肢伤一方联合利伐沙班片预防股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成效果及对凝血功能的影响

目的探讨肢伤一方联合利伐沙班片预防股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成效果及对凝血功能指标的影响。方法将130例股骨粗隆间骨折术后患者随机分为2组,对照组65例给予利伐沙班片治疗,观察组65例在此基础上加用肢伤一方治疗,疗程4周。统计2组深静脉血栓形成率和不良反应发生情况,观察2组治疗前后大腿周径差、小腿周径差、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)水平变化情况。结果观察组深静脉血栓发生率显著低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后大腿周径差、小腿周径差、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板计数及FIB水平均显著降低(P均0. 05),PT和APTT均显著延长(P均0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。结论肢伤一方联合利伐沙班片用于股骨粗隆间骨折患者可有效预防术后深静脉血栓形成,消除肢体水肿状态,改善血液流变学和凝血指标,且安全。     

补阳还五汤联合低分子肝素钙注射液治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的观察补阳还五汤联合低分子肝素钙注射液治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)形成患者的效果。方法选取剖宫产术后DVT形成患者76例,随机分为2组。对照组36例,予低分子肝素钙注射液,100 AXaIU/kg,皮下注射,每日2次;治疗组40例,在对照组治疗基础上予补阳还五汤。观察治疗前后临床症状、体征及全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及阻抗容积波图指标、彩色多普勒血流显像(CDFI)。结果治疗后治疗组总有效率为97.5%(39/40),对照组为77.8%(28/36),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血液流变学(HBV、LBV、PV、FIB)及阻抗容积波图指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组凝血功能指标(APTT、TT、PT)治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间未发生不良反应。结论补阳还五汤联合低分子肝素钙注射液治疗剖宫产术后DVT形成安全有效。     

行血养心中药治疗心瓣膜置换术后气虚血瘀证疗效及对血液流变学和凝血功能的影响

目的观察行血养心中药治疗心瓣膜置换术后气虚血瘀证疗效及对血液流变学、凝血功能的影响。方法将120例心瓣膜置换术后患者随机分为2组,对照组60例给予西药治疗,观察组60例在此基础上加用行血养心中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、左室每搏量(CO)、血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血浆纤维蛋白原(FIB)水平变化情况,统计2组近期疗效和并发症发生情况。结果 2组治疗后气短、神疲、乏力、自汗懒言、舌质紫暗或见瘀点及脉涩或沉弦积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后LVEF、CO及TT、APTT、PT均显著提高(P均<0.05),血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度及FIB水平显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论行血养心中药治疗心瓣膜置换术后气虚血瘀证可有效减轻临床症状体征,促进心脏功能恢复,降低血液黏稠度,改善凝血功能,且有助于降低并发症发生风险。     

豁痰宣痹通脉方对脑梗死恢复期合并颈动脉粥样硬化患者超声检测指标和凝血功能的影响

目的观察豁痰宣痹通脉方对脑梗死恢复期合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者(痰瘀互结型)超声检测指标、血液流变学指标和凝血功能的影响。方法将68例痰瘀互结型脑梗死恢复期合并CAS患者随机分为2组,对照组34例给予辛伐他汀联合阿司匹林肠溶片口服治疗,观察组34例在对照组治疗基础上给予豁痰宣痹通脉方治疗,连续治疗3个月,观察2组治疗后超声检测指标[动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块数目、斑块面积]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度)、凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]变化。结果 2组治疗后IMT、斑块数目、斑块面积均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上超声检测指标均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度及FIB均显著降低(P均0.05),PT、APTT、TT均显著延长(P均0.05),且观察组治疗后以上血液流变学指标和凝血功能指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论豁痰宣痹通脉方能够明显减少痰瘀互结型脑梗死恢复期合并CAS患者斑块数目并缩小面积,稳定颈动脉粥样硬化斑块,降低血液黏度。     

黄芪勇安汤在断指再植术后患者中的应用价值

目的探讨黄芪勇安汤在断指再植术后的临床应用价值。方法按治疗方法将实施断指再植术的78例患者(98指)分为2组,对照组50指术后给予常规处理,中医组48指术后接受常规处理+黄芪勇安汤治疗,观察2组术后不同时间的凝血功能、血液流变学指标及血管危象等并发症的发生情况。结果术后2 h,2组PT、APTT、TT、Fib、全血高切黏度、全血低切黏度、VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后72 h,中医组PT、APTT、TT显著高于对照组(P均<0.05),Fib、全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组(P均<0.05);治疗后24 h、72h,中医组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);中医组血管危象发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中医黄芪勇安汤在断指再植术后有利于改善患肢的血液循环,减轻疼痛,降低血管危象发生率。     

