甲状腺危象合并糖尿病酮症酸中毒一例

患者女,17岁,因怕热、心悸、多尿、多饮伴消瘦10个月余、昏迷4 h于2005年1月29日急诊入院.5个月前外院检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均明显升高,促甲状腺激素(TSH)明显降低,诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)",给予放射性131I治疗;3个月前予甲巯咪唑及普萘洛尔治疗,服药不规则,症状无明显改善.     

硒酵母片联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进症的效果

目的:探讨硒酵母片联合甲巯咪唑对自身免疫性甲状腺病(AITD)伴甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的疗效。方法:选取该院收治的100例AITD伴甲亢患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组基础上加用硒酵母片治疗。比较两组临床疗效、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平、甲状腺抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组TSH水平均升高,FT4、FT3水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TGAb、TRAb、TPOAb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硒酵母片联合甲巯咪唑治疗AITD伴甲亢患者效果优于单用甲巯咪唑,能够有效降低甲状腺抗体水平,且安全性好。     

黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症

目的:观察黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症的临床评疗效对甲状腺体积的影响。方法:90例甲状腺功能亢进症患者作随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组根据病情程度,每日口服30～60 mg甲巯咪唑;观察组在对照组治疗基础上给予黄芪酸枣仁汤治疗。两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清甲状腺素、甲状腺体积、中医证候积分,并比较两组治疗后临床疗效和治疗过程中的不良反应。结果:治疗后,两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)均显著降低,促甲状腺激素(thyrotropic hormone,TSH)显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组血清FT3、FT4均低于对照组,TSH高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者甲状腺体积均显著小于治疗前(P0.05);观察组甲状腺体积明显小于对照组[(7.83±1.15) mm~2vs(14.75±2.16) mm~2],差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后各中医证候积分均显著降低(P0.05),观察组心悸、汗多、恶热、善食易饥等积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组有效率明显高于对照组[95.56%(43/45)vs 71.11%(32/45)],差异有统计学意义(P0.05)。观察组恶心呕吐、白细胞减少、肝酶升高总发生率明显低于对照组[4.44%(2/45)vs 20.00%(9/45)],差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可降低FT3、FT4水平,升高TSH水平,缩小甲状腺体积,降低中医证候积分,减少不良反应。     

瘿瘤合剂联合甲巯咪唑对格雷夫斯病患者甲状腺功能及相关细胞因子的影响

目的:观察瘿瘤合剂联合甲巯咪唑治疗格雷夫斯病的临床疗效及其对患者甲状腺功能、相关细胞因子水平的影响。方法:将174例格雷夫斯病患者随机分为治疗组和对照组,每组87例。对照组予甲巯咪唑治疗,治疗组予瘿瘤合剂联合甲巯咪唑治疗,疗程为12周。评价两组患者的中医证候积分及中医证候疗效,检测并比较两组患者的甲状腺功能指标及相关免疫细胞因子水平的变化。结果:1治疗后,治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为94.3%和88.5%,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗后,两组患者的中医证候积分均显著降低(P0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.05)。3治疗后,两组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著降低(P0.05),促甲状腺素(TSH)水平显著升高(P0.05),且治疗组患者的FT3、FT4水平低于对照组(P0.05)。4治疗后,治疗组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P0.05),白介素-10(IL-10)、CD4+CD25+T细胞亚群水平显著升高(P0.05);对照组患者的TNF-α水平显著降低(P0.05)。结论:瘿瘤合剂联合甲巯咪唑可有效改善格雷夫斯病患者的临床症状及甲状腺功能,其疗效优于单用甲巯咪唑,或有调节免疫细胞因子的作用。     

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的效果

目的:观察普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的效果。方法:选取130例甲亢患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各65例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上给予普萘洛尔治疗。(1)比较两组疗效;(2)比较两组治疗前后的静息心率;(3)比较两组治疗前后的甲状腺激素水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH);(4)统计两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.85%(61/65),明显高于对照组的80.00%(52/65),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FT3、FT4水平和静息心率均明显低于对照组,TSH水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普萘洛尔联合甲巯咪唑可有效调节甲亢患者的甲状腺激素水平,降低患者的静息心率,疗效确切,且安全可靠。     

自拟柴胡栀子汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的效果

目的：观察自拟柴胡栀子汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的效果。方法：选取84例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=42)和对照组(n=42)。对照组予以甲巯咪唑治疗,研究组在对照组基础上联合自拟柴胡栀子汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、甲状腺激素指标[游离甲状腺素(FT₄)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平,以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为92.86%(39/42),高于对照组的73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组食欲亢进、易汗等中医证候积分以及FT₄和TPOAb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.76%(2/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自拟柴胡栀子汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分、甲状腺激素指标水平和不良反应发生率,效果优于单纯甲巯咪唑治疗。     

