108例支气管哮喘患者舌脉象特征分析

目的:探讨对支气管哮喘临床辨证有意义的舌脉象客观指标,以辅助临床诊断.方法:应用TP-Ⅰ型中医舌脉象数字化分析仪检测108例患者舌脉象参数,分析支气管哮喘发作期与缓解期的舌脉象特征.结果:108例支气管哮喘患者的舌象中,舌色以淡红舌、淡紫舌多见,舌苔以白苔、黄苔、薄苔为多见;脉象以弦脉、滑脉、弦滑脉为多见;舌脉象参数中舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数在哮喘发作期各证型中有显著性差异(P<0.05);RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3在哮喘发作期与缓解期有显著性差异(P<0.05).结论:支气管哮喘患者的脉象参数、舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数、RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3对其辨证分型有重要参考价值.     

108例支气管哮喘患者舌脉象特征分析

目的：探讨对支气管哮喘临床辨证有意义的舌脉象客观指标,以辅助临床诊断。方法：应用TP—I型中医舌脉象数字化分析仪检测108例患者舌脉象参数,分析支气管哮喘发作期与缓解期的舌脉象特征。结果：108例支气管哮喘患者的舌象中,舌色以淡红舌、淡紫舌多见,舌苔以白苔、黄苔、薄苔为多见;脉象以弦脉、滑脉、弦滑脉为多见;舌脉象参数中舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数在哮喘发作期各证型中有显著性差异（P〈0．05）;RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3在哮喘发作期与缓解期有显著性差异（P〈0．05）。结论：支气管哮喘患者的脉象参数、舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数、RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3对其辨证分型有重要参考价值。     

C反应蛋白和肺功能测定在哮喘患者中的临床意义

目的研究哮喘患者不同时期血清C反应蛋白(CRP)和肺功能测定的临床意义。方法 85例哮喘患者(哮喘组)和23例健康对照者(对照组)为研究对象,测定哮喘组急性发作期、慢性持续期、缓解期及对照组的血清CRP、血常规、肺功能及动脉血气。结果哮喘组急性发作期血清CRP、外周血白细胞计数(WBC)及动脉血二氧化碳分压(p(CO2))均明显高于慢性持续期、缓解期和对照组(P均<0.01);哮喘组急性发作期FEV1%、FEV1/FVC%及动脉血氧分压(p(O2))均明显低于慢性持续期、缓解期和对照组(P均<0.01);哮喘组慢性持续期、缓解期CRP水平均高于对照组(P均<0.05)。病情3,4级哮喘患者慢性持续期FEV1%、FEV1/FVC%较第1,2级明显下降(P<0.05或0.01)。结论血清CRP可作为判断哮喘患者病情的一个炎性反应指标,有助于哮喘的诊断与疗效观察。     

健脾补肺化痰方对哮喘儿童肺功能变化的临床研究

目的探讨健脾补肺化痰方对哮喘儿童肺功能变化的影响。方法 60例哮喘缓解期儿童分为治疗组(健脾补肺化痰方+西药组)30例、对照组(西药组)30例,观察健脾补肺化痰方对治疗1个月、3个月、6个月、9个月后哮喘患儿PEF、FEV1/FVC值的影响。结果治疗组患儿PEF值显著高于对照组(P0.05);FEV1/FVC%显著高于对照组(P0.05)。结论健脾补肺化痰方能明显增强哮喘患儿的肺功能,降低支气管高反应性。     

薏苡附子散对支气管哮喘患者一秒率及生活质量的影响

目的:探讨薏苡附子散对支气管哮喘急性发作期(寒哮证)患者肺功能及生活质量的影响。方法:120例患者按配对设计的方法分为两组,治疗组60例采用薏苡附子散治疗,对照组60例采用氨茶碱治疗,两组患者均同时吸入用布地奈德混悬液。治疗10 d后观察比较两组的临床疗效及FEV1/FVC%的变化,随访1年观察FEV1/FVC%及用哮喘控制测试(ACT)量表统计患者哮喘控制情况。结果:治疗组与对照组都能改善患者通气状况,但治疗组FEV1/FVC%较对照组明显改善(P0.05),差异有显著性意义;随访1年显示哮喘患者缓解期FEV1/FVC%改善,用ACT量表显示治疗组哮喘控制情况较对照组明显改善,差异均有统计学意义。结论:薏苡附子散联合布地奈德治疗哮喘比氨茶碱联合布地奈德更能改善肺功能,延缓肺功能的减退,提高患者的生活质量。     

