炎症因子及肠道菌群的影响。方法将140例支气管哮喘急性发作期患儿按照随机数字表法分为2组。对照组70例予西医常规治疗,治疗组70例在对照组治疗基础上应用麻杏石甘汤加减治疗。2组均治疗2周。比较2组疗效;观察2组临床症状消失时间;比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群指标、炎症因子、肠道菌群含量变化。结果治疗组总有效率98. 36%(60/61),对照组总有效率62. 50%(40/64),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组咳嗽、哮鸣音、憋喘消失时间均较对照组提前(P 0. 05)。2组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P 0. 05),CD8~+较本组治疗前降低(P 0. 05);治疗组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组(P 0. 05),CD8~+低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均较本组治疗前降低(P 0. 05),转化生长因子β1(TGF-β1)较本组治疗前升高(P 0. 05);治疗组治疗后IL-6、TNF-α均低于对照组(P 0. 05),TGF-β1高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌含量均较本组治疗前升高(P 0. 05),大肠杆菌含量较本组治疗前降低(P 0. 05);治疗组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌含量均高于对照组(P 0. 05),大肠杆菌含量低于对照组(P 0. 05)。结论在西医常规治疗基础上应用麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管哮喘急性发作期,通过调节免疫功能、改善患儿肠道菌群而改善临床症状。     

麻杏石甘汤在急性病毒性上呼吸道感染中的应用效果

目的 探究麻杏石甘汤在急性病毒性上呼吸道感染中的应用效果。方法 选取78例急性病毒性上呼吸道感染患者,依据随机数字表法分成对照组(39例)和试验组(39例)。对照组给予抗病毒、退热剂等治疗,试验组在此基础上给予麻杏石甘汤治疗,2组均连续治疗10 d。比较2组患者临床疗效、症状消失时间及治疗前后血常规水平。结果 试验组和对照组临床总有效率分别为87. 18%、66. 67%,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比,治疗后2组患者白细胞计数、淋巴细胞计数、CRP水平显著降低,且试验组较对照组显著降低(P 0. 05)。结论 麻杏石甘汤应用于急性病毒性上呼吸道感染具有抗炎、改善患者症状的作用。     

壮医药罐配合麻杏石甘汤治疗热邪壅肺型肺炎40例临床观察

目的:观察壮医药罐配合麻杏石甘汤治疗热邪壅肺型肺炎的临床疗效。方法:将80例肺炎患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予常规抗感染与对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用麻杏石甘汤口服和壮医药罐治疗。结果:两组治疗前主要症状积分比较无统计学差异(P0.05)。治疗后观察组主要症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率92.5%,明显高于对照组(75%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:壮医药罐外治配合麻杏石甘汤口服,可以更好的减轻热邪壅肺型肺炎症状,有利于改善新陈代谢,促进肺功能的恢复,提高临床治疗的总有效率,值得应用。     

麻杏石甘汤联合西药治疗喘息性支气管炎临床研究

目的:观察麻杏石甘汤联合西药治疗喘息性支气管炎的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:选取118例肺热壅盛型喘息性支气管炎患者,随机分为对照组和观察组各59例,对照组给予常规药物进行治疗,观察组在对照组用药基础上加用麻杏石甘汤,2组均连续治疗7天,观察2组治疗前后临床症状、TNF-α、IL-8的变化与不良反应发生情况,比较2组的临床疗效。结果:观察组总有效率94.9%,对照组总有效率74.6%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组气喘、咳嗽、肺部湿啰音和哮鸣音消失时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组血清中TNF-α、IL-8水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组血清中TNF-α、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规用药的基础上加用麻杏石甘汤治疗肺热壅盛型喘息性支气管炎,可有效改善患者的临床症状,缩短病程,提高临床疗效,安全性较好,具有一定的临床借鉴意义。     

麻杏石甘汤加减治疗风温肺热病痰热壅肺证临床研究

目的:观察麻杏石甘汤加减治疗风温肺热病痰热壅肺证的临床疗效及对血清胱抑素C (CysC)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的影响。方法:选取115例风温肺热病痰热壅肺证患者,按随机数字表法分为研究组58例和对照组57例。对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组基础上给予麻杏石甘汤加减治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效及治疗前后血清CysC水平、NAP积分,记录2组不良反应。结果:研究组总有效率为96.55%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组血清CysC水平及NAP积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组有1例患者出现腹泻症状并自行缓解,对照组无不良反应发生。结论:麻杏石甘汤加减治疗风温肺热病痰热壅肺证疗效较好,能明显降低患者的血清CysC、NAP水平,且治疗安全性高。     

