桃红四物汤加减对股骨头坏死临床疗效及部分机制探讨

目的:分析桃红四物汤加减辨证和单纯西医治疗股骨头坏死临床疗效,探讨中医药治疗股骨头坏死作用机制,以期为股骨头坏死治疗方案选择提供依据。方法:选取2017年4月至2018年4月宝鸡市中医医院收治股骨头坏死患者78例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组39例。对照组予髓芯减压手术治疗,术后常规预防感染、改善微循环,促进血循环等对症治疗。观察组在对照组基础上加用桃红四物汤加减辨证治疗,2组均同时治疗2周。观察2组患者治疗前、治疗末在血液流变学、红细胞聚集变化情况并比较;观察治疗前、治疗末Harris髋关节功能评分变化并比较;治疗过程中进行不良反应观察并比较;治疗末进行疗效比较。结果:1) 2组患者治疗前全血高切、全血低切、全血中切、血浆黏度、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗末对照组较治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗末观察组以上指标较治疗前显著下降(P 0. 05),治疗末观察组患者以上指标显著低于对照组(P 0. 05)。2) 2组患者治疗前红细胞聚集程度狗情情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后,2组患者红细胞无聚集率均较治疗前明显上升,且观察组明显高于对照组(P 0. 05); 3) 2组患者治疗前Harris评分功能、疼痛、髋关节活动范围、下肢畸形和总分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗末以上指标2组较治疗前均显著升高(P 0. 05),治疗末观察组患者以上指标显著高于对照组(P 0. 05)。4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。5) 2组不良反应发生率上比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:桃红四物汤加减能提高股骨头坏死疗效,改善股骨头微循环,提高髋关节功能,且不良反应少,能提高患者生命质量。     

补阳还五汤对气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者血清PI3K/AKT信号通路的影响

目的:探讨补阳还五汤对气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者血清磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(PI3K/AKT)信号通路的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2017年1月至2018年1月三亚市中医院收治气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者128例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组常规西药治疗,观察组加用补阳还五汤治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化并比较;观察2组治疗前、治疗后在全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血细胞比容变化并比较;观察治疗前、治疗后在PI3K、AKT、B细胞淋巴瘤基因-2(bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(bax)水平变化并比较;观察2组治疗前、治疗后在半身不遂、口眼歪斜、偏身麻木,气短乏力、心悸汗出评分变化并比较;治疗后进行安全性评价。结果:治疗前2组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血细胞比容显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组CRP、TNF-α、IL-6、Hcy比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6、Hcy均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组PI3K、AKT、bcl-2、bax比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组PI3K、AKT、bcl-2、bax较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组半身不遂、口眼歪斜、偏身麻木,气短乏力、心悸汗出比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上症状评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:补阳还五汤能下调PI3K/AKT信号通路,抑制炎性反应,从而抑制气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者神经凋亡,改善血液循环,提高疗效。     

针刺联合身痛逐瘀汤加减治疗早中期股骨头坏死临床研究

目的：观察针刺联合身痛逐瘀汤加减治疗早中期股骨头坏死的临床疗效及对患者血液流变学、骨代谢指标、血脂水平的影响。方法：选取2021年1月至2022年4月郑州市骨科医院收治的早中期股骨头坏死患者124例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组62例。对照组给予双氯芬酸钠肠溶片口服治疗，观察组给予针刺联合身痛逐瘀汤加减治疗。观察两组患者治疗前后Harris髋关节量表评分、SF-36量表评分、髋关节影像学评分。观察两组患者治疗前后血液流变学(全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度)、骨代谢指标[骨钙蛋白(osteocalcin, BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶异构体-5b(tartrate resistant acid phosphatase isomer-5b, TRACP-5b)、骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase, BALP)]、血脂水平(载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇)变化情况。结果：观察组有效率为98.4%,对照组有效率为80.6%,观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Harris髋关节...     