平喘汤治疗急性发作期支气管哮喘临床研究

目的:观察平喘汤治疗急性发作期支气管哮喘的临床疗效。方法:将56例急性发作期支气管哮喘患者随机分为对照组26例和治疗组30例。两组患者均予西医常规治疗,对照组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,治疗组则加服自拟平喘汤,比较两组患者临床疗效、中医证候积分及肺功能相关指标。结果:治疗组有效率为93.33%,高于对照组的73.08%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分均明显下降,治疗组积分下降更加显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组FEV1、FEV1%及PEF水平均较治疗前有所提高(P0.05);治疗后治疗组肺功能指标(FEV1、FEV1%及PEF)的改善均优于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用平喘汤能改善支气管哮喘患者症状、体征,提高临床疗效。     

益气平喘汤治疗支气管哮喘(缓解期)临证研究

[目的]观察中药复方自拟益气平喘汤剂治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效,并探讨其作用机制。[方法]68例哮喘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益气平喘汤剂,对照组采用氨茶碱片,观察对哮喘患者的症状、体征、肺功能等指标的变化。[结果]2个疗程后,治疗组与对照组的有效率分别为:88.34%、69.75%,有显著差异(P(0.05);2组治疗前后FEV1.0(%),FVC(L)相比有显著差异(P(0.05);与对照组治疗后比较,治疗组FEV1.0(%)升高更为明显(P(0.05)。[结论]益气平喘汤能改善哮喘缓解期患者的临床症状,减少哮喘发作的次数,对支气管哮喘有良好的治疗作用。     

哮喘患儿血清1,25(OH)_2D_3与IL-10、IgE、肺功能和生活质量的相关性

目的分析哮喘患儿血清1,25羟基维生素D_3[1,25(OH)_2D_3]与白细胞介素-10(IL-10)、免疫球蛋白E(IgE)、肺功能和生活质量的相关性。方法将68例支气管哮喘急性发作患儿纳入哮喘组,另选50例健康儿童作为对照组。检测2组儿童血清1,25(OH)_2D_3、IL-10和IgE水平,哮喘组患儿在平静状态下检测肺功能,记录1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC%);应用儿童哮喘生活质量调查问卷(PAQLQ)中文版评估哮喘组患儿的生活质量。结果哮喘组患儿血清1,25(OH)_2D_3、IL-10水平显著低于对照组(P均0.05),IgE水平显著高于对照组(P0.05)。哮喘组患儿血清1,25(OH)_2D_3、IL-10水平随着哮喘严重程度的加重而逐渐降低,IgE则逐渐升高,差异有统计学意义(P0.01)。哮喘组患儿肺功能和PAQLQ均随着哮喘严重程度的加重而逐渐下降,差异有统计学意义(P0.05)。哮喘组患儿1,25(OH)_2D_3与IL-10呈正相关(r=0.578,P0.05),与IgE呈负相关(r=-0.792,P0.05),与FEV1%、FEV1/FVC%呈正相关(r=0.511,P0.05;r=0.503,P0.05),与PAQLQ的症状、活动和情感3个项目评分亦呈正相关(r=0.376,P0.05;r=0.523,P0.05;r=0.579,P0.05)。哮喘组患儿FEV1%、FEV1/FVC%与PAQLQ的症状、活动和情感3个项目评分均呈正相关。结论 1,25(OH)_2D_3可能通过促进IL-10的分泌和产生,抑制Th2过度表达IgE,从而改善哮喘患儿的肺功能,提高生活质量。     

健脾益肺汤治疗小儿哮喘缓解期临床疗效观察

目的:探讨健脾益肺汤治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法:将120例哮喘缓解期患儿随机分为观察组和对照组各60例,对照组患儿采用常规西医治疗方法,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合健脾益肺汤治疗,比较两组患儿的临床疗效、哮喘症状、哮喘发作次数及肺功能改善情况。结果:观察组患儿总有效率为91.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿哮喘发作次数和哮喘症状积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿FEV1、PEF水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益肺汤能降低小儿哮喘缓解期的哮喘发作次数,有效缓解患儿的临床症状,改善患儿肺功能,值得临床推广应用。     