复方紫草油治疗小儿湿疹的临床疗效

目的:探讨复方紫草油治疗小儿湿疹的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年12月黄河中心医院收治的小儿湿疹患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组应用肤轻松软膏治疗,观察组应用复方紫草油治疗。分析2组患儿的治疗效果、临床症状缓解情况以及机体免疫改善情况。结果:观察组治疗有效率为95. 0%,对照组治疗有效率为80. 0%。观察组治疗效果优于对照组(P 0. 05);观察组白细胞介素-4(IL-4)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组干扰素-γ(IFN-γ)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组CD8~+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组均未出现严重不良反应,轻微不良反应在调整用药后缓解,2组不良反应比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:复方紫草油治疗小儿湿疹效果理想。     

咳可灵合剂联合热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床研究

目的:观察咳可灵合剂联合热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2017年6月至2018年9月张家港市中医医院收治的病毒性肺炎患儿68例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。观察组给予咳可灵合剂和热毒宁注射液,对照组给予盐酸氨溴索口服溶液和利巴韦林注射液,观察2组患儿治疗前后发热、咳嗽、痰壅、喘息、肺部听诊及X线胸部正位片变化,及治疗前后患儿外周血IL-6及T淋巴细胞亚群变化情况。结果:2组患者治疗后发热、咳嗽、痰壅、喘息、肺部听诊及胸部X线均较治疗前好转,且观察组喘息症状治疗后较对照组缓解更明显,观察组治疗后总积分较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患儿治疗后IL-6、CD8~+均较治疗前降低、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前升高,其中观察组治疗后CD3~+、CD4~+/CD8~+升高较对照组更明显,且观察组降低CD8~+更明显,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组疗效均较对照组高差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:咳可灵合剂联合热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证临床疗效确切,能明显改善患儿症状及体征指标,且能有效纠正患儿免疫功能紊乱情况,安全性好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎临床观察

目的:观察二陈汤合麻杏石甘汤联合常规西药治疗痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法:选取本院62例痰热壅肺型VAP患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的用药基础上联合二陈汤合麻杏石甘汤治疗。观察2组治疗前后体温、血清降钙素原(PCT)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)以及中医证候评分的变化;记录2组治疗期间的机械通气时间及重症加强护理病房(ICU)住院时间。结果:治疗前,2组体温、血清PCT、APACHEⅡ以及中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组体温、血清PCT、APACHEⅡ以及中医证候评分均较治疗前下降(P0.01);观察组的体温、血清PCT、APACHEⅡ以及中医证候评分均低于对照组(P0.01)。治疗期间观察组的机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组(P0.01)。结论:在常规西药治疗基础上,联合二陈汤合麻杏石甘汤治疗痰热壅肺证VAP,可进一步缓解患者的肺部炎症状况,改善呼吸功能,缩短机械通气时间和ICU住院时间。     

探析肺水肿、肺栓塞在临床麻醉中问题的处理

肺水肿（pulmonary edema）系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰（无色或粉红色粘液）,其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺泡.     

艾灸健康人不同穴位后肺功能变化的对照研究

目的 :探讨艾灸健康人不同穴位对肺功能的影响。方法 :选健康男性学员 12 0名 ,年龄2 0～ 2 2岁之间 ,应用美制 2 12 0肺功能仪 ,于艾灸治疗前、后 ,分别测试FVC(用力肺活量 ) ,FEV1( 1sec用力呼气量 ) ,FEV1 .0 % ( 1sec用力肺活量与肺活量之比 ) ,MMF(最大呼气中段流量 ) ,PEFR(最大呼气流速 ) , V75, V50 和 V2 5( 75 %、5 0 %、2 5 %肺活量时的最大呼气流速 )。结果 :艾灸肺俞穴后FVC明显增高 (P <0 .0 5 ) ,其余各项指标的改变无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;艾灸百会穴及神阙穴后 ,肺功能各项指标无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :艾灸背部肺俞穴后 ,可提高健康人的FVC ,而艾灸百会穴及神阙穴则无此作用 ,这对揭示肺俞穴治疗呼吸系统疾病的机理具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病及并发月市动脉高压之中医述要

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统常见病和多发病。肺动脉高压属于肺循环疾病,可由多种心、肺或肺血管本身的疾病引起,以肺血管阻力进行性升高为主要特征,可导致右心负荷增大,右心功能不全,肺血流减少,而引起一系列,陆床表现。近些年,中医药在防治慢性阻塞性肺疾病方面积累了许多宝贵的经验,在治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压方面也取得了许多进展。     

