难治性抑郁症神经影像研究进展

抑郁症是常见的精神障碍疾病,其中约30%的患者对标准的抗抑郁药物治疗无明显缓解,这种情况被称为难治性抑郁症,其神经生物学机制尚不清楚。神经影像技术可无创探究脑结构、功能和代谢的变化,被逐渐应用于难治性抑郁症的神经生物学机制研究,并发现额叶-边缘系统重要脑区的结构、功能和代谢的异常。本文就难治性抑郁症的神经影像学研究最新进展进行综述,为进一步研究难治性抑郁症的神经生物学机制提供思路及客观影像学依据。     

抑郁症的脑结构影像学改变及其机制的研究进展

抑郁症的核心症状是情感的障碍以及认知功能的改变，但这些改变的神经生物学机制至今仍不清楚。大量的研究表明抑郁症患者存存神经解剖环路（边缘系统—皮质—纹状体—苍白球—丘脑环路）的功能异常，尤其是额叶皮质，杏仁核和海马。本文将综述边缘系统—皮质—纹状体—苍白球—丘脑环路以及抑郁症在这一神经解剖环路的变化，其中主要闸述海马、杏仁核和额叶皮质的变化，还将探讨早期、反复发作抑郁症脑结构变化的可能的机制以及抑郁症是脑结构异常的原因还是结果的问题。     

抑郁症的功能磁共振研究进展

抑郁症的发病率逐年上升,磁共振成像能在脑结构及功能方面揭示抑郁症患者存在的脑组织异常,并对治疗效果起到评估作用。本文综述了功能磁共振成像在评价抑郁症的研究近展。     

抑郁症的脑神经结构及功能改变

本文为了弄清楚抑郁症病人的脑区域功能障碍,有针对性的对抑郁症病人进行治疗。采用主题检索、关键词检索以及文献检索等方式在CNKI、Springer以及Pubmed等大型数据库上查找近年来国内外有关抑郁症脑功能方面的研究。抑郁症通过破坏脑结构,进而影响脑功能,包括额叶、海马等在内的相关脑区的功能障碍与抑郁症相关;抑郁症病人大部分脑区都存在或多或少的功能障碍,但由于研究对象类型及数量较少的局限,这种障碍是因是果尚不明确。     

线粒体功能障碍与抑郁症发病机制的研究进展

抑郁症是危害人类健康的主要精神疾病之一。现有的单胺类假说并不能完全解释抑郁症的发病机制，以此为靶点的抗抑郁药物起效速度慢、部分患者缺乏疗效。线粒体是存在于真核细胞中的多功能细胞器，在能量产生、细胞凋亡、氧化应激、神经发生等过程中发挥关键作用。近年来，大量的证据表明线粒体功能障碍和抑郁症发病机制关系密切。在本文中，我们对线粒体能量代谢障碍与抑郁症关系的研究进展进行综述，包括线粒体DNA损伤、线粒体和炎症及神经发生之间的关联、线粒体靶向治疗抑郁症的潜能等，并总结了现有抗抑郁治疗与线粒体功能调控相关的进展，从而为深入理解抑郁症发病机制以及筛选靶向线粒体的新型治疗策略提供参考。     

首发与复发性抑郁症患者执行功能的比较

目的比较首发与复发性抑郁症患者的认知执行功能。方法对43例首发抑郁症患者以及48例复发抑郁症患者,采用17项汉密尔顿抑郁量表测定抑郁严重程度,采用威斯康星卡片分类测验测定执行功能,并进行治疗前后的执行功能比较。结果治疗前首发组与复发组各项执行功能指标均较对照组差（P〈0.05）;分类数首发组高于复发组（P〈0.05）。治疗后首发组除分类数外,其它指标均与对照组有统计学差异（P〈0.05）;复发组各项指标仍较对照组为差（P〈0.05）;首发组与复发组治疗后比较,各项指标首发组均优于复发组（P〈0.05）;治疗后,无论是首发组还是复发组,其HAMD17评分及执行功能的各项指标均有显著性改善（P〈0.05）。结论首发与复发性抑郁症患者均存在执行功能的损害;复发性抑郁症患者的执行功能损害更为严重。药物治疗后,首发、复发性抑郁症患者执行功能均有一定程度的恢复。     

首发重症抑郁症的弥散张量成像研究:基于纤维束示踪的空间统计学分析结果

目的:应用基于纤维束示踪的空间统计分析(Tract-Based Spatial Statistics,TBSS)方法,探讨重症抑郁症病患者全脑白质纤维的完整性是否受到损害。方法:对20(8男,12女)例重症抑郁症病患者组和20(8男,12女)例与抑郁症组按性别、年龄、教育程度匹配的正常人进行全脑弥散张量成像扫描。应用TBSS方法来比较两组的各向异性分数。结果:抑郁症组的左侧内囊前肢、右侧海马旁回、左侧后扣带回的各向异性分数显著低于正常组(P<0.05,t>3,校正),患者组内囊前肢的各向异性分数和抑郁症严重程度呈现负相关。结论:白质病变在抑郁症发病早期即已存在,这些病变区域主要涉及前额叶和边缘系统等与认知和情感调节关系较密切的神经环路的纤维束,这些改变可能导致皮层和皮层下连接受损,从而有利于深入了解抑郁症疾病的发病机理。     

抑郁症脑结构及功能改变研究现状

目的 对抑郁症脑结构及功能改变的研究现状进行综述.方法 查阅国内外相关文献并比较归纳.结果 发现患者前额叶或基底节损伤、亨庭顿氏舞蹈病和帕金森氏病的病人,抑郁症的发病率明显高于其他脑部位等同程度损伤的病人;老年抑郁症病人较正常老年人的脑室增大,白质破坏程度严重.结论 抑郁症与脑神经结构和功能异常有关.     

抑郁症的认知功能损害

对抑郁症患者认知功能损害的发病机制、临床表现、影响因素和治疗进行综述。     

卒中后抑郁症96例临床分析

目的探讨脑卒中后抑郁症的发生、特点及相关因素。方法对268例住院诊断为脑卒中患者发病三周后采用汉密尔顿抑郁量表,改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表以及日常生活能力评估进行调查及评分;治疗脑卒中同时加用抗抑郁治疗。结果脑卒中后抑郁症发生率为35.8%,其发生与性别、年龄、文化程度、卒中类型及左右侧大脑半球病变均无关,而与神经功能缺损和日常生活能力依赖显著相关,抗抑郁治疗有助于神经功能恢复。结论脑卒中后抑郁症为脑卒中常见并发症,与神经功能缺损、日常生活能力依赖有密切关系,应重视卒中后抑郁症的预防和治疗。