经穴自血疗法联合贞芪扶正颗粒防治缓解期小儿支气管哮喘临床研究

目的:观察经穴自血疗法联合贞芪扶正颗粒防治缓解期小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:将60例支气管哮喘缓解期患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予经穴自血疗法联合贞芪扶正颗粒治疗,对照组予舒利迭吸入治疗。观察2组患儿临床疗效,治疗前后肺功能最大呼气流速峰值(PEF)及第一秒用力呼气容积(FEV1)、免疫功能(Ig A、Ig E、Ig G、EOS)等各项指标的变化。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为86.67%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组肺功能指标FEV1、PEF均较治疗前改善(P0.05);治疗后2组间上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组Ig A、Ig E、Ig G、EOS及对照组Ig E、EOS等指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2组间比较,治疗组Ig A、Ig G改善优于对照组(P0.05)。结论:经穴自血疗法联合贞芪扶正颗粒防治缓解期小儿支气管哮喘有较好的临床疗效。     

真实世界中眩晕发病特征及用药分析

目的:通过真实世界3 719例眩晕住院患者基本数据分析,探讨眩晕发病特点及影响因素。方法:分析2004—2011年19家三甲医院信息系统中出院诊断为眩晕的患者一般信息、医嘱信息、合并疾病、诊断信息、与发病节气的关系及治疗药物。结果:眩晕住院患者年龄中位数为59岁,女性(65.91%)多于男性(34.09%),职业以体力劳动者居多(85.32%),入院病情以一般者居多(81.63%),患者多从神经科收入院(70.34%),住院天数多在8~14 d(46.65%),46.04%的患者住院总费用在5 000元~1万元,73.86%的患者享有国家医疗保障政策待遇。高血压病为眩晕的最常见合并病(20.79%),证候最多的为肝肾阴虚(44.21%),其次为肝阳上亢、痰浊上蒙、气血亏虚。虚证多于实证。2009年眩晕入院率最高的节气是惊蛰(5.21%),2010年入院率最高的节气是雨水(6.14%)。使用频率最高的中药为天麻素注射液(20.55%),使用频率最高的西药为倍他司汀(10.19%),中西药联合用药以天麻素联合西药为最多。结论:真实世界中高血压病为眩晕的最常见合并病,精神性因素也应关注。眩晕与肝关系最密切,发病节气多在春季。天麻素注射液为临床治疗眩晕最常用的中药注射剂,中西医结合治疗眩晕有优势。临床上应重视中医"天人相应"思想,顺应人体阴阳消长的节律变化,辨证防治眩晕。     

真实世界大数据冠心病患者中西医联合治疗规律初探

目的:观察及分析真实世界中冠心病患者的中西药使用情况,为冠心病中西医结合治疗提供参考和借鉴。方法:选择全国17家三甲医院中第一诊断为冠心病的住院患者,采集其药物信息,使用频数及关联方法进行分析。结果:84 697人中男性47564人,女性32 882人,患者年龄中位数为71岁。76 172人有用药记录,包括278种西药和331种中药。西药使用最多的为阿司匹林,共51 132例(67.08%),其次为硝酸异山梨酯(46 291例,占60.72%)、氯吡格雷(34 030例,占44.64%)等;中成药使用最多者为丹红注射液,共15 174例(19.92%),其次为疏血通注射液(10 166例,占13.35%)。药物归类后,西药位于前列者为抗血小板药、硝酸酯类药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂;中药使用最多的为活血化瘀注射液,其次为活血化瘀口服药、扶正类口服药、通腑药等。进行关联规则后显示冠心病西药间联合用药最为常见,中西药联合使用中活血化瘀口服药、活血化瘀注射液与西药间的联合用药更为常见,尤其是与抗血小板药、硝酸酸类药物。结论:冠心病的西药治疗符合指南推荐,但使用率较低;中药逐渐成为冠心病治疗的重要方法,活血化瘀是冠心病中药治疗中的重要组成部分。     

北京地方志医学资料挖掘浅析

地方志作为"地方性的百科全书",因其全面性而往往为专业研究如医学研究所忽略,而其中却不乏丰富的医学资料。通过对北京地方志中的医学资料进行挖掘,发现涉及太医院、官办医药机构、社会福利机构、医家、流行病、土产药物、药王庙等内容,并对相关文献进行分析,以展现北京地方志医学资料情况,为后期进一步研究奠定基础。     