肾痹汤联合玻璃酸钠治疗酒精性股骨头坏死临床研究

目的:观察肾痹汤联合玻璃酸钠治疗酒精性股骨头坏死的临床疗效。方法:选取56例酒精性股骨头坏死患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各28例。对照组采用玻璃酸钠治疗,研究组在对照组基础上采用肾痹汤治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前后髋关节功能评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血液流变学指标(血浆黏度、红细胞压积、全血黏度高切和全血黏度低切)]。结果:研究组优良率为92.86%,高于对照组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组疼痛、行走距离、关节活动度、生活能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组疼痛、行走距离、关节活动度、生活能力评分较治疗前升高,且研究组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切、红细胞压积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切、红细胞压积较治疗前降低,且研究组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组HDL-C、LDL-C、TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HDL-C水平较治疗前升高,LDL-C、TC、TG水平较治疗前降低;且研究组HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TC、TG水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾痹汤联合玻璃酸钠可改善酒精性股骨头坏死患者血液流变学指标和血脂水平,提高治疗效果。     

四君子汤合桃红四物汤辅助髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死30例临床观察

目的:观察四君子汤联合桃红四物汤辅助髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将我院骨伤科收治的早期股骨头坏死患者60例随机分为两组,每组各30例,对照组行单纯髓芯减压治疗;治疗组在此基础上予四君子汤合桃红四物汤治疗。治疗后,观察两组患者临床疗效、髋关节功能改善(Harris髋关节功能评分)情况及血液流变学相关指标(全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量)的变化等。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为86.7%,明显高于对照组的70.0%,且治疗组不同时相Harris髋关节功能评分均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量等指标均较前显著降低(P0.05),但治疗组全血低切黏度、血浆比黏度较对照组下降明显(P0.05),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:四君子汤联合桃红四物汤辅助髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死临床疗效较好,可明显缓解患者疼痛,改善血液流变学指标。     

血府逐瘀汤对终末期肾病维持性血液透析患者血液高凝状态的影响

目的观察血府逐瘀汤对终末期肾病维持性血液透析患者血液高凝状态的影响。方法将130例终末期肾病维持性血液透析患者随机分为2组,对照组65例给予西医干预治疗,观察组65例在此基础上加用血府逐瘀汤治疗,2组治疗时间均为3个月。统计2组临床疗效和不良反应发生情况,检测2组治疗前后血液流变学指标(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血管假性血友病因子(vWF)、同型半胱氨酸(Hcy)、血栓前体蛋白(TpP)、血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原抑制物(PAI)水平,评估治疗前后主要证候积分。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率、FIB、D-D、vWF、Hcy、TpP、PAI水平及主要证候积分均较治疗前明显降低(P均0. 05),t-PA水平均较治疗前明显升高(P 0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论血府逐瘀汤治疗终末期肾病维持性血液透析可有效减轻相关症状体征,降低血液黏稠度,改善血液流变学指标,且安全。     

培元方对糖尿病肾病微循环障碍的影响

目的:探究自拟培元方对糖尿病肾病微循环障碍影响性,以期提高疗效。方法:选取2016年1月至2018年1月三亚市中医院收治符合糖尿病肾病患者108例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组予以常规治疗,观察组加用自拟培元方加减治疗,均治疗8周,观察2组治疗前、治疗后肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)水平变化并比较;观察治疗前、治疗后在微循环障碍指标内皮素(ET-1)、血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素F-1a(6-Keto-PGF-1a)、一氧化氮(NO)水平变化并比较;观察治疗前、治疗后在氧化应激指标白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平变化并比较;观察治疗前、治疗后在血流流变学指标全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度水平变化并比较。治疗过程中进行不良反应监测,治疗后进行统计,比较不良反应发生率变化。结果:治疗前2组BUN、SCr、UAER、24 h Upro比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组BUN、SCr、UAER、24 h Upro较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组患者以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组ET-1、TXB2、6-Keto-PGF-1a、NO比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组ET-1A意义TXB2较治疗前均显著下降,6-Keto-PGF-1a、NO较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组6-Keto-PGF-1a、NO显著高于对照组、ET-1、TXB2显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组在不良反应率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟培元方能通过改善糖尿病肾病微循环障碍,促进血液循环,抑制应激氧化,从而改善肾功能,提高疗效,且安全性高。     

