四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症坏疽58例临床观察

目的：四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症坏疽临床观察。方法：对下肢动脉硬化闭塞症坏疽病患进行分析。结果：治疗组有效率达100％,对照组达65．3％。结论：运用四妙勇安汤加减治疗本病治疗时间缩短,治愈率增高。     

四妙勇安汤加减方治疗2型糖尿病大血管病变30例临床观察

目的:观察四妙勇安汤加减方治疗2型糖尿病大血管病变患者的临床疗效。方法:选择糖尿病合并下肢大血管病变患者60例,随机分为2组,每组各30例。治疗组采用四妙勇安汤加减方联合基础治疗,对照组采用西洛他唑片联合基础治疗。治疗3个月为1个疗程,观察2组患者治疗前后的中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血清蛋白(GSP)变化及血管病变积分变化。结果:愈显率治疗组为50. 00%,对照组为23. 33%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者治疗后怕冷、皮温低、间歇跛行及疼痛积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);且2组间歇性跛行及疼痛积分治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后2hPG、GSP值均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0. 01);且2组GSP治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P 0. 01)。结论:四妙勇安汤加减方治疗2型糖尿病大血管病变疗效较西洛他唑片治疗为优,值得进一步探究其疗效机制。     

康复新液治疗下肢动脉硬化闭塞症皮肤溃疡26例临床观察

目的:观察康复新液治疗下肢动脉硬化闭塞症患者皮肤溃疡的临床疗效。方法:选取52例下肢动脉硬化闭塞症合并皮肤溃疡患者分为观察组26例和对照组26例。观察组采用皮肤溃疡处湿敷康复新液治疗,对照组采用涂抹碘伏治疗,观察两组患者临床疗效。结果:观察组总有效率为92.31%,明显优于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液治疗下肢动脉硬化闭塞症皮肤溃疡患者疗效较好,值得临床推广应用。     

通痹膏膏方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的观察通痹膏膏方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将64例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组与对照组,每组32例。对照组予通塞脉片,治疗组予以通痹膏膏方口服。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较踝肱指数、下肢血管彩超指标、血脂及血浆纤维蛋白原的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为90.63%和68.75%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组踝肱指数差异有统计学意义(P0.05);组间治疗前后踝肱指数差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组足背动脉的血管内径、峰值流速、血流量水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,足背动脉的血管内径、峰值流速、血流量水平差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C及FIB水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,TC、TG、LDL-C、HDL-C及FIB水平差异有统计学意义(P0.05)。结论通痹膏膏方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效满意。     

补阳还五汤加减对老年气虚血瘀型下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的:观察补阳还五汤加减对老年气虚血瘀型下肢动脉粥样硬化闭塞症疗效观察。方法:80例老年气虚血瘀型下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为观察组、中药组各40例。观察组常规予贝前列素钠、阿托伐他汀、阿司匹林治疗,治疗组在常规西药治疗联合补阳还五汤加减;两组均治疗3周为1个疗程。对比两组患者临床疗效、踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)、足背动脉血流量变情况。结果:经治疗后观察组总有效率65.0%(26/40),中药组总有效率95.0%(38/40),均有明显效果;两组比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组ABI、足背动脉血流量均与治疗前比较明显提高,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗后ABI、足背动脉血流量比较差异显著,有统计学意义(P 0.05)。结论:补阳还五汤加减对老年气虚血瘀型下肢动脉硬化闭塞症疗效显著。     

化瘀通络法联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的观察化瘀通络法联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症临床疗效。方法将60位患者随机分为2组,治疗组32例采用中西药结合治疗,对照组28例采用单纯西药治疗,比较2组治疗前后中医症状评分、踝肱比和临床总疗效。结果治疗组治疗4周后中医症状评分和踝肱比明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组总有效率93．8％,对照组总有效率85．7％。2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药脉络通方配合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效明显好于单纯应用前列地尔。     

中西医结合治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:将90例未行手术治疗的2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为对照组和观察组,各45例,2组患者均在控制血糖、调脂、抗血小板聚集的基础上,同时给予甲钴胺、硫辛酸、前列地尔静滴。观察组在此基础上加用中药熏蒸治疗,2组均治疗3 W,评价治疗效果、血流动力学及下肢溃疡发生率。结果:观察组的总有效率高于对照组(P0.05);随访半年后2组的溃疡发生率比较无统计学意义(P0.05);2组治疗后踝肱指数、足背动脉峰值流速、足背动脉血流量、血小板聚集率均较治疗前改善(P0.05),观察组效果优于对照组(P0.05)。结论:对于未行手术治疗的2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者采用中西结合方法治疗能改善血流动力学,提高临床疗效,但是并不能改善患者长期的溃疡发生率。     

当归四逆汤联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症30例

目的：观察当归四逆汤联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用当归四逆汤加减联合前列地尔注射液治疗,对照组仅用前列地尔注射液治疗。两组均连续治疗15d后对比疗效。结果：总有效率治疗组为90．0％,对照纽为63．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者股动脉、胭动脉和足背动脉的血管内径峰值流速和血流量治疗前后组内比较及组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：当归四逆汤联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床疗效优于单纯应用前列地尔注射液治疗.     

丹红注射液对早期下肢动脉硬化闭塞症患者C反应蛋白及同型半胱氨酸水平的影响

目的:观察丹红注射液对早期下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与踝肱指数(ABI)的影响。方法:选取2016年7月至2017年11月上海市黄浦区中西医结合医院收治的早期下肢动脉硬化闭塞症患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例。观察组在常规治疗基础上加用丹红注射液,对照组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物注射液,连续治疗14 d。用药前后均检测血CRP、Hcy水平,测量踝肱指数(ABI)。结果:治疗后,观察组CRP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),对照组CRP水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);2组Hcy水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),而2组治疗后Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);2组ABI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液可同时降低早期下肢ASO患者CRP、Hcy水平,改善下肢缺血程度。     

股动脉灌注疏血通治疗下肢动脉硬化闭塞症54例临床观察

目的:观察股动脉加压灌注疏血通注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:将88例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为两组,治疗组54例采用疏血通注射液股动脉加压灌注治疗,对照组34例采用疏血通注射液静脉滴注治疗。20d为1个疗程,治疗1个疗程后,比较两组临床疗效及两组治疗前后踝肱指数(ABI)。结果:总有效率治疗组为96.3%,对照组为79.4%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前ABI比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:股动脉加压灌注疏血通注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症临床疗效确切,值得推广应用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。