基于决策树分析方法探索类风湿性关节炎证病信息与疗效的相关关系

目的利用决策树模型分析方法探索类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）证候疾病信息与疗效的关系。方法397例确诊活动期RA病例来自9个临床中心,随机分成中药治疗组203例和西药治疗组194例。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药。治疗前后收集病人中医四诊信息和西医疾病诊查指标,治疗效果用ACR20判断,抽取患者初诊时的信息进行分析,分析方法在SAS8．2上实施。通过单因素探索性分析,计算疗效与变量的比数比,以P〈0．2作为入选模型的标准;采用决策树进行挖掘分析。以疗效为分层变量,随机将数据集分为训练集（占75％）和验证集（占25％）,对分析方法进行验证。结果数据分析模型中,中药治疗组共纳入变量20个,西药治疗组纳入变量26个。中药组中晨僵、关节肿胀数、IgM、关节压痛数、关节压痛、类风湿因子、C反应蛋白、关节疼痛、医生总体评价与疗效呈正相关,病程和夜尿多与疗效呈负相关。西药治疗组中有11项观测指标与疗效相关,其中血沉、腰膝酸软、舌苔白、关节疼痛、屈伸不利、医生总体评价、关节肿胀、患者总体评价等8项指标与疗效呈正相关,舌苔黄、舌红、白细胞检测与疗效呈负相关。决策树分析结果显示：中药治疗组中晨僵、舌淡红、关节压痛程度、夜尿多4项观测指标不同组合患者的中药治疗疗效有差异;西药组中舌苔白、C反应蛋白、白细胞数量和晨僵4项观测指标不同组合患者的中药治疗疗效有差异;同时,决策树分类的结果在随机选取的验证集中也得到了验证。结论利用决策树分析方法分析证病信息与中西医疗法疗效的关系,符合中医辨证论治个体化诊疗思想,有利于提高治疗方案使用的针对性。     

针刺穴位信息启动传导机制与肥大细胞的相关性研究进展

综述近年针刺信息启动传导机制中与肥大细胞相关性的研究进展。针刺作用于腧穴后,穴区的物质基础、机械作用力、炎症反应、神经兴奋、P 物质、组织液、钙离子、组胺等均参与了针刺信息传导,并激活肥大细胞促使其脱颗粒,肥大细胞脱颗粒可能是针刺信号启动转导过程中的关键点。     

互联网+PBL教学法相结合的微生物与免疫学翻转课堂教学模式研究

在本科教学中面临一个重要问题就是如何实现“以本为本”的教学理念,需要高校教师转变教学理念,由原先的以教师为中心,转变为以学生为中心。互联网+技术为实现“以本为本”教学理念教学提供了新的模式,在微生物与免疫学课程的教学过程中,率先开展了互联网+PBL教学法相结合翻转课堂教学模式,新的教学模式应用提高了微生物与免疫学的教学质量,为该模式的进一步推广应用提供经验。     

急性白血病中医证细胞信息研究思路

目的：对急性白血病中医证细胞信息的研究进行初步探索。方法：在中医思维的指导下,通过搜集、整理及阅读相关文献,并进行分析。结果：对急性白血病中医证细胞信息研究提出了相关思路。结论：急性白血病中医证细胞信息研究尚处于摸索阶段,还需要学科交叉以及长时间、大量研究和不断的总结。     

多媒体结合信息技术在药剂学教学中的应用

本文通过分析药剂学教学现状,阐述了多媒体及信息技术在药剂学中的应用前景。     

基于中医四诊信息的支气管哮喘缓解期患者临床疗效评价

目的：观察支气管哮喘缓解期患者中医药治疗前后的中医四诊信息、证型及肺功能指标的变化,以探讨具有中医特色的疗效评价指标。方法：利用中医舌面象一体仪、中医问诊量表、脉象仪、声诊信息采集系统、肺功能仪采集33 例支气管哮喘缓解期患者治疗前后（1~5 个月）的四诊信息及肺功能指标,利用单因素方差分析等方法,分析治疗前后四诊参数和肺功能指标的变化规律。结果：哮喘患者经中医药治疗后面色及舌体子区域的颜色、苔色等均有显著变化的参数;哮喘患者声诊参数治疗前后有显著差异;哮喘患者经治疗后鼻塞等肺系症状出现的频率减少;哮喘患者治疗前后脉象参数差异不显著。哮喘患者治疗后FEV1.0%升高,说明哮喘患者通气功能得到一定程度的改善。结论：中医四诊客观化检测可为支气管哮喘中医证候诊断、病情演变观察以及临床疗效评价提供有效的依据。     

馆所合一:资源型信息所的发展模式

本文提出将信息所和图书馆有机整合形成资源型信息所的发展模式,其数据来源并服务于中医理论研究、临床实践、科学研究.与普通信息所、研究型图书馆比较,具有学科、科研、资源、人员、服务等5方面的优势.