身痛逐瘀汤联合体外冲击波治疗运动员髌腱末端病患者对股四头肌表面肌电和平衡能力的影响

目的:探究身痛逐瘀汤联合体外冲击波对运动员髌腱末端病(Patellar Tendinopathy,PT)患者股四头肌表面肌电和平衡能力的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月安阳市人民医院收治PT患者78例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组常规康复治疗,观察组加用身痛逐瘀汤联合体外冲击波治疗,均同时治疗6周。观察2组患者治疗前、完成治疗股四头肌表面肌电并比较;观察治疗前、治疗后平衡能力变化并比较;观察2组患者治疗前、治疗后在等速肌力、肌肉耐力、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化并比较;治疗后比较2组患者疗效情况。结果:治疗后观察组股直肌、股外侧肌、股内侧肌的肌电积分、中位频率较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),对照组治疗前、治疗后以上各指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上各指标高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者240°/s峰力矩、60°/s峰力矩、肌肉耐力屈伸较治疗前均显著升高,VAS评分则显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组240°/s峰力矩屈、60°/s峰力矩屈、肌肉耐力屈均显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),而在240°/s峰力矩伸、60°/s峰力矩伸、肌肉耐力伸比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组前后轴、左右轴、A2-A6轴、A4-A8轴和圆周轴较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),对照组治疗后较治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:身痛逐瘀汤联合体外冲击波能通过改善运动员PT股四头肌表面肌电,稳定关节,重建平衡,从而缓解疼痛,改善症状,提高疗效。     

半夏白术天麻汤加减治疗急性脑梗死45例

目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将90例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予依达拉奉注射液+银杏达莫注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用半夏白术天麻汤治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度评分(NIH-SS)、Barthel指数(BI)评分变化情况;检测两组患者治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积(hem-atocrit,HCT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平。结果:对照组有效率为82. 22%,观察组有效率为95. 56%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后NIHSS评分低于本组治疗前,BI评分高于本组治疗前,观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗结束后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、HCT、FIB水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:半夏白术天麻汤加减治疗急性脑梗死可明显改善患者神经功能和血液流变学指标。     

桂枝茯苓汤对卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物及凝血水平变化的影响

目的:探究桂枝茯苓汤对卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群及血清肿瘤标志物水平的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月海南省肿瘤医院收治的卵巢癌术后患者88例作为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组44例,对照组肿瘤细胞减灭术并配合紫杉醇、卡铂化疗,化疗6个周期,观察组加用桂枝茯苓汤治疗6周期。观察2组治疗前、治疗后肿瘤标志物:人附睾分泌蛋白(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白含量,血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、全血高切黏度、全血低切黏度、SF-36生命质量评分变化并比较;治疗过程中进行不良反应监测,包括胃肠道反应、肝肾功能损害、骨髓抑制、皮疹等;治疗后进行疗效比较。结果:治疗后2组CA125、CA199、HE4较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组患者以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组治疗前、治疗后PLT、PT、APTT、TT、FIB、全血高切黏度、全血低切黏度比较,差异无统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后PLT、FIB、全血高切黏度、全血低切黏度较治疗前显著下降,PT、APTT、TT则显著升高,且PT、APTT、TT显著高于对照组,PLT、FIB、全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者生理职能、生理功能、社会功能、心理健康、情感职能、躯体疼痛、活力维度评分均较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig M较治疗前均显著升高,CD8+较治疗前显著下降(P 0. 05),且观察组CD8+显著低于对照组,余均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组药物不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:桂枝茯苓汤能改善卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群,提高免疫力,抑制肿瘤标志物,改善高凝状态,从而提高疗效,改善生命质量,不良反应发生率低。     

血塞通注射液对急性脑梗死患者心电变化及血液流变学的影响

目的观察血塞通注射液对急性脑梗死患者心电变化及血液流变学的影响。方法将130例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,每组65例。在常规治疗基础上,对照组患者采用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血塞通注射液治疗。观察2组患者的临床治疗效果,患者治疗前后心电变化及血液流变学变化情况。结果 2组患者治疗前全血高、低切黏度及血浆黏度水平比较差异均无统计学意义(P均 0. 05),2组患者治疗后上述指标均较治疗前显著降低(P均0. 05),且观察组患者降幅更加显著(P 0. 05)。2组患者治疗前不同类型心电异常发生率比较差异均无统计学意义(P均 0. 05),2组患者治疗后心电异常变化发生率均较治疗前显著降低(P均0. 05),且观察组降幅显著高于对照组(P均0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论急性脑梗死患者采用血塞通注射液联合阿托伐他汀治疗,可显著降低患者心电异常发生率,改善患者血液流变学,临床应用前景广阔。     