穴位敷贴对亚健康人群血液流变学指标的影响

目的：探讨彩色多普勒超声心动图在诊断肺栓塞中的价值.方法：回顾分析我院确诊的66例肺栓塞患者的彩色多普勒检查,并与正常组对照.结果：肺栓塞组检出右室扩大64例（97%）;右房扩大55例（83%）;室间隔运动异常42例（64%）;肺动脉扩张29例（44%）;右心房血栓5例（7.5%）;右心室血栓1例（1.5%）;肺动脉血栓6例（9%）,肺动脉高压100%.结论：超声心动图是一种有效诊断肺栓塞的方法,早期应用可以提高肺栓塞的诊断水平.     

66例肺结核合并糖尿病的护理探讨

对66例肺结核合并糖尿病患者的特点和护理进行总结.认为肺结核合并糖尿病的患者,痰菌阳性率高,抗结核治疗时间长,二重感染率高,药物副作用易出现,抗结核治疗效果取决于糖尿病的控制.提示在护理工作中,要重视患者的血糖检测,合理安排患者的饮食和运动;加强基础护理,预防继发感染;做好心理护理及用药护理.     

肺结核合并糖尿病248例临床护理

目的：分析研究肺结核合并糖尿病的临床护理方法,提高护理疗效.方法：将248例肺结核合并糖尿病患者分为胰岛素治疗组和口服降糖药组,并进行常规治疗分析.结果： 患者的空腹血糖〈11.1mmol/L者166例,痰菌阴转60例,20例咯血患者,患者均未发生严重感染及窒息症状,死亡2例,使用胰岛素治疗的患者比口服降糖药患者的血糖控制好.结论：对患者进行常规护理,并做好心理护理和、饮食护理,合理使用药物,加强护理效果.     

肺结核合并糖尿病38例护理体会

对38例肺结核合并糖尿病的患者护理，加强心理护理，督导化疗以及合并症等5-面的护理，对促进该类患者的康复有重要作用     

疏血通注射液治疗肺心病伴肺栓塞临床观察

目的：观察疏血通注射液治疗肺心病伴肺栓塞的临床疗效。方法：将23例肺心病伴肺栓塞未溶栓患者,随机分为2组,对照组常规予以低分子肝素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用疏血通注射液,疗程7天。观察2组临床疗效及治疗前后血液流变学的变化。结果：临床疗效总有效率观察组91．7％,对照组63．6％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。观察组治疗前后血液流变学各项指标（血浆黏度除外）比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。对照组血液流变学各项指标治疗前后比较,差异均无显著性意义护〉0.05）。结论：加用疏血通注射液治疗肺心病伴肺栓塞疗效优于常规西药。     

通过肺系疾病的中医药治疗经验探讨对新型冠状肺炎的治疗

目的:探讨对新型冠状病毒的治疗。方法:运用中医药的理论采用清热解毒,理肺祛痰,止咳定喘,扶正健脾等内服和外敷药等多法同治。结果:通过几十年临床大量的肺系疾病比如肺癌合并病毒细菌感染病例总结,多数患者用药3~5 d症状就能明显的减轻或缓解,少数患者1~2 d症状就能明显好转,用药后1~3个月计算机断层扫描(Computer Tomography,CT)检查,肺内的炎症全部吸收,纤维化等病变都得到了明显地改善或消失。结论:采用中医药辨病辨证内外结合治疗,肺内的炎症,肺化脓症,肺纤维化及肺内占位性病变等都可得到很好的治疗,效果显著。     

AECOPD患者早期介入中医肺康复的随机对照研究

目的观察以肺部感染控制窗（PIC窗）为切入点对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者进行为期6个月＂六字诀＂中医肺康复后的临床疗效评价。方法将AECOPD患者随机分为中医康复组和对照组,以PIC窗开启为切入点,中医康复组予以练习传统中医功法＂六字诀＂联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,总时间为6个月,观察两组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分（MRC评分）、6min步行距离（6MWT）,并记录其呼吸频率、血压及指末氧饱和度的前后变化。结果两组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、MRC评分、6MWT均有显著差异,中医康复组明显优于对照组;两组呼吸、心率、血压及指末氧饱和度治疗前后均无明显差异。结论对AECOPD患者以PIC窗为切入点行中医肺康复治疗,可以缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸困难,提高活动能力,具有一定的可行性。