七厘散联合西药预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效观察

[目的]观察七厘散联合西药预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效。[方法]将75例住院患者病志号抽签随机分为两组。对照组37例阿司匹林;低分子肝素钙。治疗组38例七厘散,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗5 d为1疗程。观测临床表现、全血高切黏度、全血低切黏度、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、下肢深静脉血栓形阳性率、不良反应。治疗1疗程(5 d),判定疗效。[结果]下肢深静脉血栓形阳性率治疗组2. 63%(1/38)低于对照组16. 22%(6/37),(P <0. 05)。全血高切黏度、全血低切黏度、PT、APTT、Fbg两组均有改善(P <0. 05,P <0. 01),全血高切黏度、全血低切黏度、PT、Fbg治疗组改善优于对照组(P <0. 05,P <0. 01),APTT两组无显著差异(P> 0. 05)。[结论]七厘散联合西药预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

自拟祛瘀消肿汤对高龄下肢骨折患者术后深静脉血栓的预防效果研究

目的:观察自拟祛瘀消肿汤对高龄下肢骨折患者术后深静脉血栓的预防效果。方法:选取2014年8月～2018年2月我院收治的100例高龄下肢骨折术后患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组和实验组各50例,对照组给予常规对症治疗,实验组在对照组的基础上给予自拟祛瘀消肿汤治疗,比较两组治疗后的DVT发生率、VAS评分、治凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)]及血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积)。结果:治疗前和治疗2d后两组患者的VAS评分无明显差异,无统计学意义(P0.05),治疗4天后和7天后实验组患者的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者的项凝血指标和各项血液流变学指标均无明显差异,治疗后实验组的PT、D-二聚体水平和高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度水平均显著低对照组,差异具有统计学意义(P0.05)两组的FIB、APTT、红细胞压积均无明显差异;实验组患者DVT发生率为4.00%,明显低于对照组的20.0。0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:说明自拟祛瘀消肿汤对高龄下肢骨折患者术后深静脉血栓的预防效果显著,能够改善术后高凝、高聚、高黏状态,且安全性较高,值得临床进一步推广。     

半夏白术天麻汤加减治疗急性脑梗死45例

目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将90例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予依达拉奉注射液+银杏达莫注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用半夏白术天麻汤治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度评分(NIH-SS)、Barthel指数(BI)评分变化情况;检测两组患者治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积(hem-atocrit,HCT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平。结果:对照组有效率为82. 22%,观察组有效率为95. 56%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后NIHSS评分低于本组治疗前,BI评分高于本组治疗前,观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗结束后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、HCT、FIB水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:半夏白术天麻汤加减治疗急性脑梗死可明显改善患者神经功能和血液流变学指标。     

补阳还五汤对高龄股骨转子间骨折患者髋关节置换术后凝血与血液流变学指标的影响研究

目的:探讨补阳还五汤对高龄股骨转子间骨折患者髋关节置换术后凝血与血液流变学指标的影响。方法:将70例高龄股骨转子间骨折髋关节置换术后患者随机分为2组,治疗组(n=35)采用中药汤剂补阳还五汤治疗,对照组(n=35)采用低分子肝素治疗,观察2组受试对象治疗前、后凝血指标:凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)与血液流变学指标:全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度以及伤肢彩色多普勒超声检查结果的变化情况。结果:2组患者治疗前凝血指标:PT、APTT、D-D与血液流变学指标:全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度比较,差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后,2组患者凝血指标:PT、APTT、D-D与血液流变学指标:全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度均显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);伤肢彩色多普勒超声检查结果显示,治疗组的静脉血栓(Venous Thrombosis,DVT)发生率明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤可以改善高龄股骨转子间骨折患者髋关节置换术后血液高凝状态,激活纤溶系统,调节血液黏度,从而降低DVT的发生率。     