四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型颈椎骨折脱位合并脊髓损伤效果观察

目的观察四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型颈椎骨折脱位合并脊髓损伤(SCI)的效果。方法将70例气滞血瘀型颈椎骨折脱位合并SCI患者随机分为2组,对照组35例给予常规基础治疗和护理及四维牵引治疗,观察组35例在对照组治疗基础上联合身痛逐瘀汤治疗,连续治疗3周,观察2组治疗前后脊髓神经功能(感觉功能、运动功能)、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、疼痛模拟评分(VAS)、血液流变学指标(高切血黏度、中切血黏度、低切血黏度、红细胞压积)变化情况,比较2组治疗后临床总有效率。结果 2组治疗后感觉和运动功能评分均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组感觉和运动功能评分均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后ODI评分、VAS评分及高切血黏度、中切血黏度、低切血黏度、血细胞比容均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05)。观察组总有效率为88.6%(31/35),显著高于对照组的65.7%(23/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论四维牵引配合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型颈椎骨折脱位合并SCI,不仅能改善患者脊髓神经功能和功能障碍,缓解疼痛,还能改善血液流变学,临床效果显著。     

清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察

目的观察清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证的临床疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证患者60例随机分为2组。对照组30例单用西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用清肺化痰逐瘀汤口服。2周为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组临床症状、肺功能及血液流变学指标的改变。结果治疗组临床控制率为6.67%,显效率为93.33%,对照组分别为0、70.00%,2组比较均有统计学意义(P0.01)。2组治疗后咳嗽、喘息、舌下静脉迂曲、气短及颜面口唇紫绀总积分比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组症状改善优于对照组。2组治疗后肺功能比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组治疗前后血浆比黏度、纤维蛋白原差异比较均有统计学意义(P0.05,P0.01);2组治疗后全血黏度、纤维蛋白原比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论清肺化痰逐瘀汤可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,降低血液流变学中全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容,临床疗效显著,无明显不良反应。     

羚角钩藤汤加减联合阿替普酶静脉溶栓治疗48例急性缺血性脑卒中患者的回顾性分析

目的:观察羚角钩藤汤加减联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:回顾选取2014年3月~2017年7月我院收治的96例AIS患者,根据治疗方案分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在上述基础上联合羚角钩藤汤加减治疗。对比两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS评分)、血液流变学指标[全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)]变化,治疗结束后随访3个月,对比两组日常生活活动能力(ADL评分)、肢体运动功能(FMA评分)。结果:(1)临床疗效:观察组临床总有效率95. 83%(46/48)高于对照组83. 33%(40/48)(P0. 05);(2)神经功能缺损程度:治疗前两组NIHSS评分比较无显著差异(P0. 05),治疗后两组NIHSS评分较治疗后降低(P0. 05),且观察组NIHSS评分低于对照组(P0. 05);(3)血液流变学:治疗前两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆FIB水平比较无显著差异(P0. 05),治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆FIB水平较治疗前降低(P0. 05),且观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆FIB水平低于对照组(P0. 05);(4)预后:治疗前两组ADL评分及FMA评分比较无显著差异(P0. 05),治疗后两组ADL评分及FMA评分较治疗前增加(P0. 05),且观察组ADL评分及FMA评分高于对照组(P0. 05)。结论:羚角钩藤汤加减联合阿替普酶溶栓治疗AIS疗效显著,有利于改善患者血液流变学及神经功能,对提高日常生活能力及运动功能具有积极意义。     

针刺养老穴联合康复锻炼对中风后肩手综合征生命质量的影响及其部分机制

目的:探讨针刺养老穴联合康复锻炼对中风后肩手综合征生命质量的影响,并对其作用机制进行探讨,以期提高疗效。方法:选取2016年4月至2018年1月达州市中心医院收治的符合纳入条件中风后肩手综合征患者86例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组常规治疗,调控血压、血脂、抗血小板聚集等基础治疗,并健康宣教和电针治疗。观察组在对照组基础上加用针刺养老穴联合康复锻炼,连续治疗8周,观察2组治疗前、治疗后降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)、缓激肽(BK)、P物质(SP)水平变化并比较;观察2组治疗前、治疗后在血液流变学指标全血还原黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率变化并比较;观察治疗前、治疗后在视觉模拟评分法(VAS)、简化Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)、改良Barthel指数(MBI)变化并比较;治疗过程中进行不良反应监测,检测血常规、肝肾功能等血液学指标;治疗完成后进行疗效总结。结果:2组患者治疗前CGRP、NO、ET-1、BK、SP比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组CGRP、NO含量较治疗前均显著升高,ET-1、BK、SP色较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组患者CGRP、NO显著高于对照组、ET-1、BK、SP显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者治疗前全血还原黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上各指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组患者以上指标显著优低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者治疗前VAS、FMA、MBI评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组VAS、FMA较治疗前显著下降,MBI评分显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组VAS、FMA显著低于对照组,MBI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组不良反应发生率11. 63%,观察组为9. 3%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺养老穴联合康复锻炼能提高中风后肩手综合征生命质量和疗效,抑制炎性反应,改善内皮功能,促进血液循环。     