联合用药对自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者甲状腺抗体及激素水平的影响

目的分析硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗对自身免疫性甲状腺病(AITD)伴甲状腺功能亢进患者甲状腺抗体及激素水平的影响。方法选取102例AITD伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各51例。对照组口服甲巯咪唑片,观察组口服硒酵母片联合甲巯咪唑片,疗程均为12个月。比较两组疗效、治疗前后甲状腺抗体及激素水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(90.20%vs 70.59%,P<0.05)。治疗后,两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均较治疗前明显降低,甲状腺激素(TSH)水平均较治疗前明显升高,且观察组血清FT3、FT4水平均显著低于对照组,TSH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组TPOAb、TGAb、TRAb等甲状腺抗体水平与治疗前相比均未见明显差异(P>0.05),而观察组甲状腺抗体水平较治疗前明显降低,且显著低于对照组(P<0.05)。结论硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗AITD伴甲状腺功能亢进疗效确切,可有效减轻临床症状,缩小甲状腺体积,改善甲状腺功能,且可显著下调甲状腺抗体水平,值得推广。     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进症(附57例临床观察)

目的　观察中药复方平亢方、他巴唑联合治疗甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )的临床疗效。方法　5 7例患者随机分为 2组 ,治疗组 (31例 )予以平亢方、他巴唑治疗 ;对照组 (2 6例 )予以他巴唑治疗。 3个月为1个疗程 ,均观察 2个疗程。观察 2组治疗前后甲亢的临床症状、体征、甲状腺激素水平的改善情况的差异。结果　治疗组和对照组总三碘甲状腺原氨酸 (T3)、总甲状腺素 (T4 )、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )的水平均有降低 ,TSH明显上升 (P <0 0 5 )。治疗组多项指标降低优于对照组 (P <0 0 5 ) ;治疗组总有效率 (96 77% ) ,显著高于对照组 (84 73% ,P <0 0 5 ) ;而且治疗组患者临床症状和体征改善也优于对照组 ,尤其是降低甲亢指数积分明显优于对照组 (P <0 0 5 )。结论　平亢方与他巴唑治疗甲亢疗效肯定 ,其作用机制可能与抑制能量代谢 ,抑制甲状腺激素的分泌 ,阻断甲状腺激素的吸收等有关     

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的效果

目的：观察普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的效果。方法：选取2020年1月至2021年12月该院收治的92例甲亢患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组各46例。对照组口服甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸普萘洛尔片治疗。比较两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）]水平、心率、生命质量[世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）]评分,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为91.30%(42/46),高于对照组的73.91%(34/46),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组FT3、FT4水平及心率均低于对照组,TSH水平、WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢患者可改善甲状腺功能,降低心率,提高患者生命质量,效果优于单用甲巯咪唑治疗。     

甲巯咪唑治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床研究

目的:探讨甲巯咪唑治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床效果。方法:2012年8月到2015年2月选择在我院诊治的糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者60例,根据入院顺序分为治疗组与对照组各30例,对照组口服丙硫氧嘧啶片,治疗治疗组口服甲巯咪唑片治疗,都治疗1个月。结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为96.7%和86.7%,治疗组的有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后的游离甲状腺激素含量都明显低于治疗前(P0.05),同时治疗后治疗组的游离甲状腺激素含量明显低于对照组(P0.05)。结论:甲巯咪唑治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症能有效促进游离甲状腺激素分泌正常,从而提高治疗疗效,有很好的应用价值。     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症患者的效果

目的:观察甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的效果。方法:选取150例甲亢患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各75例。对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联用普萘洛尔治疗,比较两组甲状腺功能指标水平、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸和ACTH水平均低于对照组,促甲状腺激素和COR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者可改善甲状腺功能指标水平,降低ACTH水平,提高COR水平,效果优于单纯甲巯咪唑治疗。     

普萘洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症治疗中的应用

目的探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症治疗中的应用效果。方法将该院收治的140例甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,各70例,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗基础上给予普萘洛尔治疗,治疗时间均为2周,比较两组治疗效果,治疗前后血糖、血脂、甲状腺激素水平及不良反应。结果观察组治疗有效率94.29%,高于对照组的81.43%(P 0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FPG)水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组(P 0.05);治疗后,观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均低于对照组(P 0.05),促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P 0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者治疗效果较好。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症40例的诊断和处理

目的 :探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的诊断、治疗及新生儿结局。 方法 :产前测定合并甲亢孕妇外周血甲状腺激素 [三碘四腺原氨酸 (T3)和甲状腺素 (T4) ]、促甲状腺素 (TSH )水平的变化 ,了解分娩方式及新生儿结局 ;通过抽脐血查 T3、T4、TSH以了解新生儿甲状腺功能。 结果 :甲亢未治疗组甲状腺激素 T3、T4、游离 T4(FT4)、游离 T3(FT3)水平明显高于治疗组和对照组 (P<0 .0 1) ,治疗组甲状腺激素水平控制在正常上限或增高 2 0 %以内。甲亢组分娩绝大多数为难产 (P<0 .0 5 ) ,占 90 %。未治疗组新生儿体质量明显低于治疗组和对照组 (P<0 .0 1) ,且有 1例新生儿甲亢出现。结论 :甲亢应早期诊断和治疗 ,病情缓解后受孕对新生儿无明显影响     

丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑应用于Graves甲亢患者的效果对比

目的:对比Graves甲亢患者应用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗的效果及对甲状腺功能的影响。方法:抽签法将83例Graves甲亢患者分为两组,甲组42例予甲巯咪唑口服,乙组41例服丙硫氧嘧啶,对比两组3个月末疗效、甲状腺功能及安全性。结果:甲组总有效率及3个月末TSH水平高于乙组,FT4及FT3水平低于乙组(P<0. 05),不良反应两组无明显差异(P>0. 05)。结论:Graves甲亢患者应用甲巯咪唑治疗可明显改善患者症状及甲状腺功能,安全有效。     

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效比较

目的:对比甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢患者的临床效果和安全性。方法:回顾分析甲亢患者80例,根据治疗时使用药物的不同分为甲巯咪唑组(研究组)和丙硫氧嘧啶组(对照组),每组40例,比较两组患者治疗前和治疗后第1个月和第3个月时的甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)、肝功能指标(ALT、ALP、TBIL、DBIL)、红细胞、白细胞、血小板、皮疹、皮肤瘙痒和甲状腺功能减退等情况和临床疗效。结果:在治疗1、3个月时,研究组的FT3、FT4水平较对照组低,但TSH的水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应的症状不同,研究组主要引起红细胞、白细胞、血小板减少,而对照组则对肝脏的损伤较大。结论:甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效相当,其不良反应各自表现不同。     

百合地黄平亢汤联合甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能的影响研究

目的：探讨百合地黄平亢汤联合甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能的影响。方法：回顾性分析2019年6月—2020年9月于本院内科门诊就诊的甲状腺功能亢进患者54例的临床资料，按照患者接受治疗的方法分为观察组与对照组，对照组在常规治疗基础上应用甲巯咪唑治疗，观察组则在对照组基础上联合中药百合地黄平亢汤治疗，对比两组中医证候积分、甲状腺功能、安全性(不良反应、复发率)。结果：观察组治疗1、2、3个月后中医证候积分均低于对照组，且组内不同时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后TSH高于对照组，FT₃、FT₄、T₃、TGAb、TRAb均低于对照组，且组内治疗前后比较有统计学差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率及随访6个月内复发率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：百合地黄平亢汤联合甲巯咪唑治疗甲亢可更明显控制患者中医证候积分，更明显改善甲状腺功能，治疗安全性更好，值得推广应用。     

疏肝解郁健脾方联合甲疏咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效及对FT3、FT4、TSH的影响

目的：探讨自拟疏肝解郁健脾方联合甲疏咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床效果。方法：选取黔东南州中医医院94例甲亢患者，按随机数字法将其分为对照组及治疗组各47例。对照组给予甲疏咪唑治疗，治疗组在对照组的基础上加用自拟中药方口服，4 w为1个疗程，共治疗2个疗程，比较两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能、中医证候积分改善情况及不良反应发生情况。结果：对照组总有效率为80.85%,低于治疗组的93.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FT3、FT4均低于治疗前，而TSH高于治疗前，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。但治疗组改善更明显，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后两组中医证候积分低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为8.51%,高于治疗组的2.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药方联合甲疏咪唑治疗甲亢能更有...     

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果观察

目的分析普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果。方法将2017年3月至2018年3月我院接治的126例甲亢患者随机分为治疗组和对照组,分别应用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗、单独甲巯咪唑治疗。分析两组疗效和甲状腺激素水平。结果治疗组的总有效率为95.24%,治疗后的FT3水平为(6.71±0.33)pg/m L,FT4水平为(20.25±0.43)pg/m L,TSH水平为(4.19±0.66)pg/m L,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果显著,可推广应用。     

月经紊乱患者血清性激素及甲状腺功能的相关分析

【目的】探讨月经紊乱患者血清性激素与甲状腺功能的相关性。【方法】选取200例月经紊乱患者（观察组）和200例健康体检者（对照组）,检测两组性激素六项及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）三项,分析甲状腺功能与月经紊乱的相关性。【结果】观察组与对照组 FT3、FT4、TSH比较无显著性差异（ P ＞0．05）,但观察组与对照组甲状腺功能减退（甲减）的发生率比较有统计学差异（ P＜0．05）;观察组甲减以月经稀发为主,其次为月经过多;亚临床甲减以月经稀发为主;甲状腺功能亢进（甲亢）以月经过少为主;亚临床甲亢以月经过少和过多为主。【结论】甲状腺功能的紊乱能够引起女性月经失调,甲状腺功能的检测对月经紊乱有一定的指导意义。     

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果比较

目的比较丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果。方法选取平顶山市第二人民医院2015年8月至2016年10月收治的甲亢患者68例,依照治疗方案不同分组,各34例。对照组予以丙硫氧嘧啶治疗,观察组予以甲巯咪唑治疗,比较两组临床治疗效果。结果治疗后,观察组血清FT3、FT4含量低于对照组,血清TSH含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与丙硫氧嘧啶比较,甲巯咪唑治疗甲亢临床效果更为显著,且能有效改善机体甲状腺激素水平,安全性高。