羚角钩藤汤加减联合阿替普酶静脉溶栓治疗48例急性缺血性脑卒中患者的回顾性分析

目的:观察羚角钩藤汤加减联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:回顾选取2014年3月~2017年7月我院收治的96例AIS患者,根据治疗方案分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在上述基础上联合羚角钩藤汤加减治疗。对比两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS评分)、血液流变学指标[全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)]变化,治疗结束后随访3个月,对比两组日常生活活动能力(ADL评分)、肢体运动功能(FMA评分)。结果:(1)临床疗效:观察组临床总有效率95. 83%(46/48)高于对照组83. 33%(40/48)(P0. 05);(2)神经功能缺损程度:治疗前两组NIHSS评分比较无显著差异(P0. 05),治疗后两组NIHSS评分较治疗后降低(P0. 05),且观察组NIHSS评分低于对照组(P0. 05);(3)血液流变学:治疗前两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆FIB水平比较无显著差异(P0. 05),治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆FIB水平较治疗前降低(P0. 05),且观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆FIB水平低于对照组(P0. 05);(4)预后:治疗前两组ADL评分及FMA评分比较无显著差异(P0. 05),治疗后两组ADL评分及FMA评分较治疗前增加(P0. 05),且观察组ADL评分及FMA评分高于对照组(P0. 05)。结论:羚角钩藤汤加减联合阿替普酶溶栓治疗AIS疗效显著,有利于改善患者血液流变学及神经功能,对提高日常生活能力及运动功能具有积极意义。     

低分子肝素钙联合血栓通治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察

目的:研究低分子肝素钙联合血栓通治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:182例进行急性下肢深静脉血栓患者按数字表法随机分为对照组(91例)和观察组(91例)。对照组患者采用低分子肝素钙治疗,观察组患者采用低分子肝素钙联合血栓通治疗。对比两组患者治疗后的临床效果,治疗前后PT、APTT、PLT水平及血液流变学,治疗后并发症情况。结果:观察组治疗后1 d的PT(12.10±2.15)s、APTT(13.29±2.28)s高于对照组1 d的PT(11.19±2.15)s、APTT(12.26±3.12)s,3 d的PT(39.54±3.42)s、APTT(45.12±3.52)s高于对照组3 d的PT(37.43±3.12)s、APTT(39.13±3.12)s,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的患者总有效率(92.31%)高于对照组的总有效率(75.82%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的全血比高切黏度(4.52±1.03)mpa/s,全血比低切黏度(5.04±1.02)mpa/s,血浆比黏度(0.95±0.09)mpa/s明显低于对照组(5.43±0.95)mpa/s、(7.80±1.10)mpa/s、(1.47±0.11)mpa/s,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性下肢深静脉血栓患者给予低分子肝素钙联合血栓通治疗临床效果比较显著,改善患者的PT、APTT、PLT水平,降低血液黏稠度,并发症低,安全可靠。     

大柴胡汤加减方对梗阻性黄疸术后患者肝功能、血流动力学及凝血功能的影响

目的:研究大柴胡汤加减方对梗阻性黄疸(梗阻性黄疸)术后患者肝功能、血流动力学及凝血功能的影响。方法:将150例梗阻性黄疸术后患者随机均分为观察组(n=75,大柴胡汤加减方辅助治疗)和对照组(术后常规治疗)进行治疗,疗程7天,比较两组临床疗效以及患者肝功能、血流动力学、凝血功能指标。结果:两组有效率分别为97.33%和89.33%(P0.05),观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组TBIL和DBIL均随时间降低,组内不同时间点差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗第3天和第7天时TBIL和DBIL均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血清ALT、AST水平明显降低(P0.05),ALB、CHE明显升高(P0.05),且观察组ALT、AST低于对照组,ALB、CHE高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组ESR明显上升(P0.05),HCT、全血黏度及血浆黏度明显降低(P0.05),且观察组ESR高于对照组,HCT、全血黏度及血浆黏度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组APTT、PT及FIB水平明显降低(P0.05),PLT水平明显升高(P0.05),且观察组APTT、PT及FIB低于对照组,PLT高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大柴胡汤加减方辅助治疗梗阻性黄疸有利于促进黄疸消退,减轻患者症状,促进肝功能恢复,同时可降低血液黏度,改善凝血功能,从而提升临床疗效。     