柴牡醒脑汤对中风后轻度认知功能障碍患者的疗效观察

目的探讨柴牡醒脑汤对中风后轻度认知功能障碍患者的治疗效果。方法 70例中风后轻度认知功能障碍患者,通过随机数表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),2组患者均给予神经内科常规治疗,对照组在此基础上给予尼莫地平进行治疗;观察组给予柴牡醒脑汤进行治疗。比较2组治疗后的疗效,记录比较2组患者的血液流变学;对比2组患者治疗前后血清中的血管内皮细胞生长因子(VEGF)、促血管生成素1 (Ang-1)及促血管生成素2(Ang-2)水平;采用精神状态检查(MMSE)和日常生活活动能力(ADL)评分对患者的认知功能和日常生活能力进行评价。结果治疗后,观察组血清中的VEGF水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);患者血浆中全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积均明显降低,观察组血浆中全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05); 2组患者Ang-1及Ang-2水平均有所升高,观察组Ang-1及Ang-2水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组MMSE评分明显低于观察组,对照组ADL评分显著高于观察组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论柴牡醒脑汤可以有效的缓解中风后轻度认知功能障碍患者的临床症状,提高患者的认知功能,改善患者脑部血液循环。     

温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的观察温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择2017年4月—2019年1月该院收治的腰椎间盘突出患者120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组给予身痛逐瘀汤治疗,观察组给予温针灸联合身痛逐瘀汤治疗。两组均治疗2周。对比两组治疗前及治疗1、2周采用Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、JOA下腰痛评分及疗效。结果治疗前两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组ODI评分均较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1周,两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周观察组ODI评分均较对照组降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组JOA下腰痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组JOA下腰痛评分均较治疗前升高,比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组JOA下腰痛评分均较对照组升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组临床治愈率、总有效率(41.67%、100.00%)均高于对照组(23.33%、85.00%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合身痛逐瘀汤可显著改善腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,效果满意。     

膈下逐瘀汤对慢性盆腔炎患者血液流变学、TNF-α的影响

目的:观察膈下逐瘀汤对慢性盆腔炎患者血液流变学、TNF-α的影响。方法:将80例符合纳入标准的慢性盆腔炎患者随机分为两组各40例,对照组给予常规抗生素治疗(注射用头孢西丁钠),治疗组在对照组基础上配合膈下逐瘀汤煎服,观察两组患者血液流变学指标和TNF-α的变化,评价临床疗效。结果:治疗组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原及TNF-α均降低,血浆黏度升高,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗后纤维蛋白原及TNF-α均降低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血液流变学指标和TNF-α比较,治疗组患者改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:膈下逐瘀汤可改善慢性盆腔炎患者血液流变学,调节TNF-α水平,为膈下逐瘀汤治疗慢性盆腔炎可能机制之一。     

活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死临床研究

目的:观察活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的临床效果。方法:将86例中老年激素性股骨头坏死患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者口服健骨生丸,观察组患者服用活血生骨汤,治疗2周后比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为95.3%,优于对照组患者的81.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者VAS和Harris评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血细胞比容均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死临床效果显著,值得临床推广应用。     

敏感穴位热灸法对兔股骨头缺血性坏死血液流变学的影响

目的研究敏感穴位热灸法对兔股骨头缺血性坏死血液流变学的影响,探讨血液流变与股骨头缺血性坏死的关系及敏感穴位热灸法作用机制。方法48只兔股骨头缺血性坏死模型随机分为传统艾灸对照组、热敏灸治疗组、空白对照组各16只。每日治疗1次,连续治疗2周,休息3—5日,3个月为1个疗程。治疗前后测定全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间等指标。结果热敏灸治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血酶原时间及部分活化凝血酶原时间,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）;以上指标治疗后热敏灸治疗组与传统艾灸组及空白对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论热敏灸通过对血液流变学的影响,起到促进血液运行、活血化瘀的作用,从而对股骨头缺血性坏死的修复有较好的效果。