红桃消肿合剂对下肢骨折术后患者血栓前状态、免疫功能及炎性因子的影响

目的观察红桃消肿合剂对下肢骨折患者手术后血流动力学、血栓前状态指标、机体免疫功能以及血清炎性因子水平的影响。方法将进行手术治疗的150例下肢骨折患者随机分为对照组75例和观察组75例。对照组患者服用安慰剂,观察组患者服用红桃消肿合剂,比较2组患者术后血流动力学指标、血栓前状态分子标志物水平、细胞免疫功能以及炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和IL-6水平变化,同时观察下肢深静脉血栓(DVT)的发生情况。结果术后第3天,2组患者全血黏度高切、毛细管血黏度、红细胞聚集指数、血清纤维蛋白原(FIB)和血管性血友病因子(v WF)水平均较术前显著升高(P均0. 05),活化部分凝血活酶时间(APTT)较术前延长(P均0. 05),D-二聚体含量较术前降低(P均0. 05),免疫功能受到抑制,TNF-α和IL-2水平明显升高(P均0. 05)。术后14 d,观察组患者全血黏度低切、全血黏度高切、毛细管血黏度、红细胞聚集指数以及v WF均明显低于术后3 d和对照组(P均0. 05),且PT、APTT和CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显改善,与术后3 d和对照组相比差异均有统计学意义(P均0. 05); TNF-α和IL-2水平均明显低于术后3 d(P均0. 05)。对照组和观察组分别有21例(28. 0%)和7例(9. 33%)患者出现DVT,观察组DVT发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论红桃消肿合剂可以改善下肢手术患者术后血液高凝、高黏状态,降低DVT的发生率,同时具有显著的抗炎消肿作用,值得临床推广。     

天麻熄风口服液治疗急性期脑梗死疗效观察及对血凝和血液流变学的影响

目的观察天麻熄风口服液治疗急性期脑梗死的临床疗效,探讨其对血凝指标、血液流变学的影响。方法将100例急性期脑梗死患者随机分为2组。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服天麻熄风口服液治疗。治疗2个疗程后观察比较2组患者治疗前后血凝指标[活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）]、血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度）的变化,并进行疗效比较。结果治疗组总有效率92.31%,对照组66.67%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血凝指标APTT、PT及血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后血凝指标APTT、PT及血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论天麻熄风口服液治疗急性期脑梗死临床疗效显著,能改善患者血凝状态,改善患者血液流变学,阻止脑梗死急性期进展,促进脑梗死患者功能的恢复。     

补阳还五汤对气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者血清PI3K/AKT信号通路的影响

目的:探讨补阳还五汤对气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者血清磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(PI3K/AKT)信号通路的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2017年1月至2018年1月三亚市中医院收治气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者128例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组常规西药治疗,观察组加用补阳还五汤治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化并比较;观察2组治疗前、治疗后在全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血细胞比容变化并比较;观察治疗前、治疗后在PI3K、AKT、B细胞淋巴瘤基因-2(bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(bax)水平变化并比较;观察2组治疗前、治疗后在半身不遂、口眼歪斜、偏身麻木,气短乏力、心悸汗出评分变化并比较;治疗后进行安全性评价。结果:治疗前2组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血细胞比容显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组CRP、TNF-α、IL-6、Hcy比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6、Hcy均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组PI3K、AKT、bcl-2、bax比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组PI3K、AKT、bcl-2、bax较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组半身不遂、口眼歪斜、偏身麻木,气短乏力、心悸汗出比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上症状评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:补阳还五汤能下调PI3K/AKT信号通路,抑制炎性反应,从而抑制气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者神经凋亡,改善血液循环,提高疗效。     

通脉汤对下肢闭合骨折深静脉血栓的影响及其血栓弹力图的变化

目的:探究通脉汤对下肢闭合骨折深静脉血栓及其血栓弹力图影响性,以期选择最佳治疗方法,提高疗效。方法:选取2016年12月至2018年5月川北医学院附属医院收治下肢闭合骨折深静脉血栓患者92例作为研究对象,按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组予常规西医治疗,观察组加用通脉汤治疗,均治疗10 d。观察并比较2组治疗前后血小板内皮细胞黏附因子-1(PECAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、D二聚体(D-D)、P-选择素、纤维蛋白原(FIB)的含量;观察并比较2组治疗前、治疗后全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度、凝血因子Ⅰ含量;观察并比较2组治疗前、完成治疗后在水肿、疼痛、皮色异常、皮温异常积分变化;观察并比较2组治疗前后血栓弹力图的变化;统计治疗过程中2组不良反应。结果:1) 2组患者治疗前PECAM-1、VCAM-1、D-D、P-选择素、FIB比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降(均P 0. 05),治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(均P 0. 05)。2) 2组患者治疗前全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度、凝血因子Ⅰ比较,差异无统计学意义(P0. 05),治疗后以上指标2组较治疗前均显著下降(均P 0. 05),治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(均P 0. 05)。3) 2组患者治疗前水肿、疼痛、皮色异常、皮温异常比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后以上指标2组较治疗前均显著下降(均P 0. 05),完成治疗后以上指标观察组显著低于对照组(均P 0. 05)。4) 2组患者治疗前R值、K值、MA值、a角比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组R值、K值较治疗前显著升高,MA值、a角较治疗前显著下降(均P 0. 05),治疗后以上指标观察组疗效显著优于对照组(P 0. 05)。5) 2组胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能异常、出血发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:通脉汤能促进下肢闭合骨折深静脉血栓血栓血液循环,改善血液黏稠度,改善症状,提高疗效。     

丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病临床研究

目的观察丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效。方法将90例急性缺血性脑血管病患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组予依达拉奉治疗,治疗组在对照组治疗基础上加丹七软胶囊治疗。检测2组治疗前后血液流变学指标[包括全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容及红细胞聚集指数]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)]、血清超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,并进行比较;分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动量表(ADL)及卒中患者运动功能评估量表(MAS)对2组患者治疗前后神经功能缺损情况、日常生活能力及运动功能进行评价、比较;统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率88.89%,对照组71.11%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后血液流变学指标全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容及红细胞聚集指数均较本组治疗前下降,PT、TT延长,APTT缩短,FIB、NSE、hs-CRP水平及NIHSS评分下降,SOD水平及ADL、MAS评分升高(P0.05),且治疗后以上指标2组组间比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。结论丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病,可明显改善患者血液流变学指标、凝血指标,减轻炎症反应,促进患者神经功能恢复,值得临床推广。     

血府逐瘀汤对终末期肾病维持性血液透析患者血液高凝状态的影响

目的观察血府逐瘀汤对终末期肾病维持性血液透析患者血液高凝状态的影响。方法将130例终末期肾病维持性血液透析患者随机分为2组,对照组65例给予西医干预治疗,观察组65例在此基础上加用血府逐瘀汤治疗,2组治疗时间均为3个月。统计2组临床疗效和不良反应发生情况,检测2组治疗前后血液流变学指标(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血管假性血友病因子(vWF)、同型半胱氨酸(Hcy)、血栓前体蛋白(TpP)、血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原抑制物(PAI)水平,评估治疗前后主要证候积分。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率、FIB、D-D、vWF、Hcy、TpP、PAI水平及主要证候积分均较治疗前明显降低(P均0. 05),t-PA水平均较治疗前明显升高(P 0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论血府逐瘀汤治疗终末期肾病维持性血液透析可有效减轻相关症状体征,降低血液黏稠度,改善血液流变学指标,且安全。     

临床孕妇凝血指标检测及分析

目的：探讨临床孕妇在妊娠晚期特殊生理条件下凝血指标（PLT、PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体）发生的变化及其对分娩前后发生凝血功能改变的影响。方法：收集本院临床妊娠晚期孕妇83例,健康非妊娠育龄妇女50例进行凝血指标的检测,并进行分析。结果：妊娠晚期孕妇PT、APTT检测结果均低于健康对照组（P〈O．05）,PLT、FIB、D-二聚体明显高于健康对照组（P〈0．05）．TT差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,PLT、PT、APTT、FIB、D-二聚体五项指标与健康对照组比较均有统计学意义。所以,产前检测各项凝血指标对预测预防和治疗产后DIC,降低临床孕妇DIC的发病率和死亡率有重要意义。     

高压氧对进展型脑梗死患者血流动力学的影响

目的观察高压氧治疗对进展型脑梗死患者血流动力学指标的影响。方法将进展型脑梗死患者180例随机分为对照组和观察组各90例。对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。比较治疗前后2组大脑中动脉血流状态和血液流变学、血液凝血功能差异。结果观察组治疗10 d及30 d后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、全血中切黏度、血浆黏度、RI、APTT、TT和FIB均显著低于对照组(P均0.05),PSV、EDV、Vm、PI均显著高于对照组(P均0.05)。结论加载高压氧治疗能有效降低进展型脑梗死患者血液黏度,抑制凝血酶反应,改善大脑血流供应,有利于患者神经功能的恢复。